小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《社区卫生服务医院感染论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。关键词社区卫生服务站医院感染问题对策doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.403社区卫生服务站是社区卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节［1］。社区护理服务的对象为老年人、妇女和儿童、诊断明确的慢性病及残障人群等。
社区卫生服务医院感染论文 篇1：
基层医疗机构加强医院感染管理探析
摘要：社区卫生服务作为城镇卫生工作的一部分，是现阶段推进卫生改革和发展的重点所在。而乡镇卫生院、社区卫生服务中心是其主体，承担着基本医疗保障、基本公共卫生服务工作任务，加强医院感染管理至关重要。为此，要充分认识医院感染管理的迫切性，着重从完善感染管理体制、强化日常感染管理、做好人员专业培训等方面不断加强医院感染管理。
关键词：基层医疗机构;医院感染;感控管理
医院感染既是医学问题，又是较为突出的一个公共卫生问题，使得医院感染控制备受关注。基层医疗机构的医院感染管理，暴露出管理体制不健全、日常管理不到位、人员专业水平不高等问题，导致基层医疗机构医院感染管理相对薄弱，急需改进和强化。
一、完善感染管理体制
在基层医疗机构的众多感染中，大约30%～50%是护理操作不规范引起的，要想有效控制医院感染，加强护理管理十分关键[1]。因此，基层医疗机构要立足护理管理，充分发挥护理分级管理在院感管理机制中的重要作用。第一级是科室的护士长或责任护士，负责日常严格检查科室的所有灭菌消毒物品、相关设备和器械、人员手卫生、室内空气质量等。在日常工作中还要加强消毒隔离管理，并作好日常科室感控自查，一旦发现不合格之处必须详细记录，定时整改。第二级是专职护士长和重点科室护士，组建医院感控管理小组，负责不定期检查各个科室的感控管理情况，同时根据规范和标准给各科室医院感控管理工作打分。只要在检查环节发现科室不合格，要第一时间指出，责令限时整改。第三级是护理部或感染科，负责落实对每一个科室的医院感控管理，督促各科室贯彻执行各项感控管理制度。
二、强化日常感染管理
（一）强化职业防护
基层医疗机构的全体人员都要建立标准的感染预防理念，强化职业防护，从而增强感染防护意识，减少职业暴露。只要在实际工作中出现职业暴露，立即进行局部紧急处理，特别是针头或锐器刺伤时，首先立即流动水冲洗伤口，之后从近心端开始轻轻挤压伤口周围，尽可能挤出损伤处的血液，其次用皂液和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒、包扎，最后填写职业暴露登记表报告医院感染管理科，核实暴露源情况，进行定期的监测与追踪。若是被艾滋病人或乙肝病人等使用過的锐器刺伤，不仅要用这些方式处理，紧急预防用药，还要即刻进行免疫球蛋白和对应疫苗的注射。而且在当时、3个月、6个月时进行抽血化验，如发现阳性指标按相关规定处理。
（二）改善物品配置
按照《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的规定，很多无菌物品开启后都有明确的使用期限，考虑到基层医疗机构无菌物品日消耗量较少，为了便于进行感染管理和节省成本，可以调整采购一次性无菌物品的规格为小包装，例如使用2片装无菌纱布，并且取消使用大瓶酒精与碘伏消毒液，直接使用小包装的碘伏棉签、酒精棉签等;按照各科室每日输液患者数量领用适当压脉带数量，保证一人一用一消毒，使用过的压脉带统一消毒灭菌，提供优良的医院感染管理条件。
（三）规范医疗废物管理
基层医疗机构要严格执行《医疗废物管理条例》，分类清洗病房被服，对传染病人使用过的物品做好消毒、清洗等处理。在诊疗活动开展的各个环节中，严格医疗废物分类处置，根据要求处置医疗废物，实现日产日清。如果使用家庭病床，应根据规定路线将医疗废物运回医院，按照常规处置。
三、做好人员专业培训
在上述医院感染管理工作的开展中，医护人员是主体，必须强化医护人员医院感染防控知识培训，提高医院感染防控专业水平。例如制定详细的年度院感知识培训计划，并按期开展培训。培训内容要重点围绕医院感染相关法律法规，消毒隔离知识、安全防护知识等，让医护人员掌握医院感染管理相关工作规范和标准及院感防控专业技术知识等。通过知识更新，促使医护人员正确认识医院感染管理，能够正确使用操作技术和防护措施，有效管控医院感染。同时积极参加上级部门的培训，掌握新的医院感染管理知识、消毒灭菌知识和新技术等。针对新上岗医务人员还要落实岗前感染知识培训，使其规范操作，执行好无菌技术规定。
尤其要加强基层医疗机构护理人员的安全防护教育与培训。医院感染在治疗疾病的整个过程都有可能发生，引发因素较多，直接影响患者的恢复[2]。护理人员防控医院感染的意识、掌握的医院感染知识和管控技能等都是影响医院感染管理水平的关键，如手卫生是防控医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方式，要重视纠正医护人员手卫生的时机，大力推行七步洗手法。可以在医院张贴七步洗手操作示意图，营造人人注重手部清洁和消毒的氛围，坚持在各项护理操作与处置的前后科学手卫生。在接触各种污染物和患者血液、体液之后要及时彻底手卫生，增加手卫生依从性。还要极力倡导安全操作，完善并执行规范的操作流程，让医护人员学会预防针刺伤和锐器伤的处置，提高感染危险性意识，降低医院感染发生率。
总而言之，通过在实际运作中加强医院感染管理，特别是基于科学有效的护理管理，我社区卫生服务中心取得了显著的感染管理成绩，不仅有效降低了医院感染率，还极大地提升了护理质量和整体管理效率，患者满意度越来越高。
参考文献：
[1]马春兰.护理管理在基层院内感染预防控制管理工作的应用效果[J].健康之友，2020（04）：168-169.
[2]王莉莉.探讨社区卫生服务中心医院消毒技术对院内感染控制的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018（13）：22-23.
作者：穆华兰
社区卫生服务医院感染论文 篇2：
社区卫生服务站医院感染管理存在的问题和对策
关键词 社区卫生服务站 医院感染 问题 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.403
社区卫生服务站是社区卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节［1］。社区护理服务的对象为老年人、妇女和儿童、诊断明确的慢性病及残障人群等。他们是社会的弱势群体，也是传染病的易感人群。由于社区卫生服务站分散并偏离医院，在医院感染管理中相对薄弱，为减少社区卫生服务站医院感染的隐患，预防和控制医院感染工作显得尤为重要［2］。
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和患者的安危［3］。为了探讨社区卫生服务站的医院感染管理方法，制定对策，有效控制医院感染，建立健全的组织机构和完善的管理制度，采取有效的预防和控制措施，发挥监督、检查职能。通过对存在问题的分析，采取相应的预防和控制措施，使医院感染的工作也逐渐步入了规范化管理轨道。加强社区卫生服务站医院感染的预防和控制，是预防医院感染、确保社区患者和医护人员的安全的重要保障。
医院感染管理中存在的问题
医务人员感染知识缺乏，院感观念淡薄：16个卫生服务站中的医生大部分是原来的乡村医生，除护理人员外，院感概念均含糊不清。未意识到医院感染的危害性，医院感染控制意识淡薄，对医院感染的预防与控制重视不够，进行各项诊疗、护理操作时，不能严格执行操作规范、无菌技术及消毒隔离制度，认为这样做了几十年没出大事，存在侥幸心理。
医务人员职业防护意识淡薄，标准预防的概念不清：在社区卫生服务站的医务人员防护知识缺乏，职业防护观念不强，对发生职业暴露后的处理方法全然不知，自我防护意识较差；未配备防护用品，在医疗护理操作中，特别是医疗废物的回收处理过程中，只能凭工作经验来保护自己，这样对医护人员的身心健康存在着很大的隐患。
医院感染控制措施落实不到位：多数服务站为了科室或个人的利益，想方设法该领的消毒物品不领，到期该换的消毒液不换，有洞的包皮布不补、不换、不洗，损坏的容器不更换，一次性物品存放、使用不规范等等。
手卫生执行不到位：社区卫生服务站的医生缺乏手卫生意识，“六步”洗手法洗手操作不规范。
医务人员对生活垃圾与医疗垃圾的概念与区别不清：常出现生活垃圾和医疗垃圾混放、混装现象，将大部分废物都装入医疗废物袋内；利器盒使用不规范、不合标准要求；其中一些有可回收利用价值但被污染的医疗垃圾流入社会，造成疾病的扩散传播，给人类健康带来极大的危害。
预防和控制社区卫生服务站医院感染措施
建立健全医院感染管理组织机构和完善的管理制度：医院感染管理科制定社区卫生服务站的消毒、隔离管理制度，每个站各设医院感染兼职管理人员1名，并为社区医护人员不断进行医院感染管理知识的培训，培训内容包括医院感染的概念、诊断标准、《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、社区医院感染的特点、社区消毒隔离管理制度等，每年考核1～2次，增强医护人员预防和控制医院感染的意识，并真正落实到实处。
制定手卫生制度，在引起医院感染的诸多因素中，医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，医务人员手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效的环节［4］，落实手卫生工作，对医务人员进行手卫生知識培训，强调手卫生在医院感染控制中的重要作用，用多种形式进行手卫生宣传，配置必要的洗手设施，严格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高医务人员手卫生的依从性，减少交叉感染的发生，降低医院感染发病率。
一次性使用无菌医疗用品管理：有正规的购货渠道，厂家资质齐全、有效，建立登记账册，记录生产厂家、供货单位、产品名、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证、经办人双方签名等。一次性物品要专柜存放，柜子每周擦拭，保持清洁干燥，严格执行一人一针一管。
消毒灭菌物品管理：含氯消毒液每天更换，监测浓度1次/日；2%戊二醛每周更换1次，每周监测浓度1次，如有不合格及时更换；碘酒、酒精容器拿到中心消毒；针对服务站使用量小，消毒液改用小瓶装(500ml的碘伏改成60ml装，2500ml的戊二醛改成500ml)，避免了浪费和过期的现象发生；纱布和棉球改用二片装的无菌纱布和小包装的消毒棉球，保证了社区卫生服务站换药、清创操作的安全，防止伤口感发生。
职业暴露与个人防护：实施标准预防的措施，医护人员在诊治患者、进行操作时戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣。用过的针头、刀片等利器立即置于利器盒内，严格禁止回套针帽，必要时采取单手回套技术，避免发生锐器伤，增加职业暴露的危险。
医疗废物的管理：严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定医疗废物管理制度，严格区分生活垃圾和医疗垃圾。将感染性废物置于防渗漏黄色垃圾袋内，用过的针头、刀片、缝合针等利器放入利器盒内，至3/4满时采取有效封口方式，由专门的医疗垃圾处理站进行回收处理，并做好交接、登记工作，内容包括废物类别、重量、数量、服务站，收集员与服务站人员双方交接确认签名，要求登记记录本保存3年。
监督、检查机制
医院护理部和医院感染管理科坚持每个月对社区卫生服务站开展医院感染管理工作的检查、指导和监督，针对发现的问题及时进行整改，同时把检查的结果评分与医院科室管理的考核挂钩，有效消除医院感染的隐患。医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，需要全体医务人员共同参与才能完成。做好院内感染控制工作，不仅关系到医疗质量，更关系到患者的生命安全和医务人员的职业健康。因此，卫生服务站依法管理、科学防控医院感染是十分必要的。
参考文献
1 国务院.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见.国发〔2006〕10号.
2 张惠珍,魏全珍,刘丽华,等.医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志,2008,18(8):1127.
3 刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学［M］.北京:军事医学科学出版社,2000:12.
4 邢红霞,张红英,武建英,等.医务人员手卫生现状与管理［J］.中华医院感染学杂志,2002,12(8):639-640.
作者：沈明芳
社区卫生服务医院感染论文 篇3：
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读
最近，国家卫生计生委办公厅印发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（以下简称《要求》），有关要点解读如下：
一、起草背景
近年来，医院感染管理组织体系不断完善，医院感染预防与控制工作逐步规范，但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环节。为了解、掌握和解决目前存在的突出问题，加强管理的针对性和指导性，医政医管局在全国组织开展了基层医疗机构医院感染管理现状调查。在此基础上，组织专家起草了《要求》并已广泛征求意见。
二、制定原则
（一）强调适用性。《要求》所指基层医疗机构包括社区卫生服务中心、诊所、乡镇卫生院、村卫生室。提出的医院感染管理的要求与基层医疗机构的功能任务、结构布局等相适应。
（二）引用现行标准。目前基层医疗机构是参照《医院感染管理办法》等相关文件开展医院感染管理工作。现有的医院感染管理规章和标准涉及消毒隔离、手卫生、职业卫生防护、抗菌药临床使用、医院感染暴发报告和处理等方面已经做出了相关规定，因此《要求》的内容是从现有的文件中选取基层医疗机构需要的内容。
（三）保障基础医疗质量安全。《要求》的管理目标是通过执行基本标准，以降低医院感染和医源性感染的风险，保证医疗安全。同时，通过规范医院感染管理的过程，促使基层医疗机构增强依法执业理念，提高服务水平。
三、主要内容
《要求》重点规定了以下内容：
（一）基层医疗机构医院感染管理组织建设和制度制定，人员要求和培训。
（二）医院感染预防与控制基础措施。医院感染管理涉及到医院多个部门，是一项平台性工作。医疗机构各个部门在医院感染预防与控制方面有一些共性的原则和措施需要遵守。
（三）重点部门和重点环节的管理。自2003年以来，针对医院感染管理重点部门和关键环节的预防和控制，制定印发了近30个医院感染预防与控制相关技术性规范。依据已经印发的规范和标准，结合全国基层医疗机构医院感染管理现状调查的情况，对部分重点部门的布局流程、消毒灭菌、流程管理，以及无菌操作、手卫生等重点环节进行了规范。
（四）附件含卫生行业标准《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医务人员手卫生规范》。
（文言摘）