2010年全国护理工作会议提出, 自2010年开始, 通过开展以“夯实基础护理, 提高满意服务”为主题, 以“病人满意, 社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”, 我科作为医院首批试点科室, 根据卫生部护理工作规划纲要, 将基础护理工作落到实处, 将分级护理原则作为指导思想, 坚持“以病人为中心”, 进一步规范临床护理工作, 切实加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 保障医疗安全, 努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
1 临床资料
我科现有床位35张 (其中重症监护床位3张) , 护理人员15人, 均为女性。年龄:19～38岁, 学历:本科2名, 专科11名, 中专2名。职称:主管护师2名, 护师4名, 护士9名。
2 方法
2.1 改变排班模式
(1) 弹性排班:护士长根据每日静脉输液量、婴儿总数、产妇总数、危重病人数等工作量进行评估, 提前调整班次, 对护理工作繁忙时间段、节假日增加护士人力, 实行护士双人班, 保障产妇及婴儿的安全。
(2) 小组责任负责制:将病区2 5张床位分两大组, 每组负责12～15名病人, 每个月轮换1次, 各组各设组长1名, 由主管护士担任, 责任护士1名, 由护师担任, 责任助理护士1名, 由工作1～3年的护士担任, 实行组长监管制, 责任护士24h负责制, 针对每天不同的病人进行护理安全分析
(3) 实行责任护士分管床位:每天责任护士及责任助理护士要深入病房, 负责病人的病情观察、晨晚间的基础护理、健康教育、心理及生活护理、生命体征的监测、护理文书的书写、母乳喂养、新生儿的安全告知、母婴出院指导等, 每天组长对病房的管理、护理文书进行监管、相互学习。
2.2 保障基础护理的达标
基础护理是指实施临床护理的基本理论, 知识和技能, 是专科护理的基础。
内容包括:观察病情, 监测病人生命体征和生理信息, 满足病人身心需要, 危重病人抢救, 基本诊疗技术, 消毒隔离, 病区护理管理等。我科将“分级护理服务标准”护理项目制成公示牌, 张贴在病区, 以接受产妇及家属的监督, 每天保持床单位的整洁, 产妇的头发、面部、口腔、指甲、会阴、足部的清洁, 协助剖宫产术后的产妇做足部训练, 协助翻身, 保持各管道的通畅。
2.3 床边护理
床边护理又称护士责任包干制、床边工作制, 台湾学者赵可式博士称护士床边的护理为“临在”—始终守护在病人身边, 临近病人床边的护理。我院实施床边工作制, 将护士工作站变为流动护士站, 设置药疗护士和文员班次协助加药、整理医嘱等, 责任护士无需回到治疗室及护士站, 就可以完成治疗、巡视、护理记录等各项工作, 从而将更多的时间花在护理患者及健康教育工作中, 对产妇的病情及治疗情况做到了如指掌, 做到“零呼叫”。
2.4 简化护理文书
“简化护理文书书写, 促进护士贴近患者”的创优要求, 进一步明确了护理文书的要求和内容, 推行表格式床边动态记录, 逐步“把护士的病例书写时间控制在30min以内”, 使护士有更多的时间和精力为患者提供护理服务, 要把“时间还给护士, 护士还给病人”。
3 成效
3.1 医、护、患沟通加强, 关系和谐
对病人进行全程、连续性的护理, 产妇对护理人员的满意度、信任度提高, 对责任护士的熟悉感深, 不用每天都更换责任护士, 那样会增加产妇对责任护士的陌生感。
3.2 基础及专科护理到位, 护理质量提高
3.3 提高了护理人员主动服务的自觉性
摘要：目的 探讨产科爱婴区在开展优质护理服务中护理管理改革方法及效果。方法 将分级护理原则作为指导思想, 改变护理排班模式, 使用表格式护理记录, 简化护理文书书写, 实施护士成组包干制, 修订各项护理职责、制度和工作程序, 切实落实基础护理职责, 实施床边实时护理记录, 减少护士书写护理记录时间, 根据能级制定护士专科培训计划, 实现了能级与绩效挂钩。结果 提升了患者及家属对护理工作的满意度, 提高了护理质量及护士理论、操作考核成绩。结论 开展优质护理服务有利于提高病人满意度及护士操作与理论成绩。
关键词：产科爱婴区,优质护理服务,护理服务,护理管理
参考文献
[1] 陶建双, 麻春英, 王璐.心外科开展优质护理服务的做法与效[J].护理管理杂志, 2011, 6 (11) :414～415.
[2] 王淑芹, 李金玲, 吕林英, 等.优质护理服务示范工程的实及其效果[J].中国护理管理, 2011, 11 (9) :76～78.