近日小编精心整理了《采集标本的检验医学发展论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】随着我国医学基础学科和边缘学科及科学技术日新月异的发展变化，医学检验的作用日益突显出来，临床检验工作在现代医学中的作用越来越重要，它对疾病的诊断、治疗及预后的判断都有十分重要的意义。而临床检验工作中的质量要求又是检验工作的核心，是直接反映临床检验工作的重要指标之一。
采集标本的检验医学发展论文 篇1：
加强检验与临床沟通协作，全面提高医疗质量
【摘 要】探讨影响检验结果质量的因素，包括检验前、检验中和检验后三个环节，临床医师在医疗过程中要获得患者客观、真实、有价值的检验结果，就要求医护人员和检验人员必须加强有效的沟通协作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度地降低检验全过程中的误差，减少各种影响检验结果质量的因素，确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。检验科要积极主动与临床科室保持密切联系，才能取得临床的支持和理解，才能提供准确数据，更好地服务于临床。
【关键词】沟通协作；检验结果质量
随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科已不再是人们传统常说的辅助科室，检验科与临床科室联系更加紧密，检验科正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风，定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗和预防中发挥着重要作用。由于影响检验结果质量的因素非常多，包括检验前、检验中和检验后三个环节，临床医师在医疗过程中要获得患者客观、真实、有价值的检验结果，就要求医护人员和检验人员必须加强有效的沟通协作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度地降低检验全过程中的误差，减少各种影响检验结果质量的因素，确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
选择检验项目组合，满足临床需求 临床医师是患者诊疗方案的制定者，从临床检验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗活动中。如何选择合理的检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必须考虑的问题之一。因此要求临床医师在认识疾病的同时，有针对性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断的检验项目。同时还应对该检验项目的方法学原理、临床意义及干扰检测结果的生理、病理、药理及人为因素等深入了解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程都会有不同的变化。同时与检验人员共同研究探讨，选择最佳、最合理，具有实用性的检验项目组合。通过临床长期实践，不断总结优化对某种疾病最直接、最特异、最经济的检验项目组合提供给临床。
高度树立检验质量意识，确保医疗质量 临床检验技术水平能否提高，在很大程度上直接影响着医院整体医疗水平的发展。如果没有准确可靠的检验结果作依据，临床诊疗工作就非常受限，所以要保证良好的医疗质量就必须加强检验科建设，从人力、物力、财力上加大对检验科的投入力度。而检验质量又是检验科生存的基础，质量得不到保证，再先进的仪器设备、方法也得不到信任。因此在检验科工作当中，要一切围绕检验结果质量这一核心，教育工作人员牢固树立质量意识，使每个检验工作者都能认识到质量是科室发展永久的主题，只有质量作保证，检验科才能得到临床的认可，科室才有地位和权威。
认真做好检验分析前质量保证。临床检验分析前程序是从医师开出医嘱申请到检验分析开始这一环节，其中包括申请、患者准备、标本采集到运送等一系列过程。以上工作均由医师、护士来完成，其中每一环节处理不好，不符合规定和要求，都会直接或间接影响检验结果的准确性。有文献报道，临床反馈不满意的检验结果中，有80%可溯源到标本质量不符合要求，且这一环节潜在因素多，很难控制[2]，因此需要广大临床医护人员和检验人员共同努力，共同配合，共同把关，加强相关知识的学习和培训，掌握影响检验结果质量的因素，特别是患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。真正做到按要求正确采集标本，最大限度地减少干扰因素，使送检的每份标本都能符合要求，能真正反映患者的情况，为标本的正常检测奠定可靠的基础。
加强检验分析中质量控制。包括从实验室接收标本开始到标本检测出结果所有工作过程，也是检验质量管理的关键阶段。对于一份合格的标本，其检验结果的准确性依赖于检验技术人员的质量控制，检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、科室管理跟不上都会影响检验结果质量。所以要获得准确的检验报告，就必须提高检验人员的医德修养和业务技能，树立爱岗敬业的思想，所有检验人员必须持相应专业职称证书方可上岗；用于检验的仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准，尤其是精密仪器要专人维护、保养，定期对检验仪器进行定标校准，过失效期的试剂、卫材坚决不能再使用；科室要有质量管理组织，建立完善的质量控制和质量评价系统，按要求认真做好室内质量控制，建立起科室自己的靶值，严格控制实验误差范围，坚持每天做两个浓度的质控品，对失控原因要及时分析[2]，积极参加国家卫生部和吉林省临床检验中心的室间质量评价，以此推动检验质量的稳步提高。
确保检验分析后的质量控制，这是检验工作的最后一个环节，当完成患者标本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好检验结果审核，科室应指定具有高级职称资格的检验人员认真审核后签发报告，并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与临床联系，必要时复检，确保检测结果的准确性。
引进新技术，开展新业务 现代医疗水平的发展，离不开实验诊断水平的提高，这给检验工作带来了挑战，也带来了机遇。这就要求检验人员要有创新意识，不断了解国内外医学发展新动态，掌握新知識，大胆开展新技术。当前检验医学新技术、新方法层出不穷，科室应从实际出发，在准备开展新技术、引进新仪器的同时，应广泛征求临床科室的意见和建议，做好可行性论证，力争多开展一些指导临床诊疗的新项目，更好地为临床服务。
加强检验科与临床的交流 经常与临床科室进行信息交流和学术往来，耐心解答临床医师提出的问题，临床科室对检验质量投诉要有正确认识，每个投诉都可能使我们追踪到一个产生误差的因素，使我们不断完善制度，从而推动检验质量的提高。在整个标本检验过程中，检验分析前的具体工作全部由临床医师和护士完成，这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作，相互学习、相互理解、相互配合。检验人员一方面要寻求机会向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，多介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素，还应适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果，另一方面，还要多深入病房，及时把医护人员对检验科的意见建议带回检验科，便于及时发现科室工作中存在的问题与不足，以便得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高，都离不开临床和医技科室的配合。多年实践表明，检验科是联系临床科室最为密切的科室之一，检验科建设已成为衡量医院水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息都来自检验科，并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准之一，而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开医护人员的大力配合，这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“以人为本”的原则，一切从患者的利益出发，工作的中心全部围绕临床诊疗活动。要认真对待工作中每一个环节，积极协作，共同配合，从严把关，以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好为广大患者服务，共同推动医疗事业的发展。
总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展，检验科要积极主动与临床科室保持密切联系，才能取得临床的支持和理解，才能提供准确数据，更好地服务于临床。我们要本着严谨、科学的态度干好自己的本职工作，加强与临床的交流与合作，与临床医生一起为提高检验结果的准确性和可信性而共同努力。
参考文献：
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[2] 黄幼香。对临床生化检验质量管理的几点体会[J]。检验医学与临床，2009，6（11）：912-914。
作者：周政文 朱洪鸣
采集标本的检验医学发展论文 篇2：
临床检验综述
【摘要】 随着我国医学基础学科和边缘学科及科学技术日新月异的发展变化，医学检验的作用日益突显出来，临床检验工作在现代医学中的作用越来越重要，它对疾病的诊断、治疗及预后的判断都有十分重要的意义。而临床检验工作中的质量要求又是检验工作的核心，是直接反映临床检验工作的重要指标之一。
【关键词】 检验医学；临床检验；质量控制
临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。临床检验是一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科，涉及化学、物理学、生物学、生物化学、免疫学、微生物学、生理学、病理学、遗传学、分子生物学、统计学和多门临床医学等学科。
一、临床检验前阶段
1.严格做好查对制度，采血试管的标签上要填写清楚患者室科、姓名、住院号、床号，与申请单一致。根据不同检验项目，将标本注入不同的试管内。
2.血液标本采集时的注意事项：静脉采血应取坐位，使用止血带的时间不得超过1min，穿刺成功立即松开止血带，血液抽出后要沿着管壁慢慢注入到抗凝管或干净试管中。按检验项目加入特别规定的抗凝剂，如凝血酶原时间测定应加入3.8%枸橼酸钠，血常规标本中加入乙二胺四乙酸二钠抗凝。血液标本中抗凝剂比例要适当，如血沉标本按1：4抗凝。标本采集后放置时间不要超过2h；采集标本时要检查医嘱用药情况，如静脉用葡萄糖、氯化钾或口服药物等。
3.尿液标本留取时的注意事项：护理人员应指导住院患者正确留取尿液，容器应清洁干燥，避免经血、白带、精液、粪便等混入；标本应新鲜，以晨尿为宜，如放置时间过长，尿酮体中的乙酰乙酸易挥发，还应避光。尿培养标本应清洁外阴，无菌操作，留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取尿液。
4.大便标本采集标本要求新鲜取有脓血或黏液部分，尽快送检，做潜血试验，应告诉患者3d内素食。禁服含铁药物和禁食含铁蔬菜等避免鼻血、牙龈出血、经血的影响；做细菌培养的标本应用无菌操作收集。
5.体液及分泌物标本留取时的质量控制：脑脊液标本采集后要立即送检，一般不能超过1h，因时间过长细胞易破坏或沉淀、糖分解、细胞溶解。痰标本收集时间应向患者说明检验目的和收集标本方法，痰液的一般检查应收集新鲜痰留取标本前用清水漱口3次之后用力咳出。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。
由于工作性质的不同，临床医护人员对检验工作影响因素不甚了解，在主观上没有引起重视，这是检验质量中最薄弱的环节。为了加强检验质量控制，笔者认为应定期与临床科室联系举办业务讲座，通过讲座使医护人员对检验技术有更深的了解。如各项指标的误差范围、误差来源、标本的正确采集等，完善各项规章制度，强化质量管理，重视检验质控实验室外部各环节的质量管理，达到预防和控制检验误差的目的。
二、临床检验过程
1.维护仪器：良好仪器是确保检验的关键，所以必须经强化仪器的维护。检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养，使仪器始终处于良好的工作状态。检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记录，从而有利于仪器发生故障时方便查询。
2.准备试剂：检验项目的试剂一定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。暂时不用的试剂必须迅速放回冰箱中，以防止试剂挥发；对平时不经常使用的试剂，要观察其稳定性；对不符合检验要求的试剂，要及时更换。
3.分析过程中质量控制：临床检验作为一项以实验为基础的工作，一定要建立和完善客观全面的质量管理体系，从而使检验分析的全过程都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。一是要确保仪器应处于正常工作状态，做好室内、时间质控，一旦出现失控情况，必须要有失控的调查记录及改正措施。二是规范保存原始记录，要重视原始数据的法律效力，各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分，不仅是检验结果的记载，也是最直接反映检测过程的数据资料。三是所有检验项目都应具有标准操作程序，此操作程序应该具备可操作性以及规范性、有效性
4.认真审核测定结果：目前的医学检验越来越系统化，越来越自动化，所以检验人员之间的配合也越来越多。无论是患者信息的录入、标本编号到分离、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及结果信息反馈等各个环节都是一套环一套，上述各个环节都有可能出现瑕疵或者错误，这就要求检验人员必须要认真分析和核对检测结果，以便第一时间发现问题和错误，并及时改正。在此基础上，还要强化检验结果的分析比较，有效分析各参数之间关系，并与临床资料作分析比较，必要时还要深入临床一线，了解患者病情以及标本采集的具体情况，从而真正保证检测结果的合理、准确和有效。
5.建立报告单签收制度：建立健全严格的报告单签收制度，所有的检验报告单都应该由专人负责统一送达。检验科也要根据自身的实际情况，对检验报告单的室内保存时间、保存方法作出明确具体的规定，以便复查和核对。
6.做好结果分析和解释：一旦出现检验结果与临床诊断不相符合的情况，检验人员应及时和临床医生进行沟通，找准症结，摸清情况。随着医疗知识的普及，很多患者都希望知道自己病情和原因，所以会经常性让检验人员对自己的检验结果作出有关解释，检验人员应当有针对性地根据检验结果对病情进行客观全面地分析，这就要求检验人员在工作实践中，不断提升业务能力和专业知识。
三、临床检验后
临床检验结果的可靠性直接影响医疗质量。因此要保证检验结果可靠，必须实行全面的质量控制，即医学检验的质量保证。
检验后阶段又称分析后期，指的是检验后所有过程，包括对结果的审核、规范格式和解释、授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存。根据我国生物安全的管理要求，还包括实验室产生的医疗废弃物的处理。
1.加强检验结果审核，保证检验结果的有效性
检验结果核查的基本内容主要包括目前条码系统不是很完善，不要过分的依赖。该批检验结果发放前，应评价检验结果与患者有关信息的符合性。当出现疑问时，检查检测系统是否完整有效，仪器是否正常，人员有无更换。经审核后，决定发放结果，操作者与核查者双签字。
另外，实验室选用的项目及检验方法时，应考虑技术是否成熟；方法是否可靠；临床应用价值是否正确。检验项目有针对性，防止“过度检查”“漏检”的同时，实验室有责任建议或帮助选择。选择适当的控制品，定期校对。选择适合本实验室的室内质控规则。
2.重视检验后标本的储存
检验后标本储存的目的是为了必要的复查。临床实验室对检验后标本储存时间和方法作出规定，常规标本4c保存一周，特殊的标本3月-6月冷冻保存。废弃物按《医疗卫生机构废物管理办法》进行就地高压无害处理。
3.注意投诉调查与反馈
反馈检验结果在临床上的应用信息，及时发现实验室内无法解释的异常实验结果，即量值溯源的问题。质评人员通过定期的深入临床，收集并审阅相关资料，查找与临床不符或可疑的检验结果，并听取临床对检验结果可靠性的评价，解释医生疑问，将临床对实验建议及时反馈检验科内部，制定应对策略，提出纠正措施。通过外部质量评审来改进内部质量体系，同时加强了检验质量综合管理。
为了确保检验后阶段的质量控制顺利进行，根据需要，审核签发8小时之内的病房报告单，包括生化、免疫、PCR、临检（细菌）除外。根据生物安全管理的需要，化验单在清洁区打印，减轻了各专业组的工作强度。分析后质评岗位的设置是检验科主动跟踪自身结果数据质量的重要举措，不仅有助于联系临床，沟通相互信息，缓解和解决与临床的一些不必要的误会和矛盾，更有助于在质评中发现并解决自身质量问题，为临床患者提供更优质的服务，这是目前符合我国检验医学发展的有效补充，否则检验只能停留于各种项目的操作，游离于临床医学之外。
四、检验医学发展需要解决的问题
标准化和规范化
1.管理。在全球一体化的背景下，中国检验医学必须加速前进的步伐。申子瑜主任说，最重要的是加强管理和发展技术，管理要实现标准化和规范化。欧美等发达国家为此制定了相关法律和指导原则。我国临床实验室管理办法目前正加紧制定。
2.从检验角度讲，我国临床检验的准确性溯源长期以来一直未能得到解决，使用同类试剂出现不同的检验结果也就可以理解了。这也是各医院化验结果互不认可的重要原因之一。现在国际上很强调量值溯源，为试剂和检验结果制定统一标准，应该是未来的一个发展趋势。
3.员分工问题。我国检验人员的工作职能没有明确划分，技术员、本科生、硕士生和博士生从事同样的工作，没有体现出不同的价值，更不利于学科的发展。发达国家医学临床检验有严格的分工，有人专做实验，有人专做质量控制，有人专写报告与临床医生沟通等，这是值得我们借鉴的。
4.独立实验室也是一个重要的发展趋势。目前我国不同层次l检验地带网l的医疗机构提供的临床检验服务不在一个层面上。除少数大医院设备等硬件上可与国外相比，大部分县乡级医院不但设施很差，人员素质等软件差距就更大了。建立独立实验室不失为一条节省资金、保证质量的途径，有利于国家现有医疗资源的补充。
5.技术。目前检验设备正向大型化和小型化两个方向发展，一方面自动化、高通量大设备不断更新，另一方面床边化验设备和快捷诊断试剂也快速发展。自动化和分子生物学是检验医学未来发展的两个亮点，为临床个体化诊断和个性化治疗奠定了基础。
五、结语
检验医学对临床科室的服务将是我们工作中的重要环节，准确的检验结果离不开临床科室的支持与理解，而加强与临床的沟通与交流对话，主动与临床联系是必不可少的步骤。医学模式的转变使检验科的工作定位和观念发生了变化，要求实验室的工作更加密切地结合临床，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多，更直接地参与临床的诊断和治疗。
参考文献
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[6] 曾海英，邓勉君.浅淡我国检验医学发展与前景[J].国际医药卫生导报，2008，3（14）：116- 118.
作者：陈汉东
采集标本的检验医学发展论文 篇3：
浅谈检验工作中的常见问题与解决方法
【摘 要】目的：总结临床检验工作中的常见问题和解决方法。方法：从标本的采集、试剂使用情况、操作人员、检验设备等几个方面找出解决的方法。结果：实施解决问题的方法，消除临床检验工作中的失误，为临床提供准确的检验数据。结论：检验结果是诊断疾病的重要依据，对疾病的诊断具有指导意义。检验工作人员要以严谨科学的态度对待检验的每一份数据，按照操作规程操作。掌握检验技术，提高检验结果数据的准确性。
【关键词】临床检验；试剂标本；常见问题；解决方法
随着医学发展，检验技术也朝着自动化、简易化方向发展。医院检验科也更换了精度高、具有高科技含量的设备。使用的实验试剂也更简便、快捷、性能稳定，使检验效率和检验结果准确性和可信性提高。操作者对仪器的操作调试和保养，难免会有一些人为因素，导致仪器出现误差，检验过程中操作者要以严谨、科学态度认真操作，熟练掌握操作规程，按检验程序进行，提高数据的科学性、准确性。减少或杜绝人为因素带来的检验误差。检验工作中经常会出现的问题和解决办法列举如下：
1 标本原因
标本采集没有按要求去采集是检验误差的主要原因。
标本采集不当包括直接从输液患者手臂采集，标本已经被稀释，或者静脉血采集完成，针头没有拔出就将血液注入试管标本溶血。标本不合格，检验检查都由全自动分析仪分析，对标本要求抗凝血，采血后混合不充分、不均匀，肉眼看不到小凝块，也会使血细胞数、血小板数目减少。抗凝剂使用不合理，血液标本没有按要求，加用抗凝剂，或者加用比例不合适，化验结果就会出现偏高或者偏低。
特殊尿液标本送检，特殊检验的尿液和一般体检一样送检，漏诊率增高。
解决标本采集不合格造成检验结果误差，有凝血块不合格的标本，要重新采血，血液加入抗凝剂比例不合适也要重新采血。对于标本出现溶血比较严重、乳糜血的在检验报告中加以特殊标注。尿液标本不新鲜，或者是添加了防腐剂标本做尿液分析导致结果异常。采集标本之前应向患者仔细询问是否服用药物如维生素C等，一些药品和代谢产物可能使结果出现假阳性和假阴性。碱性尿液会出现试纸假阳性，尿蛋白浓度增高就会使结果假阴性。
2 仪器设备及试剂引发问题
操作人员对使用的仪器功能掌握不到位，更换试剂时候没有按照说明书调整参数，仪器保养不得当，导致检验结果出现系统误差。或者使用的试剂和仪器要求不相符合。
解决方法：对检验设备和所使用的仪器进行定期及不定期维护、校对、养护，包括附件及时检查，特别是仪器的管道定期不定时清洗，避免纤维蛋白、试剂结晶附着管壁，管道阻塞，使检验结果准确率下降。对经常使用的仪器建立档案、使用记录，包括使用记录、质控记录、故障和排除记录、检验和维修记录，随时掌握仪器设备运行状况，定时做好设备的保养及养护记录。
3 人为因素出现问题
医学检验使用的是仪器，但是操作者是人，仪器设备再先进，也有人为因素影响。因此，检验工作人员需保持足够的耐心和细心，在工作中严格按照操作规程执行，对送检的每一份标本，做到三查三对，标本可疑有异议的，和医护人员沟通及时复查，避免遗漏，出现问题及时改正，同样问题不再出现。
因为心理因素出现差错，分析原因，做出整改，保证检验工作标准化、流程化、高质量。仪器设备养护维护严格遵照制度，使用仪器设备前，在对仪器进行检查，保证检验质量，及时使用之后，仪器进行养护维修，使仪器误差值降到最低。
操作人员要进行理论培训，学习国内外先进医学检验技术，定期进行相关理论知识和仪器设备的操作养护培训，检验工作的本质提升，是来自自身相关医学知识的提升。质量管理意识提高了，工作质量才有提升。学习新知识、新测定方法、新仪器的操作规程和步骤，必要时重点培训。增强操作检验人员的医学基础知识，使检验操作人员业务素质提高。
临床医学检验人员和临床医师做好沟通，是解决临床医学检验技术质量问题的重要措施。检验工作和临床有密切相关联系。检验工作人员应做好临床工作沟通。
掌握不同疾病的诊断标准，熟悉临床常见病的医学相关知识，积累临床经验，提升专业水平。从临床医学角度看，检验科工作就是为临床医生提供相关检验数据，辅助诊断，判定疗效，查明病因，为实施临床医学研究提供参考。
做好临床医学检验考核工作，考核的目的是对工作人员起激励和督促作用，检验人员的工作效率结果和福利相关联，使其对质量工作充分重视，在操作中有约束力。不定期进行抽查考核，将技术质量控制融入整个检验工作中，医学检验技术考核能体现临床医学检验技术水平，通过对现有水平的了解找出薄弱环节，有针对性地提高，检验技术就能够得到发展和促进。
对检验人员进行理论知识培训，对仪器设备进行养护维修，使检验人员业务素质提高。医学检验在疾病预防、诊断、疗效和预后的判断健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用，检验结果的可靠与否直接关系患者的生命，也和医疗费用的投入息息相关。因此，为了提高检测结果的可信性，更好地反映被检对象的实际情况，要求检验者应加强自身修养，提高业务素质，树立良好的医德医风，以严谨、科学的态度做好本职工作，加强与临床医生的交流与合作，和临床医生共同努力，以提高检验结果的准确性和可信性。
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作者：吴艳