在开展一份新的工作或者任务之前，你是否会感到紧张和迷茫？而一份好的计划能为新的工作制定方向，更加胸有成竹。那么计划要如何书写呢？以下是小编整理的关于《护理质量控制计划》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
第一篇：护理质量控制计划
2018年护理质量控制计划
为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本护理质量控制计划。
目标一：完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 措施：
1.完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设9个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理质控组、护理服务、责任制整体护理及优质护理服务质控组、护理安全质控组、护理文书及输血管理质控组、健康教育及围手术管理质控组、基础护理、分级护理及危重患者管理质控组、消毒隔离质控组、重点部门质控组。
2.落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组、重症监护小组、糖尿病护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。
3.护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4.采取以科室自控为核心，护理部和护理质量与安全管理委员质控为重点的三级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
目标二：修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表
措施： 1.护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2.修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
目标三：以目标为导向制定和落实质控目标 措施：
1.制定护理质量目标
❶基础护理合格率≥90% ，合格分98分;
❷特、一级(危重患者)护理合格率≥90%，合格分98分; ❸急救物品完好率100% ; ❹消毒灭菌合格率100% ;
❺护理文书书写合格率≥95% ，合格分98分; ❻病人对护理工作的满意度≥95% ;
❼护理“三基”考试合格率100%，合格分理论≥70分、操作≥75分; ❽手术安全核查率100% ;
❾健康宣教覆盖率 100%，患者知晓率≥90% ; ❿年护理事故发生例数0 ;
⓫压疮风险评估率100%、非难免压疮发生率0;
⓬跌倒、坠床风险评估率100% ; ⓭供应室无菌物品发放合格率100%;
⓮择期手术室术前访视率≥80%，术后访视率100%。 2.每月统计目标完成情况，对完成情况进行追踪分析。 目标四：规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
措施：
1.各科室制订质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2.制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。
目标五：采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制
措施：
1.每月定期和不定期督查。各级质控组织按照质控安排进行督察，督查后现场和书面反馈存在的问题，给予针对性的指导意见。
2.设置护士长夜查房重点排查危重病人的护理质量与安全，解决临床疑难问题，督查核心制度的落实、工作职责的完成情况等。
3.月底全面护理质量检查。由相应的质量小组长负责落实，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
4.护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
5.每季度组织1次外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各临床科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查，针对调查中存在的问题持续改进。
6.落实护理质量持续改进。每月对护理质控存在问题进行统计分析与整改，针对全院未解决的共性问题做PDCA循环改进。
7.每月召开护理质量及安全分析会议，每半年召开全院护理人员安全点评会议1次。每月检查后及时下发护理质量控制通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、日常工作考评等情况。
8.落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。科室针对反复存在问题做PDCA循环改进，并取得成效。
南昌县人民医院护理部 2017年12月
第二篇：护理质量控制小组工作计划
护理质量控制工作计划方案
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、
分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
龙山门诊
2013年2月1日
护理质控小组工作计划
纳日松中心卫生院
二〇一一年
第三篇：2014年度科室护理质量控制计划
一、需要改进的内容
1.核心制度执行情况; 2.急诊预检分诊情况;
3.院前急救及院内抢救流程执行情况; 4.危重病人转运情况，成立品管圈; 5.护理文书书写的规范性;
6.急救药品、高危药品、器械的管理; 7.开展护理管理制度培训; 8.腕带识别执行情况; 9.口头医嘱执行情况; 10.关键流程交接执行情况; 11.护理人员分级管理执行情况;
12.危重患者护理常规及时规范执行情况; 13.落实护理常规操作规程;
14.整体护理和优质护理服务落实情况; 15. 留观病人病情观察及交接班制度执行情况; 16.留观患者健康教育;
17. 保护患者隐私措施执行情况; 18. 质量改进执行情况;
19、抢救仪器操作使用情况; 20、危急值报告登记情况;
21、各班职责落实情况;
22、医务人员手卫生管理规程;
23、科室医院院感的管理情况;
24、各种消毒物品的管理;
25、成立院前急救物资管理QCC小组，提高急救物资管理水平;
26、按卫生部三级甲等医院要求，加强急诊专科护士培训，提升急诊护理人员专业素质。
二、改进措施
1、加强护理质量管理力度，充分发挥质管小组作用，明确各班职责，增强全体护士参与质量管理意识，全面提升护理质量，使护理质量得到持续改进。
2、开展护理管理制度培训，使护士熟练掌握护理核心制度，在工作中严格执行各项制度，如患者身份识别制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病抢救制度、输血安全制度等，确保患者安全。
3、加强基础护理操作和急救专科技能培训，使护士熟练掌握各种基础护理操作和急救技能操作，熟练应用各种急救仪器设备，熟悉急诊常见疾病的抢救流程，规范执行各种抢救流程，提高危重病人抢救成功率，并做好定期考核。
4、根据《青海省护理书写规范》，组织护士进行护理病历书写规范培训，每日检查护理病历书写内容，对存在问题及时给予反馈，及时整改，提高护理文件书写质量。
5、提高急诊预检分诊正确率，要求护士熟练掌握预检分诊标准，通过监测患者生命体征结合患者主诉进行病情分类，分清轻重急缓，分清隶属专科，通过对患者诊疗过程的追踪，检验分诊正确性，目标值：预检分诊正确率≥95%。
6、保障危重患者护送途中安全，严格执行危重病人外出检查流程，外出前评估患者生命体征，携带相应的急救物品，加强检查途中患者病情观察，确保转运过程中患者安全，危重病人做好交接，记录完整。
7、加强院感知识的培训，提高医护人员手卫生依从率，做好医疗垃圾的分类、交接登记及无菌物品的管理，定期做好抢救室及留观室消毒，防止院内感染发生。
8、加强留观病人的管理，严密观察留观病人病情变化，并做好记录，将患者病情及时通知值班医生，保障留观患者的安全。
9、做好科室急救药品、高危药品、急救仪器设备的管理，专人管理急救药品，使用后及时补充，专人维护保养急救仪器设备，急救设备完好率100%。
10、加强科室各种应急预案的培训与演练，使护士明确在应急状态下各自的职责及应急反应行动的程序，培养护士的应急能力及心理素质，提高护士对突发事件的应急能力。
11、落实优质护理服务措施，将《和顺精准医疗》与优质护理服务工程将结合，加强患者人文关怀，行检查、操作时做好患者隐私保护，满足患者的各种需求，提高患者及家属的满意度。
12、落实危重患者转送及院前急救物资管理品管圈活动，提升急救护理质量。
13、落实专科急诊护士培训，全面提高急诊专科护士素质教育。
第四篇：2016年骨科护理质量控制计划
第一部分
主要目标
在新的一年里，随着病区条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科A6制定工作计划如下：
1、 基础质量指标
基础护理合格率≥96%; 危重病人护理合格率≥96%; 护理文件合格率≥96%; 感染控制合格率≥96%; 病区管理合格率≥96%; 护理安全管理合格率≥96%; 静脉治疗管理合格率≥96%; 压疮管理合格率≥96%; 跌倒管理合格率≥96%; 管道管理合格率≥96%; 气道管理合格率≥96%; 仪器操作管理合格率≥96%; 健康教育覆盖率100%; 院内可免性压疮发生率为“0”; 患者对护理服务满意率≥98%; 重大护理纠纷事故发生率为“0”。
2、 骨科专科护理质量监测指标
骨牵引患者针道感染发生率为：“0”; 骨牵引患者有效牵引合格率为100%; 人工皮负压封闭引流堵管率为“0”; 长期卧床患者下肢深静脉血栓发生率为“0”; 人工关节置换护理合格率为100%;
第二部分
主要举措
1、 根据临床护理工作需要，合理安排，确保护理安全
2、 进一步完善责任制整体护理，规范护理行为，根据患者病情和生活自理能力实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。
3、 规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作。
4、加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
5、落实骨科专科护理特色，结合骨科患者功能锻炼的重要性的特点，对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者每人发放健康教育处方;每天科室大屏幕滚动播放专科疾病知识及功能锻炼指导方法;每季度1次集中健康教育讲座等普及患者健康教育知识。
6、每季度组织一次危重病人护理查房及疑难病例讨论。
7、加强科室一级质控，定期检查各项专科质量监测指标的完成情况，对质控结果进行PDCA质量反馈改进。
8、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
9、鼓励不良事件的上报，对隐瞒不报者给予严厉惩处，定期组织全体护理人员讨论科室安全事件
10、每月按照医院各项质控标准实施自查，对自查结果按照PDCA改进.
第五篇：2013年内二科护理质量控制管理计划
为保证我科护理服务质量的有效性和安全性，根据我院护理部2013年护理质量控制管理计划及措施精神，结合我科专科特点和科室发展规划，特制定我科2013年护理质量控制管理计划及措施。
一、管理目标
以护理部管理目标为准则，坚持以“患者十大安全目标”为导向，以质量为核心，结合“创优”工程活动要求，按各项护理质控标准做好全程质控，保持护理质量安全及稳步提升。
二、护理质控目标
1、基础护理质量合格率100%(合格标准90分)。
2、特、一级护理合格率≥90%(合格标准80分)。
3、“三基”理论考试合格率100%(合格标准80分)。
4、护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
5、护理文件书写合格率≥95%(合格标准80分)。
6、急救物品完好率100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
9、年褥疮发生率0(不可避免性除外)。
10、病人对护理服务的满意率≥95%。
11、重大护理差错事故发生次数为0.
三、质量控制实施方案
1、建立健全质控小组
成立以护士长为组长的全员参与的病区护理质量管理小组和ICU护理质量管理小组，负责科室护理质量的全面督导和检查，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。具体小组成员如下：
(一)病区护理质量管理小组成员 组
长： 杨春红 组
员： 郭建美
组员分工： ：病房管理
***：分级护理
***：基础护理
***：急救物品和药品
***：消毒隔离
***：护理文件书写
***：急救物品和药品
***：急救物品和药品
(三)优质护理专项检查小组 组长：*** 组员：***、***
2、护理质控小组职责
①、根据院护理部下发的各项护理质量检查评价标准，认真检查，按时进行护理质量检查和监控。组长负责全面督察、指导护理质控小组成员按计划开展质控工作，组织分析存在问题并提出整改措施。副组长协助组长做好全面管理工作。
②、各质控小组每月及时向护士长汇报质控工作情况及发现的问题。
③、每月召开质控会议，及时针对存在问题提出整改措施并反馈到全体护士，以达到持续改进的目的。
3、护理质量控制管理制度
1、成立以护士长和副护士长为组长的护理质量管理小组，负责全面督导、检查。
2、护士长负责制定科室护理质量控制管理措施及护理质量持续改进方案，定期组织检查，发现问题及时反馈和整改。
3、质控小组成员定期召开质控会议，总结护理质量控制中存在的问题，分析原因，提出整改措施并反馈到全体护士，以达到护理质量持续改进的目的。
4、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考和护士长考核护士的重点。
四、护理质量控制管理措施
1、认真落实护理质量控制管理制度，组织实施院护理部2012年护理质量控制管理计划及措施，严格考核制度，加大检查考核力度，确保计划得到有效实施。
2、组织护理人员学习《临床护理质量评价及检查标准》、《医疗质量万里行检查标准》、《临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目》、《优质护理服务病房考核标准》、《医德医风行为规范》，要求做到人人熟悉标准，掌握规范，全员参与，并在实际工作中认真落实。
3、护理质控小组每周自查1次，护士长每月不定期抽项检查并作好检查记录，其检查结果与护士绩效考核挂钩。
3、护理质控小组每月召开质控会议1次，做到月有小结，季有自评，年有总结，并将检查结果在护士会议上反馈。
4、对科室开展的新技术、新业务、新项目作好相关人员培训及考核并登记记录，制定相应的护理常规，报护理部审批、备案。
5、定期对低年资护士和刚转入本科室的护理人员进行专科护理常规和器械的培训考核，并作好培训考核记录。
6、认真开展优质护理活动，加强病房管理及基础护理管理，随时保持病房整洁，床单位符合要求，每周更换床上用品1次，平时随脏随换。
7、认真落实健康教育制度，要求责任护士24小时内必须对新入院病人进行入院宣教，了解病人病情、心理状况、治疗方案等，并进行自我介绍;住院期间按需进行住院宣教;出院前落实出院指导及完成病人意见征求工作，切实改进护理服务工作。
2013年1月20日