第一篇：新生儿肺炎的护理常规
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎概述
新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。
主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题
1.清理呼吸道无效 与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损 与肺部炎症有关。
3.有体温改变的危险 与感染、环境温度变化有关。 4.潜在并发症 心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估
1.患儿性别.年龄，出生体重
2.医疗费用问题
3.父母职业 文化程度 健康状况
4 身体评估 包括孕周娩出方式 孕期病史
5.患儿一般症状 肌张力 呼吸 心率 体温 原始反射 皮肤黏膜 血压等
6 社会心理状态
住院费用 家属对患儿生命预后担心 持续评估
1. 生命体征
2血压 血糖 出入量 体重增长情况
3肺部听诊情况痰液情况
4 药物使用情况
5生化检查情况
6 有无并发症
7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分
8.住院期间家长能表达出焦虑失望感 积极求医 主动配合治疗
9有无皮肤完整性受损
干预措施 1.清理呼吸道无效
1 、基础护理保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分，喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。
2、吸氧间歇氧气吸人，多采用面罩或头罩法吸氧，以减少对患儿的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但浓度不易过高，时间不易过久，以防氧中毒。一般缺氧者l～2 L/min.严重缺氧者2～4 L/min，并密切观察用氧效果。
3、雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气。有利于痰液吸出。
4 、翻身和体位引流根据重力作用的原理。通过改变体位的方法，促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2～4 h翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张.保证支气管排痰通畅。此外，在翻身的同时可叩击背部，促进分泌物松动排出。
5、背部叩击通过有节律的叩打，对呼吸道一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快，我们常用叩击器，软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30～45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%～15%。对于使用呼吸机的危重患儿48～72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
6、吸痰每次体位引流，拍背、雾化后给予吸痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜，先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸
入肺部。吸痰压力为100 mm Hg，每次不能超过15 s，若吸痰后出现青紫。可加大氧流量10%～15%。吸痰时要注意观察分泌物的量，粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。
7、用药护理每日液量均匀输入，速度不宜过快。一般以3～4滴/min，最快不应超过每公斤体重每分钟2滴，严禁在短时问内输入大量液体。以免引起肺水肿，导致心衰。应用强心药
时，严格掌握药物的剂量;用药方法及时间，密切观察用药效果。做好心电监护。观察药物的不良反应。
8、并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护理常规，使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症，应密切观察及时实施对症处理。 2.气体交换受损
1、胎头娩出后立即吸尽口、咽、鼻粘液，无呼吸及疑有分泌物堵塞气道者，立即进行气管插管，并通过气管内导管将粘液吸出，再吸氧或人工呼吸。
2、室内空气宜新鲜，保持湿度在60%左右。分泌物粘稠者可行雾化吸入，湿化气道分泌物，使之易排出。雾化液可用生理盐水，也可加入抗炎、平喘、化痰药物，雾化吸入每次不超过15分钟，以免引起肺水肿。
3、胸部物理疗法促进血液循环，利于肺部炎症吸收。①头高位或半卧位以利呼吸，肺不张者取健侧卧位。经常翻身、有条件多怀抱;②拍背：由下而上，由外周向肺门用弓状手掌拍击，使小气道分泌物松动易于进入大气道;③吸痰：吸痰负压75～100mmHg。有下呼吸道分泌物粘稠，造成局部阻塞引起肺不张、肺气肿者可用纤维支气管镜术吸痰;④根据病情和胸片中病变的部位选用适当的体位引流，以利呼吸道分泌物或胎粪的清除;⑤病程迁延者可行胸部超短波或红外线理疗。
3.有体温改变的危险
1.保暖 应根据患儿体重，成熟度及病情，给于不同保暖措施。每日测体温6次，保持患儿体温36.5--37度，湿度在60%～80%之间，没有条件者，因地制宜，采取建议的保暖方法(如水袋.电热毯等，但保暖防止烫伤和温度过高)
2.防止散热，医护人员的手必须温暖，各种操作集中进行，隐头部占体表面积比较大，故应戴上绒帽，防止散热。吸氧必须加温加湿。
3 监测体温 每两小时测体温一次，每日体温稳定后每四小时测体温一次，注意体温变化，如发现异常及时通知医生。
4.潜在并发症
1.密切观察病情，及时发现异常并积极处理 监测体温、心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度、动脉血气，记录进出量。并注意观察：呼吸系统表现是否改善，如青紫、呼吸困难、咳嗽有无改善。
2.观察有无并发症，如面色苍灰或紫绀加重、烦躁、短期内呼吸明显加快，心率加快，肝脏增大，提示并发心力衰竭，应配合做好给氧、镇静、强心、利尿等处理。如烦躁不安、突然呼吸困难伴青紫加重、一侧胸廓饱满及呼吸音降低可能合并气胸，应立即做好胸腔穿刺或胸腔闭锁引流准备。如出现烦躁、前囟隆起、惊厥、昏迷，则可能并发中毒性脑病，遵医嘱止痉、脱水等治疗。.如腹胀明显，可能存在中毒性肠麻痹或低血钾，予禁食、胃肠减压、肛管排气，低血钾根据血钾报告补钾。
3耐心喂养，保证营养供给 患儿易呛奶，能喂奶时应将头部抬高或抱起，并少量多餐耐心间隙喂奶，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入。呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。进食少者根据不同日龄、体重、对液量的具体要求给予静脉补液，重症肺炎补液时适当控制输液速度避免诱发心力衰竭。
二、出院指导
病愈初期一般体质较弱，极易重感，因此应指导家长加强喂养，尽量母乳喂养，母乳不足时，应及时添加代乳品，以保证营养，增强体质。居室阳光充足，定时通风换气，保证空气清新，避免受凉。尽量减少探视人员，注意隔离，以防交叉感染。
第二篇：新生儿肺炎低血糖的护理查房
今天查房我选择的病例是53床，先请宋护士做病例汇报：
宋病例介绍：53床刘玉勤之子，生后1.5小时，系第一胎第一产，足月剖宫产，其母妊娠糖尿病，患儿生后阿氏评分，1分钟8分5分钟 10分生后患儿即出现吐沫，口鼻周紫绀明显，易惊明显，患儿反应差，测末梢血糖2，请我科会诊以新生儿吐沫原因待查，糖尿病母亲新生儿与收入院，
专科查体：患儿新生儿貌，神志清精神反应差，哭声弱，前囟平软，口鼻周自感明显，四肢末梢紫绀，易惊明显，四肢肌张力略高，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心前驱可闻及二级吹风
样杂音，腹部软，脐带结扎好，体温体重3.55千克，脉搏120次呼吸58次头围胸围身长
辅助检查：血常规：
胸片
核磁：
心脏彩超：
生化指标：
入院后的诊断：
治疗经过：入院后给新生儿护理常规，一级护理，足月儿奶粉入监护室 入暖箱 箱温给持续心电监护经皮血氧饱和度监测，心率呼吸氧饱和建立静脉通路，输液泵泵入抗生素，能量合剂，以抗炎支持治疗，测末梢血糖Q8H，即时监测血糖的变化，并发症发生，患儿9月10号生化结果示加上患儿易惊症状明显医嘱加用神经节，果糖以营养神经和心肌，奶量增至吸吮
9月11号出现皮肤黄染
现患儿情况：
主查人：此患儿的诊断有新生儿肺炎，糖尿病母亲新生儿，新生儿缺氧缺血性脑病，心肌损害 诊断比较多，今天咱们把重点放在新生儿肺炎，糖尿病母亲新生儿上面，新生儿肺炎咱们以前也多次查过，业务学习也学过，今天重新复习一下新生儿肺炎，了解母亲糖尿病对患儿的影响及糖尿病母亲新生儿的护理的重点是什么，首先请说一下什么是新生儿肺炎?
新生儿肺炎：以出生后24小时，或数日内出现不乳，吐沫，喘憋为主要表现的新生儿
呼吸系统感染性疾病。新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病，以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
主查人：新生儿肺炎病因分为宫内感染，分娩过程中感染，出生后感染性肺炎，由于新生儿刚离开母体成为独立的个体，身体各个系统发育不完善，它肺炎的表现与大孩子肺炎的表现不一样多不典型，请说一下它的临床表现：
临床表现： 新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，
体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。呼吸快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。
产后感染：出生后发生的各种肺炎起病较晚，症状比较典型，有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热，但也可体温正常，早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低，叩诊呈浊音或回想增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。主查人：说的比较全面，产前感染分为宫内和产时感染，宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病出生时常有窒息史，复苏后可有气促呻吟呼吸困难，体温不稳定，反应差，肺部听诊呼吸音可为粗糙，减低或闻湿罗音，严重者可出现呼吸衰竭，心力衰竭，DIC，休克或持续肺动脉高压。分娩过程中的感染性肺炎，发病时间因不同病原体而异，一般在出生数日至数周后发病，细菌性感染在生后3-5天发病，疱疹病毒感染多在生后5-10天，衣原体感染潜伏期则长达3-12周。请说一下它的诊断依据
诊断依据：根据病史和体征孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫，出生扣的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征，诊断虽较容易，但要注意病情的发展和并发症。
胸部X线摄片病毒性肺炎以间质改变炎主，细菌性肺炎以支气管肺炎为主，有时似肺透明膜病。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较我。新生儿肺炎时肺气肿较明显，有时造成纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄为高。
病原学诊断新生儿 肺炎的病原诊断不很容易，对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子作培养，同时作血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用快速诊断如ELISA或PCR。 它的治疗
主查人：新生儿肺炎的鉴别诊断，尤其对产前感染性肺炎比较重要，一般与NRDS，HIE相鉴别，对于此患儿来讲鉴别诊断相对来说是有一定难度，本身糖尿病母亲新生儿有数据表明它发生各种并发症的几率是正常母亲新生儿的十几倍，糖尿病母亲因其糖代谢紊乱，致使新生儿容易发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症、肺透明膜病等，严重危害新生儿生命。及时观察及护理，能有效降低糖尿病母亲婴儿(IDMs)的病死率。那么它临床观察及护理有哪些?
临床观察及护理有哪些?1 、作高危儿观察，置患儿于重症监护室，辐射床保温，检查有无先天畸形，脉搏、氧饱和监护仪监护，记24h出入量，每晨空腹测体重。
2 并发症的观察及护理 A 低血糖症：低血糖是IDMs最常见的并发症，多于生后24h尤其生后1～12h内发生，常表现为喂养困难、少动、嗜睡、呼吸暂停、青紫、惊厥等，及时纠正能防止智能落后及神经系统的永久性损害。B高胆红素血症：多发生于生后48～72h内，期间黄疸较深，持续时间较长。对出现黄疸病人及时监测血总胆红素，并观察有无拒奶、嗜睡、尖叫、惊厥、角弓反张等核黄疸症状。C 低钙血症：及时作血钙测定，根据医嘱补充钙剂。对血钙低于正常者按医嘱给10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg，用5%葡萄糖液稀释1倍，以1ml/min速度静脉推注，8～12h后再给1次，1日总钙不超过25～40mg/kg,在静注过程中监测心率，如心率低于80次/min时停用，并避免外渗、外漏，以免引起组织坏死，一般疗程3～4d，停用时逐渐减量，不能突然停药引起反跳性低血钙。D 红细胞增多症：由于髓外造血功能增强，本病常伴有红细胞增多症，所以在出生后1h和24h采静脉血或毛细血管血作红细胞压积测定，并观察有无气急、青紫、呼吸暂停及心衰，有无血尿、腹胀、腹泻、血便等，E 肺透明膜病：因胎儿的高胰岛素可抑制肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的形成，肺透明膜病发生率比正常儿高，所以对出生后在4h内出现呼吸困难呈进行性加重伴呼气性呻吟的患儿，及时通知医师床头摄胸片以确诊。
主查人：刚才说的很好，它的并发症里面我们最常见最熟悉的就是低血糖，而且对预防糖尿病母亲新生儿低血糖现在也是非常重视，因为孕妇血糖高，胎儿血糖随之增高，胎儿胰岛细胞代偿性增高，生后来自母体的糖原中断，导致患儿生后出现低血糖，大脑的能量主要靠葡萄糖供给，当血糖低于2.2时，造成脑组织能量代谢失调，造成脑细胞变性，甚至不可
逆的损伤，对神经树突和新形成的神经突触的损害，可影响将来的神经发育，因此要重视新生儿低血糖的治疗和预防。请说一下新生儿低血糖的治疗和预防
新生儿低血糖的治疗和预防 由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。
1、无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/(kg.min)速率输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。
2、症状性低血糖：可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/(kg.min)维持，以防低血糖反跳。每4—6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48—72小时停用;低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松(强的松)1—2mg/(kg.d)口服，共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率>6—8mg/kg/min易致高血糖症。
3、持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/(kg.min)以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
疾病预防
1、避免可预防的高危因素(如寒冷损伤)，高危儿定期监测血糖。
2、生后能进食者宜早期喂养。
3、不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3—5mg/(kg.min)，早产适于胎龄儿以4—6mg/(kg.min)，小于胎龄儿以6—8mg/(kg.min)速率输注，可达到近似内源性肝糖原产生率。
主查人：说的很全面，我们平时工作中有糖尿病母亲新生儿也是这样做的对一般情况良好的婴儿尽早给奶。建立静脉通路泵点葡萄糖。还有新生儿肺炎的治疗和护理咱们在这里就不再提了，治疗放面，就是一个呼吸道的管理，供氧，抗病毒抗感染对症支持治疗。护理方面一般护理包括室温湿度通风减少陪人皮肤臀部耳眼口鼻体位保持安静保暖，保持呼吸道通常包括吸氧雾化吸痰，用药的护理，密切观察病情变化，心理护理健康宣教等等。最后针对次患儿提一些护理诊断。请提一下。
1、对所有的IDMs一入院即用血糖检测仪检测血糖。
2、对血糖低于1.7mmol/L者进行静脉血复查，确诊为低血糖者即按医嘱予10% GS 2～4ml/kg,以1ml/min速度静脉推注，以后按医嘱在原来补糖基础上提高2mg/kg.min，一般控制补糖浓度为6～8mg/kg.min，
3、监测血糖q2h，根据血糖调节补糖速度，维持血糖在2.24mmol/L以上，待血糖稳定后改q4h监测，连续监测3d以上，以免引起医源性高血糖。
4、血糖稳定于正常24～48h后按医嘱逐渐降低补糖速度至4～6mg/kg.min维持24h后停止，避免突然中断输液引起反应性低血糖的危险。
5、对一般情况良好的婴儿尽早给奶。
护理诊断： 1.清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损 与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险 与感染、环境温度变化有关。 4.潜在并发症 心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
5、有低血糖的危险与母亲有糖尿病有关
6、皮肤完整性受损的危险与新生儿皮肤薄嫩、大便次数多有关
主查人：今天的查房到此结束，感谢大家的支持配合，请护士长指导。
第三篇：新生儿护理常规
新生儿护理和疾病护理常规
一、新生儿一般护理
1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次，如体温低于36℃或超过37.5℃，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育，指导母乳喂养。
二、早产儿护理
早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。
1、保暖：凡出生体重<2000克者，硬肿症体温不升者，应尽早放入暖箱中保温。早产儿室温应保持26℃~28℃，湿度为55~65%，暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。
2、注意体温变化，每4小时测体温一次，体温正常后改为每日2次，有发热及时通知医生。
3、喂养：母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养，每2小时一次，奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定，并予以记录。
4、每日定时监测体重一次，观察体重增减情况。
5、严密观察病情变化：
(1)观察呼吸频率、方式，有无呼吸困难。 (2)观察心率和节律。
(3)注意有无腹胀，记录大、小便性状和次数。
(4)注意有无黄疸，黄疸出现时间、程度，有异常及时报告医生，尽早治疗。
(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。
6、预防感染：
(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。 (2)每2小时更换婴儿体位，预防肺部感染。
7、减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。
8、减少疼痛的刺激，各种操作动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。
三、新生儿窒息护理
1、放入保温箱保暖，保持安静，取侧卧位行体位引流。
2、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
3、密切观察病情变化，如：皮肤青紫，呼吸困难等，及时通知医生。
4、遵医嘱给予静脉输液，保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间，重度窒息儿24小时禁食。
5、注意颅内出血情况，各种治疗及护理操作相对集中，动作轻柔，尽量减少干扰和刺激。
6、预防感染，遵医嘱执行抗炎治疗。
7、其它按新生儿一般护理常规护理。
四、新生儿高胆红素血症护理
1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度，根据皮肤黄染程度粗略估计胆红素浓度或经皮胆红素测定，发现上升明显应立即报告医生。
2、观察大小便颜色：阻塞性黄疸时，大便呈白色。
3、兰光疗法(见光照疗法操作常规)间接胆红素在波长为425-475nm的光疗作用下可转变为一种水溶性物质，从尿液中排出。
4、遵医嘱使用肝酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与葡萄醛酰转移酶的活性，加快未结合胆红素代谢。
5、尽早喂养：早开奶能及时建立肠道菌群，肠道细菌能将直接胆红素分解为尿胆原，粪胆原，防止其再吸收，减少“肝肠循环”。
6、切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与旦白结合的胆红素也可进入脑组织。
7、密切观察神经系统改变，如哭声肌张力等，从而判断有无核黄疸的发生。
8、观察生命体征，处理感染灶。
9、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到纯母乳喂养。
10、若为红细胞G6PD缺陷者，忌食蚕豆及其制品，衣物保管勿放樟脑丸，避免使用诱发溶血药物。
11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术，以生后6-8周为适当，超过12周后可能形成胆汁性肝硬化，肝功能损害为不可逆性。
五、新生儿颅内出血护理
1、保持安静、头部少搬动，适当抬高头肩部侧卧，观察前囟是否紧张、隆凹、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤，烦躁时遵医嘱给镇静剂。
2、保暖：必要时放入暖箱，防止合并硬肿症。
3、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，注意呼吸深浅度和节律性。
4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。
5、避免感染：有感染性疾病患儿应分开护理，室内保持空气清新，温湿度适宜。
6、避免搬动，减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。
7、减少疼痛刺激，各种操作集中、动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。
六、新生儿硬肿症的护理
1、患儿放入暖箱逐步复温，自26℃开始慢慢提升，每小时提高1℃，直至30~32℃。继续保持箱温，使体温24小时左右逐渐上升到36 ~37℃，切勿加温太快引起肺出血及DIC。
2、每小时测体温一次，复温后每4~6小时测一次。
3、供给足够的热能和液体，尽量母乳喂养，吸吮力差者给予鼻饲或补液，补液宜慢，严格执行每分钟输液滴数。
4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。
5、严格执行消毒隔离制度，预防感染。
七、新生儿鹅口疮护理
1、执行口腔护理前后要洗手，防止交叉感染。
2、遵医嘱用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次;动作轻柔，避免口腔粘膜破损。
3、少量多次喂水，保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。
4、症状严重者遵医嘱口服用药。
5、按新生儿一般护理常规护理。
八、新生儿红臀护理
1、保持臀部清洁干燥。定时更换柔软、清洁、干燥的尿布。腹泻时，随时更换。
2、每次大便后，用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜;局部皮肤破损者，可涂抗生素软膏。
3、母乳喂养，防止消化不良。
4、按新生儿一般护理常规护理。
九、新生儿腹泻护理
1、接触患儿前后要洗手，避免交叉感染。
2、勤换尿布，每次大便后用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜保护皮肤。注意观察大便的量及性质并记录。
3、遵医嘱禁食6~8小时，禁食期内可适当补充水份。
4、口服补液者，每20~30分钟喂一次，每次10~20ml，累计损失量应在4~6小时内补入，静脉补液者遵守先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，抽搐补钙的原则。
5、补液过程中要观察和记录首次排尿时间、大便次数、精神症状、脱水体征是否改善。
6、其它按新生儿一般护理常规护理。
第四篇： 新生儿护理常规
1.按内科一般疾病护理常规护理。
2.新生儿安排在母婴同室病房，高危新生儿安排在新生儿重症监护室(NICU)进行监护。
3.热情接待病儿及家属，并在其手腕上系上标示带，写明姓名、床号、性别、住院号。
4.向病儿家属介绍自己及主管医生，做好人院宣教和环境介绍，并进行体检和病史资料收集，制定相应的护理计划。
5.新生儿病室应阳光充足，空气流通，室温保持在22℃一24℃、相对湿度在55%一65% 。护理操作尽量集中，在保暖条件下进行。
6.新生儿宜尽快开奶，每3h喂奶一次，如病儿饥饿应随时哺喂，喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱病儿轻拍背部，然后给予右侧卧位。
7.做好皮肤粘膜护理，保持颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处清洁干燥。根据病情每日沐浴一次，便后及时更换尿布，用温水轻轻擦洗臀部，局部涂护臀膏;脐带未脱者，保持干燥无菌，防止感染;口腔保持清洁，每日用3%碳酸氢钠漱口行口腔护理。
8.测体温q4h，体温不升或发烧者增加测体温的次数，每日定时测体重一次。
9.勤巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生进行处理，并做好各种记录。
10.做好消毒隔离，防止感染发生。
(1)医务人员人监护病室内应更换鞋子，穿清洁工作服，戴口罩、帽子，各种治疗护理前后严格洗手。对腹泻、皮肤化脓性感染等疾病的病儿，应立即采取隔离措施，避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线消毒一次，通风换气两次，每次30分钟，每周行彻底清洁消毒。
(3)病儿出院后所用物品、床单、暖箱等均应进行终末消毒处理。
11.病儿出院时，进行健康教育，介绍喂养及有关疾病预防、保健等方面的护理知识。定期进行门诊随访。
第五篇：新生儿护理常规[大全]
新生儿一般护理常规
【疾病概述】
新生儿时期是指从出生到生后28天，在此期内小儿的的系统发育不完善，机体处于不稳定状态，突然改变的宫外生活，婴儿不适应，易受外界影响而致病，死亡率高。因此护理新生儿时要高度的责任心、耐心，动作要细致、轻柔。 【一般护理】
1.新生儿病室的空气常规每日通风2次，温度20-24;湿度50-60%。工作人员入室应更衣、戴帽子、换拖鞋、洗手后方能接触新生儿
2.新病人入室时应脱去其衣服、洗澡并换上医院的衣服、称重量、测体温并记录，初步进行全身检查及时处理脐部，发现异常立即与病人家属交代清楚，根据入院证填床头卡、一览卡。腕带，向病人家长介绍探视制度。
3.新生儿喂养毕应轻拍背部排除胃内空气。置右侧卧位，防止呕吐物吸入窒息。
4.每日用温水洗澡1次。注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。不能洗澡者在床上擦浴。
5.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。 【专科护理】
1.详细记录出入量，入院24小时留送大小便常规标本。每日测量体重。
2.密切观察病儿的生命体征及面色神志、哭声大小以及有无尖叫、抽搐等病历体征，发现异常及时通知医生。
3.护理记录使用危重病人记录单。
4.输液者使用微量输液泵控制输液速度，防止发生肺水肿 5.院感控制严格按照新生儿病区标准执行。 【健康教育】
1. 出院时向家长讲解回家后的注意事项。
2. 宣传合理喂养的知识和预防接种并建议定期保健随访。
新生儿窒息护理常规
【疾病概述】
新生儿窒息指宫内缺氧窘迫以至出生时出现呼吸不规则。任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素，都可以造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息时新生儿期常见症状，也是围产期死亡的主要原因之一。 【一般护理】
1.保暖：贯穿整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5~37℃
2. 消毒隔离：严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。 【专科护理】
1.复苏步骤：积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
(1)气道通畅(A)：①安置体位：患儿仰卧，肩部垫高2~3cm，使颈部稍后伸至中枕位。②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
(2)建立呼吸(B)：①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
②复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻;通气频率为30~40次/分;压力大小应根据患儿体重而定，一般认为食指与拇指按压时压力为1.5~2.0KPa，每增加一指，压力递增0.5KPa;氧气流量为5L/分或以上。通气有效可见胸廓起伏。
(3)恢复循环(C)胸外心脏按压：一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿两乳头连线胸骨体处，其他手指自然贴于腋下身体两侧;按压频率为100次/分;按压深度为胸廓压下约1~2cm。心外按压与呼吸比为3:1，有效可摸到肱动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D)：①建立有效的静脉通路。②保证药物应用：胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素;根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩容剂等。
(5)评价(E)：复苏步骤中，每操作一步的同时，均要评价患儿情况，然后再决定下一步骤操作
2.加强监护：患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录。 【健康教育】
1.做好家长的心理护理。
2.安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配合。
新生儿尿布皮炎护理常规
【疾病概述】
尿布皮炎又称臀红，是由于皮肤长期受潮湿尿布刺激，尿中的尿素被细菌分解产生氨，引起皮肤发炎。
【一般护理】
1.新生儿病室每日通风2次，温度为20~24℃湿度为50~60% 2.每日用温水洗澡一次，注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。 3.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。 【专科护理】
1.每次排便后，将臀部用温开水洗净。吸干(最好用软纸巾或纱布吸干)，换了尿布，在外阴涂鞣酸软膏或植物油。
2.气温或室温不低时，可将臀部暴露在空气或阳光下，每次10~20分钟，1日2~3次。 3.臀部皮肤破溃处可以用普通灯泡(40~50瓦)烤或TDP烤灯，灯泡距臀部30~40厘米，每日1~2次，每次10~15分钟。用烤灯时要守护在旁，以避免小儿烫伤或尿液溅到灯泡上发生爆炸。
4.擦油剂或涂药膏时应用棉棒在皮肤上轻轻滚动，不要上下涂擦，以免疼痛和发生脱皮。 【健康教育】
1. 向家长讲解合理喂养的知识。
2. 嘱其勤换尿布，臀部及皮肤皱褶处常用温水擦洗，并保持干燥。 3.注意保暖，避免感冒
消化道出血护理常规
【疾病概述】
消化道出血时新生儿时期常见的重要症状，一般情况下，上消化道出血仪呕吐为主，儿下消化道出血以便血为主。上消化道出血超过3毫升，可引起黑便，常见于全身出、凝血疾病;消化道出血性疾病;新生儿出血症。 【一般护理】 1.保持呼吸道通畅。 2.禁食，保持安静。
3.完善实验室检查。 【专科护理】
1. 建立静脉通道并保持通畅，严格控制滴速，遵医嘱准确及时地用药，以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。 2. 观察出血的性状颜色及量并记录。 3.遵医嘱洗胃时，至洗出液转为清亮为止。 4.遵医嘱按时使用止血药。
5.观察病人血压、呼吸、脉搏、神志情况，评估有无失血性休克。
6.黑色柏油样便与胎粪相鉴别，前者黏稠性很差，不反光。无光泽，大便边缘的尿布湿润处有血红色，化验检查红细胞可阳性。 【健康教育】
1. 做好家长的心理护理，耐心细致的解答病情介绍有关的医学知识。 2. 定期复诊
3. 如果婴儿大便颜色为黑色柏油样变或有异常应及时到医院检查
早产儿护理常规
【疾病概述】
早产儿又称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出身体重<2500g的活产婴儿。身长大多不足47cm。 【一般护理】
1.新生儿病室每日通风2次，温度为20~24℃湿度为50~60% 2.工作人员入室应更衣，戴帽，换拖鞋，洗手后方能接触新生儿。
3.患儿应脱去衣物，称体重，测体温，初步进行全身检查及时处理脐部，发现异常立即与家长交代清楚，根据入院证填写床头卡、一览卡、腕带，向家长介绍探视制度。 4.每日用温水洗澡一次，注意皮肤皱褶处，脐带未脱者，用碘伏处理脐部。
5.喂奶前换尿布，用鞣酸软膏擦臀部，保护皮肤，有腹泻者应增加换尿布的次数。 【专科护理】 1.保暖：体重小于2000g者，放入暖箱，大于2000g在箱外的，应予以戴帽，维持室温24~26℃ 2.合理喂养：以母乳喂养和早产儿配方奶为宜。尽早开奶，奶量由少到多，根据每个早产儿的耐受能力而定，以不发生溢乳和呕吐为原则，必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液，精心喂养，每日观察早产儿的体重增长情况，准确记录出入量。
3.呼吸管理：保持呼吸道通畅，有发绀者，常给予吸氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg，吸氧时间不宜过长，因给氧过多易引起眼晶体纤维增生，影响视力，给氧至青紫消失和症状好转即应停止。
4.预防感染：加强消毒隔离，护理人员在接触患儿前先洗手，或用手消毒液擦手。控制人数，定期空气消毒。
5.病情观察：注意观察早产儿的面色，呼吸，体温，脉搏，皮肤颜色，肢体末梢的温度等。输液时，应严格控制输液速度，防止血糖的波动。
6.发展性照顾：尽量减少不良刺激，调暗灯光或用毯子遮盖暖箱，给予鸟巢位，保持安静，集中操作，更好的促进早产儿的生长发育。
【健康教育】
1.鼓励母乳喂养，特别注意保暖，加强体温的监测并注意预防感染。指导家长卫生常识，护理早产儿前洗手，减少探视，家中有感染者应与早产儿隔离，按时进行预防接种。
2.指导育儿知识，早产儿生后10天加维生素A,D，4周后加铁剂，注意预防佝偻病和贫血。 3.指导早产儿出院后定期随访，定期检查智力及生长发育情况，院内有吸氧史的患儿一定要定期检查眼底。
脐膨出护理常规
【疾病概述】
脐膨出是指一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺损，腹腔内脏脱出于体腔外的畸形。 【一般护理】
1. 术前予以禁食准备术中用药，用物，病历。
2. 术后安置好病儿后，严密观察生命体征，了解术中情况。
3. 全麻病儿未醒前取平卧位，头偏向一侧;硬膜外麻醉术后平卧六小时后去半卧位。 之后宜取平卧位，膝下垫软枕髋关节略屈曲，以松弛腹肌，减少腹压和手术切口处张力，以利于缓解伤口疼痛，防止疝修补处组织裂开。
4.根据医嘱给予禁食。
5.一般病人术后6~12小时可进流食，次日可进软食，对肠切除吻合后病人应禁食，待肠道功能恢复以后，方可开始进流质饮食，逐渐改为半流质饮食，普食。 【专科护理】
1.注意观察脉搏、呼吸、体温、血压的变化，如有异常及时通知医生。 2.注意观察伤口渗血情况。 3.遵医嘱予静脉液体支持。
4.疝手术为无菌手术，不应发生感染，要注意保持敷料干燥，清洁，避免大小便污染。对婴幼儿尤其加强观察。发现敷料脱落或污染应及时更换，必要时在敷料上覆盖塑料薄膜，做好伤口的隔离保护。每四小时测体温一次。术后48小时后，病人仍有发热，哭闹，可能为切口感染，应报告医生给予处理。
5.防腹内压增高：术后注意保暖，防止受感冒而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药治疗，并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少对伤口愈合的影响。保持大小便通畅，有便秘者应及时给予通便药物。
6.密切观察病情：如手术后病人出现急性腹膜炎或有排尿困难，血尿，尿外渗表现时可能为术后肠管损伤或膀胱损伤，应及时报告医生处理。
7.尿潴留处理：手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌肉注射氨甲酰胆碱，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时需导尿。
【健康教育】
注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿困难或便秘者应及时处理，积极预防和治疗腹内压升高的各种疾病。
骶尾部肿瘤的护理常规
【疾病概述】
骶尾部肿瘤临床少见，可分为原发性和转移性两类，因其侵袭部位深在，局部血供丰富，手术切除困难，常发生不易控制的大出血和骶丛神经损伤。常见为骶尾部畸胎瘤，畸胎瘤是一种至少含有3个胚层组织中2个胚层组织的胚胎性肿瘤。 【一般护理】
1.协助医生做各项检查，进一步明确诊断。 2.按一般外科护理常规护理。
3.避免过多的扪诊，能下地活动的患儿要注意保护其安全，避免磕碰，应减少过多的局部刺激。如否可加速肿瘤的生长及转移。
4.由于肿瘤压迫引起便秘，尿潴留时遵医嘱以对症处理。
5.肿瘤病人抵抗力下降易感染，注意保暖。体弱病儿给予支持疗法，加强喂养，多食富于营养的食物，为手术做准备。
6.饮食指导：肿瘤使机体处于高消耗状态，加上术后身体康复的需要，饮食应以高蛋白，高热量，高维生素为原则，增强机体修复功能，有利于术后康复。
二.术前准备：
1.术前遵医嘱婴幼儿4~8小时禁食，儿童6~8小时禁食。 2.遵医嘱做好肠道准备及下胃肠减压。
3.严格按骨科手术皮肤准备要求做好皮肤准备备皮时严防皮肤破损，以免发生感染。 三：术后护理：
1.去枕平卧，头偏向一侧，固定好各种引流管。
2.严密监测生命体征变化，由于麻醉，出血等影响，严密心电监测病人的血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度等情况，保持静脉输液通道通畅，对全麻病人给予持续低流量吸氧治疗。 3.观察生命体征变化、伤口渗血、双下肢感觉运动及鞍区麻醉变化等情况。
【专科护理】
1.保持引流管通畅，观察引流液颜色，记录引流量，发现出血等异常情况及时报告医生处理，及时补液及使用止血药，合理调节输液输血速度。
2.全身麻醉病儿做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，每天给予雾化吸入稀释痰液促进排痰。 3.肛周皮肤护理：由于手术区域靠近肛周，切口容易受到污染，每次大便后用温水清洗肛周，要保持肛周皮肤清洁干燥。
4.卧床期间加强基础护理，防止发生并发症。
5.尿管护理：每天消毒尿道口2次，更换引流袋一次，硬膜外麻醉病儿术后1d或2d及早拨除尿管，预防尿路感染。全身麻醉病儿麻醉清醒后及时进行定时夹管定时开放尿管，进行膀胱收缩锻炼，促进排尿功能恢复。 【健康教育】
1. 给予病儿及家长心理支持，增强病儿战胜疾病的信心。 2. 向家长讲解饮食的重要性，注意为病儿增加营养。
新生儿肠梗阻护理常规
【疾病概述】
肠梗阻是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
新生儿如发生呕吐及腹胀，无胎便排出，哭闹不安或嗜睡，需考虑有无肠梗阻，引起梗阻的原因很多，腹部X线平片显示肠管扩张，并见液平，可明确诊断，钡餐及碘油造影属禁忌，肠梗阻可发生于肠管任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，空肠和结肠较少见，完全性肠梗阻以肠闭锁和肠扭转多见，不完全性肠梗阻可因肠旋转不良、肠狭窄、环状胰腺、肠重复畸形及腹腔内肿块压迫引起，巨结肠亦可引起。(1)患儿肠旋转不良可表现十二指肠不完全梗阻症状，奶后呕吐，吐物含胆汁，排便减少，上腹胀满，其次发生肠扭转症状，反复呕吐，如不能复位，或扭转加深，出现完全性肠梗阻症状，如有胃肠出血，提示肠坏死，可继发肠穿孔及腹膜炎，诊断明确后应尽早手术治疗。(2)患儿肠重复畸形，可为囊肿型、憩室类型或双管型，从舌根到肛门任何部位都可发生，但以回肠最常见，占50%，X线检查可见梗阻情况，同时可发现肿物阴影，钡餐造影能见到充盈缺损囊肿包块，超声检查可见囊性肿物，本病一旦发现需手术治疗。(3)先天性巨结肠，是较常见消化道畸形，占消化道畸形第二位，发生率为0.2%~0.5%，由于结肠末端肠壁肌间神经丛发育不全，结肠长期处于痉挛状态，近端结肠肥厚扩张，形成巨结肠，首先是胎便排除延迟，反复出现顽固性便秘，以致梗阻症状，钡灌肠可见直肠乙状结肠远端细窄，乙状结肠及降结肠明显扩张，袋形消失，蠕动减弱，24 h后结肠内仍有较多钡剂存留，可先进行内科治疗，每日或隔日用温生理盐水50~100 ml，反复洗肠，或开塞露解除便秘，用扩张器每日扩张痉挛狭窄肠段1次，约1岁时行根治手术。(4)另外，还有肛门或直肠畸形如肛门狭窄、肛门闭锁、直肠狭窄等，先天性狭窄可用探子扩张1年，或行肛门成形术后再扩肛，直肠闭锁需开腹手术，因此患儿有发现梗阻，应根据情况采取不同措施，以确保患儿安全。
(一) 非手术疗法：适用于麻痹性肠梗阻和不完全性肠梗阻。 1. 禁食：减少食物对肠道的刺激。
2. 胃肠减压：恢复肠管血运，减轻腹腔内压力，缓解梗阻部位。
3. 如病儿腹不胀，减压液正常，有肛门排气、排便是梗阻缓解的表现，可按医嘱进食。
(二) 手术疗法 【一般护理】 术前：
1. 禁食
2. 观察生命体征的变化 3. 观察腹部体征的变化
4. 观察呕吐情况及大便情况。 5. 做好皮肤准备等术前准备。 6. 根据病情及时补液，积极抗炎治疗。
术后：
1.手术后病儿取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 2.呼吸道护理：由于患儿术前频繁呕吐，往往合并吸入性肺炎，同时由于新生儿呼吸道狭窄、黏膜薄弱，加之术前置胃管和手术气管插管，易引起喉头水肿。气管内分泌物增多等，做好呼吸道护理是预防呼吸道并发症的关键，应做到：
(1)保持患儿呼吸道通畅，患儿回病房后，将患儿平卧头偏向一侧，肩部垫高6~8cm，使呼吸道呈水平位，吸氧并及时清理呼吸道分泌物。
(2)新生儿主要是腹式呼吸，注意保持胃管引流通畅以减轻腹胀和防止呕吐，从而保证横隔活动;另外腹部切口敷料勿包扎过紧，以防腹式呼吸受碍。
(3)密切观察患儿呼吸频率与呼吸深浅度，口唇与皮肤颜色，如有异常及时寻找原因，配合医生做好急救。
(4)如需机械辅助呼吸，最好用持续气流或间断正压呼吸。情况好转后及时脱离呼吸机，以免分泌物堵塞细的气管。
3.体温护理：在新生儿术后护理中，体温护理是不可忽视的重要一环。新生儿体温调节功能不稳定，皮下脂肪少，因此对周围环境的寒热反应非常敏感;在夏天易发生高热，必须加强降温退热措施;在冬天易发生低温或新生儿硬肿症，必须加强保温措施。我们采取的措施是不管在什么时候均将患儿裸体置入暖箱或辐射台内，让患儿处于一个相对比较稳定的环境中。其温度根据患儿病情体重而定，湿度为60~70%为患儿做处置时，尽量集中，减少暴露时间及面积，以免受凉。 【专科护理】
消化道护理：
(1)胃管的护理：术后维持有效的胃肠减压是预防吻合口漏的关键。妥善固定胃管，防止脱落、扭曲、受压，将患儿双手适当束缚;观察胃管引流液的颜色、性状、量并记录。若患儿呕吐、引流量减少，说明有堵管现象，用5ml无菌注射器抽吸，调节胃管的深浅度。吸引时深度一般不超过8cm，并做标记，以防插管太深损伤吻合口。
(2)促进胃肠功能恢复，主要观察患儿腹胀、肠鸣音恢复情况及排便颜色、量和次数。首先应确定术后消化道是否通畅。必要时肛管排气，既可减轻腹胀又可刺激肠蠕动。
(3)患儿于术后2~3天子肛门排出与胃液大致相同的大便，4~5天肠功能恢复，7天左右拔除胃管。 2.营养支持： (1)胃肠外营养
(2)胃肠内营养
3.切口护理：新生儿腹壁薄弱、腹肌发育不良，术后腹胀、咳嗽、哭闹等因素均可至腹压突然增高，冲击切口导致切口裂开;术后应用绷带包扎切口，抵御突然冲击力，对腹胀咳嗽患儿积极查找原因给予对症处理，对哭闹患儿适当应用镇静剂，防止切口裂开。
4.肠切除肠吻合术后，观察伤口敷料有无渗血、渗液，发现后立即报告医生及时处理。发现有血便排除应留标本报告医生。 【健康教育】
1. 注意喂养的卫生，预防肠道感染，尽量母乳喂养。
2. 保持排便通畅。若出院后患儿突然出现哭闹不止、腹胀等应立即到医院检查。 3. 定期随访。