要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅，小编为大家找来了《人工流产临床医学论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！【摘要】目的探讨丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人工流产术中的临床观察。方法选取100例自愿要求行人工流产的患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组仅以丙泊酚行无痛人流麻醉。观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉；比较两组起效时间及镇痛效果。结果观察组丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术，苏醒时间短，镇痛效果优良率为98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
人工流产临床医学论文 篇1：
间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床分析
摘要目的：探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性。方法：收治自愿要求无痛人工流产者180例，随机分为两组。对照组90例，采用丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导，术中丙泊酚维持；观察组90例，在对照组基础上另给予间苯三酚，在麻醉诱导前10分钟，静脉注射间苯三酚40～80mg，比较两组效果及不良反应。结果：间苯三酚联合丙泊酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果明显优于单用丙泊酚组(P＜0.05)，手术时间缩短，丙泊酚总剂量减少，无不良反应，不影响术后苏醒，无1例并发症发生。结论：间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好，不良反应小，安全性高。
关键词 间苯三酚 丙泊酚 无痛人工流产
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.135
人工流产是计划生育避孕失败的补救措施之一，传统的人工流产时术中对宫颈的牵拉、扩张、宫壁负压等机械刺激，而致子宫痉挛，患者疼痛，出现人流综合征，使许多患者对人工流产望而生畏。所以改善子宫颈条件，软化子宫颈是人工流产关键所在，根据间苯三酚软化子宫颈，解除平滑肌痉挛作用，在人工流产前10分钟静脉注射间苯三酚并与单用丙泊酚静脉麻醉比较，取得良好效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年6月～2010年12月收治自愿接受无痛人工流产术的健康妇女180例，年龄21～35岁，B超检查均为宫内妊娠，孕周6～8周，随机分成两组，每组90例，所有患者无任何其他疾患及用药禁忌证。
方法：术前禁食禁饮6～8小时，室内备有急救插管箱，氧气源等急救设备，常规鼻导管吸氧，必要时面罩给氧，建立静脉通道，心电监护，观察组麻醉前10分钟，静脉注射间苯三酚40～80mg，然后两组均以丙泊酚2.0～2.5mg/kg静脉注射至睫毛反射消失后开始手术，术中出现躁动，以0.5mg/kg剂量追加使其平静，记录丙泊酚追加量。用于麻醉诱导部分丙泊酚注射液可以与0.5%或1.0%利可卡因注射液混合使用，防止血管刺激，减轻疼痛。
观察指标：①疼痛评分：术毕清醒后使用10cm线条进行视觉模拟疼痛(VAS)评分［1］；②手术时间：从开始扩张宫颈至手术结束；③丙泊酚诱导剂量和总用量；④苏醒时间；⑤术中出血量：以量杯计算；⑥宫口松驰判定：以能一次性通过6号扩宫器为标准，能通过者为松弛；⑦人流综合征：人工流产术中或术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、脸色苍白、头晕出汗、胸闷等症状；⑧其他不良反应：有无恶心呕吐、大出血、循环呼吸抑制等反应。
统计学处理：计量资料均以X±S表示，行t检验。
结果
间苯三酚组术后疼痛评分、手术时间与对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)，术中扩张宫颈、手术操作时对照组受术者因疼痛等刺激有肢动、呻吟等反应需追加丙泊酚量较多，所用总量显著高于间苯三酚组(P＜0.05)。间苯三酚组宫口松驰，大多能通过6号扩宫器，而对照组一般需从5号扩宫器开始扩张宫颈，故手术时间较观察组长(P＜0.05)。两组孕妇术中未出现人流综合征、子宫穿孔、大出血、吸宫不全、漏吸等并发症。两组手术、麻醉情况及术后疼痛评分比较，结果见表1。
讨论
理想的无痛人工流产术应简便、迅速、安全、有效，间苯三酚联合丙泊酚更好地解决了疼痛问题。丙泊酚是一种新型、短效静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速，使患者在无知觉的状态下手术，解除了人流手术的痛苦。但单纯应用丙泊酚镇痛作用较弱，术中肢体活动、术后腹痛发生率高。间苯三酚是纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，解除其痉挛，且药效高，起效快。与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚最大的特点是不具有抗胆碱能作用，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心率加快，心律失常等症状，对心血管影响极小［2］。常用剂量相当安全，没有不良反应，因此间苯三酚在减轻了人工流产术中的宫颈扩张和负压吸引所导致的子宫痉挛性疼痛的同时，却不会影响子宫收缩，术中出血量无显著性差异。另外间苯三酚是一种单纯性亲肌性平滑肌解痉药［3］，而非麻醉性镇痛药对意识无影响。顾向应等［4］也曾报道间苯三酚对宫颈有松驰作用，同时产生调节子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛的作用，但不影响子宫收缩。本研究证明，间苯三酚联合丙泊酚术中肢体活动明显少于单纯应用丙泊酚，且丙泊酚药物剂量明显减少，镇痛效果明显，安全系数高。综上所述，间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产术，疗效确切，镇痛效果更好，临床用药安全，不良反应小，并且能减少全麻药物用量，值得推广。
参考文献
1 庄心良.现代麻醉学［M］.第3版.北京:人民出版社,2003:2546-2547.
2 Yaouanc G,Bera F,Jonville-Beta AP,et al.Cardiorspiratory arrest after in-jestion of Spasfon(phlorlglucinol trimethylphloroglucinol).Ann Med Intene(paris),1994,145(1):56.
3 Erd H.Labor indection by means of spasnolysis with Spasfon［J］.Ther Umsch,1967,24(6):246-250.
4 顾向应,郝清香,范庆春,等.斯帕丰(Spasfon)在人工流产诊刮取环术中的应用［J］.中华临床医学研究杂志,2003,8(72):11934-11935.
作者：黄月琴等
人工流产临床医学论文 篇2：
丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人工流产术中的临床观察
【摘要】目的探讨丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人工流产术中的临床观察。方法选取100例自愿要求行人工流产的患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组仅以丙泊酚行无痛人流麻醉。观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉；比较两组起效时间及镇痛效果。结果观察组丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术，苏醒时间短，镇痛效果优良率为98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产，镇痛效果安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】人工流产；丙泊酚；芬太尼
人工流产术是指临床上妊娠未满12周的孕妇通过人工的方法来达到停止妊娠目的的手术。人工流产普遍被用来作为避孕失败的补救措施，然而人工流产需扩张宫颈，手术过程中的疼痛可能会引起人流综合征。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术在妊娠10周内应用400-500mmHg负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。人工流产经常会伴随许多不适症状，例如感染、出血、继发性不孕、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，更有甚者会因出血过多引起死亡。如何减轻和避免术中给孕妇带来的痛苦、提高临床治疗技术始终是临床医学研究的问题。近年来类似于阿托品静脉注射和安定及利多卡因宫颈注射等，都有一定程度的镇疼作用，但镇痛的效果并不显著。长期的临床实践研究发现芬太尼联合丙泊酚对于人工流产中的疗效明显，可作为临床治疗的较优选择。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年2月至2012年12月间行无痛人工流产的妇女100例。年龄2l一35岁，平均（28.0±4.5）岁，妊娠6—10周，均经尿HCG和盆腔B超证实为宫内妊娠。100例均无高血压、心脏病、癫痫及过敏史。将100例随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例，两组孕周、年龄、体质量差异均无统计学意义。
1.2麻醉方法观察组：术前禁食6h，禁饮水4小时，入室取膀胱截石位后做血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度监测，常规鼻导管吸氧，开放静脉通路后开始给药。药物配方及顺序：先用芬太尼0.05mg30s静推，继之用丙泊酚针剂2mg/kg静推，待患者意识消失后开始手术，术中若扭动抵抗影响手术操作的，酌情追加丙泊酚20-40mg。对照组：给予丙泊酚，术中根据麻醉深度适当追加丙泊酚。术中注意观察镇痛效果、人工流产综合征反应。
1.3观察指标观察比较术中两组起效时间、丙泊酚总用药量、麻醉恢复时间及围术期血流动力学变化。
1.4镇痛判定标准①显效：孕妇自诉在术中完全无痛，表现自如，安静；②有效：孕妇仅轻度腹痛，牵拉感，基本安静；③无效：术中孕妇感明显疼痛，不够安静，或大声呻吟。
1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据分析。计量资料以χ±s表示，组内比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1丙泊酚用量与苏醒时间观察组丙泊酚用量少于对照组，苏醒时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
人工流产术是避孕失败的补救措施之一。由于手术的刺激，可使患者痛苦，易并发出血、心律紊乱、血压下降等人流综合征，所以需要有效的镇痛方法配合手术。芬太尼是一种强效镇痛药，其镇痛强度是吗啡的80-100倍。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药。无明显的镇痛作用，具有起效快，效果确切，恢复迅速、平稳，苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆，无明显积蓄现象等优点，还可以抑制迷走神经反射，防止人流综合征的发生，二者合用麻醉效果满意。但是丙泊酚无镇静作用，剂量过大时可加重呼吸、循环的抑制作用，丙泊酚不能有效抑制应激，反而因镇静过深导致一些不良反应。因此，丙泊酚常与芬太尼等麻醉性镇痛药复合用于人工流产术中，可使患者迅速进入睡眠状态，并且使宫颈交感神经受到抑制，副交感神经活动增强，也使宫颈口松弛，以致机体在吸宫时对宫壁的刺激和对扩张宫口时的牵拉刺激均无反应。
综上所述，丙泊酚联合芬太尼麻醉实施无痛人工流产术安全有效，具有镇静效果好、清醒快、恢复快、不良反应少，患者满意度高等特点，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]兰晓波，夏武建，陈爱珍，等.丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（1）：61-62.
[2]沈洁，周海华.丙泊酚联合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（12）：1639-1640.
[3]解本刚，李娜.丙泊酚與氯氨酮用于无痛人工流产的临床观察[J].中国医药导报，2007，4（20）：51.
作者：任克林
人工流产临床医学论文 篇3：
米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
【摘要】目的探讨米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产的临床效果。方法选择无痛人工流产术患者160例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组。组：术前使用米索前列醇片，地佐辛复合丙泊酚静脉注射麻醉。P组：单纯丙泊酚静脉注射麻醉。观察两组患者手术中的各项指标。结果组宫颈扩张度、术中及术后镇痛效果明显优于P组（P<0.05；组丙泊酚用量及手术时间明显低于P组（P<0.05；术中出血量、术前术中术后的SpO2、术后恢复时间无明显差异（P>0.05。结论米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术，减少了丙泊酚的用量，缩短了手术时间，术中及术后镇痛效果确切，在门诊无痛人工流产术中值得推广使用。
【关键词】无痛人工流产；丙泊酚；地佐辛；米索前列醇
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.569
无痛人工流产为妇产科门诊常见的手术之一，本文旨在探讨米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用在门诊无痛人工流产术中的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料选择ASAⅠ-Ⅱ级，妊娠6-10周，行无痛人工流产术的患者160例，年龄18-45岁，体重44-78kg，两组病人年龄、身高、体质比较差异无显著性。无药物过敏史，术前血常规、出凝血及心电图均正常。随机分为两组，单纯丙泊酚组（P组80例，米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚组（组80例，均由有经验的妇产科医生操作。
1.2方法术前禁饮食4-8h，组病人于术前2小时舌下含化米索前列醇片400ug。两组病人入手术室后取截石位，开放静脉通路，监测BP、HR、SpO2，面罩常规吸氧，手术区消毒，P组病人静注丙泊酚2-3mgkg，30-40s内注入。组病人静注地佐辛5mg3分钟后静注丙泊酚2-3mgkg。皆待病人睫毛反射消失后进行手术，术中视病人对手术刺激的反应追加丙泊酚30-50mg，以维持一定的麻醉深度。有明显呼吸抑制者加压面罩吸氧，并及時对症处理。
2结果
观察两组病人的宫颈扩张度、术中镇痛效果、术中出血量、手术时间、术前术中术后的SpO2、丙泊酚用量、术后恢复时间、术后疼痛情况。术中镇痛效果评定：术中安静不动为优；术中稍有活动为良；术中活动剧烈，影响手术操作为差。术后镇痛效果评定，由病人进行评分，术后无腹痛为优，腹痛轻可忍受为良，腹痛剧烈为差。
2.1丙泊酚用量、术中镇痛效果、手术时间、术后镇痛效果、宫颈扩张度两组患者丙泊酚平均用量、术中镇痛效果、手术时间、术后镇痛效果、宫颈扩张度比较，差异具有统计学意义（P<0.05，见表1。
P组80180±10581755.3±2.428143871360
2.2术中出血量、术前术中术后的SpO2、术后恢复时间两组患者的术中出血量、术前术中术后的SpO2、术后恢复时间比较，差异无明显统计学意义（P>0.05，见表2。
3讨论
无痛人工流产属于门诊手术，其要求麻醉效果好、恢复快、手术时间短、术后有一定的镇痛效果。丙泊酚作为一种短效的静脉全麻药已广泛用于无痛人工流产术的麻醉，它起效快、时效短、清醒快，但镇痛效果不明显，大部分患者出现术中体动影响手术操作。地佐辛是一种混合型类阿片受体镇痛药，既具有阿片受体激动效应，又具有微弱的阿片受体拮抗作用，镇痛效果好。本研究观察显示，组患者术中及术后镇痛明显优于P组，表明地佐辛较强镇痛作用，不仅弥补了丙泊酚镇痛不全的缺点，还减少了患者术中体动的发生，尤其可减轻术后宫缩疼痛，并可减少丙泊酚用量。二者结合，虽然在镇痛方面有很好的作用，但对于在无痛人流中松弛宫颈却无作用。在人流手术中，扩张宫颈是关键的一个步骤，扩宫困难不但会增加手术时间，还增加宫颈损失和子宫穿孔的危险。米索前列醇作为前列腺素E1衍生物，可使宫颈松弛、软化，舌下含化起效快，可减少扩宫困难情况，既缩短了手术时间，又减少了子宫损伤的风险，利于门诊无痛人工流产术的开展。
总之，米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产具有良好的效果，在门诊无痛人工流产术中值得推广使用。
参考文献
[1]宋秀品，叶文艳.地佐辛复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察[J].海峡药学，2013，25.
[2]李长江.米索前列醇、芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的临床应用体会[J].中国医药导刊，2013，15（4：687-689.
[3]晏达.地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用[J].临床医学，2012，3（32：82-83.
作者：刘召萍 王丽