术后疼痛综合性护理妇产科论文

2022-04-10

下面是小编精心推荐的《术后疼痛综合性护理妇产科论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。【摘要】目的:研究并探讨妇产科患者的术后疼痛护理方法。方法:以某院2009-2012年的70例妇产科患者术后疼痛护理案例为例,将70例患者随机分为两组,实验组和对照组,分析比较两组患者在不同护理方法下的满意度,得出相关结论。结果:实验结果显示,采用全方位护理法进行疼痛护理的实验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者。

术后疼痛综合性护理妇产科论文 篇1:

护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响效果分析

【摘要】 目的 探讨护理干预对妇产科手术后疼痛的临床影响。方法 选取我院妇产科2019年1月-12月收治的300例需行手术治疗的患者作为研究对象,数字随机法均分成两组,各150例,其中对照组采取常规护理,观察组采取综合性护理干预,比较两组术后疼痛情况及护理效果。结果 与对照组相比,观察组离床活动与住院时间更短,护理满意度评分更高,VAS评分更低,并发症发生率更低,比较P<0.05;观察组术后轻微疼痛占47.3%,比对照组21.3%明显更高(P<0.05)。结论 综合护理干预可有效减轻妇产科患者术后疼痛感,并提高护理满意度,加快康复速度,值得推广。

【关键词】 护理干预;妇产科手术;术后疼痛;观察指标

妇产科诸多疾病均要通过手术来解决,手术后切口疼痛不可避免,而手术创伤的疼痛与疾病自身的疼痛均会在一定程度上造成影响,护理不当则会导致并发症如泌尿系感染、术后疼痛及腹胀等,因此为确保患者从手术期顺利安全度过,将疼痛最大限度减轻,尽快恢复至健康状态一定要开展护理干预[1-3]。近年来人们生活质量逐渐提高,人们也愈发重视疼痛,确认其为第5生命体征。患者对疼痛缺少科学认知,疼痛剧烈导致恐动症会增加伤口感染风险及诱发呼吸道感染等,对术后康复进程影响极大。与医学潮流相适应,临床悄然兴起护理干预,特别是妇产科手术中,无论手术类型为腹腔镜或传统手术,护理干预都有重要意义[4-5]。现选取我院妇产科收治的300例拟行手术治疗者作为研究对象,将护理干预对术后疼痛的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2019年1月~12月收治的300例需行手术治疗的患者作为研究对象,所有患者均具有手术适应症,ASA分级为1~2级;未合并心脏病、高血压及糖尿病等内科疾病;文化水平不低于初中且沟通能力良好;对本组镇痛药物无过敏现象者;知晓本研究并同意;排除吸毒史、既往神经异常或认知功能障碍者。数字随机法均分成两组,各150例。对照组年龄为26~61岁,平均年龄为(37.2±6.4)岁;疾病类型:65例剖宫产,78例子宫肌瘤,7例其他。观察组年龄为25~62岁,平均年龄为(38.6±7.1)岁;疾病类型:63例剖宫产,79例子宫肌瘤,8例其他。两组患者基础资料比较具有均衡性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理,即术前访视时了解患者病史与基本情况等,并口头宣教手术相关情况与签署同意书;术中密切监测生命体征;术后观察并发症与切口愈合情况,指导早期离床活动。观察组采取综合性护理干预,具体如下:

2.1 术前护理 ①入院后护士与患者面对面交谈,并利用流程图、健康手册、PPT、视频等为患者讲解手术情况及术后情况,期间需结合患者文化水平灵活有效沟通,使其对手术方式、目的、过程、可能发生的并发症等有个基本了解,避免因一无所知而盲目担忧。②巡回护士还要对患者家属开展个体干预,保持语言亲切礼貌,与其交谈并了解患者及家属心理需求。③术前还要重点宣教术后疼痛的出现原因及处理方法等,使其了解术后疼痛的相关概念、诱发原因、主要类型及镇痛方法等,包括局部按摩、体位改变及吸氧等,让患者掌握自我判定疼痛程度的方法,提高对术后疼痛的科学认知。使患者了解会专门开展术后疼痛护理及产生的效果,提高患者配合度。

1.2.2 术中护理 将患者推入手术室后护士要对其体温变化予以细致观察,控制手术室温度为25℃左右,并加温处理预输注的液体药物,对保暖帽、变温毯等合理使用,以保持稳定体温。结合手术要求合理保持体位,并控制手术时间在2h内,一旦超过要将床头适当降低,以促进静脉回流,防止误吸或反流等并发症。术中还要对输液量予以严格控制,一旦手术时间在2h以上则要酌情静滴500ml低分子右旋糖酐葡萄糖注射液,防止下肢深静脉血栓等。

1.2.3 术后护理 ①术后去枕平卧的时间约为6h,可将下肢酌情抬高25°左右,确保静脉回流畅通;让家属注意为患者保暖,着舒适宽松衣物,避免衣物过紧影响血液循环或寒冷刺激导致静脉痉挛等。术后6h可结合患者恢复情况给予流食。②术后1~2h结合患者恢复状况开展下肢运动,包括小腿伸曲、跖曲、足内外翻、环转足踝及小腿关节内外翻等,每个动作可持续3~5分钟,加快下肢血液循环防止静脉血栓。③术后可结合患者恢复情况鼓励离床活动,先从半卧位到坐位再到站位,并逐渐从室内向室外行走过渡,每天3~5次,30分钟/次。④术后低流量吸氧,时间约为6~10h,3L/分钟为氧流量,有利于减轻疼痛感。还可按摩局部,比如肩背部等,轻柔动作,从上至下开展,亦可适当减轻疼痛感。术后12h将导尿管拔除后护士指导患者侧卧位,角度约为110~145°,严重疼痛者先朝下,屈曲上膝关节约90~135°,下膝关节约90~180°,结合耐受程度每次坚持20~30分钟,每天2次,持续3d。术后3d还可指导患者开展腹式呼吸,取平卧位半屈两膝放松腹肌,鼻深吸气后口唇作口哨状呼气,将气体缓慢呼出,20分钟/次,每天3次,持续3d。④护士及家属要鼓励患者将手术带来的创伤感受说出来,并告知患者每日康复情况,给予其信心,使其感受到满足与喜悦;使患者了解术后疼痛是正常的,一旦疼痛明显可通过转移注意力的方式来缓解。

1.3 观察指标

①术后疼痛:应用视觉模拟评分法评估两组术后疼痛情况,VAS卡即10cm线形图,用直尺将疼痛强度量出即为评分,总分为10分,7~10分代表重度疼痛,4~6分代表中度疼痛,1~3分代表輕微疼痛,0分代表无痛。②术后指标:记录与比较两组离床活动时间、住院时间、并发症发生率,并用本院自制护理满意度调查量表调查两组护理满意度,总分为100分,满意度正相关于评分。

1.4 统计学方法

收集上述数据并用软件SPSS21.0处理,计数资料表示方法为(n/%),组间比较应用卡方检验χ2;计量资料表示方法为标准差(    )与均数(±),组间比较应用t检验,以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标比较

与对照组相比,观察组离床活动与住院时间更短,护理满意度评分更高,VAS评分更低,并发症发生率更低,比较P<0.05,见表1。

3 讨论

近年来社会经济快速发展,妇科疾病检出率逐年增长,成为对女性健康产生威胁的最大杀手。对于育龄期女性而言,子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等均十分常见。因妇产科手术涉及到子宫、卵巢,均密切关联于女性生育功能,部分妇女因担心手术会导致身体形象受损、卵巢或子宫早衰而对夫妻间感情产生影响,故而术前多存在紧张、焦虑及恐惧等情绪。因此,患者的生理与心理都处于应激状态,均需调整与适应。近年来腹腔镜手术因便捷与微创已经逐渐将传统开腹手术取代,为目前主流术式,但手术不可避免会导致创伤,且术中建立人工气腹与体位等因素会诱发术后疼痛等,对临床护理工作也提出较大挑战。

基于此我院实施综合护理干预,术前访视中注重健康宣教,关注患者及家属心理需求;术中护理注意控制患者体温、加温输注液体及控制手术时间等,均可提高患者舒适度;术后护理中注重疼痛护理,其中延长吸氧时间可加快吸收腹腔残余CO2气体,将其腹腔含量降低;按摩可疏通经络,促进气血通畅,对脏腑功能予以调节后减轻疼痛感;体位护理可促使聚集气体向侧卧侧缓慢扩散,避免气体积聚对膈神经进行刺激;呼吸锻炼可将肺泡通气量与肺活量增加,将肺部顺应性降低,进而将氧气吸入量增加,亦可减少腹腔CO2气体含量;术后早期活动可加快血液循环,并加快胃肠功能恢复;心理护理可将机体内在抗痛能力增强,使患者将心理防御机制建立起来,将疼痛引起的消极反应进而加重疼痛的恶性循环切断。本组结果表明与对照组相比,观察组离床活动与住院时间更短,护理满意度评分更高,VAS评分更低,并发症发生率更低,比较P<0.05;观察组术后轻微疼痛占47.3%,比对照组21.3%明显更高(P<0.05)。

综上所述,综合护理干预可有效减轻妇产科患者术后疼痛感,并提高护理满意度,加快康复速度,值得推广。

参考文献

[1]  瞿黎.心理护理对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁反应及生活质量的影响[J].中国医药科学,2019,9(16):148-150,173.

[2]  林洁娜,林佳,林俏燕.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].中国医药科学,2020,10(11):87-89,93.

[3]  罗吟.优质护理对子宫肌瘤术后患者早期恢复肠蠕动以及心理评估的影响研究[J].中国医药科学,2018,8(18):106-108.

[4]  陈昭君.优质护理模式在宫腔镜冷刀切除术治疗Ⅰ型黏膜下·子宫肌瘤患者中的效果研究[J].中外醫学研究,2020,18(16):74-76.

[5]  汤燕华.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的效果[J].中外医学研究,2019,17(33):116-118.

作者:汪平

术后疼痛综合性护理妇产科论文 篇2:

妇产科患者术后疼痛的有效护理及评价

【摘 要】目的:研究并探讨妇产科患者的术后疼痛护理方法。方法:以某院2009-2012年的70例妇产科患者术后疼痛护理案例为例,将70例患者随机分为两组,实验组和对照组,分析比较两组患者在不同护理方法下的满意度,得出相关结论。结果:实验结果显示,采用全方位护理法进行疼痛护理的实验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者。结论:某院所采取的全方位护理法能有效提升护理效果,获得更高的患者满意度。

【关键词】妇产科患者;术后疼痛;护理;评价

妇科疾病是危害妇女生命健康的一种重要疾病。现代社会中,很多人都会各种各样因素的影响而患上妇科疾病,导致其不得不使用镇痛泵。在妇产科手术中,考虑到不同年龄、不同体质的人对疼痛的承受力不一致,所以院方在护理患者时也要注意方法,以免因护理方法不当而加大了患者的术后疼痛程度。某院在妇产科术后护理中采用了非常规护理方法,不仅有效缓解了患者的术后疼痛感,还减轻了患者的经济负担,提升了护理效果。下面以某院为例,对某院妇产科患者的术后疼痛护理方法作详细探析。

1 资料与方法

1.1 资料分析

选取某院2009-2012年所接收的70例妇产科患者为研究对象,对70例患者的术后疼痛护理方式进行深入研究与评价。为了更好的开展研究工作,我们将70例患者随机分为两个小组,选定其中一组为实验组,组内成员35名,最小年龄为26岁,最大年龄为66岁,平均年龄46.9岁;剩余小组为对照组,组内成员同样为35名,年龄最小的为28岁,最大的为69岁,平均年龄为47.6岁。在70例患者中,其中有8例患者所患病症为异位妊娠,46例患者是剖宫产术后患者,12例患者所动手术为宫次切和全切。

1.2 方法分析

研究对象确定,研究资料搜集齐全之后,现依据前期制定的实验方法对2组患者的术后护理情况进行分析,分析所用方法如下:

1.2.1让患者对疼痛有正确的认识

在所选取的70例术后患者中,大多数患者对自身的疼痛都不具备正确的认识。这主要是因为很多患者長期服用止痛药,只要感觉到疼痛,就立即服用止痛药,这让患者对药物产生了以来思想。还有患者不愿意让护理人员知道自己的疼痛,背着护理人员自行服用止痛药,这种行为是极其不当的,尽管止痛药能暂时缓解患者的疼痛,但患者的术后疼痛并不能得到真正的控制,甚至还有可能延缓伤口的愈合,延长患者的住院时间。某院为了能更好的为患者提供术后疼痛护理,决定先从患者的意识入手,让患者清楚的、正确的认识疼痛,然后再对患者作心理疏导,纠正患者自行服用止痛药以及向护理人员隐瞒疼痛情况的观点,开导患者的心态,让患者知道及时向医护人员报告疼痛是有利的,这样便于医护人员对采取疼痛护理或治疗措施。

1.2.2采用不同的、非常规护理方法对患者进行治疗和护理

妇产科术后疼痛护理中,一般性护理方法是镇痛泵护理和常规药治疗,某院为了进一步提升护理效果,还在镇痛泵护理方法之上,引进了其他类型的止痛护理方法,如护理人员为患者按压伤口,慎重照顾患者的住行,调整患者睡卧姿势等等。

(1)持续评估疼痛法护理

该方法主要指,从患者住院第一天起,护理人员就要对患者的病历资料进行了解和分析,知道患者的身体情况,对患者的术后疼痛程度做出预测和估算,然后再根据实际情况对患者的疼痛进行评价,有针对性的选择护理方法,切实改正传统术后疼痛护理中的不足。

(2)对患者进行心理疏导

术后疼痛不仅会影响患者的身体健康,还会对患者心理产生影响。一般来说,患者心理状况越不好,疼痛的感受就越深刻。所以为了使患者减轻疼痛和负面情绪,应对患者进行心理疏导,使其心情舒畅和对疼痛持有正确的态度,给予一定的鼓励,让病房的环境干净、舒适宜人、安静,这样更能使患者的疼痛减轻。

(3)术前进行减轻疼痛的教育

术前医务人员对患者发放健康知识单子,进行健康知识宣传,还要使患者学会咳嗽和呼吸的方法。手术后,以减轻疼痛感和促其康复,让患者及时向医务人员报告病情。

1.2.3 疗效评定标准

根据对患者发放的工作满意表调查,用打分制评价对不同护理工作的评价,依据此法评价患者的疼痛病情经有效护理后对护理工作的满意度,也可以提高护理工作,显效是睡眠质量好而无疼痛;有效为睡眠一般而有轻微疼痛,无效为疼痛的无法睡觉。总有效率=显效率+有效率。

1.2.4 统计学分析

应用SPSS17.0统计软件,计数资料采用厂检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同护理及评价后的患者满意度

2组患者经不同护理方法护理后,对照组对护理的满意度为62.68%,试验组对护理的满意度为88.57%,试验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=6.2930,P<0.05),见表1。

2.2不同护理疗效比较

试验组总显效率(88.57%)高于对照组总显效率(62.86%),差异有统计学意义(X2=6.2930,P<0.05)。

2.3结果分析

某院就70例妇科手术患者在术后疼痛的评估及和采用不同方法护理,可见2组患者经不同方法护理后,对照组对护理的满意度为62.86%,试验组对护理的满意度为88.57%,试验组满意度明显高于对照组(P<0.05)。试验组总显效率(88.57%)也高于对照组总显效率(62.86%)(P<0.05)。某院根据患者的基本资料进行科学全方位不同于以往的普通护理。术前对患者进行正确认识疼痛态度的教育与鼓励,让患者正确认识自己的疼痛,做到不隐瞒疼痛和术后主动向医务人员主诉疼痛的变化,以便让医务人员对患者疼痛的合理评估和采用正确的护理方法进行治疗,大大改善了患者的疼痛。

3 结束语

本文以某院的妇产科术后护理为例,对该院70例患者的疼痛护理方法作了研究,最终探讨出以下几点结论:

3.1 研究中实验组所使用的全方位护理法更受患者支持,所得到的护理效果和患者满意度更高。

3.2 妇产科术后疼痛护理的关键不仅在于患者身体承受能力,还在于心理素质。

3.3 全方位的、非常规的综合性护理方法能在妇产科术后疼痛护理中取得极好的疗效,值得大力推广与应用。

参考文献

[1] 文咏梅.妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法[J].求医问药(下半月).2011(06)

[2] 张远艳,李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J]. 中国现代药物应用. 2009(13)

[3] 解红珍,崔俐.妇产科患者术后疼痛的评估与心理护理[J]. 中国社区医师(医学专业). 2011(35)

作者简介:

张敏,现在七台河市人民医院任职。

作者:张敏

术后疼痛综合性护理妇产科论文 篇3:

综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响

【摘要】目的:探究综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响。方法:回顾分析本院妇产科2016.12-2017.12收治的瘢痕妊娠分娩产妇84例,按照随机表法分为两组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,观察对比组间术后恢复情况及预后效果。结果:观察组患者胃肠道功能恢复时间、出血量、住院时间分别为(13.7±6.1)h、(199.7±10.1)ml、(10.7±3.9)d,数值小于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组出现产后出血、伤口感染和乳房胀痛的例数分别为1例、0例、1例,例数少于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:综合性护理可促进瘢痕妊娠产妇的术后恢复,确保预后效果。

【关键词】综合性护理;瘢痕妊娠产妇;术后恢复;预后

前言:

剖宫产作为妇产科重要手术之一,可应用于难产患者生产中[1]。但是其会对妇女二次妊娠造成影响,并带来一些后遗症。瘢痕妊娠作为其后遗症之一,严重影响产妇及胎儿生命安全。因此,为瘢痕妊娠患者开展护理十分重要。本文选取42例患者,对其采用综合性护理,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2016.12-2017.12收治的84例瘢痕妊娠产妇患者,按照随机表法分为两组,开展本次研究。观察组共有产妇42例,年龄21-43岁,平均年龄(32.7±5.3)岁;对照组共有产妇42例,年龄23-41岁,平均年龄(32.3±5.7)岁。所有患者经医学伦理委员会批准,签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中,存在可比性,P>0.05.(1)纳入标准:纳入具有剖宫产史且次次也要求通过剖宫产生产;无妊娠并发症;护理依从度好的产妇。(2)排除标准:存在严重肝肾疾病;知情不配合;资料不完整患者。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理,为患者开展常规饮食指导、疼痛护理。观察组采用综合性护理,共分为五项。

第一,健康宣教。术前为患者传授瘢痕妊娠的知识,提高患者的认知程度。针对相关事项予以告知,提高患者的配合度。消除患者因为不正确认知而产生的心理压力,提高患者的生产信心。第二,心理护理。及时为患者开展心理疏导,提高患者的信心。采用适当的方式为患者舒缓心情,排解心理压力。第三,健康护理。术后医生可帮助患者擦拭血迹,为新生儿与产妇进行皮肤接触。后送产妇回到病房,指导新生儿吮吸乳房,可降低产后出血发生率。为患者开展生命体征检测,并帮助患者翻身。针对患者并发症情况进行观察,及时为产妇开展抗感染治疗。第四,饮食护理。指导患者术后多饮水,以温开水为宜。术后可为患者增添流质食物,指导患者家属为患者增添维生素。提高患者免疫力的同时,促进患者恢复。护理人员也可为患者合理搭配饮食,指导患者多进食粗粮和蔬菜水果。第五,疼痛护理。术后产妇宫缩严重,会出现疼痛状况。故护理人员可为产妇开展按摩,为产妇播放轻音乐等方式转移患者注意力,消除患者疼痛感。如若患者出现剧烈疼痛,可使用镇痛泵。及时观察患者血流动力学情况,防止异常现象的产生。

1.3 评价指标 观察对比组间术后恢复情况及预后情况差异评价护理效果。胃肠道功能恢复时间以排气时间为准[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件spss21.0分析数据,所有计量资料通过“_x±s”表示,对比结果采取t检验;计数资料通过“n(%)”表示,对比采用X2检验。如果P<0.05,则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况对比 观察组的恢复情况比对照组好,存在统计学差异,P<0.05。

2.2 两组预后情况对比 观察组的预后效果比对照组好,存在统计学差异,P<0.05。

3 讨论

瘢痕妊娠产妇生产风险较大,极易引发子宫破裂导致产妇大出血。且瘢痕妊娠会引发术后多种并发症,增加了产妇及新生儿的风险。故此,临床常采用护理模式严密监控产妇状态,以降低生产风险[3]。

综合性护理是以护理程序为核心,将护理工作系统化的一种护理模式[4]。其可提高护理效果,相对于常规护理而言效果更好。常规护理工作倾向于患者舒适度的护理,而综合性护理可为患者开展系统化护理模式,是护理工作与手术相匹配,从而提高患者生产效果。综合性护理通过健康教育、心理护理可稳定患者情绪,是患者生命体征保持稳定状态。而健康护理和饮食护理可促进患者手术恢复,饮食护理可促进患者排气,进而恢复肠道功能。而健康护理可避免患者伤口感染,降低患者乳房胀痛情况。止痛护理可降低患者产后出血发生率,缩短患者住院时间。采用综合性护理为产妇进行护理,还能够提高母婴安全度,增加产妇的信心。故采用综合护理效果较好,可使患者身体机能维持稳定状态,降低术后并发症的产生几率。但在为瘢痕妊娠产妇开展剖宫产手术护理过程中,应注意以下几点。第一,术前要对产妇情况及胎心情况进行检查,保证信息准确性。第二,术后要加强对产妇及家属新生儿健康的指导,提高家属的母婴护理能力。

综上所述,綜合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复有着较好的促进作用,还可保证预后,值得临床推广使用。

参考文献

[1]林惠端.综合护理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影响[J].中外医学研究,2017,15(21):112-113.

[2]陶敏红.综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响[J].医学理论与实践,2016,29(6):821-822.

[3]杨新凰,熊海燕,付朝霞.瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理干预[J].护理实践与研究,2016,13(7):64-65.

[4]康承虹.综合性护理对疤痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):145-148.

作者:周小琼

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