第一篇：事业单位改革进程
事业单位工资改革最新消息：事业单位改革发展进程
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事业单位工资改革最新消息：事业单位改革发展进程
目前，我国有事业单位111万个，涉及教科文卫、农林水、广播电视、新闻出版等多个领域，事业编制3153万人。1989年财政部颁布的《关于事业单位预算管理的若干规定》明确事业单位实行全额拨款、差额拨款、自收自支“三种预算管理方式”，其比例大致保持在60%、20%、20%。
2011年，中共中央、国务院制定《关于分类推进事业单位改革的指导意见》，该意见于2012年4月公开发布，明确要求事业单位改革“以科学分类为基础”，按照社会功能将现有事业单位划分为承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别，再根据职责任务、服务对象和资源配置方式等情况，将从事公益服务的事业单位细分为两类(公益一类、公益二类)。
改革开放至今，我国事业单位改革经历了如下四个阶段：
第一阶段(1978~2001)：1978年《人民日报》等报刊提出事业单位进行“事业体制，企业化管理”，这拉开了我国事业单位改革的序幕。上世纪80年代中期改革开始系统展开。1985年国家连续出台了事业体制改革相关政策：3月出台《关于科学技术体制改革的决定》，4月出台《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，5月出台《关于教育体制改革的决定》《关于艺术表演团体改革的意见》。1996年出台了《中央机构编制委员会关于事业单位机构改革若干问题的意见》。其中，科学技术领域改革在这一阶段处于改革前列。1992年，原国家科委等部委印发《关于分流人才、调整结构、进一步深化科技体制改革的若干意见》，稳定支持基础性研究和基础性技术工作;放开放活技术开发机构、社会公益机构、科技服务机构;基本完成科技系统的结构调整。同时，要求尊重知识，尊重人才，充分调动和发挥广大科技人员的主动性、积极性和创造性。1999年，中共中央国务院作出《关于加强技术创新，发展高科技，实现产业化的决定》，对科研院所改革进行更全面系统的部署，明确各类科研机构改革与发展方向。
这一阶段事业单位改革的特点主要表现在：第一，逐步确立以政事分开为主线，以社会化为方向，以分类改革为推进战略。第二，机制僵化、效率低下问题得到一定程度改善。第三，事业单位快速膨胀问题逐步解决(改革开放以来我国事业单位从1978年的1100多万人，到1990年的2157万人，再到新千年初的3000万人，几乎每隔十年人员膨胀1000万左右)。
然而，事业单位改革与政府改革、国有企业改革相比明显滞后，改革过程中出现了一些突出问题：政事不分、企事不分、管办不分、资源配置效率低、服务公平性下降特别是“过度市场化”等。
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第二阶段(2002~2006)：中共十六大提出按照政事分开原则，改革事业单位管理体制。紧接着十六届三中全会提出继续推进事业单位改革，十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》。2006年，中央机构编制委员会办公室经国务院批准，制定了《关于事业单位分类及相关改革的试点方案》，提出事业单位分类框架及分类改革意见并拟选择部分地区开展改革试点。在此基础上，部分省市拟定了分类改革方案，进行了摸底调查、清理整顿、模拟分类与改革试点工作。比如深圳市，2006年的事业单位改革将原有机构按照经营服务类、监督管理类和公益类“一分为三”，分别实行转成企业、纳入行政序列、保留或撤销等不同方式进行分类改革;518家市属事业单位被分类归位：28家纳入行政管理类，124家转为企业，27家撤销，339家予以保留。
相应的，人事制度、收入分配制度、养老保险制度和财政政策等方面改革不同程度推进。2006年2月9日，原人事部发布实施《事业单位公开招聘人员暂行规定》，首次对事业单位人员招聘进行专门规定。在2002年启动并不断推进聘用制的同时，2006年11月启动岗位设置管理制度实施工作，聘用制度、岗位管理两大基本人事制度开始形成，为由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变，实现职务能上能下、人员能进能出、待遇能高能低奠定基础。2006年7月起改革事业单位工作人员收入分配制度，建立岗位绩效工资制度。养老保险制度和财政政策改革也进行了探索与局部试点。
第三阶段(2007~2011)：中共十七大提出加快行政管理体制改革，建设服务型政府，并提出加快推进事业单位分类改革。十七届二中全会《关于深化行政管理体制改革的意见》指出，要按照政事分开、事企分开和管办分离的原则，推进事业单位分类改革。2008年11月中央编办印发《关于事业单位分类试点的意见》。同年，山西、上海、浙江、广东、重庆进行事业单位分类改革试点。
人事制度方面配套改革继续推进，一是聘用制度推行面不断扩大，截至2011年全国签订聘用合同的事业单位工作人员达90%;二是岗位设置管理制度实施工作全面推开，全国31个省区市都已经开始实施;三是公开招聘制度稳步实施，全国参加事业单位公开招聘的有1850多万人次，实际聘用184万人。
收入制度方面，2009年事业单位实施绩效工资，分三步展开：从2009年1月1日起在义务教育学校实施;配合医药卫生体制改革，从2009年10月1日起在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施;从2010年1月1日起，在其他事业单位实施。
第四阶段(2012年至今)：2012年4月16日公开发布《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》，对改革的重要意义、指导思想、基本原则、总体目标与主要内容等进行整体部署，强调以科学分类作为改革基础，按照社会功能将现有事业单位划分为
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承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别(以下简称行政类、经营类、公益类)，其中，公益类事业单位根据职责任务、服务对象和资源配置方式等情况细分为公益一类、公益二类。
改革的阶段性目标是到2015年在清理规范基础上完成事业单位分类。总体目标是到2020年，建立起功能明确、运行高效、治理完善、监管有力的事业单位管理体制和运行机制，构建政府主导、社会力量广泛参与的公益服务新格局，形成基本服务优先、供给水平适度、布局结构合理、服务公平公正的中国特色公益服务体系。
中国共产党第十八次代表大会进一步提出分类推进事业单位改革的要求。十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，提出加快事业单位分类改革，理顺事业单位与主管部门关系、建立事业单位法人治理结构、加大政府购买公共服务力度、建立各类事业单位统一登记管理制度;同时，在教育、卫生、文化、社会保障改革与人才队伍建设等方面提出事业单位改革的具体要求。事业单位改革将在全面深化改革背景下纵深推进。
第二篇：事业单位改革进程中的财务管理
摘 要：随着市场经济的发展与深入，事业单位的改革也在紧锣密鼓的进行中，其定位与职能都发生了较大的变化，实现其职能的内外环境也发生了重大变化。但事业单位内部的会计核算与管理论文" target="_blank">财务管理改革却相对滞后，使得事业单位的财务管理存在诸多问题。本文将对事业单位改革进程中存在的相关财务管理问题进行分析，并就此提出相关的完善建议。关键词：事业单位;改革;财务管理。
一、引言。
随着事业单位改革的不断深入，使得部分事业单位完全推向市场，部分事业单位由国家赋予了一定的管理社会公共事务的职能。政府新公共财政体系框架的建立，政府经济职能的“市场化”倾向加强，作为完善政府职能的辅助部门———事业单位的内外环境发生了显著变化，它正从单纯的“公益性”向“综合性”逐渐改变，其市场性也得到进一步加强，其服务对象、服务方法以及取得资金的来源等，与以往相比都发生了较大的改变。2006年新《企业会计准则》的颁布进一步完善了与我国国情相适应并与国际惯例相协调的企业会计法规体系。而我国的事业单位财务管理，仍然沿用的是上世纪90年代的《事业单位财务规则》，财务管理滞后且明显带有计划经济体制的遗留痕迹。财务管理相对单调与简单的常规做法与其实际发展的复杂性之间产生了较大的矛盾，造成了事业单位财务管理方面的种种问题。
二、事业单位改革进程中财务管理存在的问题。
1·事业单位资金来源多渠道，财务管理难度加大。
完全推向市场的事业单位财务管理，已经脱离了事业单位财务管理的范畴。而尚未被推向市场的事业单位，仍保留计划经济时期的痕迹。即，财政低层次的保障，允许事业单位开展一些收费或者经营服务，甚至有些事业单位成立下属企业进行经营，以弥补经费的不足。这样使得事业单位的资金来源更加广泛，财政拨入资金、事业收入、经营收入、附属单位上缴收入等多渠道，使得资金管理难度越来越大。
2·国家对事业单位财务管理实行的是预算绩效考核，强调的是预算管理，从而使得资金使用效益低下。
在计划经济下，我国的财政是一种大包大揽的财政，政府统揽一切，财政通过直接分配来实现政府目标。事业单位对于资金的来源与使用缺乏足够的自主决策权，它只是政府目标的执行工具，无需对资金使用产生的效益负责，财务管理相对简单，主要就是预算编制、预算执行和预算监督。
但是在市场经济条件下，事业单位作为独立的法人，拥有更多的资金来源渠道、经营收入和有权进行相应的投资，无疑也会参与到市场竞争的过程中，使得事业单位的财务管理不再局限于预算管理。但是，现行的财务管理体制围绕的仍然是预算资金的使用，一方面给事业单位开了创收的口子，另一方面又不能真正按照企业模式运作，迫使各事业单位更加注重的是预算执行，而非经济效益，很少考虑行政成本，成本核算粗放，也使其很少进行相关的财务决策，导致资金效益显然低下。
3·财政收支两条线的改革力度不够。
事业单位收支两条线是改革的必然要求。财政体制改革提出事业单位实行收支两条线，部分事业单位由于在税收和非税收入定位不明确，仍有一些单位出现自收自支的现象，事业单位的部分资金尤其是经营性收入游离于财政监管之外，非税收入管理制度尚待进一步完善。
4·资金来源多渠道，综合预算编制不完善。
由于预算编制是从基层由下而上进行编制，编制上的不科学性使得一些事业单位人为地将有些经营性资金不纳入预算管理，游离预算管理之外从而可能引发小金库。
5·事业单位人员经费、部分业务运行。
经费不足，造成资金使用上的不规范。
在我国部分事业单位国家只从政策上给予保障，财政预算经费如人员经费、部分业务项目经费等是严重不足的，从预算的角度上看，得先保证人员经费的支出，经费的不足，导致资金的滥用，有些单位因没有或者经营性收入不足，从维护稳定的角度出发，用项目经费、基本建设经费发放人员津补贴。6·固定资产管理不规范。
由于事业单位未对国有资产进行经营性和非经营性的有效划分，事业单位
的经营创收正是利用了这部分资源进行科技服务，创造了一定的财富，弥补事业经费的不足。从国有资产的构成来看是不均衡的，资产的购置者、使用和维护者不一致，势必会造成国有资产的流失，对单位资产的运作以及资产的保值增值情况缺乏有效的监督，同时也造成成本费用支出的不合理。
7·财务人员的财务管理意识薄弱、财务岗位权责弱化。
计划经济体制下的职能实现工具弱化了事业单位财务人员的主动财务管理意识，再加上财务人员素质的参差不齐，让事业单位的财务管理水平低下，从而使得本应发挥财务控制和监督职能的财务机构基本上作为一个会计核算单位或报账机构存在。其主要表现有：①财务人员没有参加重大经济决策的过程;②财务控制流于形式，如一些财务人员仅仅从会计的角度对发票、报销单等资金划拨手续进行审批，而没有按照相关合同或文件对支出金额的正确性、合理性进行核对;③财务人员没有对会计信息进行相关的整理、提炼和加工，有些单位甚至全年都没有编制过基本的财务报表，其直接后果就是既不能为相关的经济决策提供有用信息，又没有及时掌握本单位的财务状况和经营情况。
三、对事业单位改革进程中财务管理的建议。
市场经济的实质就是在一定规则约束下的市场主体的相互独立和产权清晰，在新公共财政与新公共管理主义的改革浪潮中，为了适应与促进市场经济的进一步发展，服务型政府已经成为了政府改革的必然趋势，这势必要强化政府在公共事务中的“市场化”地位，让其与市场经济的发展更加和谐与融洽。因而，加强自身的“市场化”地位也成为了改善作为完善政府职能而存在的事业单位的财务管理改革的一个必然趋势，为了更好的加强事业单位的“市场化”地位，主要应该从以下几个方面入手：
(一)继续深化事业单位财务管理体制改革。
计划经济体制下一刀切的财务管理体制已经很难再适应市场经济条件下的事业单位发展，我们应该继续深化事业单位的财务管理体制改革，增强其“市场化”地位。
1·继续完善事业单位的分类改革，确定不同的市场主体地位。
事业单位的存在具有历史特殊性，在市场经济发展的改革浪潮中，有加强“市场化”的趋势。但是，也并不是所有的事业单位都需要关注其资金使用的经济效益，所以，改革的首要目标是完善事业单位的分类改革，从而确立相应的
财务管理目标。
具体来说，准政府类型和纯公益类事业单位财务管理的主要目标是追求财政资金使用效益的最大化，重点在资金使用上而非其资金盈利性;准公益性事业单位的目标是追求财政资金和社会资金使用的综合效益最大化，关注的重点除了资金使用以外还有财政资金与社会资金的保值、增值以及盈利;纯经营类的事业单位就应当与市场中的企业定位一致，追求的财务管理目标是盈利最大化，但其前提条件是其追逐盈利的过程中不能对公共服务和公共事业产生负的外部效应。
2·引入权责发生制，增强事业单位会计信息的财务决策权。
对于准政府类和纯公益类的事业单位，其主要定位还是在于其政府职能的实现，无需关注财政资金的盈利性，需要的相关信息比较少，所以可以仍然适用收付实现制的会计核算;对于纯经营性的事业单位而言，企业的市场地位需要更加全面和相关的会计信息来支持其财务决策的做出，因此应当引入权责发生制的会计核算体制，增强会计信息的决策有用性;准公益性事业单位的财务管理目标相对比较复杂，既要考虑财政资金的使用，又要兼顾社会资金的盈利性，单纯的用某一单一的会计核算体制都难以满足其财务要求。所以，相应的解决方法有两种：①严格区分事业单位的资金使用途径，对于公益性的资金使用，沿用收付实现制的会计核算体制，而对于经营性资金使用，引入权责发生制。
②对于难以具体区分资金使用的，在用收付实现制核算的基础上，再用权责发生制核算一遍，从而满足事业单位参与市场竞争的信息需求。
(二)进一步完善事业单位财务管理制度。
事业单位财务管理应从只注重财政资金的预算编制、预算执行和预算监督转到对单位全部资金的来源、使用以及所产生的经济效益和社会效益的全过程进行核算和监督：
1·加强综合预算管理。事业单位预算是根据各单位职责、工作任务和事业发展计划，编制的年度财务收支计划，反映单位资金收支、业务活动和事业发展的规模和方向，是部门预算编制的基础，也是单位财务工作的基本依据，所以各单位的预算外收入、经营收入也应全部纳入预算管理，编制年度综合预算，全面反映部门及所属单位预算内外资金收支状况，不得“坐收”、“坐支”。
2·深化和完善事业单位国库集中支付系统，运用国库集中支付系统软件对财政数据进行分析，加强财政与经济联系的分析，同时完善和利用各部门的财务软件系统对预算外、经营性资金全面剖析、把握资金的走向，关注资金的使用效率，发现问题，查找原因，提出对策，提高预、决算分析水平，更好地为领导决策服务。
3·加强事业单位的资产管理，防止国有资产流失。事业单位资产管理部门要会同有关部门做好固定资产产权登记、变动和纠纷的调处，尽可能地将经营性资产和非经营性资产区分开来，对单位资产的运作以及资产保值增值情况进行有效的审计监督，确保国有资产保值增值，防止国有资产流失。
(三)加大事业单位财务信息的透明度，增强对事业单位财务决策的外部监督事业单位虽然是作为政府职能的辅助部门存在，但是在“理性经济人”的假设前提下，事业单位与政府之间同样存在“委托—代理”关系。事业单位目标利益函数和政府的职能目标函数是存在差异的，在市场化改革的推动下，这种目标差异矛盾就变的更为明显与尖锐。而缺乏有效的外部监督更助长了事业单位财务“机会主义”
行为，从而阻挠了政府职能目标的实现。
因此，适当的财务公开就像是引入一个有效的外部监督，一方面，加强公众对政府的信心，另一方面也可以约束事业单位的“机会主义”行为。
(四)强化事业单位财务人员的财务管理意识，提高财务人员的基本素质财务管理体制的完善是改观事业单位财务管理状况的必要前提，但是光有这个前提是远远不够的，财务人员的素质高低也起着一个决定性的作用。因而，要加强事业单位的财务管理水平的另一个重要方面就是加强事业单位的财务人员财务管理意识和专业水平。一方面，强化财务人员的财务管理意识，要让投资风险、筹资成本、资金的时间价值、经营收益等基本财务意思深入人心;另一方面，加强对已有财务人员的后续教育以及新进财务人员的专业水准把关，提升财务人员的专业素养。
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[5]白宗青。改革和完善事业单位财务管理的设想和建议[J]经济参考研究。2009(69)：15~19.
第三篇：我国医疗卫生体制改革历史进程
医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济体制改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，现将我国医疗卫生体制改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段改革的背景原因，具体措施及改革成果。
第一阶段 1978~1984年
背景原因
在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。据统计，中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁，新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰，孕妇死亡率大幅度降低。但是在“文化大革命”时期，卫生事业发展受到了严重的影响，国家在经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生费用紧缺;医疗卫生队伍青黄不接，领导水平、技术水平、工作效率都十分低下，从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力，但是也没有得到很好的恢复。很多医疗机构硬件设施落后，医生护士比例失调，护理人员不足，专家、学者、专业人员知识老化;许多地方疾病多发，卫生状况差。与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制，导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国30年改革的序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展，不断为卫生事业提出新的要求。 具体措施
本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设;同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。
1979年，当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”，全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。同年，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。接着又开展了“五定一奖”和对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”的办法，并展开了试点。传统医院管理的弊端在这一阶段逐步显露出来，随后加强医院管理的政策相继出台。1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面。在此基础上，1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》，以行政法规形式明确了对医院相关工作要求。
在加强对医院管理的同时，也开辟了医疗主体多元化的先河。1980年，卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》得到国务院批准，这为转变国有、集体医疗机构一统天下，形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础。同时，也一定程度上弥补了国家对医疗资源投入的不足，促使国有医院的改革更加顺利地进行。 改革成果
本阶段是恢复与改革之间的过渡时期，1980年之前基本上进行恢复性质的建设工作，1980年之后当建设全面展开使更多的弊端显露出来，重点开始向改革转移，其中主要的是医疗机构内部的一些调整。但是这些调整都只是管理上的修修补补，并没有涉及体制上的变革。所以说这个阶段只是医改的孕育期。
第二阶段 1985~1992年
背景原因
中共十二届三中全会通过的《中共中央关于经济体制改革的决定》，标志着城市经济体制改革全面展开。这一时期改革从农村到城市、从加强经济管理到经济体制、科技、教育、政治体制等各个领域全面展开。这为1985年中国医改全面展开奠定了基础。 具体措施
1985年可谓是医改元年，在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。标志医改启动的事件主要有两个：一是1985年1月召开的全国卫生局厅长会议，贯彻中共十二届三中全会《关于经济体制改革的决定》精神，部署全面开展城市卫生改革工作;二是同年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》(国发〔1985〕62号文)，62号文提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”，由此拉开了医疗机构转型的序幕。
1989年国务院批转了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》(国发[1989]10号文)，文件提出五点：第一，积极推行各种形式的承包责任制;第二，开展有偿业余服务;第三，进一步调整医疗卫生服务收费标准;第四，卫生预防保健单位开展有偿服务;第五，卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”。其中特别强调“给予卫生产业企业三年免税政策，积极发展卫生产业”。这个文件进一步提出通过市场化来调动企业和相关人员积极性，从而拓宽卫生事业发展的道路。
1988年11月，国务院发布卫生部“三定”方案(即定职能、定机构、定编制)。这一方案确定了卫生部的基本职能，要求对直属企事业单位由直接管理转向间接管理。1989年11月，卫生部正式颁发实行医院分级管理的通知和办法。医院按照任务和功能的不同被划分为三级十等，这一办法能更客观地反映医院的实际水平，同时也有利于医院在政府的控制下展开有序的合作和竞争。
1991年，全国人大第七次会议提出了新时期卫生工作的方针：“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务，同时把医疗卫生工作重点放到农村。”这可以看作是对这一阶段卫生政策的高度总结。 改革成果
这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于“给政策不给钱”。伴随着各个领域经济体制改革的深入发展，卫生领域不可避免地受到国有企业改革的影响，政府直接投入逐步减少，市场化逐步进入到医疗机构。但是总的来说虽然涉及体制问题，但是本阶段的改革更多是模仿了其他领域的改革，对卫生事业发展自身特性了解和认识不足，此时改革处在初级阶段。
第三阶段 1992~2000年
背景原因
1992年春，邓小平同志南方讲话后，中国共产党召开了第十四次代表大会，确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标，掀起了新一轮的改革浪潮。1993年中共十四届三中全会通过了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，进一步明确了社会主义市场经济体制和社会主义基本制度密不可分的关系，同时指出要建立适应市场经济要求，产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。在卫生医疗领域，继续探索适应社会主义市场经济环境的医疗卫生体制。 具体措施
1992年9月，国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，卫生部贯彻文件提出的“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神，卫生部门工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。这项卫生政策刺激了医院创收，弥补收入不足，同时，也影响了医疗机构公益性的发挥，酿成“看病问题”突出，群众反映强烈的后患。
针对医院注重效益而忽视公益性的倾向，卫生部门内部也展开了一系列争论。争论集中爆发于1993年5月召开的全国医政工作会议上，时任卫生部副部长殷大奎明确表示反对市场化，要求多顾及医疗的大众属性和起码的社会公平。从此以后，医改领域内的政府主导和市场主导的争论几乎就没有停止过，而且逐步成为一个焦点问题而被社会各界所讨论。1996年12月9日，中共中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全国卫生工作会议。此次会议为下一步卫生改革工作的开展打下了坚实的基础。1997年1月，中共中央、国务院出台《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出了卫生工作的奋斗目标和指导思想。提出了推进卫生改革的总要求，在医疗领域主要有改革城镇职工医疗保险制度、改革卫生管理体制、积极发展社区卫生服务、改革卫生机构运行机制等。这些指导思想成为这一轮改革的基调和依据。
在医疗机构管理方面，1993年9月卫生部发出了《关于加强医疗质量管理的通知》要求医务人员提高医疗质量意识。1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》(国务院179号令)，对医疗机构的规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定，将医疗机构执业管理工作纳入法制轨道。 改革成果
这个阶段仍是在改革探索中，伴随着医疗机构市场化的是与非的争议，各项探索性改革仍在进行。总体来看，缺乏整体性，系统性的改革，一些深层次的问题有待下一阶段解决。
第四阶段 2000~2005年
背景原因
随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府投入占总的卫生费用的比重却在下降，政府的投入不足，再加上卫生政策失当，在2000年之前就有一些地方开始公开拍卖、出售乡镇卫生院和地方的国有医院。此阶段存在的社会问题，尤其是看病问题突出。2003年SARS事件又是对卫生体系的一次严峻的考验，这一事件直接暴露出了公共卫生领域的问题，促使人们反思现行卫生政策，客观上影响和推动了卫生体制的改革。 具体措施
作为贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》的总体文件，国务院办公厅于2000年2月转发国务院体改办、卫生部等8部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，之后陆续出台了13个配套政策。在这些配套文件出台后，国家和地方才有了一些改革举措。2000年3月，宿迁公开拍卖卫生院，拉开了医院产权改革的序幕，共有一百多家公立医院被拍卖，实现了政府资本的退出。2001年无锡市政府批转《关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任的意见(试行)的通知》提出了托管制的构想;2002年年初《上海市市级卫生事业单位投融资改革方案》出台，这也是产权化改革的探索;有关部门在地方进行“医药分开”的试点，按照“医药分家”的模式将药房从医院中剥离，但未获得重大进展。 改革成果
本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期，随着改革的不断深入，市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端，尤其是非典暴发以后，市场主导和政府主导的争论也逐渐深入，这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。本阶段城市社区卫生服务工作受到重视，医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络。从中央文件的印发到地方政府的尝试，改革的领域和层次在不断提高的同时，操作的方法和手段也日益纯熟。
第五阶段 2005年至今
背景原因
“看病难，看病贵”的问题虽然早就存在，但是这一阶段在科学发展观和小康社会的背景下表现得尤为突出。随着市场化和产权改革的不断深入，公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。医疗体制改革迫切需要注入新的理念和活力。卫生部内部关于市场化的争论一直都存在，但是从2005年我们开始深入反思的同时，这种争论开始公开化。其中标志性事件是7月28日《中国青年报》刊出的由国务院发展研究中心负责的最新医改研究报告，通过对历年医改的总结反思，报告认为：目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。这种结论主要建立在市场主导和政府主导争论基础之上，而正是因为这份报告让2005年成为新一轮医疗体制改革的起点。 具体措施
2005年，产权改革依然如火如荼地进行着，2月国资管理公司开始托管民营医院改革新模式在上海产生，但是产权改革并不是本阶段的主要内容。本阶段除了对公立医疗机构公益性质的关注，还注重医疗机构服务质量的管理。2005年被确定为医院管理年，此活动对于促进医院端正办院方向，牢记服务宗旨，树立“以病人为中心”的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，发挥了重要作用。11月卫生部发布了《医院管理评价指南》，细化了医院的评价指标。2006年，卫生部和国家中医药管理局决定要在全国继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。2007年4月卫生部等七部委下发《关于开展创建“平安医院”活动的意见》，《意见》为推进医疗机构治安综合治理工作，解决医疗机构执业环境面临的问题作出了贡献。2006年9月，成立了由11个有关部委组成的医改协调小组，国家发改委主任和卫生部部长共同出任组长，新一轮的医改正式启动。
2009年，国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，《意见》摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这在中国历史上尚属首次。这就意味着基本医疗卫生服务作为公共产品成为人民基本权利的一部分。《意见》明确指出，过去商业化的医改方向导致公众个体的卫生支出大幅增长，城乡和区域医疗资源配置严重不均衡，只有通过改革才能实现向民众提供“安全、有效、方便、价廉”医疗卫生服务的目标。《意见》中不少亮点也让民众看到实惠。例如首次实现医保全覆盖，国家将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。除此以外，还有建立基本药物目录、健康档案等。 新医改方案11大亮点 亮点1 医疗救助覆盖困难家庭
《意见》提出，城乡医疗救助制度将覆盖所有困难家庭，对其参保及难以负担的医疗费用提供补助。城乡医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗一起共同组成我国的基本医疗保障体系，覆盖城乡困难人群。
亮点2 学生农民三年内享医保
医保基本医疗保障制度将有一个大提升，医保将覆盖中国90%人口。也就是说，除了城镇职工外，农民、在异地打工的农民工、学生、下岗工人等现没享受到医保的人员将在3年内享受医保。
《意见》还提到，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。医保报销比例将加大。 亮点3 部分医疗服务政府埋单 公共医疗服务有望政府埋单，一些通过故意开高价药等“非正常方式”获取的创收，导致百姓“看病贵”的行为有望杜绝。
《意见》明确提出推进公立医院补偿机制改革，采取政府购买服务新模式。届时，一些公共卫生服务和某些基本医疗服务，都由政府全额或部分埋单，减轻公立医院负担。
亮点4 老百姓有望用上低价药
《意见》里提到了大家都很关注的药价问题，以及用药报销的问题，这两大问题可以通过建立基本药品目录和扩大医保受惠人群比例来实现。比如，在原有的基本药物目录基础上，再增加治疗糖尿病的胰岛素;另外，普通型儿童白血病药物、主要的抗肿瘤药也纳入到了基本目录。 亮点5 疾控倾斜妇幼慢性病患
《意见》指出，从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，其中，可为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。
另外，《意见》提到的受惠人群不仅只有婴幼儿，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。
亮点6 大医院人挤人有望缓解
《意见》推行“双向转诊”，大医院对挂钩的社区中心输送、预约的患者都开通了“绿色通道”，以缓解群众耗费大量时间看病挂号的不满。另外，住院病人在基层医疗机构与上级医疗机构之间有序流动，等待床位的时间将有望缩短。 亮点7 医师多点执业首次探索
《意见》探索“注册医师多点执业”的举措，旨在让专家教授“流动”起来，不再只供职于大医院。他们可以去帮扶社区，或到别的医院挂职，免得患者为某个著名的专家东奔西跑。 亮点8 基层医院都有全科医生 不少高血压、糖尿病等慢性病患者，每次发烧都不放心到小诊所看病，就因为不少地方的社区医疗机构缺少“全科医生”。
《意见》提到：“我国将加强医药卫生人才队伍建设，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。”而公共卫生、农村卫生、城市社区卫生机构是重点加强对象。届时，更多优秀的医生将被吸引到农村、城市社区和中西部地区服务患者。
亮点9 医生分级收费体现价值
一个医生从主治医生晋升到主任、专家，甚至更高层，他的每一步医术提升都来之不易。《意见》指出，建立科学合理的医药价格形成机制。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。这种做法可实现医生的价值，提高积极性。
亮点10 以技养医取消药品加成
一直以来我国医疗服务费偏低，为维持生存，医院和医生将手伸向了“药片”，导致药费居高不下。
《意见》明确，通过设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施弥补医生、公立医院收入上的缺失，最终从“以药养医”逐步转向“以技养医”。 亮点11 政府加大投入为民减负
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障等将是政府投入重点，为居民看病的医药费减负。
《意见》强调，中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。 改革成果
本阶段主要是从反思争论中不断地总结经验和教训的同时让医改又上了新的台阶，尤其是2006年医改协调小组成立以后，各方积极分析准备，医改的具体方案也在一次次协调和调研中得到了细化。特别是新医改方案出台后，在医疗保障方面取得了重大突破，而且在基本药物制度建立、基层医疗卫生服务体系完善、促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得的重要进展。
第四篇：城市化进程论文：城市化进程中征地拆迁补偿模式及其改革的探
析
【中文摘要】城市化进程中的拆迁补偿问题是征地拆迁中的主要矛盾,其引发的社会矛盾也成为社会各界共同关注的焦点和热点。基于这一形势,从拆迁补偿的角度政府如何更好地破解征地拆迁难题,让拆迁群众真正得实惠,促进经济社会的和谐稳定发展,有着非常重要的现实意义。为此,课题通过结合实例,对拆迁补偿模式问题进行了探讨。对国内外拆迁补偿的主要方式进行了归纳综述,对照国外的先进经验,分析了当前我国征地拆迁补偿中存在的主要问题。以厦门市湖里区旧村尤其是蔡塘社区为项目研究对象,对厦门市湖里区的土地、房地产等多方面的进行调查,运用市场比较法、假设开发法等方法通过量化计算和社会效益对比,对现行的拆迁补偿模式进行深入分析,研究了不同拆迁补偿模式的优缺点。在征求被拆迁群众意愿的基础上,明确政府征地拆迁应该因地制宜,采取多元化补偿模式,选择适宜的拆迁补偿模式,确保被拆迁群众的根本利益落到实处,把的资金和精力放在解决好被拆迁群众的生活出路上。同时,为征地拆迁补偿进一步优化提出一些可行的建议。
【英文摘要】In the process of urbanization urban-house removing compensation issue is the main contradiction in the social contradictions, which become the focus society and hot spot. Based on this situation, from demolition compensation
government how to better solve the problem, make masses get material benefit, promoting economic and social development in harmony and stability, has a very important practical significance .Therefore, topic through the examples to tear open change compensation mode, and probes into the problems.On the main ways of compensation at home and abroad are introduced in this article summarized and compared to the foreign advanced experience, analyzing the current situation of China’s land requisition compensation problems. The Huli District of Xiamen city old village especially Cai Tang community as the research object on the project, Huli District of Xiamen city land, real estate and other aspects of the investigation, market comparison approach, hypothetical development method based on quantitative calculating and social comparison, on the contrast existing compensation model, analyzing the advantages and disadvantages of different urban-house removing
compensation. In consultation with the masses were taken on the basis of willingness, clear whose house should adjust measures to local conditions, take compensation mode diversification, selecting the appropriate mode, ensure the fundamental interests of the masses were taken into effect, put more money and energy on solve good masses were taken on the way of life.
At the same time, for the compensation of land acquisition is optimized further put forward some feasible suggestions.
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【英文关键词】City urbanizationLand demolitionCompensation mode
【目录】城市化进程中征地拆迁补偿模式及其改革的探析文摘要7-8
Abstract8
前言
9-10
中
1 征地拆迁补
偿模式的国内外研究进展10-1610-1210-11
1.1 国内研究现状
1.1.1 征地拆迁补偿安置的主要方式1.1.2 我国征地拆迁补偿存在的问题11-12
1.3 借鉴国外先进的拆迁补偿经验
16-1816-18
2.1 项目研究意2.2.1 研究思路
1.2
国外研究现状12-1414-16义161617-18
2 研究思路和技术路线2.2 研究思路和技术路线2.2.2 研究内容16-17
2.2.3 研究方法及技术路线
3.1 湖
3 厦门市湖里区征地拆迁的现状18-25
里区村庄的现状18-2018-19
3.1.1 湖里区村庄的特点分析
19
3.1.3 蔡塘社区
3.1.2 湖里区蔡塘社区概况
的主要发展轨迹19-2020-25
3.2 厦门征地拆迁补偿现状
3.2.2 土
3.2.1 厦门市采取的主要模式20-21
地征用的主要依据21-2222-2323-2525-3925-34
213.2.3 征地补偿费用构成和计算方法
3.2.4 湖里区解决被征地村民发展出路的主要做法3.2.5 湖里区产权置换和安置房建设存在的主要问题4 厦门市湖里区征地拆迁补偿模式的对比分析4.1 产权置换与货币安置的量化计算4.1.1 蔡塘古地石安置房相关数据25
25-28
4.1.2 产
权安置的成本组成2829-30
4.1.3 货币安置的成本组成
4.1.4.1 假设开发法4.1.4.3 确定估价
4.1.4 土地价格评估28-344.1.4.2 市场比较法30-32
对象的评估价格32-34分析34-3535-3936-3737-3839-42
4.2 产权置换与货币安置的经济成本
4.3 产权置换与货币安置的社会效益分析4.3.1 住房方面35-364.3.3 环境方面37
4.3.2 物业管理方面4.3.4 社会生活资源方面
5 小结与讨论
参
4.3.5 社会稳定方面38-395.1 结论39-40
附件44
5.2 几点建议40-42
考文献42-44
第五篇：中国改革开放的历史进程与基本经验
中国改革开放的历史进程1978-2008年，中国发生了5000多年历史上最为深刻的一场社会变革，中国特色社会主义在改革开放中重新焕发出蓬勃生机的客观事实，中华民族再度崛起的巨大成就，无可辩驳地证实了这场社会变革的必要性和正确性。波澜壮阔的改革开放实践，创造了极为丰富的改革经验，回顾改革开放的历史进程，系统总结改革开放的历史经验，无论对于中国的改革开放和现代化建设事业，还是对于世界社会主义的命运和前途，都有着极为重要的意义。
一、中国改革开放的历史进程
在社会主义改革的浪潮中，中国是最早提出经济管理体制改革的国家之一。早在20世纪50年代中期，党和国家领导层就在实践中初步意识到了传统体制的弊端，萌发了要变革传统体制的念头，并且在第一个五年计划末期和60年代初期，进行过经济体制改革的探索和尝试。但真正意义上的社会主义改革，还是从1978年中共十一届三中全会开始的。中国近30年的改革开放，从总体上看，大致可以划分为五个阶段。
第一阶段：改革的初步探索和局部试验阶段--从1978年12月中共十一届三中全会召开到1984年10月中共十二届三中全会《中共中央关于经济体制改革的决定》发表。
这一阶段的基本特点是：以实践是检验真理唯一标准的大讨论为契机，开展了一场声势浩大的思想解放运动，这场关于实践标准的大讨论，冲破了教条主义的藩篱，极大地解放了人们的思想，为中国改革的兴起作了思想准备。改革首先在农村开始实施并取得了显著成果。在城市从扩大企业自主权入手，进行了综合和专项改革试点，取得了初步成效，积累了有益经验。农村改革和扩大企业自主权的结晶是新的生产关系的产生，即家庭联产承包责任制和企业承包制。这两种新体制的理论基础就是"两权分离"说，即所有权和经营权可以分离。
第二阶段：以城市为中心全面改革的探索阶段--从1984年10月中共中央作出关于经济体制改革的决定到1988年9月中共中央作出《关于治理经济环境整顿经济秩序全面深化改革的决议》。
这一时期，改革的重点从农村转移到城市，从经济领域扩展到政治、科技、教育及其他社会生活领域。改革的深度和广度都较前一时期有显著进展，故称之为全面改革的探索阶段。
--1984年10月，中共十二届三中全会通过了《中共中央关于经济体制改革的决定》。这是一个有关改革的纲领性文件。这个文件的公布和实施，表明中国共产党对改革的认识达到了一个新的高度，其最重要的认识成果，就是创造性地提出了社会主义经济是有计划的商品经济这一新论断，首次把社会主义与商品经济结合起来。从而为经济体制改革提供了新的理论指导，标志着中国改革正在走向深入。
--1987年10月，中国共产党召开十三大。这次大会有两个突出贡献：一是比较系统地论述了社会主义初级阶段理论，明确概括和全面阐发了党在社会主义初级阶段的基本路线;二是阐述了政治体制改革的方针、内容和实施方案。从而把政治体制改革提到了议事日程。
第三阶段：总结经验、整顿调整阶段--从1988年9月中共中央作出治理整顿深化改革的决策到1992年初邓小平南巡谈话的发表。
与其他国家的改革一样，中国的改革开放也不是一帆风顺的。到20世纪80年代后期，中国在改革进程中出现了一些问题，主要是物价波动较大，市场秩序混乱，重复建设比较严重等。针对这种情况，1988年9月，中共十三届三中全会作出了《关于治理经济环境整顿经济秩序全面深化改革的决定》。目的是治理经济环境，整顿经济秩序，调整完善政策，为深化改革扩大开放创造一个良好的社会经济环境。这段历程，从实践上看，是整顿调整时期，从理论上看，是总结改革经验时期，以便确立更加全面的改革思路，确保中国的改革开放事业能够顺利稳妥地向前推进。
第四阶段：整体推进，重点攻坚，以创立社会主义市场经济体制的基本框架为核心内容的综合改革阶段--从1992年初邓小平发表南巡谈话到2003年10月中共十六届三中全会召开。
1992年初，邓小平视察南方时发表重要讲话，深刻回答了长期困扰和束缚人们思想的许多重要思想理论问题，特别是社会主义与市场经济的关系问题。谈话围绕"抓住时机，加快发展"这一主题，从理论上对诸如社会主义本质、判断是非得失的三个"有利于"标准、改革也是解放生产力、计划与市场都是手段、"发展才是硬道理"、中国要警惕右但主要是防止"左"等问题，进行了深刻的阐述和概括，深化了对改革开放和建设中国特色社会主义的认识。
邓小平南巡谈话是新一轮改革潮的理论准备和思想动员，也为同年召开的中共十四大，作了直接的思想理论准备。这是标志邓小平理论走向成熟的代表作，是把改革开放和社会主义现代化事业推进到新阶段的宣言书。
1992年10月，中国共产党第十四次全国代表大会召开。这次大会作出了三项具有深远意义的重大决策：一是抓住机遇，加快发展;二是明确提出我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制;三是确立邓小平建设有中国特色社会主义理论在全党的指导地位。同时，十四大把建设有中国特色社会主义理论的主要内容归结为九个方面，指出这一理论"第一次比较系统地初步回答了像中国这样经济文化比较落后的国家如何建设社会主义、如何巩固和发展社会主义的一系列基本问题"。
1993年11月，《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》颁发，它是我国经济体制改革进入攻坚阶段的一个重大战略决策，是实现从旧经济体制向新经济体制过渡的宏伟蓝图，其意义在于把邓小平南方讲话的思想和中共"十四大"精神，转化为深化改革、扩大开放、加快发展的行动纲领。其中最突出的贡献，就是提出了建立现代企业制度，这是发展社会化大生产和市场经济的必然要求，是我国国有企业改革的方向。
1997年9月，中国共产党召开了第十五次全国代表大会。这次大会，对改革
过程中人们关注的一系列重大思想理论问题作出了明确回答，有许多新的思想和观点，在理论上作出了新的贡献，为进一步推进改革开放提供了新的思想理论基础。
2001年7月，江泽民在庆祝中国共产党成立80周年大会上发表讲话，系统总结了中国共产党80年奋斗的历史经验，顺应时代发展的进步潮流，在事关党和国家发展的一系列重大问题上进行了理论创新。这种理论创新主要表现在：一是阐述了"三个代表"思想的基本内涵和精神实质;二是提出了不断增强党的阶级基础和扩大党的群众基础的执政党建设新思路;三是作出了我国改革开放以来出现的新社会阶层是中国特色社会主义建设者的重要论断;四是提出促进人的全面发展，是建设社会主义新社会的本质要求。这些新思想和新思路，为中国的改革开放和现代化建设提供了新的思想理论基础。
2002年11月，中共召开十六大，这次大会确立了"三个代表"思想的指导地位;提出用20年时间全面建设小康社会的具体目标;特别是提出要借鉴人类文明的有益成果，建设社会主义政治文明，实现社会主义民主政治的制度化、规范化和程序化，对于今后推进我国的政治体制改革，意义尤其重大而深远。
第五阶段：以完善社会主义市场经济体制为基本内容的制度创新阶段--从2003年10月中共十六届三中全会召开至今。
2003年10月，中共中央召开十六届三中全会，会议审议通过了《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》，这个决定的发表，对于全面推进我国的改革开放和现代化建设事业，具有特殊的意义。这种特殊意义，集中到一点，就是标志着中国的改革开放进入了一个新的发展阶段。这个发展阶段的突出特点是：制度创新。特别是以完善社会主义市场经济体制为核心内容的制度创新。这次会议的突出贡献是提出了科学发展观。科学发展观的要点有四个：一是强调发展的全面性，即社会主义物质文明、政治文明和精神文明协调发展全面进步;二是强调统筹兼顾，协调发展，即城乡协调、区域协调、经济社会协调、人与自然和谐协调、国内发展与对外开放协调;三是强调可持续发展，即要使经济发展与资源、环境和人口相适应;四是突出以人为本，即经济社会发展的目标是为了提高人的生活水平，改善人的生存环境，提升人的综合素质，促进人的自由
全面发展。党的一切奋斗和工作都是为了造福人民。把以人为本作为发展观的核心，作为党的执政理念，其意义重大而深远。
2004年3月召开的十届人大二次会议，通过了《宪法》修正案，值得关注的是：一是把保护私有财产写入了宪法;二是把保障人权写入了宪法。
2004年9月，中共十六届四中全会根据我国改革和发展的实际状况，提出了要注重社会公正，协调社会关系，构建社会主义和谐社会的思路。
2007年10月的党的十七大报告认真回顾了我国改革开放的伟大历史进程，系统论述了我国改革开放的目的以及所取得的历史性成就，概述了改革开放的历史经验。鲜明地指出，改革开放是决定当代中国命运的关键抉择，是发展中国特色社会主义，实现中华民族伟大复兴的必由之路。号召全党进一步解放思想、开拓进取，继续推进改革开放。
2008年2月，中共十七届二中全会提出了《关于深化行政管理体制改革的意见》和《国务院机构改革方案》。明确了深化行政管理体制改革的指导思想、基本原则和总体目标。刚刚闭幕的十一届人大一次会议批准了《国务院机构改革方案》。这标志着新一轮行政管理体制改革开始启动。这既是深化经济体制改革的必然要求，也是政治体制改革的重要内容。
这些新思想的提出和一系列重大举措的实施，表明中国改革进入了一个新的阶段：即以完善社会主义市场经济体制为中心，相应改革政治体制和法律体制阶段。中国经济改革所面临的任务已经不可能仅在经济领域解决，必须着力解决旧体制遗留的深层体制矛盾，必须在政治体制方面做出创新。
这一阶段改革开放的突出特点，是在科学发展观的指导下进行的，改革开放的设计和实施，要遵循科学发展观的基本要求。特别是以人为本与统筹兼顾的原则。
综上所述，中国改革经过近30年的奋力推进，无论在理论上，还是在实践上，都取得了突破性进展，应该说改革的理论准备越来越充分，改革思路越来越明确，
改革经验也越来越丰富，这就为今后改革的深入推进提供了比较扎实的基础。
回顾中国改革开放的实践，其关键问题主要集中在六个方面：一是计划经济与市场经济的关系;二是公有经济与非公有经济的关系;三是按劳分配与按生产要素分配的关系;四是政府与企业的关系;五是党与政府、与社会的关系问题;六是人治与法治问题。经过近30年的改革开放，计划经济体制已经被冲破，市场经济体制初步建立;以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度已经确立;按劳分配与按生产要素分配相结合的分配制度已经在实践中全面推行;政府与企业的关系正在按照市场经济规则进行调整;全方位、宽领域、多层次的对外开放格局基本形成。