随着医疗事业的飞速发展及护理模式的改变, 我们面临的一方面是医院的不断发展扩大, 大批年轻护士进入临床从事护理工作, 年轻护士已是护理队伍的主要力量;另一方面, 社会的进步与发展, 人们对健康的重视, 对生活质量的高标准, 对护士提供的护理质量和服务质量的要求也在不断提高。这就要求护士不但要有精湛的技术较好地完成临床护理工作, 而且要有良好的沟通能力, 掌握多方面的知识为患者提供健康教育、康复指导和心理护理等, 并能成功参与临床重危患者病情观察和抢救护理工作。这也是临床年轻护士培养的基本目标。如何让年轻护士尽快熟练掌握各项护理工作, 胜任本职工作是临床护士管理者面临的问题, 年轻护士成长直接关系到医院的前途、护理事业的发展。在年临床护理管理教育工作中, 对年轻护士的培养体会有如下几点。
1 年轻护士的职业感教育及心理准备
1.1 对年轻护士的职业感教育在任何时候、任何环境都是有最重要意义的
通过多种渠道、多种方式对年轻护士进行职业感培养教育, 让其认识到护士的责任, 护理工作的神圣。具有爱心、责任心、吃苦耐劳、有奉献精神是做好护士的基础。培养年轻护士要关心病人、关心科室、关心医院、关心社会、关心护理事业的发展, 不要局限只关心个人利益。要坚信经过努力工作学习, 每个人都会有更好的发展。
1.2 年轻护士的心理准备
年轻护士在医院之外都是被服务的对象, 如何在医院里成为合格的服务者是她们面对的第一关, 掌握多方面知识, 恪守各种职责是这个职业的必修课。主动热情全方位服务是护士的必备课, 精益求精、绝无差错发生是护理工作的必须课。在临床护理工作中, 年轻护士从事这种高标准、严要求、需要具有强烈责任心的工作, 也会遇到不被理解、被埋怨、被责怪等情况;护士自身也容易出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。对此作为管理者要经常讲解护理工作中可能出现的各种状况, 解决突发、意外事件的方法, 培养年轻护士具有良好的心理素质, 处理问题的能力, 对出现的心理问题及早发现, 及早开导疏通。年轻护士只有不断虚心学习、健康成长, 有良好的修养才能为患者服好务, 才能做一名合格的好护士。
2 沟通能力的培养
良好的沟通是提供优质护理服务的基础, 可以避免出现护理差错, 保证护理质量, 提高病人满意度。因此, 医护、护患、护护之间等需要良好的有效沟通。在与病人沟通时要遵循尊重病人是基础, 沟通要从礼节性的到高成次的沟通, 从基础护理的内容到专科知识及康复知识的指导都需要护士能与病人及家属有效的沟通。刚进入临床的年轻护士常不好意思开口及不知道从何说起, 需要护士长和高年制护士进行指导, 笔者的简单经验就是在与患者进行交流之前, 年轻护士可以事先训练几遍后在与患者沟通, 通常可以收到满意的效果。使年轻护士从不敢说话、不知道怎么说话, 到在患者面前有亲切、自如、沉着、得体的交流。护患之间良好的沟通, 可以促进护理质量的进步, 提高患者满意度。
3 基础知识、基本理论、基本技能的培训
临床护理工作中的每一项工作都是为患者的康复提供帮助的, 护士需要熟练掌握基础知识、基本理论、基本技能才能为患者提供优质的护理服务。在对年轻护士的“三基培训”中, 笔者通常用简洁的方法得到事半功倍的效果。
3.1 基础知识联系培训的方法
年轻护士在正式上岗之前通常有一年不等的实习期, 对临床护理工作有了基本了解。而护理工作是个严肃、严谨、连续的工作, 要教授年轻护士认真对待每项工作, 而且要把工作连续性掌握好。比如测体温, 年轻护士通常只会把体温计发给患者, 几分钟后取回来。此时对年轻护士强调的是:测体温的时间;测试的部位、测试时间等。后续的工作和与之相关连的知识还包括:体温计的处理、体温表绘制、发热病人的处理等;体温计的消毒、消毒液的浓度、如何配置、浸泡时间等;在绘制体温表时要讲解体温本、体温单的填写要求、四次温的测量标准;转科、出院等在体温单上的标记要求等;发热的分级、处理的方式, 给冰的标准, 冰囊的使用, 放置的时间, 体温及局部皮肤的观察等知识。通过测体温把和体温相关连的各种知识联系性的教授给护士, 可以调动年轻护士对护理工作的热情, 树立护理工作的重要性, 科学性、严谨性。
3.2 基本操作正确方法的教授
护理工作有的看似简单、繁琐, 但每项工作的操作都是有其科学根据。要教授年轻护士认真的对待每项简单工作, 比如输液时如何正确使用棉签消毒, 扫床时的步骤、标准的6步洗手法等等, 都要按正规方法去做。让其认识到临床护理工作的基本出发点是以无菌、省力、省时等为基础, 以保证护理工作质量为目标。
3.3 基础理论与基本技能密切联系
在一些技术高的护理操作中, 要采取理论指导实践的方法, 比如股动静穿刺, 要在穿刺之前给护士讲解股动静脉的解剖知识, 摸到股动脉跳动可以采股动脉血, 股动脉内侧0.5cm就是股静脉。笔者曾在科室的10几名毕业1.2年轻护士均可采准确采集股动静脉血。临床中很多护士即使在掌握理论知识的情况下也不敢下针, 这时需要资深护士给予演示指导, 掌握进针稳、准、狠, 体会穿刺血管的落空感是成功的前提。置胃管也是临床常见技术操作, 如何提供准确性?提高成功率?置管前先了解一下食道与气道的解剖位置, 食道的解剖位置在气道后位, 预防误入气道的守则就是置管时, 胃管尽量沿鼻腔后部下行, 通常准确无误的在短时间内置管成功, 也能减少患者的痛苦。争取治疗时间。
3.4 责任心的培养
在实行责任制护理暨优质护理服务的今天, 需要培养年轻护士具有高度的责任心, 无论是夜班还是白班的护士都要对所管理的患者及相关事情了如指掌, 要求每名护士承担所管理患者的各项工作:技术操作、基础护理、用药的指导、告知等等。还要注意观察与病人有关的其它事情:如灯、床档、床头卡、吸氧吸痰装置, 病人的卧位、皮肤受压情况、胃管的长度、输液、口服药、检查、化验汇报等等。要了解病人的睡眠、饮食、症状、用药、请假回家病人如何掌握病情变化等。
4 小结
年轻护士的培养是一件任重道远的任务, 作为临床管理者要把培养年轻护士的工作作为己任, 在年轻护士的培养过程中, 要求管理者要有丰富的临床经验, 敏锐的洞察力, 知识全面, 出口成章, 严格管理, 敢于管理, 使自己成为年轻护士的严师益友, 共同为护理事业的发展做出贡献。
摘要：年轻护士的培养对提高临床医疗护理质量至关重要, 临床护理工作中对年轻护士要注重职业感、责任心、沟通能力、基础理论、基本知识、基本技能等几个方面的培训。临床管理者也要采取适当的方法才能取得令人满意的培训效果。
关键词：年轻护士,培养,体会