论文题目：医学本科生全科医生就业意向调查与对策分析 ——以河南省某高校为例
摘要：全科医生是国民健康与医疗费用支出的“守门人”,对国家医疗保健体系有着至关重要的作用。加快培养能够胜任新时代使命的全科医生,对于加快构建基本医疗卫生体系,推进分级诊疗制度的施行,具有重大的意义。我国目前全科医生队伍存在总量不足、质量不高、结构不合理、地区分布不均匀等问题,现阶段“5+3”全科医生培养模式成为主流,临床医学本科生是未来全科医生的主要来源,本研究旨在探究医学生从事全科医生的就业意向及可能的影响因素,并提供有针对性的建议。研究目的:通过问卷对临床医学本科生的一般情况、对全科医生的认知、接受全科医学教育的情况、对全科就业政策的认知、全科医生就业意向等进行调查,分析其中存在的问题,并通过半结构访谈深入了解医学生对全科医生职业的看法及原因,探究影响医学生从事全科医生职业的因素,为吸引高素质医学人才下沉基层提出可行性建议,以期改善全科医生队伍现状。研究方法:运用文献研究法、问卷调查法、半结构化访谈法对河南省某高校临床医学本科生选择全科医生的就业意向进行调查研究。首先通过文献研究法找出国内外影响全科医生职业选择的因素,初步形成问卷,小范围预调查后,结合咨询专家后进行问卷修正,其次向调查对象发放问卷,对问卷结果进行描述性分析,计数资料采用频数、构成比表示,最后随机抽取8名接受问卷调查的临床医学本科生,运用半结构化访谈法深入了解受访者对全科医生职业的看法及原因,并对访谈内容进行描述分析。研究结果:本次调查共回收有效问卷650份,有效率92.9%。650名临床医学本科生中,男生273人,女生377人;大一、大三、大五人数分别为217（33.4%）人,233（35.8%）人,200（30.8%）人;多数学生的学习成绩在班级处于中等水平;51.8%的学生知晓“5+3”全科住院医师规范化培训是全科医生主要培养途径;临床医学本科生对全科相关政策的了解程度绝大部分为一般;63.2%的学生愿意做二甲及以上医院的全科医生,28.6%的学生表示愿意去社区卫生服务中心做全科医生。175（26.9%）人愿意通过全科住院医师规范化培训成为全科医生,361（55.6%）人表示可以考虑做全科医生。愿意或可以考虑全科医生的前五位理由是工作稳定（61.6%）、发展前景好（60.1%）、实现自身价值（46.8%）、工作压力小（42.9%）、门槛低容易就业（39.7%）;不愿意做全科医生的理由排名前五位的是发展前景不理想（52.7%）、工资待遇低（51.8%）、对全科工作不了解（49.1%）、不符合兴趣爱好（47.4%）、社会地位低（46.5%）。激励临床医学本科生从事全科医生职业的措施排名前三位的是提高全科医生社会地位（77.2%）、收入不低于专科医生（75.1%）、改善工作条件与工作环境（74.5%）。访谈发现对全科医学缺乏正确的认识、不同的职业兴趣、薪酬待遇、职业发展前景等职业条件、对全科相关政策的不了解和认为政策未落到实处、个人和家庭因素影响医学生对全科医生职业的看法。研究结论:临床医学本科生对全科医生的认知度、对全科教育满意度有待提高,临床医学本科生对全科就业政策认知有待改善,愿意毕业后做全科医生的学生为数不多,结合问卷调查和访谈结果,影响医学生从事全科医生职业的因素可概括为专业认知、个人兴趣、职业条件、政策认知、个人及家庭背景等方面。为促进更多的医学本科生从事全科医生职业,需要政府给予全科医生更多的政策保障,并保证其落实到位;加快高等院校全科医生培养体系建设,提升全科人才培养能力;基层医疗机构应努力提升自身条件,增加吸引优质人才的筹码;家庭方面应给予医学生正确的引导,改变传统就业思想;个人应认清就业形势,树立正确的就业观。
关键词：医学本科生;全科医生;就业意向;问卷调查;访谈
学科专业：临床医学（全科医学）（专业学位）
摘要
ABSTRACT
1 引言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
2.1.1 问卷对象
2.1.2 访谈对象
2.2 研究方法
2.2.1 文献研究法
2.2.2 问卷调查法
2.2.3 半结构化访谈法
2.3 统计学方法
2.4 质量控制
2.5 技术路线
3 相关概念界定
3.1 全科医生的概念
3.2 就业意向的概念
4 结果
4.1 调查对象的基本情况
4.2 临床医学本科生对全科医生认知情况
4.2.1 临床医学本科生对全科医生及其主要培养途径的认知
4.2.2 临床医学本科生对全科医生需求的认知
4.2.3 临床医学本科生对全科医生发展前景的看法
4.3 临床医学本科生接受全科医学教育情况
4.3.1 临床医学本科生学习全科医学理论课程情况
4.3.2 临床医学本科生对全科医学理论课时的看法
4.3.3 临床医学本科生对全科医学理论课程的整体满意度
4.3.4 临床医学本科生学习过全科医学理论课程后的收获
4.3.5 临床医学本科生参加全科医学实践情况
4.3.6 临床医学本科生对全科实践时长的看法
4.3.7 临床医学本科生对全科实践的整体满意度
4.4 临床医学本科生对全科就业政策的认知情况
4.4.1 临床医学生对全科就业相关政策的了解情况
4.4.2 临床医学本科生了解全科就业政策的途径
4.4.3 临床医学本科生对以下全科政策的了解程度
4.5 临床医学本科生就业意向情况
4.5.1 临床医学本科生选择职业时看重的因素
4.5.2 临床医学本科生做全科医生的工作单位意向
4.5.3 临床医学本科生在毕业后通过全科住院医师规范化培训成为全科医生的意愿
4.5.4 临床医学本科生愿意或可以考虑做全科医生的原因
4.5.5 临床医学本科生不愿意做全科医生的原因
4.5.6 促进临床医学本科生选择全科医生职业的措施
4.6 半结构访谈结果
4.6.1 对全科医生不了解或缺乏正确的认识
4.6.2 不同的职业兴趣决定不同的职业选择
4.6.3 待遇低、地位低、前景不佳等是成为全科医生的挑战
4.6.4 对全科相关政策不了解和认为政策未落到实处
4.6.5 个人和家庭因素会摇摆医学生职业选择
5 讨论
5.1 临床医学本科生对全科医生认知度有待提升
5.2 临床医学本科生对全科医学教育满意度有待提高
5.3 临床医学本科生对全科就业政策认知有待改善
5.4 临床医学本科生全科医生就业意愿低
5.5 临床医学本科生选择全科医生职业的影响因素
6 对策
6.1 政府应给予全科医生更多的政策保障,并保证其落实到位
6.2 加快高等院校全科医生培养体系建设,提升全科人才培养能力
6.3 基层医疗机构应努力提升自身条件,增加吸引优质人才的筹码
6.4 家庭方面应给予医学生正确的引导,改变传统就业观念
6.5 个人应认清就业形势,树立正确的就业观
参考文献
综述 影响全科医生职业选择的因素研究进展
参考文献
本文的创新与局限性
附录A 医学本科生全科医生就业意向调查
附录B 医学本科生全科医生就业意向访谈提纲
致谢