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医院经营决策性财务管理论文 篇1：
医院财务管理中存在的问题及预防措施
【摘 要】 本文从医院财务管理的重要意义及工作目标出发，分析目前医院财务管理工作中普遍存在的问题及原因，并结合实际工作经验，提出具体的预防措施，以确立财务管理在医院管理工作中的核心地位，实现医院经济效益与社会效益的最大化。
【关键词】 医院；财务管理；问题；措施
在活跃的社会主义市场经济下，医疗卫生事业快速发展，无论是行业技术、还是管理手段，都需要更合理、更有效的制度来规范。财务部门是一个单位的核心命脉，在医疗行业也不例外，医院的财务管理对于医院在发展过程中对于资金的筹措、工作的分配、如何使用等财务问题是非常重要的，而且还可以对资金的更好地使用进行控制和监督等，是医院经济管理体制中的重要部分[1]。对于财务的管理是一个比较漫长的过程，并不是很容易进行的，只有对其进行详细的了解，对其中存在的问题和弊端进行详尽的分析，并对这些问题提出合理的解决对策，才能进行合理有效的财务管理。下面本文将针对医院财务管理中存在的问题以及对于这些问题的预防措施进行具体的解读。
1 医院财务管理中存在的问题
1.1 医院财务管理观念陈旧 随着财政体制的改革，职能分工的细化，陈旧的财务管理制度是应该被取替的，因为它并不能适应经济体制不断改革的情况下的医院财务管理。而新的财务管理制度是规范医院经济活动的基础和保证。但是从目前我国大多数医院的财务管理状况来看，有很多的医院都面临着财务管理方法陈旧的问题，医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的财务管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。很多财务管理制度都是最初根据老的医院发展模式制定的，在日常的财务管理工作的实行过程中存在着很大的弊端，而且到现在都没有做出一些应有的新的改变。
1.2 财务管理人员的素质过低 高素质的财务管理人员是对财务管理进行的一个有效的前提条件，由于管理者对财务管理工作的忽视直接导致医院财务管理人员队伍的专业素质与道德水平难以达到职位的要求。岗位流动性大，使具有一技之长的专业人才和较有潜力的高学历毕业生思想不够稳定，不能安心工作。目前大多数医院，财务部门往往一人多职，导致财务人员深陷数据泥潭，无法站到经营管理和全面管理的高度上，再加上财务人员对于医疗和护理的非专业，无法把握医院科室发展的专业性和学科性，对科室建设缺乏专业视角，不能充分发挥财务管理对医院持续发展的贡献。从最近几年对于医院财务工作人员的素质调查中却显示，大部分的工作人员的素质普遍偏低。主要体现在管理理念过于落后和陈旧，对于财务管理的理论知识掌握不足，而且业务能力不强，工作效率不高。这样的员工素质根本无法适应现在不断改革的财务管理方法的要求，对于医院财务的更好管理是非常不利的。
1.3 财务管理系统的制度不健全 大多数医院现在对于资产的管理都是更注重医院的医疗设备够不够新，医院的医生掌握不掌握更高的医疗技术，医院的业绩和治愈以及死亡率怎么样，而非医院的财务状况和对财务进行管理。对于医院的财务则是采取放任自由的态度，一贯管理人员更关心医院的设备问题，而非资金问题。缺乏现代经营管理思想和科学的财务管理制度。由于经济核算不明、责任认定不清，常造成资金管理混乱和账务信息失真等现象，造成资金周转困难的现象，直接影响企业的经营决策。
2 医院财务管理中存在问题的解决对策
2.1 完善医院财务管理体系 医院财务管理机构要建立全面财务管理的编制、执行、考核、奖惩管理体系，进行医院财务管理方法的创新，去除旧的不适合医院进行的财务管理制度，推出新的财务管理办法，对财务管理的相关条例进行改变，从而去除财务管理中所存在的弊端。明确各财务管理过程中和执行环节的职责，完善财务管理责任体系，将财务执行与科室核算有机结合，建立财务管理执行反馈和考评制度，将财务完成情况与绩效考核挂钩，使财务管理确实成为医院经营管理的利器[2]。还可以对一些成功的财务管理办法进行全面的实行，把适合医院健全财务管理的方法实施合法化，变成医院正规的规定，进而让医院的财务管理进行的更加全面具体。
2.2 加强医院财务管理人员的职业道德和业务素质的控制 医院的财务管理人员掌握着医院发展的经济命脉，他们素质的低下可能直接影响到医院的未来发展和进步。由于医院的财务管理人员在医院中的地位不高，有些财务管理人员的职业道德观念不强，对医院的一些违规行为采取睁一只眼闭一只眼的态度，特别是对领导更是不敢管。医院一方面应增强财务管理人员的福利待遇，授予更高的权利。医院还应建立针对财务管理人员的岗前培训、在职人员定期或不定期再教育制度，定期的对财务工作人员的专业知识进行培训，可以让比较优秀和关键的财务人员去财务工作进行的比较好的医院和企业进行学习，与其财务工作人员进行交流和探讨来加深医院财务工作的认识。对新的有利于医院发展的知识进行学习和贯彻落实；另外应加大业绩考评力度，对不胜任者予以坚决撤换。同时应加强财务管理人员的职业道德教育和业务培训。职业道德教育要从正反两个方面加强对财务管理人员的法纪政纪、反腐倡廉等方面的教育[3]。增强财务管理人员自我表现约束能力，自觉执行各项法律法规，遵守财经纪律，做到奉公守法，廉洁自律。从而确保财务管理人员在政治上过硬、业务上合格，起到良好的财务监督作用。
2.3 加强医院管理人员对财务管理的认识 提高医院高层对财务管理的认识，通过对医院高层领导进行财务方面知识的渗透，让他们深刻认识到财务问题发生后会对医院发展带来的非常严重的后果，从而加强医院高层对财务管理的重视。有形资产可以被工作人员所利用，而且可以在日常的工作中创造工作效益，所以被管理人员所重视，而无形资产只有在需要的时候进行申请使用就可以，所以在很多时候就被管理人员忽略了，其实相对来说，无形资产也是非常的重要的。所以要提高管理人员对无形资产的认识，可以进行无形资产相关知识的宣传，在医院管理人员的心理上起到一种触动作用，是他们全面的了解无形资产，知道无形资产对于医院发展的重要性，从而达到想要的目的。从根本上加强管理人员对财务管理的重视。
3 讨论
医院是关系着民生发展的大事，医院更加良好的发展不仅是医院重视的事情也是社会以及广大民众所重视的问题。现代医院的财务管理是一项复杂而系统的工作，经营者只有将财务管理作为医院管理的中心工作来抓，充分发挥财务部门的职能，才能确保医院在实现社会效益的同时获得经济利益的最大化，确保其在激烈的市场竞争中获得充足的发展空间，促进医院建设的可持续发展。
参考文献
[1] 代军.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].现代商业，2009（02）：103.
[2] 文宁.医院财务管理中存在的问题及对策分析[J].经济与管理期刊，2011，08：121.
[3] 张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J].基础科学期刊，2011，35：698.
作者：宋小红
医院经营决策性财务管理论文 篇2：
试论医院财务管理中会计与统计联合运用价值
在新时期，医院日益重视加强财务管理，据此保障医院的正常良好运转。医院开展财务管理，涉及诸多财务信息和数据，这些财务信息、数据与会计和统计工作密切相关。医院在开展财务管理的实践中，对会计与统计进行联合运用，能有效改善财务管理成效，并增强医院效益。本文浅析了医院财务管理中会计与统计联合运用价值，探究了医院财务管理中会计与统计联合运用措施，以期为医院财务管理提供借鉴。
一、前言
医院加强财务管理，要对会计和统计进行联合运用，据此促进医院实现良性运转，并增强医院的综合效益。会计与统计在财务管理中占据着重要地位，二者各有侧重。在新医改背景下，医院财务管理中的会计与统计呈现出日趋紧密的联系和显著的联合运用价值。对此，有必要立足于实践，采取有效措施，对会计与统计进行联合运用，增强医院财务管理的精准性和效益。
二、医院财务管理中会计与统计联合运用价值
（一）为医药分离奠定本源基础
医院在开展财务管理的实践中，对会计与统计进行联合运用，能为医药分离奠定本源基础。将新时期医疗体制相应的预设框架作为依据，对药品进行统计，明晰各项细节收支，并将多层级收支单独列出。医院在实施会计核算时，要遵循相关标准，明晰各类药品收入。另外，要分别将医疗特有支出、统计所得收入列出。
（二）为医院运转提供财务保障
医院联合运用会计和统计开展财务管理，能为医院财务机制以及医院运转提供财务保障。一般情况下，医院财务管理涵盖工作核算、收入运算以及耗费成本等内容。多重项目较为细化，对此，医院要严格遵循相关统计途径，对之进行审慎计算。医院在实施统计核算时，通常对会计复式记账的方式进行采用。多数医院都倾向于遵循权责发生制，对核算计量进行采纳。
（三）能促进医保机制的完善
医院在开展财务管理的过程中，联合运用会计和统计，能有效促进医保机制的完善。医疗保障相应的总机制，具有如下明晰规则：医院预设的财务报表，要记录急诊接待下的各类病房医疗以及各类医保患者。同时，报表应涵盖具备关联特性的各类医疗收入。要将各类预设项目单独列出，并将制备好的报表作为查验实际耗费的根据。医院实施会计处理后，要将患者类别作为依据，对真实花费进行精准核算。
（四）能提高财务分析水平
财务分析是财务管理的重要内容，医院联合运用会计和统计，能提高财务分析水平，为医院财务管理和经营决策提供科学依据。医院实施财务分析，主要依据会计相关的法律法规，计算分析各项财务指标，进而评价医院经营成果以及实际财务状况，不仅能准确反映和科学评价过去事项，还能实现未来预测。医院通过会计信息实施统计分析，便于管理者深入了解医院运营管理的实际情况和各类问题。同时，医院借助财务统计分析，能良好认识财务管理呈现出的客观规律，并为财务管理提供科学指导。例如，医院各类数据，诸如就诊人数、出院人次、住院人数、各项医疗费用支出以及住院收入等，均需由会计部门进行统计汇总，但要对各类深层次信息，诸如疾病结构变化等进行分析，则需要对聚类分析、指数平滑法以及偏回归分析等统计方法进行运用。因此，医院联合运用会计和统计实施财务管理，能促进财务分析水平实现大幅度提高。
三、医院财务管理中会计与统计联合运用措施
（一）加强年时段相应的预算管控
医院联合运用会计与统计，要加强年时段相应的预算管控。加强财务管控，要遵循预算流程，对日常经营状态进行考量，并对后续呈现出的进展走向进行明晰。医院要遵循拟定完成的预算规划实施日常经营。初始预算编制，要对长时段相应的进展趋势进行考量，并结合往年的类似规划。对预算目标进行拟定，要注重增强可操作性，并突出激励成效。对细化特性相应的预算指标，要审慎分解，并强化跟踪查验和及时反馈。基于调研结果，对所设定的预算目标进行适当变更，增强预算适用性。要凸显误差提示和预警的及时性。结合长期预算规划，拟定系统指标，并增强其可操作性。拟定指标后，要对涉及的反馈信息进行跟踪收集，据此明晰预算落实的实际状态，并不断纠偏。
（二）加强成本管控
医院联合运用会计统计，要加强成本管控，对财务信息进行整合，拟定管控目标，并增强其可操作性。同时，对目标完成相应的特有情形进行随时查验，实现对成本管控途径的有效完善。同时，医院要注重提高会计人员和统计人员的工作素养，构建学习型的会计和统计队伍，培育高素质的会计、统计人才，并定期举办专题讲座，拓宽会计、统计人员的专业视野，引导会计、统计人员对财务经验进行积累。另外，要实时更新会计信息，并构建先进的统计平台，采用专业的统计软件，对会计信息进行统计和调整。
（三）选出最优方法
医院要构建精准的会计统计流程，并拓展其范围。要不断更替以统计解析为基础的拟定指标。例如，某医院对财务经营中涉及的具备预警特性的拟定指标进行动态查验，并增强拟定指标的及时性，有效避免运算数值对调研真实状态的偏离，进而防止决策偏差。另外，医院要对会计查验和统计方法进行创新。例如，某医院对会计统计总流程进行创新，确保其不仅能对当期精准数据进行提供，还能对最优模型进行拟定。同时，医院对ERP体系进行了预设，并将之构建为平台，对信息搜集机制进行完善，并妥善衔接会计信息相应的依凭系统。
（四）加强基础会计工作
医院要加强基础工作，对会计日常核算进行规范。医院在日常财务管理中，规范会计核算，能确保完整准确的会计数据，进而为财务管理提供原始资料。要通过真实可靠的会计核算，加上精准的后续核算和统计分析，能增强医院决策的科学性。医院要基于自身经营的实际情况和具体需要，建立健全自身的会计核算相关制度，并对定期轮岗、岗位分离等制度进行严格执行，正确填写原始单据并严加审核，妥善保管好各项会计资料并合理分类，优化完善内部控制制度，增强会计工作的有序性和安全性。医院要注重加强成本控制，增强经济效益，并促进医疗服务水平实现大幅度提升。医院要强化会计统计，对会计统计信息进行系统收集和有效利用，针对成本控制制定可行性较强的目标，对成本控制的具体方法进行完善，实现有效的成本控制，进而增强医院效益。
（五）构建科学的统计指标体系
医院财务管理实施统计分析要借助各类指标对财务管理的实际情况进行检测评价。合理的统计指标设计，能有效改善财务管理工作的实际执行情况，并增强统计完成效果。对此，医院要增强统计指标设计的科学性，秉承兼顾全局和突出重点的原则，对各项统计指标进行设计，将医院各部门性质作为依据对考核指标进行制定，增强其适用性。医院要注重加强财务与非财务指标的结合。为实现客观的考核评价，要对评价指标进行量化。部分指标存在较大的量化难度，要公示其考核标准、实际过程以及具体结果，有效促进定性分析和定量分析的结合，增强指标的公开性和公平性。
四、结语
綜上所述，医院财务管理中会计与统计联合运用价值体现在为医药分离奠定本源基础、为医院运转提供财务保障、能促进医保机制的完善、能提高财务分析水平。对此，要通过加强年时段相应的预算管控、加强成本管控、选出最优方法、加强基础会计工作、构建科学的统计指标体系等措施促进医院财务管理中会计与统计的联合运用。（作者单位：康保县中医院）
作者：郭彦平
医院经营决策性财务管理论文 篇3：
医院财务管理相关问题的探讨
摘要:当前医疗市场竞争日益激烈,医院财务管理作为医院管理的重要组成部分,其好坏直接影响到医院的发展。加强医院财务管理是医院生存和可持续发展的必然要求,当前显得尤为重要。文章分析了医院财务管理存在的问题,并对加强医院财务管理的对策进行了研究。
关键词:医院财务管理;问题;对策
医院财务管理是指在一定的整体目标下,医院对资金筹措、资金使用、资金营运以及利润分配等财务行为进行的管理。医院财务管理是医院经济工作的核心,它渗透到医院管理的各个领域、各个环节,直接关系到医院的生存与发展。随着医疗卫生体制改革不断深化,医疗市场竞争日益激烈,医院要以高效、优质、低耗获得市场份额,规范医院财务管理具有重要意义。
一、医院财务管理存在的问题
(一)财务管理机制不规范
规范的财务管理机制是医院正常开展业务的前提。有些医院财务管理缺乏科学规范的财务管理机制,没有完善的财务管理程序,缺少现代经营管理思想;财务人员缺乏参与财务管理的意识,财务监督职能也未有效发挥;忽视资金的成本收益和时间价值,随意支配资金,缺乏对资金的有效管理;在对存货管理过程中,存在存货总账与存货卡片不相符、卡片和实物不相符、不及时购买入账和报废冲账的情况;盲目购进大型设备和购置其他固定资产,造成资产的积压和浪费,同时影响了资金的合理周转。
(二)预算管理体制不健全
医院预算管理是根据医院的职责、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划,对医院各项财务活动进行统筹安排,是医院财务管理的基础和重要组成部分。但大部分医院的财务预算流于形式,缺乏必要的事前研究和事后评价的过程,缺乏对经济行为的预测和导向作用。医院财务预算的编制方法和过程不科学,或由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成;或认为预算管理只是财务部门的事,应由财务部门独立完成预算、编制和控制,以致编制的预算往往缺乏科学性和可操作性,预算编制的内容没有起到应有的控制作用。医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺乏有效、客观的经济效益分析与评价,使得财务预算主观性较强。
(三)医院经费管理不到位
医院经费管理方面存在诸多问题,主要有:预算控制不严格、经费管理松弛,利用有限的资源没有得到应有的效益;经费统一管理不到位,财权财力分散,核算内容不完整,核算方法落后,会计监督不到位;监控不严格,监督职能弱化,有些领导法规意识淡薄,致使财务人员监督力度弱化,财务部门正常的监督工作难以落实。
(四)医院财务人员的整体素质不高
近年来,医院财务人员由于受自身素质和其他因素的影响,业务知识较为单一,整体素质不高。主要表现在:管理观念落后,创新意识不强;理论基础薄弱,知识结构老化;业务能力不强,工作效率不高;对医疗市场信息反应不及时,参与经营决策程度低等。财务部门人少事多问题长期存在,如人才流失严重、补充资源不足、知识更新较慢等问题较突出。同时,医院管理者往往不够重视财务人员,一般视财务人员为服务者,这也不利于医院财务人员提供素质。
二、加强医院财务管理的对策
(一)转变医院财务管理理念,完善财务管理机制
随着医疗改革不断深化,医院在逐渐淡化其行政管理职能,开始向独立自主、自负盈亏的市场主体转变,医院的财务管理机制也由事业管理向市场主导的管理机制过度。因此,转变医院财务管理理念、完善财务管理机制显得尤为重要。全方位转变医院财务管理理念,首先,要加强医院领导的培训,使其充分理解和掌握财务管理的理论和方法,从思想上认识到财务管理工作对医院存在和发展的重要性。其次,树立“以人为本”理财观念,制定科学、合理的医院财务管理制度,规范财务人员的行为,建立责权利相一致的财务运行机制。医院的财务管理机制尚不健全,应该建立起一套产权明晰、权责分明、具有奖惩机制的科学系统的财务管理机制,同时对医院管理者的权利也要加以限制,加强外部检查和监督。
(二)加强预算管理和财务分析
财务管理主要是通过会计核算,进行财务预算和财务分析,发挥会计的控制和监督职能。医院应根据实际情况,将年度预算分解为季度预算和月度预算,坚持以收定支、收支平衡。建立预算执行情况内部报告制度,对财务状况、收支情况、计划完成情况进行分析,如降低药品收入所占比例、控制医药费用过快增长等,及时找出问题,以便采取相应的对策,实现医院预算指标。
建立财务预算中心责任制度,总院加强对所属分院的预算管理,提高资金的使用效率,合理配置医院资源,并监督、协调所属分院的工作。医院财务预算应遵循统筹兼顾、积极稳妥的原则,对医院的收支进行统一管理。在充分考虑医院资金状况和实际情况的基础上,进行药品、设备等大宗物品的购买,严格落实集中采购办法和招标办法,经费集中结算;在资金使用上,优先安排重点建设项目,对不合理的支出进行调整和监督,以实现有限的医疗资源有效配置。
要灵活运用各种预算编制方法,编制出科学合理的预算:在编制收入预算时,不但要参考以前年度预算执行情况,考虑预算年度收入的增减变动因素,还应注意,将上年的非正常收入剔除;在编制支出预算时,要周全考虑,重点保证四类支出,即人员费用、基本公用费用、药品、材料等的费用和医院发展费用,这是医院的重点支出。在编制预算时,要合理安排,保证重点,兼顾一般,并使预算具有一定的弹性;应对现金流量进行科学的预算,按照现金的流入量安排流出量。
财务分析是指对医院的医疗业务开展情况、医药费用控制情况、医疗服务数量和质量、资产负债变动情况和收支结余情况等指标进行分析,主要采取比较法、因素分析法、差额分析法等方法。通过财务分析,了解医疗投资的社会效益、医疗资金使用率、医院营运能力和偿债能力、医院发展前景等,从而改进医院经营管理水平,提高经济效益,实现财务管理工作为医院发展服务的目的。
(三)加大经费管理力度,完善成本核算
目前医院经费管理存在的问题严重影响着医院经费保障效能,如行政消耗性支出居高不下、事业经费管理松弛、基建摊子过大等。因此,要严格管理行政消耗性支出,大力压缩会议费、接待费,并逐步扩大限额管理的适用范围,强化水电、取暖等易超经费的管理,完善其经费包干管理办法。加强基础建设经费管理,严格控制基建投资,强化对基建经费的监督检查,发现管理漏洞,防止基建经费流失,维护医院经济利益。
完善成本核算体系是医院适应市场经济发展的必然趁势,医院财务管理应以市场为导向,加强成本管理。医院成本核算可以提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息,并预测未来成本水平及变动趋势,使未知因素变为已知因素,减少盲目性,从而有利于经费管理。要制定行之有效的成本核算办法和体系,包括建立健全成本核算制度、成本管理网络、成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反债体系等,规范收入、费用项目,从而实现成本规范化管理。
(四)完善医院财务队伍,提高财务人员素质
首先,医院财务人员应更新理财观念,在保障医院社会效益的前提下,将财务工作重心由事后的会计核算向事前、事中的财务决策分析、财务信息管理转移,努力实现医院经济效益最大化。其次,财务人员作为财务管理的实施者,在工作中必须遵循《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》和《医院会计制度》等法律规范和相关制度。再次,医院财务人员通过继续教育和业务培训,努力扩展知识面,更新知识,不断提高自身业务水平、专业素质和职业道德水平。最后,医院财务人员要善于利用各种财务分析方法,如因素分析法和比较分析法等,对医院财务活动进行准确分析。在财务分析过程中,不仅要对医院财务指标进行分析,还应对医院财务状况有重要影响的因素进行分析,如新技术开展等。
同时,医院财务人员还要改进财务管理手段,运用计算机管理技术,形成通畅的信息流,将计算机技术与财务管理相结合,使财务管理模型充分发挥效用,对医院财务管理进行监督和指导,并积极参与医院的经营管理,不断提高医院财务管理水平,促进医院业务活动有效运行。
参考文献:
1、张少梅.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生经济,2008(1).
2、陈鸣宇.加强医院财务管理的思考[J].经济研究导刊,2007(11).
3、王英平.解决医院财务管理若干问题的路径[J].会计之友,2009(34).
(作者单位:河北北方学院附属第一医院)
作者：许晓南