论文题目：上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析
摘要：随着近年来医疗改革的不断推进,我国医疗卫生事业突飞猛进、取得重大进展,社区卫生服务中心作为基层的医疗卫生机构和社区建设的重要组成部分,受到越来越多人们重视和认识。社区卫生服务是为广大人民群众提供的基本医疗卫生服务,是提高人民健康水平的重要保障。发展社区卫生服务,对于方便群众就医,解决解决群众“看病难”、“看病贵”的问题,节约卫生资源,加强社会主义精神文明建设具有重要意义。我中心对口社区是新桥镇19.4万人口,新桥镇位于上海市西南郊、松江东北部,此地区医疗资源相对不集中,仅有我中心一家一级医疗卫生单位。作为镇上唯一的一级医疗机构,在守护百姓生活健康方面扮演着重要的角色,其发展具有重大意义。本文通过对我中心2018年1月~12月抽样处方整体情况、药品销售情况和四大类药品（抗高血压药、降糖药、祛瘀剂、呼吸系统药）的使用情况进行统计和分析,为后期社区优化改革提供参考依据,为药品采购供应储备管理提供助力,为国家相关制度的执行起到支撑作用,为临床合理用药提供参考。本论文共分为六章,主要内容包括:第一章介绍了课题的研究背景、意义,对发展社区卫生服务中心和分析社区卫生服务中心用药情况的重要意义进行了阐述。分析了我中心基本状况、处方整体情况、药品整体销售情况,阐述了选择四大类药品进行进一步分析的原因。第二章对抗高血压药进行用药分析,从性别、年龄、并发症、联合用药情况等几方面分析了2018年我中心高血压签约患者的情况;采用Excel软件将2018年1月~2018年12月的所有抗高血压药物的品种、药品规格、销售金额等进行分类和统计;采用WHO推荐使用的限定日剂量（DDD）分析方法、限定日费用（DDC）分析方法和金额排序方法,对我中心常用的5大类抗高血压药用药情况进行分析,并结合各自的作用机制、临床使用特点进行综合分析,总结我中心抗高血压使用的整体情况和未来发展趋势。第三章对降糖药进行用药分析,包括胰岛素注射液和口服降糖药。从糖尿病患病率和直接医疗费用两方面介绍了我国糖尿病的概况;从年龄、性别和用药情况三方面分析2018年我中心糖尿病签约患者的情况;采用Excel软件将2018年全年所有降糖药的品种、药品规格、使用数量、销售金额进行分类和比较;采用WHO推荐使用的限定日剂量（DDD）分析方法、限定日费用（DDC）分析方法和金额排序方法,并结合各自的作用特点、糖尿病防治指南推荐用药,对我中心7种胰岛素制剂和17种口服降糖药用药情况进行综合分析;对一例糖尿病结合高血压患者进行案例分析,综上分析我中心降糖药使用状况、存在的不足和未来学习的方向。第四章对祛瘀剂进行用药分析。采用Excel软件将2018年祛瘀剂的品种、使用数量和销售金额进行分类和总结;按照药品说明书对32个祛瘀剂的功能主治进行分析和总结,总结得到28个药品用于治疗心脑血管疾病,以治疗胸痹和中风为主;按照证型对心脑血管系统疾病选用的祛瘀剂进行分类;选用血府逐瘀丸和培元通脑胶囊进行专项中成药处方点评,并对不合理用药进行分析与用药建议,为祛瘀剂的临床合理应用提供参考。第五章对呼吸系统药物进行用药分析。简述了分析祛痰、镇咳、平喘三类药物及化痰止咳平喘中成药在呼吸系统疾病治疗中的重要性;采用Excel软件将2018年四个季度的呼吸系统药物的品种和销售金额进行分类和对比;重点选择平喘类药物和化痰止咳平喘中成药进行销售情况分析;采用DDD分析方法和金额排序方法对呼吸系统药物进行用药分析,得出中成药在呼吸系统疾病中的发挥重要地位,以及为药品采购储备提供参考。第六章总结了本文的研究成果,提出了一些临床用药和工作相关的建议。
关键词：社区卫生服务中心;抗高血压药;降糖药;祛瘀剂;呼吸系统药物;用药分析;用药指导
学科专业：制药工程（专业学位）
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景
1.1 发展社区卫生服务中心的意义
1.2 分析社区卫生服务中心用药的意义
1.2.1 基层医疗市场药品销售额增速最快
1.2.2 对社区卫生服务中心进行用药分析的意义
1.3 我中心基本状况分析
1.4 我中心处方整体情况
1.5 我中心药品销售情况
1.5.1 药品分类销售金额分析
1.5.2 具体药品销售金额排序
1.6 我中心具体药品使用量排序
1.7 我中心具体药品用药频度排序
1.7.1 用药频度和日均费用的概念
1.7.2 具体药品用药频度排序
1.8 综合分析
1.9 本研究的目的和意义
第二章 抗高血压药物用药分析
2.1 我中心高血压患者的情况
2.2 各类抗高血压药物销售情况
2.3 各类抗高血压药物应用情况分析
2.4 小结
第三章 降糖药用药分析
3.1 我国糖尿病概况
3.2 糖尿病签约患者情况分析
3.3 糖尿病用药总体销售情况分析
3.4 胰岛素及其类似药物用药情况分析
3.5 口服降糖药用药情况分析
3.5.1 口服降糖药销售情况统计
3.5.2 口服降糖药应用分析
3.6 临床案例分析
3.6.1 病例介绍
3.6.2 用药分析
3.7 小结
第四章 祛瘀剂用药分析
4.1 袪瘀剂的定义
4.2 袪瘀剂的分类和销售情况
4.3 祛瘀剂按功能主治分类
4.4 心脑血管系统疾病选用祛瘀剂按证型分类
4.5 祛瘀剂-血府逐瘀丸处方专项点评分析
4.5.1 抽查方法及结果
4.5.2 不合理处方类型及处方信息
4.5.3 用药分析与建议
4.6 祛瘀剂-培元通脑胶囊处方专项点评分析
4.6.1 抽查方法及结果
4.6.2 不合理处方类型及处方信息
4.6.3 用药分析与建议
4.7 小结
第五章 呼吸系统药物用药分析
5.1 呼吸系统疾病药物概述
5.2 平喘类药物分类及销售情况分析
5.3 化痰止咳平喘中成药分类及销售情况分析
5.4 呼吸系统药物应用情况分析
5.5 小结
第六章 总结
参考文献
致谢