在日常工作中我们总是面临着一些工作任务和目标,特别是对于营销工作而言,有年度工作任务,季度工作任务,月度工作任务,每周工作任务,甚至每日工作任务。在进行工作任务之前,我们就要提前做好计划工作,下面是小编为大家整理的《住院医师培训计划》仅供参考,希望能够帮助到大家。
第一篇:住院医师培训计划
住院医师培训计划
+吉林市第二人民医院
第一阶段住院医师培训计划
为提高医院住院医师业务知识、技术水平和服务意识,保证医疗服务质量,结合医院的工作计划和目标责任管理,特制定第一阶段住院医师培训计划;在实施过程中,应根据“知识宽、基本功扎实”的要求,注重医德培养,强调基础训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则。制度中注意:①培训——考核相结合,调动培训的积极性;②实行以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的在岗培训,以利于改变轻实践的倾向;③知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础。
一、服务礼仪方面
(一) 服务礼仪培训
1、 目的:通过培训,树立正确的工作理念,提高工作的主
动性,提升住院医师的工作能力,提高服务品质
2、 对象:住院医师
3、 内容:医护人员执业礼仪规范
4、 主讲人:王春利(光盘)
5、 组织:科教科负责
6、 评估:平时实地工作考核
(二) 沟通技巧培训
1、 目的:通过培训掌握沟通技巧,规范住院医师的诊疗行
为,针对不同病人采取不同的沟通方式
2、 对象:住院医师
3、 内容:注重医患沟通减少医疗纠纷
4、 主讲人:罗正里(光盘)
5、 组织:科教科负责
6、 评估:平时实地工作考核
二、临床业务方面
(一)心肺复苏术(CPR)
1、目的:了解CPR的重要性,掌握CPR理论、操作,增强应急反
应能力,及时、有效地挽救病人生命
2、对象:住院医师
3、内容:心肺复苏术(CPR)
4、主讲人:李春兵
5、组织:科教科负责
6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格
(二)四大穿刺术(骨穿、腰穿、腹穿、胸穿)
1、目的: 1)骨穿适用于①各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随
访。②不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学
异常。 ③不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂
片找寄生虫等。2)腰穿适用于①诊断性穿刺:有以测定脑脊液压
力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、
细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,
进行空气或碘水脊髓造影等;②治疗性穿刺:以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。3)①明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断;②适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环;③向腹膜腔内注入药物;④注入定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动量,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施;⑤施行腹水浓缩回输术;⑥诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。4)胸穿适用于①外伤性血气胸②诊断性穿刺③胸腔积液。
2、对象:住院医师
3、内容:四大穿刺术
4、主讲人:光盘
5、组织:科教科负责
6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格
(三)全身体格检查
1、目的:掌握体格检查的形式、内容以及体格检查中几种常见异常
现象的医学分析
2、对象:住院医师
3、内容:全身体格检查
4、主讲人:马亮
5、组织:科教科负责
6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格
(四)外科基本操作技能
1、目的:掌握外科基本操作技能并能实际应用于临床工作中
2、对象:住院医师
3、内容:1)外科无菌操作(手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套、手术区皮肤消毒、铺无菌手术单)2)手术基本技术(切开、止血、缝合、打结);3)换药术4)伤口拆线
4、主讲人:李春兵、马亮
5、组织:科教科负责
6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格
(五)医疗文书书写规范
1、目的:规范住院医师医疗文书的书写
2、对象:住院医师
3、内容:问诊的内容及住院病历书写
4、主讲人:郑桂茹
5、组织:科教科负责
6、评估:平时住院病历书写检查
(六)医疗文书书写规范
1、目的:规范住院医师医疗文书的书写
2、对象:住院医师
3、内容:问诊的内容及住院病历书写
4、主讲人:郑桂茹
5、组织:科教科负责
6、评估:平时住院病历书写检查
三、法律法规方面
(一)法律法规培训
1、目的:增强法律意识,减少医疗纠纷
2、对象:住院医师
3、内容:医院法律法规汇编
4、主讲人:马丽影
5、组织:科教科负责
6、评估:组织考试答卷
四、继续医学教育方面
住院医师要按照年初科室及科教科制定的继续医学教育计划,积极参加科室、医院及其他医疗机构组织举办的学术活动,认真学习本专业新理论、新技术,通过学习不断规范临床基本业务技能,不断提高自我修养及专业技术水平。
第二篇:住院医师培训总结
篇一:住院医师规范化培训总结报告 住院医师规范化培训总结报告 2012年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:
一、思想政治方面
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面
这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行ct引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。
三、道德品质方面
我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。 总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时,你们会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。篇二:住院医师培训个人小结 个人小结
2011年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。
在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务学习,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作,利用空闲时间参与部分课题的数据采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知,为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础,同时争取在规范化培训期间,在一些优秀期刊上发表文章,使自身的学术理论更上一步。
在今后的2年里,第一目标是取得执业医师资格证,同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作,使各学科的知识总结串联在一起,对于疾病有更加明确的第一认知,并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施,对于危重合并症的病人以及疑难病例,处理的更加得当,进一步做好自己的本职工作。
最后,对于住院医师规范化培训有以下几点建议:
1、落实人事和待遇保障措施,加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象,也是从事临床诊疗活动的工作人员,应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障,同时享受医院的基础保障如员工体检等。
2、执行医师执业注册规定,保障临床实践活动,培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的,应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。
3、统一标准,促进培训与学位教育相互衔接,逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间,可自愿申请参加在职研究生教育,取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后,经学位授予单位的学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证书。
4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励,同事自愿培训者,可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作,优先录取合格者。 xx 2013年住院医师规范化培训总结
2010年,医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况:
全年安排内科专业知识业务讲座12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
二、转科交流情况:
今年住院医师继续实行转科学习,包括内儿科、外科、妇产科、中医科,转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。
三、、住院医师规范化培训:
根据甘肃省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本的考试,均通过考试。
四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互评,优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。
各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下,第一,均严格按照轮转计划实施,无随意更换,第二,学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三,带教老师带教严格,在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培养好,更要关心他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培养工作的开展。 李主任认为,我院的住院医师的主动性较前面几届要高,内科开展的读书会和病例讨论已初具成效,当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。 医务科 2013年11月
第三篇:外科住院医师培训细则
外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上,接受并通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。
一、培训目标
通过外科住院医师培训,使培训对象达到外科住院医师水平,具有优良的职业道德,养成基本的职业习惯;具备比较熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力;具有一定的临床科研能力和论文撰写能力;具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。
二、培训方法
1.培训对象在外科培训医院(基地)各亚专科轮转学习,同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同,参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期(具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行)。
2.分期轮转培训的时间和计划 (1)三年期轮转计划(36个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科 泌尿外科 心胸外科 神经外科 麻醉科 病理科
影像科(放射科/B超二选一) 外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 合计
时 间 (月)
15(包括在上级医师指导下普外门诊3个月,含门诊手术) 6(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月,含门诊手术) 3 2 2 2 1 1 1 3 36
(2)二年期轮转计划(24个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科 麻醉科 病理科
外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 下列三科选二
泌尿外科 心胸外科 神经外科 下列二科选一
放射科 B 超 合计
时 间 (月)
9(包括在上级医师指导下普外门诊2月,含门诊手术) 4(包括在上级医师指导下骨科门诊1月,含门诊手术) 2 1 1 2 2 2 2 1 1 24
(3)一年期轮转计划(12个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科
下列二科选一
外科重症监护治疗室 外科急诊 下列四科选二
麻醉科或病理科 放射科或B 超 下列三科选一
泌尿外科 心胸外科 神经外科 合 计
时 间 (月)
5(包括在上级医师指导下普外门诊1月,含门诊手术) 2 1 1 1 1 2 2 2 12 3.上海市住院医师规范化培训专家委员会建议各培训医院(基地)定期安排理论课授课,讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。
4.大外科住院医师培训总参考书目:
(1)《黄家驷外科学》 吴阶平 裘法祖主编。第7版,2008年,人民卫生出版社
(2)《Textbook of Surgery》Sabiston,(克氏外科学英文版第16版) (3)《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版,2010, 人民卫生出版社
三、培训内容与要求
(一) 普通外科 1.轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求
全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;三年中书写住院志60份以上,书写大病历不少于15份。
(1)学习病种及例数要求 病 种 疖和疖病 痈 特殊感染 急性乳腺炎
急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛门周围疾病 静脉炎
例 数(≥)
10 1 1 1 5 2 5 15 5 脓肿 体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌 胆石症 大隐静脉曲张 各类动物咬伤 消化道肿瘤 肠梗阻
(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 疝修补术
阑尾切除术
大隐静脉曲张治疗手术 拔甲术
体表肿物切除术(含:活检术) 甲状腺良性肿瘤或囊肿切除术
参加以下手术: 手术或操作技术名称 甲亢或双侧甲状腺次全切术 结肠切除术
乳腺癌改良根治或根治术
胆囊切除术(必须包括腹腔镜胆囊切除术) 胃大部切除术
肠梗阻、肠段切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术
3 20 5 5 5 5 5 10 5 5 10 5
例 次(≥)
5 5 3 3 5 3 例 次(≥)
10 5 5 10 5 2 2 3.参考书刊
《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版,2010, 人民卫生出版社 《外科学》,(五年制教材第七版),吴在德 吴肇汉主编,人民卫生出版社 《Maingot ‘s Abdominal Operations》,第16版
(二) 骨科 1.轮转目的
掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
2.基本要求
掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。
熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开放性伤口清创闭合的原则。
了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。
书写住院志20份,大病历不少于5份。 (1)学习病种及例数要求: 病 种 常见部位骨折 常见部位关节脱位 运动系统慢性损伤 腰椎间盘突出症 颈椎病 骨与关节感染 骨肿瘤
(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称
常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的骨牵引
参加以下手术: 手术或操作技术名称
例 次(≥) 例 次(≥)
10 5 5 例 数(≥)
10 10 5 2 2 2 2 手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 开放骨折的清创、切开复位内固定 腰椎或颈椎手术 人工关节置换术
四肢常见的骨及软组织肿瘤手术
3.参考书刊
5 5 3 2 2 《临床骨科学》,冯传汉、张铁良主编,第2版,2004,人民卫生出版社 《外科学》,吴在德、吴肇汉主编,五年制教材第七版,人民卫生出版社 《骨科学》田伟、陈安民主编,第一版,2009,人民卫生出版社
(三) 泌尿外科 1.轮转目的
掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。
了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。
2.基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种气囊导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。
了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括尿道扩张术、前列腺穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。
书写:住院志15份,大病历5份。
(1)学习病种及例数要求: 病 种 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液
例 数(≥)
10 1 前列腺增生症
隐睾
精索静脉曲张
尿路结石
膀胱癌 肾肿瘤 前列腺癌
(2)临床操作技术要求:
在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 膀胱造瘘术
精索静脉高位结扎术 睾丸鞘膜翻转术
参加以下手术: 手术或操作技术名称 睾丸切除术
肾切除术
膀胱部分切除术
5 1 2 6 4 2 1
例 次(≥)
1 1 1
例 次(≥)
1 1 3 2 2 1 1 3 肾或经皮肾镜/输尿管镜碎石术 尿道狭窄手术
耻骨上经膀胱前列腺摘除或前列腺电切术 泌尿生殖系成型术
腔内泌尿外科手术
3.参考书刊
《吴阶平泌尿外科学》,吴阶平主编,2009,山东科学技术出版社
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》那彦群主编,2009,人民卫生出版社
(四) 心胸外科 1.轮转目的
掌握:胸腔生理学,肺、食管、心脏的外科解剖学;掌握心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则;掌握正常胸片与非正常胸片的识别。
熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;熟悉心胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点。 了解:心胸外科最常应用的辅助检查,如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点;了解胸部肿瘤的常用化疗方案。
2.基本要求
掌握:常见胸部外伤的处理原则;掌握开胸术、关胸术的操作要点 熟悉:胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。 书写:住院志10份,大病历4份。
(1)学习病种及例数要求 病 种 食管(贲门)癌
肺癌
例 数(≥)
2 2 2 3 2 1 1 胸部外伤、血胸、气胸 其他普胸病种
瓣膜疾病 常见先天性心脏病
其他心血管外科病
(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 胸腔穿刺术
开胸术
胸腔闭式引流术
例 次(≥)
3 3 2 参加以下手术: 手术或操作技术名称 食管、贲门癌手术
肺叶切除术
先心病手术
例 次(≥)
2 2 2 2 其他心脏手术
3.参考书刊
《心胸外科学》,石应康主编. 第1版,2000, 人民卫生出版社
《顾恺时心胸外科手术学》,顾恺时主编, 第1版, 2003,上海科学技术出版社
(五) 麻醉科 1.轮转目的
掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。
了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺脑复苏术;了解常见麻醉后合并症的处理原则;了解疼痛治疗的进展。
2.基本要求
掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术,掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;掌握心肺脑复苏术。
熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;熟悉术中麻醉管理,熟悉麻醉与手术的配合技巧,熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。
了解:呼吸机的使用。
临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作: 操作技术名称
深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 术前访视病人并施行麻醉 正确书写麻醉记录和小结:
其中椎管内麻醉 气管内插管全麻 麻醉科急诊夜班(次) 面罩给氧、机械通气
3.参考书刊
李立环主编. 临床麻醉学. 第1版. 人民卫生出版社,2005 麻省总医院临床麻醉手册 第七版 Peter F.Dunn主编 于永浩译,李文硕 邓
廼封
注释解说 2009,天津科技翻译出版公司 (CliniaclAnesthesia GeneralHospital)
(六) 外科重症监护治疗室(SICU) 1.轮转目的
掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡
Procedures
of
the
Massachusetts 例 次(≥)
5 30 10 10 5 10 变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。
了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 2.基本要求
(1)掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 (2)熟悉常用监测技术的操作技术。 (3)了解呼吸机的操作和使用。
(4)在上级医师指导下参加管理:重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录。
3.参考书刊
汪承滋等主编. 实用重症监护学. 第1版. 人民卫生出版社,2005
(七) 神经外科 1.轮转目的
掌握:神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则;颅压升高的临床诊断及初步处理原则。
了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
2.基本要求
掌握:神经系统疾病检查方法;掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作;掌握腰穿术的操作技术。
熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作。 了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点。 书写:住院志10份,大病历4份 (1)学习病种及例数要求: 病 种 颅脑损伤
神经肿瘤
脑血管病
例 数(≥)
2 1 1 1 脊髓脊柱病变
(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称
例 次(≥) 头皮损伤手术 腰椎穿刺
参加以下手术: 手术或操作技术名称 开颅手术 脑室穿刺术
3.阅读参考书刊
3 3
例 次(≥)
3 2 临床神经外科学.吴承远主编. 第1版. 人民卫生出版社,2004 《王忠诚神经外科学》,湖北科技文献出版社,2004年
现代神经外科学,周良辅主编,第2版,复旦大学出版社,2005, 中华神经外科杂志
(八) 病理科 1.轮转目的
了解:①病理诊断及尸检的目的和相关法令;②病理诊断工作流程。③病理切片制片基本原理和方法,为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合,正确使用各种辅助技术打下基础。
熟悉: 肉眼标本检查和取材方法,组织学观察方法;部分外科常见病的诊断标准和分类分型标准。
2.基本要求
①熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查、描述和取材。轮转结束时能了解各种解剖及取材器材的使用方法,规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。
②参加外检预诊20例以上,熟悉光学显微镜和照相器材的使用,了解区别病灶与制作切片过程引起的人为变化,规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。
③参加病理科读片会诊。 3.参考书刊
诊断外科病理学. 刘彤华主编. 2005,人民卫生出版社 中华外科病理学. 武忠弼、杨光华主编 2002,人民卫生出版社
Rosai and Ackerman,Surgical Pathology.9ed,Philadelphia:Elsevier Pre LTD,2009 Stenberg,Stephens.Diagnostic Pathology. 5ed Philadelphia:Lippincott William and Wilkins,2009
(九)医学影像科(放射科/B超诊断科:二选一)
要求外科学员了解医学影像和核医学的现状和发展前景,建立较完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗);
了解医学影像诊断(放射科或B超诊断科)的适应范围、检查前准备和检查后处理;能在临床诊治工作中正确选择和利用医学影像手段;
对外科常见疾病的医学影像诊断图像有基本了解和识别(如:X线平片、造影、CT/MRI、PET-CT和B超图像读片等)。
参与制定本实施细则专家组成员
组长 蔡 端 复旦大学附属华山医院 组员(排名不分先后)
曾炳芳 上海市第六人民医院
于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院 江基尧 上海交通大学医学院附属仁济医院 沈 锋 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王春生 复旦大学附属中山医院 郑军华 上海市第十人民医院
楼文晖 复旦大学附属中山医院(兼秘书)
第四篇:住院医师培训总结报告
麻醉ICU关于住院医师规范化培训
工作总结
在院党委的关怀下,在麻醉科领导班子的正确带领下,在科室同志的密切配合和大力支持下,围绕2011年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点,我科自2010年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作,一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将有关工作总结如下:
一、一般情况:麻醉ICU在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作,自2010年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来,我科已完成10批次2010年入科规范化培训医师及4批次2011年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面,我科对于新入科培训医师专门安排相关课程,由住院总医师负责讲解我科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课,使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。
二、取得成绩:各组培训医师在我科整体表现较好,能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,多次安排各组医师制作PTT进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上,已经安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班,以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时,培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。
三、存在问题:我科承担住院医师培训工作已一年余,其中也有很多问题值得关注,主要可分为以下两个方面: 第一,科室方面,主要有以下几点:1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;3.对于带教教员无针对性的带教前培训,导致带教教员某些操作不十分规范。
第二,规范化培训医师方面:1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。
四、改进措施建议或意见:总体来讲,住院医师培训培训工作在我科进行顺利,规范化培训医师在我科工作热情较高,得到了领导的好评。但是,针对以上存在的两方面问题,我科将提出三项改进措施:第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。
2010届规范化培训医师马上即将结束培训计划,在这近两年的实践中,我科也培养出了许多优秀的带教老师,如蒋鹏、魏晓磊、骆炜、苏斌虓等。经过麻醉ICU所有带教人员的讨论,报张西京副主任批准,我科推荐蒋鹏住院总医师为先进带教教员。
第五篇:2013住院医师培训小结
2013年是繁忙而又充实的一年,在各科主任及上级医师的指导下,我无论是思想上还是在业务水平上,我的收获都很大,具体如下:
1.思想方面:紧紧围绕开展的廉洁自律主题,培养高尚医德及责任意识。拒绝行贿、受贿;工作中,一切以病人为中心。今年适逢医院创建三级甲等综合医院,在创等过程中,能服从医院领导及科主任的安排,积极配合完成各项工作。
2.作风方面:遵章守纪,按时上下班;团结同事,听从上级医师的安排;能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,较好地完成了自己的本职工作。
3、工作方面:在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结。在急诊外科,了解并熟悉了腹外伤等急诊的处理/检查及治疗,对临床补液及营养治疗有充分的认识;在普六科,对微创腹腔镜技术有了充分的认识,其对直肠癌,结肠癌,胆囊结石等疾病治疗效果较好,创伤小;在手显微外科时间最长,虽然劳动强度较大,但是对外科缝合更加熟练,对显微操作更加熟悉,对手外科的疾病有更全面的掌握。
4.学习上,通过转科医师到自己知识的不足;同事意识到医患沟通的重要性;
一年的时间,自己学习了很多,成长了很多。在以后的工作中,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,成为一名合格的医务人员。