自我药疗是自我保健的重要内容和方式, 可以预防和及时缓解人们的轻微或慢性疾病, 促进健康。自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下使用非处方药物, 用以缓解轻度的、短期的症状及不适, 或用以治疗轻微的疾病。
调查显示:近七成消费者在出现轻微身体不适时, 选择自行前往药店买药, 但近半数消费者自行购药时不识OTC (非处方药) 标识。只有40%的人表示一定会主动选购非处方药。非处方药一般有应用安全、质量稳定、疗效确切和使用方便的特点。但OTC是处方药转变而来, 任何药物都有着副作用, 只是程度不同而已, 非处方药较为安全, 也是相对而言。如果病因不定, 病情不清, 则以不用非处方药为好。若用药之后不见效或有病情加重迹象, 甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象, 应立即停药, 去医院诊治。
1 除药品本身存在一定风险外, 居民对自我药疗的概念, 病人用药的自主性, 医生和药师在自我药疗中的作用
药品生产企业在自我药疗中担负的责任, 自我药疗的一般期限等知识缺乏了解, 因此, 在自我诊疗中常出现以下问题:
(1) 凭主观经验用药:某些患者凭着自我感觉不适, 或个别明显体征, 自我判断是“老毛病”, 便不假思索用过去曾用的某药。首先, 老毛病复发, 其诱发因素并非相同;其次, 反复长期使用某种药极易产生耐药性。 (2) 模仿他人用药。病人感到某种疾病症状与他人相似, 就模仿他人用药, 却忽视了一人会有多种疾病共存, 同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性, 即使疾病相同, 人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等, 用药不对症, 不仅不能治愈疾病, 而且还会延误原有疾病的正常治疗, 甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。 (3) 不按疗程服药或频繁换药。疾病是否痊愈, 并不是以患者自觉症状的好坏来决定的。当你感觉已正常时, 身体机能并未完全恢复正常, 如果是患感染性疾病, 致病菌也可能只是暂时潜伏起来, 并未被清除。 (4) 随意增减药物用量。有的病情稍有好转, 就不再用药;有的因用药不便而忘服有的治病心切, 随意加大剂量;有的在短时间内频繁更换品种。这种不规范用药, 尤其是抗生素类药物, 易导致耐药菌种增多和二重感染等, 使病情复杂化, 给治疗带来困难, 而药量过大可能引发中毒, 尤其是老人和儿童是十分危险的;药量偏小, 非但达不到治疗效果, 反而贻误病情, 甚至产生耐药性。 (5) 盲目联合用药。不少患者认为将数种药物联合使用, 总有一种是适合的, 还可以增强疗效。盲目多药并用, 必定会搅乱人体正常防御功能, 而引起药物与药物, 药物与机能之间的相互作用, 不良反应发生率明显增高, 有时会产生并发症使病情加重, 有时会掩盖病情疾状, 延误对疾病准确诊断和治疗。 (6) 忽略中药不良反应。中医理论讲究“辨证论治”, 同样是一种中成药, 对症运用效果十分理想, 如果不对症则加重病情甚至会引起肾毒性与肝损害, 全身抽搐等严重的副作用。 (7) 以病试药。有人患疑难杂症久治不愈, 屡找偏方、验方, 越吃越乱。 (8) 家庭药品久备不用。由于患者缺乏对药物基本知识的了解及家庭保存条件的限制, 不能按药物特性加以贮存保管, 有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费。
2 防范措施
(1) 对症选药、购药前应根据症状, 结合自己掌握的医药知识, 对疾病作出明确判断, 也可向销售药品的专业人员咨询, 对于无法自我判断的疾病, 应及时到医院就诊。同时要仔细查看药品说明书中的批准文号, 药名, 主要成分, 药理作用与适应症, 用法用量及不良反应, 禁忌症等内容, 是否与自己的症状相符合。 (2) 要认准药品包装右上角OTC标识。 (3) 查看外包装。药品包装盒应注明药品成分、适应症等。注意不能购买无批准文号、无注册商标、无生产厂家的“三无”产品, 不买破损或封口已被打开的药品。 (4) 要适量购买, 及时清理药箱, 避免过期。 (5) 服药时应严格遵照说明书。根据自己的性别、年龄、体重等掌握用法、用量、次数及疗程等, 不可超量或过久服用。 (6) 出现以下情况应停止自我药疗: (1) 用药3~7d症状不减轻。 (2) 症状加重。 (3) 出现严重疼痛。 (4) 已试用一个或数个药物但无效。 (5) 出现意料之外的副作用。 (6) 出现一些精神性症状 (焦虑、抑郁等) 。出现以上情况, 应及时找医生就诊。
总之, 首先要对疾病做出准确的诊断, 从而针对病因和主要病症选择最适宜的药物, 并仔细阅读药品说明书, 经正确的用药途径, 给与适当的剂量, 按合理的时间间隔完成正确的疗程, 才能达到预期的治疗目标。
摘要：目的 全面认识自我药疗。方法 对自我药疗的益处和风险因素加以分析, 提出具体的风险防范对策。结果 非处方药在日常剂量下正确应用是安全的, 有效的, 但在患者实施自我药疗过程中, 因受各种因素的影响, 也存在一定的风险, 患者医师和药师应共同关注非处方药的安全应用问题。
关键词：自我药疗,不合理用药,防范措施