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人文护理精细化管理论文 篇1：
精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的有效性分析
【摘要】目的 針对阑尾炎切除术患者，在手术室护理中融入精细化管理理念，分析护理的有效性。方法 选择2020年7月至2021年7月至我院接受阑尾炎切除术的患者100例作为研究对象，将这些患者平均分成各50例的观察组、对照组，前者采用精化转化管理理念，后者采用常规护理，对比两组患者的护理质量评分、心理状态以及恢复过程、护理满意度。结果 护理质量评分两组相比，各项维度以及总分均是观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。心理状态以及恢复过程的各项指标两组相比，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度为95%，与对照组的86%相比，满意度更高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 针对阑尾炎切除术患者，在手术室护理中融入精细化管理理念，可以提升护理质量评分，同时维稳患者的心理状态，提高患者对护理的满意度。
【关键词】精细化;管理理念;阑尾炎切除术;手术室护理;有效性
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年7月至2021年7月至我院接受阑尾炎切除术的患者100例作为研究对象，将这些患者平均分成各50例的观察组、对照组，前者采用精化转化管理理念，后者采用常规护理。两组患者的一般资料，p大于0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用常规护理方法，接受手术史的常规护理。巡回护士告诉患者，需要配合手术的注意事项以及方法。同时做好手术时温度和湿度的调整，消毒灭菌工作，以及准备好抢救设备。协助患者摆放体位，监测患者的意识状态和生命体征。巡回护士和器械护士一起配合医生，共同完成手术操作。
观察组：观察组采用精细化管理理念的干预方法，具体如下：①建设培训团队，组建精细化管理队伍。由手术医生，巡回护士，器械护士，麻醉师等构成。组织团队开展人员培训，内容包括阑尾炎切除手术的注意事项以及流程、精细化干预的理念、心理沟通技术、手术安全内容、人文关怀理念等等。确保护理人员可以将精细化管理理念融入到手术室护理中。②手术前探访以及开展心理护理。手术前一天，有团队的巡回护士到患者的病房，开展术前审视。通过病例查询和沟通交流，了解患者当前的心理情况。同时做好手术方法与流程的讲解工作。教开展一些关于阑尾炎手术切除的知识教育，提升患者对疾病认知。因为需要开展手术治疗，患者会出现一些不良情绪护理人员，需学会采用语言安慰患者，以此来缓解他们的焦虑。同时告诉患者如何进行手术配合，说明手术记号标记的作用。③开展手术史的精细化护理。做好手术时环境清洁工作，检查索要物品是否齐全，设备是否可以正常运作。一是开展心理护理，根据手术的要求和患者的体感，做好手术室温度的调节。主动和患者进行交流，鼓励他们积极面对。告诉患者手术中如何才能更好地配合手术。说明放平心态的重要性，指导患者深呼吸。二是开展舒适护理工作，手术中一般会实施腰麻，或是硬膜外间隙阻滞，询问患者是否有疼痛、过冷等不适的感觉。麻醉过程中注意观察患者生命体征，做好心理护理。麻醉结束之后，协调患者摆放体位，保护隐私。三是协助手术。手术开始之后巡回护士要注意协助手术医生和器械护士一起完成手术的操作，注意，双方的谈话不能与本次手术无关，避免影响患者的心情。四是转运护理。手术结束之后，擦干净患者身上的血痣，并且观察他们是否出现全身发冷，脸色苍白，血压下降等情况。盖好被子，协助患者回到病房。其间注意在搬运的过程中避免颠簸并且向患者说明手术已顺利完成，指导患者配合医护管理，避免出现情绪上的波动。④手术后室巡回护士对患者开展手术后的回访工作，询问他们是否感觉到切口疼痛以及身体是否有不舒服等情况。了解患者的状况，强调手术后恢复的注意事项，鼓励他们尽快的下床活动。同时把调查的结果反馈给手术室。
2 结果分析
2.1 护理质量评分
观察组护理质量各维度如下：手术室环境（18.11±1.72）、护士职业的素养（17.88±2.11）、用物管理（18.14±1.35）、人文关怀（17.76±1.99）、舒适环境（17.03±2.15），总分为（88.12±5.78）;
对照组护理质量各维度如下：手术室环境（15.55±2.11）、护士职业的素养（15.02±3.14）、用物管理（16.12±2.25）、人文关怀（15.21±2.96）、舒适环境（14.63±3.12），总分为（76.62±7.71）.
护理质量评分两组相比，各项维度以及总分均是观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 心理状态以及恢复过程
对照组DASS-21评分干预前、干预后分别为（34.43±6.11）、（25.03±5.02），同时下床活动以及排气时间分别为（26.13±4.38）/h、（30.44±5.11）/h。
观察组DASS-21评分干预前、干预后分别为（35.03±5.02）、（16.33±4.06），同时下床活动以及排气时间分别为（22.05±3.88）/h、（26.11±4.02）/h。
3 讨论
手术室护理是临床护理中非常重要的一个环节。合理开展有效的手术室护理，可有效提升手术室 的工作质量，帮助患者更快恢复。提高患者对护理的满意针对阑尾炎切除手术，患者开展手术室护理，其重点在于帮助患者缓解不良的情绪，强化手术室护理质量。
精细化管理理念方式在生化常规管理的基础方面，着重为患者提供更具有人性化以及针对性的优质护理干预，帮助患者恢复身心健康。手术室常规护理没有系统的流程，无法关注患者多方面的心理需求。而精细化管理理念下，可以有效提升护理人员的专业水平，改善手术环境，优化手术流程，重视患者心理以及舒适度的干预。
通过本次实验可以看出，针对阑尾炎切除术患者，在手术室护理中融入精细化管理理念，可以提升护理质量评分，同时维稳患者的心理状态，提高患者对护理的满意度。
参考文献
[1] 张永丽. 急性阑尾炎患者的手术室护理分析[J]. 中国医药指南， 2019， 017（005）：272-273.
作者：潘蕾
人文护理精细化管理论文 篇2：
精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果分析
摘 要：目的 研究手术室整体护理工作开展中，融入精细化管理模式的效果。方法 选取2019年1月～2020年1月德州市中医院收治的100例手术治疗患者作为研究对象展开回顾性分析，依据护理方法不同分为观察组和对照组，每组50例。观察组实施精细化管理，对照组实施常规护理，对比两组干预前后Ricker镇静-躁动评分（SAS）与抑郁自评量表（SDS）、生活质量评分、手术耗时与住院时间和护理满意度。结果 干预前，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组生活质量评分高于对照组，SAS评分与SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间与手术耗时短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室整体护理中引入精细化管理模式理念，能够改善患者负面情绪，缩短手术耗时与住院时间，提升护理满意度。
关键词：精细化管理模式;手术室;整体护理;实施效果
实施手术室内优质护理服务，不仅要求医务人员具备熟练的护理方式，还要具备较强的手术技巧，建设良好的护患关系。文献表明，医护人员在为患者实施手术护理的同时，需要予以精细化管理模式，从“完成手术任务”朝着“为患者提供全能支持”转变，提升护理人员专业能力、加强质控，围术期风险管控，消除患者对手术的恐惧感与紧张感，拉近医患距离，以此提升手术成功率[1]。基于此，本文研究精细化管理模式在手术室整体护理中的应用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2020年1月德州市中医院收治的100例手术治疗患者作为研究对象展开回顾性分析，依据护理方法不同分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者中，男30例，女20例，年龄16～76岁，平均年龄（46.18±10.15）岁;对照组患者中，男25例，女25例，年龄16～78岁，平均年龄（47.89±11.56）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入组患者均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审查认证。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①可以正常交流，意识清晰者;②临床资料齐全者;③接受局部麻醉者。
排除标准：①参与研究中途放弃治疗者;②孕妇、哺乳期等特殊身体状况者。
1.3 方法
对照组：术前访视、准备手术，术后积极配合手术，观察患者的生命指标等，实施整体护理干预。
观察组在对照组基础上，实施精细化管理模式，主要包括：①人文关怀护理。在接到患者手术通知单之后，责任护士第一时间与患者沟通交流，期间要注意语气和蔼、态度真诚，注重减轻患者孤独感与恐惧感。②详细了解患者的病情、询问患者的家庭情况，若患者无法承担手术费用，医护人员需要及时上报，最大限度地将患者的医疗费用降低，减轻患者的心理负担，促使患者可全身心的配合临床治疗工作与护理工作。为患者详细讲解手术过程、手术注意事项，减轻患者对手术的恐惧感。②手术室精细化管理，做好手术室器材的灭菌工作与消毒工作，严格遵循手术操作规程，及时治疗与护理。在手术中护理人员运用肢体语言多与患者沟通交流，使患者感到护理人员的人文关怀。对意识清醒的患者，应当解释手术操作步骤，告知手术目的，取得患者的理解，获取患者及家属最大的配合。患者手术室内的温度控制在24℃～26℃，湿度控制在40%～60%，确保手术室室内安静，舒适。③术后精细化护理，术后护理人员应当及时告知患者手术完成情况以及疾病状况。使用温水擦拭患者皮肤上的血迹，及时清理消毒液，避免感染的发生。
1.4 观察指标
对比两组患者护理满意度，指标包括非常满意、满意与不满意。使用自制满意度调查表，评价两组护理满意度，总分为100分，其中<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意，满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
对比两组患者干预前后SAS评分与SDS评分，SAS评分：50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;>69分为重度焦虑。SDS评分：<52分为无明显症状;53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;73分以上为重度抑郁。患者分数越高，则抑郁状况、焦虑状况越严重，反之则负面情緒越轻微。用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）统计两组患者生活质量，维度包括生理功能、生理职能、社会功能、总体健康、情感职能，评分为0～100分，分数越高则生活质量越好。统计患者住院时间及手术耗时情况。
1.5 统计学分析
选用SPSS 22.0统计学软件处理与分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
观察组满意度为94.00%，对照组满意度为80.00%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者SAS评分与SDS评分对比
干预前，观察组与对照组SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS评分与SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者手术耗时与住院时间对比
观察组患者手术耗时与住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者生活质量评分对比
护理前，两组患者生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
随着人们生活质量的提升，人们对护理质量、医疗技术水平要求也不断增加。现今，各大医院医护人员均认识到了精细化管理模式的重要性。手术室整体护理阶段融入精细化管理模式，能够为患者提供舒适、便捷的就医环境，可满足患者心理与生理需求[2]。不仅如此，还可构建和谐的医患关系，可较好地避免医患纠纷。就患者而言，手术室本身是重要场所，其内部因素会影响患者的治愈率与手术成功率[3]。基于此，通过积极提升手术室护理质量、护理疗效、手术成功率，能够改善患者预后与转归，提升患者的生活质量。
手术无论大小，均会对机体产生损伤，导致患者出现担忧、恐惧等不良心理，使患者术中产生不同程度的应激反应，影响手术进展，有碍患者身体健康[4]。患者心理状态的好坏会影响患者术后康复，良好的心理状态能够促进身体康复。因此，必须要注重维护手术患者的心理状态，积极协助患者树立自信心，提升手术成功率，促进术后康复[5]。
精细化管理模式运用期间，可对患者进行个性化护理，注意完善护理流程，梳理护理细节，适当改进不合理地方。在护理流程与护理标准内设计人性化、专业化与整体化的护理。对护理人员的服务细化，分层划责，制定全方位护理质控标准，指出护理问题，要求责任组长监督，并将制度落实。责任组长每日发放任务，并对任务完成度进行评估，指导督促护理人员完成治疗工作与护理工作，责任护士要每天评估患者，指导、督促其开展护理工作，确保工作有效落实。责任护士负责患者治疗护理，包括病情观察、生活护理、健康教育等，为患者提供主动且高质量的护理服务。
本研究表明，干预前，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;住院时间与手术耗时观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。究其原因主要为：手术室护理强调的是精细化管理，着重在“精”与“细”两方面，借助制定标准、管理制度，能够实现手术室护理细致化管理，实现精致化护理，确保护理工作量，增进护理满意度。可见，在手术室整体护理中融入精细化管理模式，能够提升护理满意度，缩短手术耗时与住院时间，缓解患者负面情绪，改善患者生活质量。
综上所述，在手术室整体护理中融入精细化管理模式，可切实改善患者预后与转归，效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]邹荣华.精细化管理在手术室护理管理中的应用價值探究[J].甘肃科技，2020，36（12）：144-146.
[2]吕红艳.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析[J].中国卫生产业，2020，17（17）：77-79.
[3]潘裕羚，陈笑梅，唐敏，等.精细化管理模式在手术室护理工作中的效果分析[J].中国医药科学，2020，10（4）：177-179.
[4]李静静，金从参.PDCA结合精细管理在手术室护理质量提升中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4199-4201.
[5]余秋艳.精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（32）：36-37，40.
作者：张红
人文护理精细化管理论文 篇3：
精细化管理在精神科护理中的应用
【摘 要】目的：探讨精细化对提高精神科病房护理质量及家属满意度的效果。方法：2013年6月至2014年6月对本院精神科病房实施精细化管理，观察实施精细化管理前后精神科病房家属满意度评分、护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率等情况。结果：实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P<0.05）。结论：精细化管理能有效提高精神科病房护理管理质量及患者家属满意度，降低护理纠纷事件的发生率，值得在精神科临床护理工作中借鉴。
【关键词】精细化管理；精神科病房；护理质量；家属满意度
随着人们经济、文化生活水平的不断提高，人们对健康的期望值及保健意识也不断提高。患者就医过程中不仅希望获得更好的医疗技术，同时也渴望得到更好的医疗服务[1]。与成人病房相比，精神科病房由于患者年龄小，生活物品较多，加之患者配合度及自理能力差，从而增加了精神科病房护理工作量及护理难度[2]。此外，部分家属由于过度担心孩子的病情，容易出现焦虑抑郁的情绪，不配合护理工作，容易出现护患矛盾及纠纷[3]。研究认为，对日常护理工作加以规范化、人性化及精细化可提高护理管理质量，减少护理差错率及护患纠纷。本研究将对精神科病房实施精细化管理，并探讨其对精神科病房护理质量及患者家属满意度的影响。
1 资料及方法
1.1 临床资料 护理部神经内科拥有26名护理人员，均为女性，年龄20～50岁，平均年龄（38.2±3.8）岁。工作年限1～32年，平均工作年限（6.3±1.4）年，学历：本科4名，大专22名。职务：护士长2名，主管护师1名，护士23名。所有护理人员均自愿参与本研究并保证全程配合。2013年1月至2014年1月对护理部神经内科实施护士岗位管理，在实施前后各随机抽取神经内科收治的200名患者进行护理满意度调查，两阶段抽取的患者性别、年龄、病情无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 2012年5月至2013年5月对精神科病房住院患者实施常规性护理，2013年6月至2014年6月对本院精神科病房实施精细化管理，具体措施如下：①做好本职工作，注重精细化管理。护理人员在做好日常护理工作的同时，应与患者家属做好沟通，了解患者病况及患者身心需求，及时为其提供指导及帮助。此外，护理人员应及时分析及总结日常工作中的不足，避免失误。②以患者为中心的护理模式。明确护理服务的对象是患者本人，护理过程中应体现人文关怀，同时应对情绪低落的患者及其家属进行心理指导，增加护患间的交流，获得患者及其家属的配合及了解，提高护理效果。③积极主动地完成护理服务。护理人员在工作中应不断更新专业知识，注重精细化管理，完善护理工作中各项流程及服务，最大限度满足患者及其家属的需求。④护理服务精细化、程序化。根据患者年龄及疾病种类，采用不同的护理服务方式，让护理服务更加精细化、规范化。在护理工作中应注重患者及其家属的心理护理及日常护理。此外，护理人员应根据患者家属心理波动及变化情况，实施针对性的护理服务，以稳定患者及其家属的情绪，避免护患矛盾的发生。⑤建立奖惩机制。明确奖惩机制，合理建立管理规章制度，提高护理服务水平，强化护理管理工作流程，将精神科管理规章制度及奖惩制度进行精细化、量化管理，帮助护理人员树立良好的形象及工作习惯，提升护理服务质量。
1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用率表示，组间计数资料率分析采用χ2检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P<0.05），见表1。
3 讨论
精细化管理能有效提高精神科病房护理管理质量及患儿家属满意度，降低护理纠纷事件的发生，值得在精神科临床护理工作中借鉴。但随着人们对护理要求的不断提高，精细化管理的内容应更为广泛，因此要求护理人员应不断更新专业知识，学习更多的新方法及知识，提高理论知识水平，并将专业知识与临床实践有机结合，进一步提高精细化管理的效果，促进精神科护理工作更好地发展。精细化管理强调护理管理的系统性、整体性及对日常护理工作的精细化化、程序化、规范化，以临床实际问题为出发点，以患者为服务中心，最大限度满足患者心理及生理需求，提高患者满意度。本研究中精细化实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P<0.05），从而表明精细化管理能有效提高精神科病房护理管理质量及患者家属满意度，降低护理纠纷事件的发生，值得在精神科临床护理工作中借鉴。这可能与精细化管理注重护理人员专业知识的培养及学习，加强了护理人员专业知识的学习及进修，规范了管理规章使得护理工作有章可依，建立了明确的奖励体制，提高了护理人员工作积极性有关。
参考文献
[1]李金惠，张露莹，姚晚侠，等.精细化管理在精神科护理中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3281-3282.
[2]王晓娥，郁京萍，文金宁，等.精神科实施保护性约束的精细化管理效果分析[J].护理研究，2013，27（25）：2760-2762.
[3]赵春海，苏晓光，蔡红霞，等.精细化管理在精神科住院患者物品管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（13）：94-95.
作者：尹跃美