标日第十四课文法教案

2022-12-22

教学方案简称教案,是课堂教学的实施方案。教案是教学设计的浓缩,是教研的源头,是一堂课的总纲领,只有纲领设计的好,课堂才能精彩。今天小编为大家精心挑选了关于《标日第十四课文法教案》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:标日第十四课文法教案

三标中铁十四局安全培训会议纪要

中铁十四局集团省道302线金大段JDTJ_03标 项目经理部召开“营业线施工安全培训”学习会议

为了提高项目部全体员工以及施工一线作业人员的安全意识,2012年6月20日晚8点,中铁十四局集团内蒙省道302线金大段第三合同项目部在施工现场指挥部召开了全体人员“营业线施工安全培训”学习会议,并于会后进行了应知应会安全知识考核。

项目经理王金强、安全长兰庆坤本着安全大于一切的宗旨,特别组织此次安全培训,本次培训涵盖内容全面,教育意义深远,很好的起到了警示作用。会议特别邀请了内蒙省道302线金大公路总监办安全专监吴工、第二驻地办驻地刘驻地和第二驻地办安全专监谷工到场指导。与会人员共计51人。会议流程为:安全长兰庆坤作营业线知识培训讲话→总监办领导作重要指示及补充讲话→项目经理王金强作总结讲话。 一.安全长兰庆坤作营业线培训讲话

1、邻近营业线施工安全措施

(1)施工前,项目部必须组织施工交底,向施工单位、架子队、有关人员交待清楚施工方案、安全措施和应急处置的有关事项。同时,针对施工中可能出现的问题,所有参建人员做好各自的应急准备工作,配备好必备的机具、材料。临近铁路线施工前,必须向安全长汇报。

(2)每日上班前,施工负责人召集技术、安全、及领工员等相关人员,进行施工交底,开展安全预想,落实施工安全责任。

(3)驻站联络员和工地防护员必须经过营业线施工安全培训,持证上岗。施工期间,驻站联络员和工地防护员要通过电台和对讲机进行联系,掌握

1 营业线列车运行和现场施工状况,保证联系畅通。在不需要以停车信号或移动减速信号防护的区间上作业,在距离施工地点两端500~1000m处列车运行方向左侧的路肩上设置作业标,列车接近该标时司机长声鸣笛,注意嘹望。当发现有来车时,防护员及时通知施工现场,作业人员在接到来车信号时,应立即停止一切作业,所有机械设备都应停止运转。 无需要点无需慢行的施工安全防护示意图

作业标施工地点作业标

(4)挖掘机、吊机等施工机械每台设置一名工地防护员,固定式施工机械在可控范围内设置一名工地防护员。施工机械所在工地设置应急处理明示牌,清晰注明机械类别、危险源、安全责任人、应急处理措施、简明应急程序和应急电话等信息。

(5)工地防护员除按规定配备相关安全防护备品外,现场配备对讲机、信号旗等。工地防护员必须熟练掌握应急处理措施,出现险情时要严格按照“先防护,后处理”的原则进行处置。当发生影响营业线行车安全时,要按①电话通知两端车站行车室扣车、②设置响墩等停车信号、③立即有关上级部门汇报的顺序来处置,确保行车安全。

(6)挖掘机、吊机等危险性较大的自行式施工机械在营业线来车到达前10分钟做好停止施工准备,列车到达5分钟前所有机械设备停止施工,列车通过后方可恢复施工。

2 (7)工地防护员要密切掌握营业线行车状态,了望距离不足时要增设远端防护员,并明确相邻工点之间的来车通知的相互联络方式。

(8)施工前与设备管理单位、行车组织单位签订安全协议,并在施工前提前将作业计划告知监理、设备管理单位;并在监理和设备管理单位安全监督员到场的情况下方可施工。

(9) 既有线旁设置限界绳,在作业区和作业区两端设防护员,列车通过时停止作业。参加施工的人员和其他工作人员,必须穿戴符合安全要求的标志服、安全帽。所有作业人员应在列车通过前撤至限界外。上下班人员不得在轨道上行走。工间休息时,不得在轨道旁坐卧,横越无人看守道口时,必须要遵守“一站,二看,三通过”安全制度,确定两端无机车后方可通过。

(10)靠近线路堆放的材料、机具及施工中的临时支架等不得侵入建筑限界,片石等的堆放、堆码应稳固。快速列车通过地段,线路两侧施工机械及堆放物品距钢轨头部外侧必须保持在2m以上。施工用的材料、机具必须符合限界要求,并且堆放整齐稳固,严防滑塌侵限。来车前必须将施工地段检查一遍,确保无侵限料具。

2、防止挖断光电缆措施

(1)施工前与通信、信号、电力等设备管理部门联系,详细调查工点地下埋设的电力,通信光缆等地下管线情况。查明准确位置并双方会签。 (2)地下管、线、电缆等隐蔽设施无法提供准确位置时必须采用“人工挖探”的方法,找出有光缆并按规定防护后,方可大面积开挖。 (3)管线地段开挖,采取人工开挖探槽,探清管线数量及线路走向,严禁盲目开挖,挖掘机开挖。

3 (4)现场用白灰标出既有地下管线位置,在管线两侧设警示标示杆、牌。积极与设备管理单位取得联系改移,在地下管线改移完成后方可进行对应段落的工程施工。

3、防设备及车辆侵限安全措施

(1) 各种机械操作人员,必须取得操作合格证,不准操作与证不相符的机械,不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作。

(2) 操作人员必须按照本机说明规定,严格执行工作前的检查制度和工作中注意观察及工作后的检查保养制度。

(3) 起重作业严格按照《建筑机械使用安全技术规程》和《建筑安装工人安全技术操作规程》规定的要求执行。

(4) 定期组织机电设备、车辆安全大检查,对检查中查出的安全隐患,按照“三不放过”的原则进行调查处理,制定防范措施,防止机械事故的发生。

(5) 施工过程中,施工材料、机具放置在距线路钢轨5米外,确保材料机具不侵入限界。

(6) 施工机械放置牢稳,对高空作业机械、大型模板支架设地锚四角拉缆绳,缆绳采用不低于12毫米钢绞线加工,防止施工机械设备倾覆。 (7) 施工过程中,若出现机械设备等倾覆侵限情况,现场防护员要立即通知驻站联络员并果断采取措施拦停列车。

(8) 各类施工机械在移机、转场前,架子队安全员、技术员及现场监理员和工地防护员必须全部到场,经确认各项安全措施到位,场地处理满足规定要求后方可进行移机。

(9) 临近营业线施工机械的操作人员必须经过营业线施工安全培训,准

4 确掌握相应作业的安全风险和安全措施,并经考试合格后方可上机操作。 (10) 挖掘机、吊机等施工机械在作业时,其走行方向应设置为垂直营业线的方向,从而使其易倾覆方向为非营业线位置. (11) 在线路中心5米外制作警示标牌并设警戒绳,防止机械设备侵入限界。

4、大型设备防倾覆预防措施

(1)挖掘机、吊车、混凝土泵车必须严格按照操作规程进行操作。 (2)挖掘机停放时须停放在平坡道上;吊车、混凝土泵车停放时须将起重臂、泵管收回原位。

(3)挖掘机、吊车、混凝土泵车操作期间各监控人员必须到位。 (4)加强作业人员岗前培训工作,增强作业人员的安全意识。 (5)严格执行各个岗位安全操作规程。执行各项规章制度。 (6)加强起重设备的检查维护,坚决杜绝带病作业。 (7)严格遵守起重机“十不吊”。 ①指挥信号不明或违章指挥不吊; ②超负荷不吊; ③工作紧固不牢不吊; ④吊物上面有人不吊; ⑤安全装置不灵不吊; ⑥工件埋在地下不吊; ⑦光线明暗视线不清不吊; ⑧斜拉工件不吊; ⑨棱角物件没有防护措施不吊;

5 ⑩容器过满不吊; (8)起重指挥人员必须经安全技术培训,劳动部门考核合格,并发给安全技术操作证后,方可从事指挥。

(9)指挥人员对所指挥的设备必须熟悉技术性能后方可指挥,并且发出的型号清晰明确。

(10)起重司机人员严格按照作业细则作业。

(11) 在大风(超过六级)、大雨、大雾等恶劣天气下严禁作业。 二.总监办领导作重要指示及补充讲话

1、用电作业安全措施

(1)安装、维修或拆除临时用电工程,必须由专职电工完成,电工必须持证上岗,实行定期检查制度,并做好检查记录。

(2)检修电气设备时应停电作业,电源箱或开关握柄应挂“有人操作,严禁合闸”的警示片或设专人看管。必须带电作业时应经有关部门批准。 (3)照明电线绝缘良好,导线不随地拖拉或绑在脚手架上。照明灯具的金属外壳必须有效接地。室外照明灯具距地面不低于3m,室内距地面不低于2.4m。开关箱与用电设备实行一机一闸保险,箱内开关电器必须完整无损,接线正确,并设置漏电保护器。

(4)架空线设在专用电杆(水泥杆、木杆)上,严禁浅埋入土或裸露在外,架空线装设横担和绝缘子。架空线离地4m以上,离机动车道为6m以上。

2、机械作业安全措施

(1)严格执行国家颁布的《建筑机械使用安全技术规程》,严禁违章指挥、违章操作。各种专用机械必须有可靠的安全防护装置,由使用者专门负责。

6 (2)各种机械操作人员和车辆驾驶员,必须经过培训并考试取得操作合格证,对机械操作人员建立档案,专人管理,靠近既有线施工严格按照铁路局规定报批施工方案并按批准的方案组织实施。

(3)机械作业前须进行详细检查和能力鉴定,严禁机械设备带病作业,超荷载作业。

(4)定期组织机电设备、车辆安全大检查,对检查中查出的安全问题,按照“四不放过”的原则进行调查处理,制定防范措施,防止机械事故的发生。

3、高空作业安全措施

(1)高空作业必须设置防护措施,并符合JBJ80-91《建筑施工高处作业安全技术规范》要求。

(2)从事高空作业的人员要定期体检,严禁高血压、心脑血管病人登高作业;严禁酒后登高作业。

(3)高空作业人员必须戴安全帽、系安全带、穿防滑鞋,施工人员所持工具必须用绳挂在工具栏内,防止坠落伤人。

(4)高处作业与地面联系,应配有通讯设备。运送人员和物件的各种吊笼,应有可靠的安全装置。

(5)夜间进行高空作业时,必须有足够的照明设备。六级以上大风应停止高空作业。

4、消防安全措施

做到施工现场的生活、生产设施布置符合消防要求。各类房屋、库棚、料场等的消防安全距离符合国家或公安部门的规定,室内不堆放易燃品;严禁在木工加工场、料库、油库等处吸烟;现场的易燃杂物,随时清除,

7 严禁在有火种的场所或其近旁堆放等,使消防措施落到实处。 三.项目经理王金强作总结讲话

在会议上,项目经理王金强提出项目部要“人人讲安全、顺顺利利交工、为家人负责”的安全口号,倡导“人人都是安全员”的安全意识。并作出以下总结要求

1.思想高度重视,每个员工及施工人员要树立“安全第一”的安全施工理念,杜绝无防护施工,无安全措施施工。

2.安全与危险只是一瞬间,不要麻痹大意,疏忽职责,要在思想和行动上都高度集中。

3.熟悉图纸,提前构思,做好施工前各项预案。熟悉营业线的规章制度,做好“提前预防,提前安全”的安全生产构想。

4.施工前,做好营业线安全培训,落实到每一个人,做到施工时“令行禁止”,确保安全保证生产。

最后再一次要求全体员工思想和行动上要高度重视的要求,高度重视安全长兰庆坤对项目部所有人员及施工一线作业人员全面、深刻的进行了临近既有线施工安全知识培训。并感谢总监办吴主任、第二驻地办刘总、谷工在培训后对整个会议内容进行的指导、补充讲话以及对我项目部安全工作的期望。我项目部将继续发扬大型正规企业作风,上高度、抓管理、重落实,切实做好施工安全工作。

中铁十四局集团有限公司

省道302线金大段一级公路项目土建工程第三合同段

项目经理部

2012年6月20日

后附:

1. 培训现场照片

2. 安全教育考试试题(三级教育、员工培训、既有线培训3. 铁路营业线施工安全知识 4. 针对驻站、防护员的安全培训内容

)9

第二篇:台 布 标 准 铺 法

第一节 铺台布

台布是餐厅摆台所必备的物品之一。台布的规格及色泽的选择,应与餐台的大小、餐厅的风格协调一致。

一、 台布的种类与规格

1.台布的种类

台布的种类很多,因纯棉台布吸湿性能好,大多数餐厅均使用纯棉提花台布。台布的图案有团花、散花、工艺绣花及装饰布等;台布鞋的颜色有白色、黄色、粉色、红色、绿色等,但多数选用白色。选择台布的颜色,要与餐厅的风格、装饰、环境相协调。

台布的形状大体有三种:正方形、长方形和圆形。正方形常用于方台或圆台,长方形则多用于西餐各种不同的餐台,圆形台布主要用于中餐圆台。

二、台布的规格

台布的规格大小有多种,经常使用的有140cm×140cm、160cm×160cm、180cm×180cm、200cm×200cm、220cm×220cm、240cm×240cm、260cm×260cm等的台布。使用时应根据餐桌的大小选择适当规格的台布。如140cm×140cm的台布适用于90cm×90cm的方台上;160cm×160cm的台布适用于100cm×100cm、110cm×110cm、的方台上;180cm×180cm的台布适用于直径150cm、直径160cm的圆台上;200cm×200cm的台布适用于直径170cm的圆台上;220cm×220cm的台布适用于直径180cm或200cm的圆台上;240cm×240cm的台布适用于直径220cm的圆台上;260cm×260cm的台布适用于直径240的圆台上。

除了方台布外还有长方形台布,如160cm×200cm、180cm×300cm等不同规格。这类台布用于长方台及西餐各种餐台,可根据餐台的大小形状选用不同数量的台布,一块不够用时可随意拼接。在拼接时注意将接口处接压整齐。

圆形台布其规格各有不同,一般的圆形台布多见于这定型特制,即根据餐台的大小将台布制成大于餐台直径60cm圆形台布,使台布铺于餐台上圆周下垂30cm为宜。

三、 台布铺设

台布铺设是将台布舒适平整地铺在餐桌上的过程。

1. 准备工作

铺台布之前,首先应将所需餐椅按就餐人数摆放于餐台的四周,使之呈三三两两的并列状。

然后服务人员应将双手洗净,并对准备铺用的每块台布进行仔细地检查,发现有残破、油液和皱褶的台布则不能继续使用。

台 布 标 准 铺 法

最后应根据餐厅的装饰、布局确定席位。餐厅服务员站立在副主人餐椅处,距餐台40cm,将选好的台布放于副主人处的餐台上。

铺台布时,双手将台布打开并提拿好,身体略向前倾,运用双臂的力量,将台布朝主人坐位方向轻轻地抛抖出去。在抛抖过程中,做到用力得当,动作熟练,一次抖开并到位。

2. 铺设方法

中餐圆台铺台布的常用方法有3种:

(1)推拉式铺台 即用双手将台布打开后放至餐台上,将台布贴着平行推出去再拉回来。这种铺法多肜于零餐餐厅或较小的餐厅,或因有客人就座于餐台周围等候用餐时或在地方窄小的情况下,选用这种推拉式的方法进行铺台。

(2)抖铺式铺台 即用双手将台布打开,平行打折后将台布提拿在双手中,身体呈正位站立式,利用双腕的力量,将台布向前一次性抖开并平铺于餐台上。这种铺台方法适合于较宽畅的餐厅或在周围没有客人就座的情况下进行。

(3)撒网式 用双手将台布打开,平行打折。右掷在前,左脚在后,动作自然潇洒,斜着向 前方抛洒。这种铺法多用于宽大场地或技术比赛场所。

服务员在铺台布之前,首先要洗净双手,对每块台布进行仔细检查。发现有破洞、油迹和皱摺的台布,不能使用,要加以调换。

在操作前,首先应根据餐厅的装饰、布局确定席位将选好的台布放在餐台上,站在副主人处,距桌边约40厘米,将台布打开并提拿好,身略前倾,朝主人方向轻轻向前抖去,做到用力得当,动作熟练,一次抖开并到位。台布不能沾地面,台布中间的十字折纹的 交叉点证好在餐桌的圆心上,台布正面股缝朝上,中线直对正、副主人席位,四角要直线下垂,下垂部分与地面距离相等,铺好的台布图案花桌中间,平整无皱纹。

围餐椅要从正主人位置开始,餐椅要对正餐桌,餐椅的前端要与桌边平行,距台布下边约5厘米。相邻座位的距离要相等,便于客人用餐。

第三篇:第十四章 静脉输液和输血法执业考题

第十四章

静脉输液和输血法

A1 /A2型题

1.静脉输液、输血时液体输入是利用 A.负压原理 B.正压原理 C.虹吸原理 D.空吸原理

E.液体静压原理

2.输液时,与认真检查液体质量无关的项目是 A.检查地点光线充足 B.输液器包装完好 C.容器瓶口无松动

D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.容器无裂纹或破损 3.属于胶体溶液的一项是 A.5%葡萄糖溶液 B.山梨醇

C.706代血浆 D.5%碳酸氢钠 E.甘露醇

4.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.维持酸碱平衡 B.补充营养和水分

C.提高血浆胶体渗透压,扩充血容量 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度,改善微循环 5.静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是 A.扩充血容量 B.供给电解质

C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环

6. 静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A.室温低

B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.压力过大

E.滴管漏气或有裂缝

7. 静脉输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时护士应 A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液

8. 输液速度可适当加快的情况是

A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B.输入升压药物 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿

9. 输液发生发热反应的原因不包括 A.输液瓶清洁、灭菌不彻底 B.药物刺激性强

C.无菌操作不严格 D.输液器被污染 E.输入药物制品不纯

10. 输液时发生静脉炎,错误的护理措施是 A.患肢制动

B.患肢可用50%硫酸镁湿敷 C.超短波理疗 D.如意金黄散加醋外敷 E.患肢下垂并用硫酸镁热敷

11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长 C.无菌操作不严格 D.长期输入刺激性强药物

E.输液速度过快

12. 预防空气栓塞的措施不包括 A.排尽输液导管内空气 B.溶液滴尽前应及时拔针

C.输液中要及时更换输液瓶

D.加压输液时应有护士在旁守候 E.应控制输液总量

13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是 A.发绀,烦躁不安 B.呼吸困难,两肺可闻及干罗音 C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D.咳嗽,咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作

14.关于开放式输液不正确的一项是 A.添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B.中途加药时注射器针头不需取下

C.应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管 D.应排尽管内空气

E.适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括

A.补充营养,供给热能

B.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡 C.输入药物,治疗疾病 D.利尿、脱水

E.增加血浆蛋白,纠正贫血 16. 颈外静脉输液适应证不包括 A.长期输液周围静脉不易穿刺 B.周围循环衰竭需测中心静脉压 C.长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物 D.不能进食,需行静脉内高营养治疗者 E.临时放入心内起搏器

17.输血前准备工作中错误的一项是

A.需做血型鉴定和交叉配血试验 B.需由两人进行三查八对.

C.血液取出后应加温后输入,以防止病人不适 D.血液从血库取出后勿剧烈震荡 E.输血前先静脉滴入生理盐水 18.有关库血的描述,错误的一项是 A.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B.在4℃冰箱内冷藏

C.大量输入库血时要防止高血钙

D.大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾 E.库血保存时间2~3周,保存时间越长其成分变化越大 19.以下关于静脉输血的叙述,错误的是 A.输血前需两人核对无误方可输入

B.在血中可加药物防止过敏反应的发生

C.如血浆变红,界限不清不能使用 D.每次只能为一位病人采血标本配血 E.两袋血之间需输入少量生理盐水

20.直接输血200ml,需加4%枸橼酸钠 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 21.防止输血引起溶血反应,不正确的措施是 A.做好交叉配血试验 B.输血前认真查对 C.做好血型鉴定 D.严格执行血液保存原则 E.输血前给抗过敏药物

22.输入异型血多少毫升即可发生溶血反应 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml 23.预防病人大量输血后,出现手足抽搐、血压下降、出血倾向,应加用的药物是

A.10%氯化钾 B.5%碳酸氢钠 C.11.2%乳酸钠 D.10%葡萄糖酸钙 E.异丙肾上腺素

24.输血引起过敏反应的表现是 A.寒战、发热 B.手足抽搐

C.皮肤瘙庠、荨麻疹、眼睑、口唇水肿 D.四肢麻木、腰背痛 E.咳粉红色泡沫痰

25.预防输血过敏反应,不正确的措施是 A.勿选用有过敏史者的献血员

B.献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物 C.献血员宜用清淡饮食

D.献血员宜用糖水

E.有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物 26.以下不属于输血传播的疾病是 A.乙型肝炎 B.梅毒

C.疟疾 D.艾滋病 E.肺结核 27.Rh因子所致的溶血反应是因为 A.Rh阳性者输入Rh阴性血液 B.Rh阴性者初次输入Rh阳性血液 C.Rh阴性者再次输入Rh阳性血液 D.O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液 E.AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液 28.使用冰冻血浆正确的方法是 A.置热源上加温融化后使用 B.加入100ml蒸馏水溶解后用 C.加入生理盐水稀释后用

D.放在37℃温水中融化后用 E.加入等量3.8%枸橼酸钠后用 29.需要连续输液者更换输液器的时间为 A.两天更换一次 B.三天更换一次

C.每天更换一次 D.每周更换一次 E.四天更换一次

30.静脉输液过程中发生空气栓塞的部位是 A.主动脉入口 B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口 D.下腔静脉入口 E.肺静脉入口

31.输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织 C.针头阻塞 ’ D.患者肢体抬举过高

E.输入的药液温度过低

32.静脉输液引起发热反应的常见原因是输

入液体 A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.时间过长

E.制剂不纯

33.血液病患者适用的血制品是 A.新鲜血 B.库存血

C.纤维蛋白原 D.新鲜血浆 E.冰冻血浆

34.发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠

C.碳酸氢钠 D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

35.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A.浓缩白蛋白 B.右旋糖酐

C.晶体溶液 D.血浆 E.全血

36.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是 A.林格液 B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液 D.10%葡萄糖溶液

E.中分子右旋糖酐

37.患者大量输入库存血后容易出现 A.低血钾

B.低血钙 C.低血磷 D.高血铁 E.高血钠

38.使用前需放在37。C温水中提温的血液制品是 A.普通血浆

B.干燥血浆

C.冰冻血浆 D.新鲜血 E.库存血

39.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因是 A.输液瓶挂得太高 B.输液速度过快 C.环境温度太低

D.患者肢体摆放不当

E.滴管或滴管以下导管有漏气

40.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是。 A.补充水分及电解质 B.补充营养,供给热量 C.输入药物,治疗疾病

D.增加循环血量,改善微循环 E.改善心脏功能

41.方超,男,10岁,患急性白血病,为纠正病儿贫血最适合输入的是 A.水解蛋白 B.库血

C.新鲜血 D.新鲜冰冻血浆 E.血细胞

42.董女士,24岁。急性阑尾炎术后,需输液2000ml,其输液速度为50滴/分,其滴注所需要的时间为 A.6h B.7h C.8h D.9h E.10h 43.张先生,44岁,因患急性肠炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是 A.右心衰竭 B.发热反应 C.过敏反应

D.肺水肿 E.空气栓塞

44.李先生,26岁,因车祸导致肝破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

A.严格查对制度 B.输血开始15min内,速度宜慢

C.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水 D.输入血液内不得随意加入药液 E.输血完毕不需再输入生理盐水

45.郭女士,34岁,因车祸致右股骨干骨折急诊入院,因病人失血较多,遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是

A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.休克 E.枸橼酸钠中毒反应

46.王荣,女,39岁,宫外孕大出血,急诊入院,入院时血压80/50mmHg,为其输血时,应选择哪种溶液 A.0.9%氯化钠溶液 B.代血浆

C.10%葡萄糖溶液 D.4%碳酸氢钠溶液 E.复方氯化钠溶液

47.汪荣,男,36岁,在输液时因液体输入过快发生了肺水肿,下列护理措施中不正确的是

A.立即通知医生 B.立即停止输液

C.采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量 D.低流量吸氧

E.选用血管扩张剂和强心剂

48.刘先生,男,24岁,因一氧化碳中毒住院,医嘱给予输血治疗,选择最佳血液种类为

A.全血 B.血浆

C.浓缩红细胞

D.血小板混悬液 E.白细胞混悬液

49.李女士,35岁,突然出现头晕、头疼,伴恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院,血压190/110mmHg,立即给脱水剂治疗,首选液体为 A.20%甘露醇 B.0.9%氯化钠溶液 C.10%葡萄糖 D.复方氯化钠 E.5%碳酸氢钠 A3 /A4型题

(50~51题共用病例)

阎先生,37岁,因上呼吸道感染入院,遵医嘱给予补液抗感染治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴,注射部位无肿胀,挤压无回血,有阻力。

50.该病人可能发生了何种情况 A.针头斜面紧贴血管壁 B.针头堵塞

C.压力过低 D.针头滑出血管外 E.静脉痉挛

51.正确的处理方法是 A.抬高输液瓶

B.另选静脉更换针头重新穿刺 C.变换肢体位置 D.输液局部湿热敷

E.用力挤压输液管直至输液通畅 (52~53题共用病例)

张先生,36岁,因发热、咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%氯化钠溶液1000ml加青霉素800万U静脉滴注。

52.该病人输液的目的是 A.补充血容量

B.控制感染 C.供给热量 D.利尿消肿 E.补充水分和电解质

53.该病人输液过程中错误的护理措施是 A.加强巡视及时更换输液瓶 B.注意输液管有无扭曲

C.观察滴速是否合适

D.溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺 E.耐心听取病人主诉 (54~55题共用病例)

左女士,40岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查:RBC 2.0×10/L,Hb 6.0g/L,WBC 2.9×10/L,血小板50×10/L。

54.该病人最适宜静脉输注 A.新鲜血 B.新鲜冰冻血浆 C.5%血清蛋白液 D.浓缩白细胞悬液 E.库血

55.输血前准备工作中,错误的一项是 1

299 11

A.需做血型鉴定和交叉配血试验 B.血液从血库取出后勿剧裂震荡 C.需由两人进行三查七对 D.血液取出后不能加温 E.输血前先静脉滴入生理盐水 (56~60题共用病例)

刘先生,40岁,胃溃疡史多年,因饮食不当发生上消化道出血入院。血压80/50mmHg,脉率110次/分,脉搏细弱,表情淡漠,尿少,遵医嘱输血400ml。

56.该病人进行输血的目的是 A.补充血容量,提高血压 B.增加血红蛋白

C.供给各种凝血因子 D.增加清蛋白 E.增加抵抗力

57.应选用哪种血液制品 A.全血

B.血浆

C.洗涤红细胞 D.清蛋白 E.浓缩血小板悬液

58.病人输血过程中,血液滴入速度较慢,检查病人输血肢体冰冷,此时护士应

A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺 C.提高输液瓶位置 D.热敷注射部位

E.调整针头位置或适当变换肢体位置

59.在输血即将结束时,病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该病人可能发生的情况是

A.发热反应 B.过敏反应

C.溶血反应 D.肺水肿 E.枸橼酸钠中毒

60.输血时病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难等症状,护士采取的护理措施,错误的一项是

A.轻者减慢输血速度,重者立即停止输血 B.碱化尿液

C.保留余血送检 D.给予吸氧

E.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~lml (61~62题共用病例)

车进,女,27岁,阑尾炎术后第5天,体温36.8℃,刀口无渗血渗液。当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

61.根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况: A.发热反应 B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.静脉炎

62.上述反应产生的主要原因可能是: A.溶液中含有对病人致敏的物质 B.溶液中含有致热物质 C.输液速度过快 D.溶液温度过低 E.病人是过敏体质 (63~65题共用病例)

张军,男,65岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀。病人自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为10.6/6.6kpa(80/50mmHg)。根据上述资料,请回答问题:

63.此病人可能出现了: A.心脏负荷过重 B.心肌梗塞

C.空气栓塞 D.过敏反应 E.心绞痛

64.护士应立即协助病人: A.取右侧卧位 B.取左侧卧位

C.取仰卧位,头偏向一侧 D.取半卧位 E.取端坐卧位

65.下列预防措施中正确的是: A.正确调节滴速 B.预防性服用舒张血管的药物 C.预防性服用抗过敏药物 D.加压输液时护士应在病人床旁守候 E.严格控制输液量 (66~67题共用病例)

患者男性,79 岁。在输血15 分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。

66.根据临床表现,该患者可能出现了

A.过敏反应 B.急性肺水肿

C.发热反应

D.溶血反应 E.空气栓塞

【解析:溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常在输人10~15ml 血后 即可出现症状。患者可表现为头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛等;还可出现黄疽和酱油色尿,并伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。】

67.酱油色尿中的“酱油色”是因为尿中含有 A.红细胞

B.白细胞

C.血红蛋白

D.胆红素 E.血小板

【解析:酱油色尿的出现是因为凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布 到血浆中,并从血浆进人肾小管。】 (68~70题共用病例)

患者女性,46 岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。

68 .根据临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

69 .吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是 A.清水

B.冷蒸馏水

C.10 %~20%乙醇 D.20 %~30%乙醇

E.1%~4%呋喃西林 70 .应立即协助患者取

A.去枕仰卧位

B.头低足高位

C.俯卧位

D.半坐卧位,床尾抬高

E.端坐位,双腿下垂 (71~72题共用题干) 患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱o.259人25%葡萄糖20ml,iv”。

71.护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为 A.紧贴皮肤 B.5。~10。

C.15。~30。 D.35。~38。 E.40。~45。

72.注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是 A.针头堵塞 B.针头穿透血管壁 C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙 (73~74题共用题干) 患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。 73.根据患者临床表现,该患者可能出现了 A.急性肺水肿 B.心肌梗死 C.过敏反应

D.空气栓塞 E.发热反应

74.此时应立即停止输液,协助患者取 A.俯卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位,头低足高 (75~77题共用题干) 患者女性,78岁,输血15分钟后诉头痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。

75.根据临床表现,该患者可能出现了 A.急性肺水肿 B.过敏反应 C.发热反应

D.溶血反应 E.空气栓塞

76.尿液呈酱油色,是因为尿中含有 A.红细胞 B.白细胞 C.血红蛋白 D.血小板 E.胆红素

77.发生此反应时,护士首先应 A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血 D.腰部封闭治疗 E.静脉注射碳酸氢钠 (78--81题共用题干) 患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5% 17

葡萄糖溶

液500ral及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。 78.根据患者症状表现,可能发生了 A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应 79.护士首先应做的事情是 A.安慰患者 B.给患者吸氧 C.立即通知医生

D.立即停止输液

E.协助患者坐起两腿下垂

80.为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采

用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为 A.10%~20%

B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%,---70%

81.为缓解症状,可协助患者采取的体位是 A.仰卧,头偏向一侧 B.左侧卧位,头高足低

C.端坐位,两腿下垂 D.抬高床头15~30cm E.抬高床头20~30度 (82---86题共用题干) 18

患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 82.患者最可能出现的反应是 A.高钾血症 B.过敏反应

C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙

83.此反应产生的最大可能的原因是 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞 84.此患者将出现的特征性表现是 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

85.发生此反应,护士首选的护理措施是 A.吸氧

B.通知医生 C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血,重做交叉配血

试验

86.此反应造成患者死亡的常见原因是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭

C.过敏性休克 D.肾功能衰竭 E.感染性休克 (87--一88题共用题干) 患者女性,76岁,医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠lOOmlq- 头孢拉定3.og。

87.用滴系数为15的输液器,调节输液滴速为每分钟 A.15滴 B.20滴

C.25滴 D.30滴 E.35滴

88.输液过程中发现液体滴注不畅,检查无回血,正确的处理措施是

A.拔针,更换针头重新穿刺 B.调整肢体位置 C.升高输液瓶位置 D.再进针少许 E.加压输液

第四篇:1运用节奏朗读法和一口气朗读法读熟课文。

2运用字形结构分析法和字义理解辨形法能读会写生字新词,并在查字典或者联系上下文的基础上进一步理解领会词义。

3查阅《小学生语文课外拓展阅读》或者其他材料,了解“完璧归赵”和“渑池之会”这两个故事。

4思考:蔺相如到底怕不怕廉颇?说说理由。

五、教学流程:

一、笑看荣辱顾大局,以和为贵

1学词联系课文,明确相如之勇

(1)出示词语,学生朗读,明确写法,了解所写人物——蔺相如。

针锋相对唇枪舌剑寸步不让毫不惧怕

(2)提问:蔺相如是在什么时候,针对什么人表现出如此“解气”的行为举止的呢? (3)学生紧扣语句“想当年,秦王那么厉害,您毫不惧怕,针锋相对地跟他斗,唇枪舌剑,寸步不让 ,多解气!”并联系课前阅读 “完璧归赵”和“渑池之会”这两个小故事回答。 (4)教师小结,过渡:原来蔺相如是在完璧归赵时和渑池之会上表现出与秦王针锋相对,唇枪舌剑,寸步不让的英雄风范的,那蔺相如既然连秦王都不怕,为什么会怕廉颇呢?

【所谓“字不离词,词不离句,句不离文”,教师应指导学生将对生字新词的理解融合在具体的语言环境之中——课前查字典理解的只是死的基本义,现在理解的才是更重要的活的“语境义”。而学生在此之后自然而然就承接到课文的阅读理解上,且过渡到课外的拓展阅读,可谓串点成线,一线贯通课内外。】

2探究韩蔺对话,理解“以和为贵”

(1)教师提疑:蔺相如到底怕不怕廉颇? 预设:a学生认为怕

教师就说不怕,并用蔺相如原话“既然秦王我都不怕,我会怕廉将军吗?”来反问质疑学生,从而引导学生全面深入地读书,在独立思考的基础上进行小组合作探究,集思广益,理解韩勃说蔺相如“怕”的表面行为和蔺相如自我解释“不怕”的深层内涵,顺势引出“和为贵”。

b学生认为不怕

教师就说怕,并用韩勃的话语证明,以此“刺激”学生进一步深入读书,找到文中蔺相如所说的相关语句,在独立思考的基础上进行小组合作探究,集思广益,形成一家之谈来反

驳老师,说服老师,自然引出“和为贵”。c学生认为怕和不怕的都有

学生从文中找到相关语句在小组内证明各自的观点,进行思辨。在思辨的过程中,教师指导学生水到渠成地引出“和为贵”。 (2)紧承“和为贵”,质疑:不和又如何呢?

学生紧扣“秦王不敢侵犯我国,就是因为我们赵国武有廉颇,文有蔺相如。要是我跟廉将军闹翻了,后果将会怎么样?”在独立思考的基础上于小组内进行讨论。

师生交流,理解:如果廉蔺闹翻,将相不和,那时秦国就会趁虚而入,后果不堪设想。 (3)诗句填空,回顾第一幕剧情,理解“和为贵”的深义

韩勃气愤廉挡道,相如笑谈劝韩勃。 国家利益最为重,以和为贵让廉颇。

【在课堂教学中,具有真正价值的是学生的学习,教师的教学只是学生学习的助推剂。因此这一课文学习的突破点特意采用小组自主、合作、探究的学习方式,将学习的主动权真正放还给学生——疑点让他们自己辩,理由让他们自己说,结论让他们自己得;而教师则在其中扮演一个“不愤不启,不悱不发”的引导者角色,于关键处助学生一臂之力,将之思维自然引向纵深化,从而切实理解“和为贵”的内涵。】

二、负荆请罪将相和,国家为重

1一“笑”过渡,承上启下促思索

过渡:面对廉颇的一再欺负,蔺相如避让再三;面对韩勃的愤愤不平,蔺相如一笑了之。这一笑,笑出了他的委曲求全,笑出了他的大局为重,也笑出了他的博大胸襟!经过解释,韩勃听懂了他的笑;通过分析,我们读懂了他的笑,那么,廉颇能懂吗?

【对剧本第一幕的过渡性小结,引导学生在之前运用演绎性思维分析理解“和为贵”这一内涵的基础上,很自然地归纳小结一下,以便能从整体上把握第一幕的主要内容,并顺势引入探究其背后内在原因“国为重”这一环节的学习。】

2一“跪”认错,负荆请罪明大义

(1)请学生自主学习第二幕,圈圈画画,找出表明廉颇负荆请罪的语句,书写感受。 (2)小组内讨论交流各自的思考心得,老师巡堂,倾听,做适当指点。 (3)师生交流相关语句,理解廉颇负荆请罪的原因和意义。

语段一:廉将军他没穿上衣,还背着一根荆条呢。

语段二:[廉颇赶忙跪下来] 蔺大人,请您用这根荆条狠狠地抽我一顿吧。

语段三:蔺大人,请您宽恕我这个老迈昏庸的人吧!我常常在别人面前侮辱您。现在,我知道,那完全是我的过错。

语段四:蔺大人,最初我还以为您怕我哩,后来经人提醒,才明白您这样做完全是为我们赵国着想。您真是一个深明大义,宽容大度的人啊!

(4)小结,顺承诗句填空,引导学生进一步理解“负荆请罪”的内涵。

一个人的行为总是受自己思想的支配。蔺相如有意避让廉颇,是因为他把赵国的国家利益放在首位,所以讲究以和为贵;而廉颇后来也正是明白了这一点,才彻底悔悟,因此以国为重,上门负荆请罪,这真是——

忽然一日廉颇到,屈膝跪下认己错。 为国着想明大义,负荆请罪将相和。

【培养学生扣关键字词,抓重点语句,瞻前顾后,联系上下文乃至全文,破解难晓之意,领会文本内涵的能力,始终是语文阅读教学的价值和目的所在,故,此处的教学就是咬文嚼字,

稳扎稳打,确保学生学有所疑,疑有所思,思有所得。】

三、身临其境演剧本,传承美德

1读文吟诗,温故剧情

⑴男女生和教师分角色饰演廉颇、蔺相如和韩勃,在把握括号中人物动作、神态的基础上,声情并茂地朗读全文。

⑵总结成诗:同学们,今天我们学习了一篇课本剧,剧本选材于司马迁的《史记·廉颇蔺相如列传》。从剧本中我们领略了蔺相如付之一笑,以和为贵的宽宏大度,也感受到廉颇负荆请罪,以国为重的大将风范。这真是(生读板书)——

韩勃气愤廉挡道,相如笑谈劝韩勃。 国家利益最为重,以和为贵让廉颇。 忽然一日廉颇到,屈膝跪下认己错。 为国着想明大义,负荆请罪将相和。

【“书读百遍,其义自现”,而其义既现,再读百遍,当能“口有所诵,心有所悟”——此处读文吟诗,既能使师生从之前紧张的分析中缓过神来,舒一口气,让疲惫的大脑得以休息一下,又能让学生怀着较大的兴趣,将之前动脑分析所得通过“眼到、口到、心到”的朗读融会贯通,深入己心,可谓一举两得。】

2表演剧本,传承美德

(1)过渡:好一个“为国着想明大义,负荆请罪将相和”,千载之后,我们师生读来依然是热血沸腾,心绪翻涌。只是作为剧本,光嘴上读读总觉得不够过瘾,同学们想不想做一回廉颇、蔺相如,身临其境地演一演啊?——

那么,怎么才能演好这一出负荆请罪将相和的好戏呢? (2)学生静思默想。 (3)小组讨论,集思广益。

(4)师生交流,明确方法:首先要熟读成诵,牢记台词;其次要抓住人物的动作和神态等,细心揣摩,将之外化表现出来。此外,还可融入合情合理的想象,补充完善剧情。 (5)学生小组内分配角色,合作试演剧本,教师巡堂指导。 (6)学生自告奋勇或教师点名一组上台试演。

(7)引导学生就演员的对白、神态和动作等做出恰如其分的评价,明白其表演得失。 (8)学生取长补短,小组合作再练。

(9)看时间而定,请两到三组上台表演,底下学生听其言,观其行,察其态,思其心。 (10)点评,表扬、鼓励为主。

【语文教学不仅要指导学生学会“储存语言”,更要指导学生学会“提取语言”(教育学博士、华师大教授周彬语),也就是要让学生学以致用,在使用的过程中进一步理解、巩固和内化所学习的语言。剧本表演就是学习剧本语言文字的最好方式,它充分调动了学生的学习积极性,扩大了参与面,提高了参与性,并有效地“迫使”学生自觉地从之前的“语言储存”过渡到“语言提取”,进行“语言交际”,实现了语言学习的价值和功能最大化,同时也让学生享受到了语文学习的乐趣,形成一个良性循环。】

附板书:

5 负荆请罪

韩勃气愤廉挡道,相如笑谈劝韩勃。

国家利益最为重,以和为贵让廉颇。忽然一日廉颇到,屈膝跪下认己错。为国着想明大义,负荆请罪将相和。

第五篇:中铁二十四局合福铁路安徽段站前四标项目经理部

中心试验室

试验检测工作汇报

二〇一一年五月十日

尊敬的各级领导及专家:

热忱欢迎您们来我站前四标中心试验室指导检查工作,各位领导及专家的到来不仅是对我们中心试验室工作的检查与促进,更是为我们提供了一次极好的学习和改进的机会。现将我中心试验室的概况简要汇报如下:

我中心试验室在站前四标项目经理部的领导下,在上海铁建检测公司的技术指导下,从去年四月底进场用了近40天时间筹建了具有一定规模和检测能力的站前四标中心试验室,于去年6月9日率先通过监理及业主验收后正式启用。

我中心试验室总建筑面积约720余平方米,分设收样室、资料室、样品室、力学检测室、混凝土成型室、混凝土养护室、胶凝材料室、砼耐久性检测室、土工检测室、骨料检测室、简易化学检测室、乳化沥青原材检测室、乳化沥青砂浆搅拌室。现有检测人员10名,其中中级职称4人,初级职称1人,持铁道部试验检测上岗证100%,另有专职汽车司机1人,后勤生活1人。

本标段试验室由中心试验室、五个分部现场检测室、二个梁场试验室及一个板场试验室组成。试验检测工作由中心试验室全面负责和管理,各分部现场检测室、梁场和板场试验室在中心试验室的统一安排下负责各自管段内的试验检测工作。分部现场检测室负责原材料取送样、混凝土拌合物性能及力学指标检测、骨料检测、路基现场检测,并出具试验报告后由中心试验室统一审核盖章。

我中心试验室在项目部的领导和监理单位的关怀指导下,严格以 国标、部标为准绳,在母体检测机构的授权范围内,以科学、公正、严谨的工作态度,以白加黑、5+2的工作态度,尽其所能做好本标段的试验检测工作。中心试验室及现场检测室严格按照铁建设2009[152]号及铁建设2005[160]号文件要求的检测项目和自检及见证试验频率,严把原材料进场检验质量关。通过对原材料的自检和请监理中心试验室的见证试验,成功地控制了原材料质量,从源头上杜绝了不合格建筑材料流入建设工地。

试验检测工作是个繁琐、细致的工作,需要每位试验人员具有高度的责任心,掌握过硬的检测技能,这就要求我们不断学习、与时俱进,为合福铁路建设把牢质量关,为高质量、高标准地建设合福铁路添砖加瓦。

最后,再次感谢各位领导及专家,请各位领导及专家提出宝贵的意见和建议,谢谢。

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