第一篇：护理安全管理小组
护理质量管理小组
1、 人员配备;
(1) 组长(1人)：罗敏
(2) 副组长(2人)：何雨群、廖红 (3) 成员：周智玲、王芳、易丽芳、刘海燕
2、 工作职责：
(1) 在医院质量管理委员会的指导下及护理部主任领导下，负责全院护理质量管理和行政管理工作。
(2) 以加强护理质量建设为目标，建立健全护理质量管理体系，完善质量管理制度，研究质量管理措施，并参与论证护理部年度工作计划。
(3) 依据国家卫生部“护理管理与护理质量持续改进”的标准和要求，制定、完善护理工作制度、岗位职责和工作标准，以及护理常规和技术操作规程。
(4) 按国家卫生部和各省市医院管理评价标准要求，制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。
(5) 每月按护理质量考核标准，对全院护理质量进行一次全面的检查和评价，并将检查结果、护理质量分析及改进意见，汇编成《护理质量通讯》上报医院质量管理委员会及护理部。 (6) 负责检查各级各类护士的资质，制定各护理单元人力配置的原则与标准，以及制定在紧急状态下对护理人力资源调配的方案，以确保满足实施等级护理的质量于患者安全的需要。 (7) 负责制定各重点护理环节的应急预案与处理程序，定期分析与鉴定护理差错、事故，提出防范措施，减少或消除护理差错事故的发生。
(8) 定期评价科室管理与护理人员素质，为提高、培训护理管理技能和护士素质提供有效的参考。
第二篇： 护理质量管理小组职责
为了使内儿科的护理质量不断提升，在以优质护理的服务模式为启迪。加强科室人员素质教育、基础护理及技能培训。确保本科室的服务质量、病人满意度。减少不良护理事件发生。
使科室人员互相帮助、互相监督、共同进步。营造一个和谐、快乐、平安的集体
现将科内工作任务分配如下：
仪表仪容监督者：
韩
燕
抢救药品监督者： 李海燕(每周检查、每月总结上报)
办公区域监督者：
王润叶(每天监督、月总结上报)
医疗文件书写监督者：
陈梦娇(周查、月总)
危重病人管理监督者：
李艳(每天监督、月总)
治疗室消毒液及皮试配置：
张笑娃(每天执行者、月总)
氧气、抢救器械性能运转状况：
杨飞燕(每天检查、月总结)
输液、病人满意度、基础护理、用药指导、
虢雪芹(每天检查、发现问题解
决问题)
入出院的宣教监督者、消毒隔离
以上工作任务责任到人，希望积极配合、互相监督、共同提高。
内儿护理部
2015.8、11
第三篇：成立专业护理管理小组
牡丹人民医院
关于成立护理专业管理小组的通知
为确保我院护理技术更加规范、更加完善，提高护理专科发展为目标，根据当今护理工作发展需要，护理部决定成立护理专业管理小组。分别为压疮护理管理、静脉护理管理、病历质控管理小组.
一、病历质控管理小组
组长：任庆运
副组长：李慧杨洁李 萍杨秀丽
成员：郭爱英王海英刘兰芝刘国英陈 彬陈 敏
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华 田 敏冯瑞菊晁彩霞 李凤英徐慧芳 潘翠英周 韵 病历质控管理小组职责：
1、组织学习《山东省病历书写规范》，针对护理病历评分标准展开讨论,统一评分标准。
2、 实行三级病历质量监控 为保证护理病历的连续性、完整性,减少护理病历修改几率,实施病历检查三级监控,即各科室质控人员每周检查本科室病历2次,护士长每周不定期检查本科室病历1次,护理病历质控小组成员每月抽查各科室病历1次。科室之间互相检查护理病历,相互学习,取长补短,以提高全院护 1
理病历质量。科室检查侧重于护理记录的真实性、准确性和及时性,护理部检查则注重病历的整体质量。
3、 定期召开护理病历质控管理小组成员会议，针对检查过程中所存在的问题进行分析讨论,总结段落工作,指出存在问题,做到及时反馈。
二、压疮护理管理小组
组长： 李慧
副组长： 陈 敏朱淑敏
成员： 郭爱英朱爱芝石秀萍刘国英陈 彬
吕晓苗潘翠英周 韵
压疮护理管理小组职责：
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.
4、组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的的预 防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组
成员讨论分析， 制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、 新业务信息。
7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
三、静脉治疗管理小组
组长： 杨洁
副组长： 李凤英陈敏
成员： 郭爱英王海英刘国英陈彬刘兰芝
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华
冯瑞菊晁彩霞徐慧芳田敏潘翠英
周韵
静脉治疗管理小组职责：
1、主要负责管理和研究医院静脉输液治疗，定期修订静脉输液操作考核标准;
2、进行静脉输液治疗知识更新学习、系统培训;
3、进行信息收集、反馈，每季度收集问题，提出改进措施，促进全院静脉输液质量的提高;
4、对于静脉输液问题与相关科室共同鉴定，并上报护理质量管理小组。
2013年3月
第四篇：护理质控管理小组岗位职责
组 长：迟艳斌
小组成员：韩丽霞、孟立芳、王玲玲 责任分工：
迟艳斌：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全
孟立芳：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 王玲玲：技术操作、急救物品.仪器.药品管理
韩丽霞：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓 质控小组工作职责：
一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。
二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。
三、具体职责如下：
1、基础护理质量检查
⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。
⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。
⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。
2、护理文书质量检查
⑴落实护理查对制度执行情况(医嘱查对、注射、输液查对、三查七对等)。 ⑵体温单、医嘱单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。
3、各项制度及消毒隔离
⑴落实突发事件应急预案运行情况。
⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。 ⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。
⑸护理安全制度执行情况(病人身份识别、查对、用药等)。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。
4、急救技术检查
⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。
⑵急救物品(设备、物品、药品)全面检查，完好率是否达标。 ⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。
第五篇：护理质量与安全管理小组半年工作总结
为进一步提高手术室护理质量与安全管理工作质量，现将手术室2013年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、 继续认真落实医院护理质量管理制度
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、 上半年存在问题：
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、 原因分析：
监管培训各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位 实处培训不到位，业务
培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差， 共识，个别手术科室内部
确界定流程 马虎协作责任心
四、 整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。