论文题目：信息支持联合放松训练对术前等待间乳腺癌患者焦虑的影响研究
摘要：目的1.了解术前等待间乳腺癌患者的信息需求内容。2.探讨信息支持联合放松训练对术前等待间乳腺癌患者焦虑及生命体征、麻醉恢复室躁动发生情况及停留时长的影响,了解患者对手术室护理服务的满意度及对干预措施的主观感受,为稳定术前等待间乳腺癌患者的心理状态提供参考依据。方法1.半结构式访谈:采用目的抽样中的最大差异抽样法,选取术前等待间拟行乳腺癌改良根治术的患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析,探讨术前等待间乳腺癌患者的信息需求内容。2.实证研究:在半结构式访谈与专家会议法的基础上形成信息支持视频拍摄方案,在文献回顾与专家会议法的基础上形成放松训练干预方案,通过预试验对干预流程进行修改完善后将最终形成的方案应用于拟行乳腺癌改良根治术的患者中,探讨其干预效果。选取2020年1月-2020年12月青岛市某三甲医院拟行乳腺癌改良根治术且符合纳入排除标准的188例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、信息支持组、放松训练组、联合组,对照组实施常规术前访视与手术室护理流程,信息支持组在对照组的基础上通过视频方式为其提供信息支持,放松训练组在对照组的基础上于术前等待间进行渐进性肌肉放松训练,联合组在对照组的基础上同时实施信息支持组与放松训练组的干预措施,比较四组患者术前一日、入术前等待间时与出术前等待间时的焦虑评分和生命体征,麻醉恢复室躁动发生情况及停留时长,对手术室护理服务的满意度,了解干预组患者对干预措施的主观感受。采用Microsoft Excel 2016软件进行数据双人录入,IBM SPSS Statistics 26.0软件进行数据处理,单因素方差分析、重复测量方差分析、非参数检验、X~2检验、Fisher’s精确概率检验等对数据进行统计学分析。结果1.半结构式访谈:通过对16名患者进行半结构式访谈,共提炼出5个主题:疾病及相关治疗需求、手术室环境需求、手术过程需求、心理社会支持需求、多形式的信息提供方式。2.实证研究:（1）四组患者一般资料比较,结果显示四组患者在年龄、职业、文化程度、手术台次、手术部位、美国麻醉医师协会病情分级、术前等待间停留时长等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）重复测量方差分析结果显示四组患者不同时间点焦虑评分、血压、心率的组间、时间、交互效应均有统计学意义（P＜0.05）。四组患者术前一日焦虑评分、血压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,入术前等待间时与出术前等待间时焦虑评分、血压、心率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较结果显示:入术前等待间时对照组与放松训练组的焦虑评分、血压、心率均高于信息支持组和联合组（P＜0.05）,对照组与放松训练组间的差异无统计学意义（P＞0.05）,信息支持组与联合组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;出术前等待间时,对照组的焦虑评分、心率、血压均高于其他三组（P＜0.05）,联合组的焦虑评分、心率、血压均低于其他三组（P＜0.05）,信息支持组与放松训练组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）四组患者麻醉恢复室停留时长比较差异有统计学意义（P＜0.05）,进一步两两比较,结果显示联合组患者麻醉恢复室停留时长明显短于其他三组（P＜0.05）,对照组、信息支持组、放松训练组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）四组患者麻醉恢复室躁动发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）四组患者对手术室护理服务的满意度评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,进一步两两比较,结果显示信息支持组、放松训练组与联合组的满意度评分均高于对照组,联合组的满意度评分高于信息支持组与放松训练组（P＜0.05）,信息支持组与放松训练组间满意度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）干预组患者对干预措施的主观感受任一条目比较差异无统计学意义（P＞0.05）,总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,进一步两两比较,结果显示联合组总分高于信息支持组与放松训练组（P＜0.05）,信息支持组与放松训练组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）术前等待间乳腺癌患者的信息需求内容包括疾病及相关治疗需求、手术室环境需求、手术过程需求、心理社会支持需求、多形式的信息提供方式。（2）信息支持联合放松训练可缓解术前等待间乳腺癌患者的焦虑现状、稳定其生命体征,缩短其麻醉恢复室停留时长,提高患者满意度,但对麻醉恢复室躁动发生情况无影响。患者对信息支持与放松训练的主观感受较好,具有临床推广应用价值。
关键词：术前等待间;乳腺癌改良根治术;信息支持;渐进性肌肉放松训练;焦虑
学科专业：护理（专业学位）
摘要
abstract
引言
1 研究背景
2 研究目的及意义
2.1 研究目的
2.2 研究意义
3 操作性定义
3.1 乳腺癌
3.2 乳腺癌改良根治术
3.3 术前等待间
3.4 信息支持
3.5 渐进性肌肉放松训练
4 技术路线图
第一部分 术前等待间乳腺癌患者信息需求的质性研究
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
1.2 研究方法
1.3 伦理原则
1.4 质量控制
2 研究结果
2.1 访谈对象一般资料
2.2 主题
3 讨论
3.1 加强术前等待间乳腺癌患者的信息支持
3.2 提供多种形式的信息支持
4 小结
第二部分 信息支持联合放松训练对术前等待间乳腺癌患者焦虑的影响研究
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
1.2 研究方法
1.3 研究工具与评价指标
1.4 资料收集方法
1.5 统计分析方法
1.6 伦理原则
1.7 质量控制
2 研究结果
2.1 研究对象脱落情况
2.2 四组患者一般资料比较
2.3 四组患者不同时间点焦虑评分比较
2.4 四组患者不同时间点血压比较
2.5 四组患者不同时间点心率比较
2.6 四组患者麻醉恢复室停留时长比较
2.7 四组患者麻醉恢复室躁动发生情况比较
2.8 四组患者对手术室护理服务的满意度评分比较
2.9 患者对干预措施的主观感受比较
3 讨论
3.1 信息支持联合放松训练对乳腺癌患者焦虑水平的影响
3.2 信息支持联合放松训练对乳腺癌患者血压、心率的影响
3.3 信息支持联合放松训练对乳腺癌患者麻醉恢复室停留时长的影响
3.4 信息支持联合放松训练对乳腺癌患者苏醒期躁动发生的影响
3.5 患者对手术室护理满意度的评价
3.6 患者对信息支持与放松训练的主观感受
4 小结
结论
1 研究结论
2 研究的创新性与局限性
2.1 研究的创新性
2.2 研究的局限性
参考文献
综述 非药物干预缓解术前等待间成年患者焦虑的研究进展
综述参考文献
缩略词表
致谢