阴道的不同炎症是临床的妇科治疗当中最为常见的病症之一, 其中由滴虫和念珠菌引起的炎症尤为常见, 据有关统计报道目前社会上有75%的女性在其一生当中曾经患过一次或多次的细菌性阴道炎, 所以是否能够准确的检出滴虫和真菌的感染对于患者病情的控制具有很大意义。本文对妇科检验当中较为常用的几种阴道分泌物检验方法以及取样方法进行了对比性分析, 具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2009年1月至2010年1月期间所收治的200例妇科患者进行对比性分析研究。患者的最小年龄为14岁, 最大年龄为63岁其平均年龄为36.4岁。在所有的患者中, 阴部瘙痒或阴道炎患者64例, 围产期孕妇或接受妇科手术的患者57例, 有人工流产手术前或放置阴道节育环的患者79例, 均于我院妇科送检阴道分泌物。
1.2 分组
随机将200例患者分为2个观察组, 其中第1观察组有100例患者, 第2观察组有100例患者。然后将第1观察组中的100例患者再随机分为2个小组, 其中实验组1有50例, 对照组1有50例;继续将第2观察小组中的100例患者也随机分成2个小组, 其中实验组2有50例, 对照组2有50例。
1.3 方法
1.3.1 第1观察组
实验组1:应用木制的刮板自阴道取样以后, 将样品放在载玻片上已准备好的生理盐水当中, 直接进行滴虫的镜检;在进行阴道的念珠菌镜检时, 需在采样以后并直接将样品涂至载玻片上, 并加入氢氧化钠同时放置盖玻片。观察阴道滴虫以及念珠菌的检出率。对照组2:应用棉签自阴道取样以后, 应用实验组1同样的方法进行分泌物的镜检, 观察阴道滴虫以及念珠菌的检出率。
1.3.2 第2观察组
实验组2:制作阴道分泌物涂片1张, 进行革兰氏染色以后, 采取镜检。对照组2:制作阴道分泌物涂片1张, 直接用于生理盐水涂片进行镜检。
1.4 统计学处理
运用4个表并采用χ2检验, 各组资料之间的差异具有显著性 (P<0.05) , 具有统计学意义。
2 结果
第1观察组中100例患者致病菌的检出情况, 见表1, 第2观察组中100例患者致病菌的检出情况, 见表2。
3 讨论
滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎是临床妇科治疗中最为常见病症之一, 多数妇科炎症患者的自觉症状较为明显, 通常会严重的影响到患者的生活质量, 同时炎症亦可通过多种途经将他人传染。近几年妇科炎症的治疗效果较为显著, 且其检验方法简单易行, 由于是否能够正确、及时的得到检验结果与取样方法密切相关, 临床工作者便不断对于取样方法进行研究和探讨。应用木制刮板进行取样的检出率显著高于应用棉签进行取样, 但是不便于标本的运送, 更为适合实验室与诊疗室等距离相对较近的临床状况;应用棉签进行取样方便于标本的运送, 但是通常标本的含量较少, 其分泌物可以被棉签吸收部分, 不利于镜检。希望通过临床的不断研究, 可以得到一种不但方便快捷而且利于充分取材的样本采集方法, 从而得到满意的临床检验效果。
霉菌、滴虫的检出率通常会受到检查温度、检查方法以及送检时间等多种因素的显著影响。盐水涂片方法主要用于检测患者的阴道分泌物中是否存在滴虫和霉菌。滴虫通常在温度为25～42℃时可频繁活动, 春冬两季天气相对较冷, 滴虫的活动会受到很大影响, 其阳性率也随之降低。霉菌的生长通常是依附在上皮细胞之上进行的, 然而人类的上皮细胞出现在盐水中时其透明度较差, 可出现遮盖情况, 从而影响到霉菌的检出率。应用革兰氏染色方法进行检验可以在同一张涂片之中得到霉菌、滴虫、阴道清洁度、白细胞等多项检查的结果, 其检验方法相对简单, 同时不需取样的重复进行。2种不同检验方法得到的结果经过统计学比较, 其差异显著。目前在临床的妇科治疗当中, 在阴道分泌物的霉菌、滴虫检查方面, 革兰氏染色方法显著优于传统的盐水检验法, 其霉菌、滴虫的检出率具有显著性的提高, 并且革兰氏染色方法的操作相对简便省时, 对于阴道炎症患者的临床诊断和治疗具有重要的意义, 值得临床广泛应用。
摘要：目的 找出针对妇科治疗中常见的滴虫和念珠菌的最佳检验方法, 从而提高检验质量。方法 对我院妇科在2009年1月至2010年1月期间所收治的200例患者进行检验和观察, 对比分析不同方法的检验效果。结果应用革兰氏染色方法 的患者感染检出率较高, 应用木板进行涂片的患者感染检出率较高。结论 运用不同的检验方法, 可以显著地影响妇科感染的检出率, 同时影响诊断和治疗效果。
关键词：滴虫,念珠菌,取样工具,染色方法
参考文献
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