第一篇：密闭式静脉输液免费
密闭式静脉输液技术
一操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1确认医嘱及输液卡、执行单患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点介绍输注的药物及基本药理作用取得患者的合作 解释到位交流自然 5 5 3 1 3评估患者的身体状况年龄、意识状态如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板、营养情况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况查看皮肤完整性有无水肿、瘢痕等了解静脉充盈度、管壁弹性有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前 1个人准备应用六步洗手法清洗双手戴口罩 正确 5 5 3 1 2物品准各 1治疗盘内备①消毒物品安尔碘、无菌棉签1套②一次性输液器2个③加药用注射器及针头12个④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮⑤药物及液体按医嘱准备⑥执行单、输液卡、笔 2治疗盘外备手消毒剂 3必要时备静脉留置针1套、封管液无菌生理盐水或稀释肝素溶液、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 物品齐全放置合理 5 5 3 1 3药液准备将输液卡贴于液体瓶按三查七对原则核对药物、液体及有效期检查并打开注射器外包装取出注射器按无菌技术原则进行加药操作 核对完整正确、熟练无污染 5 5 3 1 操作中 1携用物至患者床旁核对床号、姓名、药物等向患者或家属做好解释询问是否大小便选择适合的静脉 核对完整正确解释到位 5 5 3 1 2常规消毒药液瓶塞检查输液器的有效期查看有无破损、漏气等将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上 操作正确、熟练无污染核对完整、正确 5 5 3 1 3一手持输液管一手横持滴管待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下待液体通过滤过器后立即关闭调节器第一次排气不可将药液排出将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、熟练无污染排气一次成功无气泡 5 5 3 1 4协助患者取舒适卧位将治疗巾置于穿刺部位下方放好止血带选择静脉消毒穿刺部位皮肤面积5cm x 5cm待干备胶布或敷贴扎止血带再次消毒穿刺部位皮肤再次进行核对 卧位安全、舒适操作正确、熟练无污染核对完整正确 5 5 3 1 5嘱患者握拳取下护针帽再次排气行静脉穿刺见有回血后将针头再进入少许然后松开止血带、打开调节器嘱患者松拳见液体滴入通畅后先固定针柄再固定针头与针头附近操作正确、熟练无污染穿刺一次成10 10 8 6 输液管 功固定稳妥、牢靠 操作中 6根据病情、年龄及药液性质调节滴速一般成人4060滴/分儿童2040滴分 滴速调节正确打勾签字规范 4 4 3 1 7操作后再次进行核对并在执行单上记录输液时间、签全名 核对完整、正确签字规范 5 5 3 1 8整理用物协助患者取舒适卧位将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项 卧位舒适指导到位 3 3 2 1 9输液过程中注意观察患者有无输液反应输液部位血管、皮肤情况及时处理输液故障 观察细致处理及时 3 3 2 1 10输液完毕轻揭胶布用覆盖针眼胶布轻压穿刺处快速拔针按压片刻至不出血为止。整理用物整理床单位请患者或家属签好执行单感谢患者及家属的配合 操作正确尊重患者 5 5 3 1 操作后 1对物品进行分类处理将棉签、输液器剪掉针头、注射器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒内针头等锐器物放入锐器收集器内止血带放于固定位置待供应室更换弯盘放在污染区待消毒其他未污染物品放归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2清洗双手 操作熟练记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 注释评分等级I级表示评估准确操作热练、规范无缺项、无污染与患者沟通自然语言通俗易懂II级表示评估不够准确操作欠熟练、规范有1—2处缺项、污染与患者沟通不够自然III级表示评估不准确操作不熟练、不规范有3处以上缺项、污染与患者沟通少、解释不到位。 二应掌握的知识点 1密闭式静脉输液的目的 1补充水分及电解质预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者。 2增加循环血量改善微循环维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。 3供给营养物质促进组织修复增加体重维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。 4输入药物治疗疾病。 2指导要点 1告知患者所输药物。 2告知患者输液中的注意事项。 3注意事项 1严格执行无菌技术操作和查对制度杜绝差错事故的发生。 2检查药液的有效期对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物分配并注意配伍禁忌输液器包装有无破损是否过期。 3输液前排尽输液管及针头内的气体防止发生空气栓塞。 4根据病情和药物性质选择合适静脉。需长期输液者应有计划地合理选用静脉一般从远端小静脉开始。 5对年老、体弱心、肺、肾功能不良者婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。 6需持续输液的患者应每24h更换输液器更换时注意无菌操作防止感染。 7输液完毕及时拔针防止空气进入形成栓塞。 4调节输液速度 根据医嘱、患者年龄、病情及输液器的滴速系数为患者调节滴速。 5常用输液部位 1周围浅静脉。 2头皮静脉。 3锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉。 6常用输液溶液 1晶体溶液。 2胶体溶液。 3静脉高营养液。
第二篇：密闭式静脉输液法
一.七步洗手法洗手，核对医嘱卡：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。 二. 用物准备: 1.治疗车上层:注射盘用物一套(爱尔碘，棉签，)，弯盘，0.9%NS250ml，速尼0.8g，20ml注射器，止血带，一次性治疗巾，一次性密闭输液器，一次性瓶口贴，输液贴，输液卡，输液记录单，手消毒液。 2.治疗车下层：锐器收集盒，生活垃圾桶，医用垃圾桶，止血带盒。 三. 操作前评估，解释：用治疗卡核对床尾床头卡“5床王小平”。床头核对：1.“您好，请问您叫什么名字?”“王小平”。2.“王阿姨，我是您的责任护士小朱，您现在感觉怎么样?”“有些紧张。”3.“您明日在局麻下行双扁桃体切除术， 现遵医嘱给您术前输液：液体是0.9%NS250ml+速尼0.8g，以预防术中及后出血，这组药物输注的时候易引起恶心，所以输的滴速相对慢一些，您也可以先吃些东西，以免引起胃部不适。”4.“您以前输过液么?”“输过”。5. “请问您要在哪个手上输啊?”右手”。6.“请您伸出手来，让我看一下。”7.“您这只手疼不疼?“不疼”。8.“能自行活动不?”“能。”9.“右手皮肤上没有瘢痕、硬结、红肿，血管弹性很好，一会儿，我就在这给您输液。10.“需要我您排尿或排便吗?”“不需要”。那您先休息一下，我去准备一下用物。
四. 环境准备:治疗室环境整洁，安静，光线充足。 五. 操作前准备：1. 七步洗手法洗手，戴口罩，再次核对医嘱卡：5床王小平，0.9%NS250ml+速尼0.8g/ingtt。2.检查药物:①0.9%NS250ml“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”将输液瓶上下摇动，对光检查：“药液无浑浊，无沉淀及絮状物”。② 速尼“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”③20ml注射器“在有效期内，包装无破损”。④ 一次性密闭输液器“在有效期内，包装无破损”。⑤棉签“在有效期内”。⑥爱尔碘“在有效期内”。⑦止血带“清洁，干燥”。⑧ 一次性治疗巾“清洁，无潮湿”。⑨弯盘“清洁，干燥”。3.加药。4.填写、粘贴输液贴。并将填好的输液贴倒贴与输液瓶上。(*注意输液贴勿覆盖原有的标签。)5.贴瓶口贴。
六.操作过程：1.核对患者: 用治疗卡核对床尾床头卡。“您是5床吗?叫什么名字?”“王小平”。2.“我现在开始给您输液了”。3.打开输液器，将输液器插入液体中。4.挂液体瓶于输液架上。5.排气:(*排气一次成功)将液体排在弯盘内。6.备胶布。7.铺一次性治疗巾。8. “我再看看刚刚咱们选好的位置”。我先给您消毒爱尔碘消毒大于5cm，“已经消毒好了，您先不要动”。9. 操作中核对：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt 。10. 静脉穿刺: a.嘱患者握拳 b.再次排气 c.穿刺：取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许。(*使静脉充盈。确保穿刺前滴管下端内无气泡。注意排液体于弯盘内。沿静脉走行进针，防止刺破血管。见回血后再进针少许可以使针头斜面全部进入血管内。)11.松止血带，松拳头，打开调节器。12.固定:固定好针柄,待液体滴入通畅.患者无不舒适之后,用输液胶贴固定针柄，固定针眼部位，最后将针头附近的输液管环绕后固定。必要时使用夹板固定关节。12.看表调节滴速:30滴/min。(*通常情况下，成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。)13操作后核对: 5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。14.签执行人及执行时间。 七.操作后处理: a.安置卧位:撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。(指导患者)1.王阿姨，我现在已经给您输上液了，您不要随意活动，以防穿针”。2.“输上这组止血药会恶心甚至呕吐，这都是正常反应，您不必过于紧张，为了避免和减轻这个情况发生，我已经将滴速调慢了，同时，您也要喝些牛奶，更有助于治疗。”3.“如果输液过程中有红肿、胀痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适，请按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。非常感谢您的配合!”
八.整理床单位，协助患者取舒适卧位。.整理用物，洗手、记录。
九.输液完毕后的处理: a.确认全部液体输入完毕后，关闭输液器，轻揭输液胶贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1~2分钟(至无出血为止)。1.“王阿姨，液体已经输完了，您可以稍微活动一下，请问，您现在有什么需要吗?”“没有。”2.“这样躺着舒服吗?”“舒服。”3.“我把呼叫器放您枕边了，您有什么需要就及时叫我，我也会随时过来看您的，非常感谢您的配合。”b.协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适体位c.整理床单位，清理用物d.洗手，作好记录。
【静脉输液的目的】1. 补充水分和电解质，预防和纠正水.电解质及酸碱平衡紊乱。2. 增加血液循环量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。 3. 供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。4. 输入药物,治疗疾病。 【注意事项】
1. 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急。缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可以例外)。 4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓赛。 6.严格掌握输液速度。对有心.肺.肾疾病的患者,老年患者.婴幼儿以及输注高渗.含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液滴速;对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液滴速。 7.输液过程要加强巡视，注意观察下列情况：
①输液是否通畅，针头或输液管有无漏夜，针头有无脱出.阻塞或移位,输液管有无扭曲.受压
②有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇.去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。
③密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸.畏寒.持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。
每次观察巡视后,应做好记录(记录在输液巡视卡上或护理记录单上) 8.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。严【健康教育】
1.向患者说明年龄.病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。
2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法,告诉患者一旦出现输液反应的表现,应及时使用呼叫器。 3.对于长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。 【静脉输液操作并发症】
1.急性肺水肿. 2.静脉炎. 3.空气栓赛. 4.血栓栓塞. 5.疼痛. 6.败血症. 7.神经损伤. 8.静脉穿刺失败. 9.药液外渗性损伤. 10.导管阻塞. 11.注射部位皮肤损伤. 【常见输液故障及排除方法】 (一)溶液不滴: 1.针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，知道点滴通畅为止。
3.针头阻塞:一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理：更换针头，重新选择针头穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体过高或患者周围循环不良造成。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间长或输入的液体温度低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。
(二)茂菲滴管液面过高: 1. 滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液面降至露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。
2. 滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续滴点。 (三)茂菲滴管液面过低: 1. 滴管侧壁有调节管时,先夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所需高度(一般1/2~2/3滴管高度时),再关毕调节孔,松开滴管下端的输液管即可。
2. 滴管侧壁无调节孔时,可先夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管,迫使输液瓶内的液体下流至滴管内,当液面升至所需高度(一般为1/2~2/3滴管高度)时,停止挤压,松开滴管下端的输液管即可。 (四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降, 应检查滴管上端输液管与滴管的衔接事否松动.滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
第三篇：密闭式静脉输液操作培训
静脉输液目的：
1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
评估
自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是密闭式静脉输液，护士：衣帽整洁、修剪指甲，请问可以开始操作了吗?可以。接触患者前按7步洗手法洗手，接到医嘱与治疗两人单核对正确无误。进入病房评估环境。
护士：请问你是某床某某某吗?我是您的责任护士,我叫****，请先让我核对一下你的床尾卡，这几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的，请你先休息一会，我去准备用物稍后我来给您输液。将输液架放好。
物品准备：
操作前按7步洗手法洗手，戴口罩。
根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗(7号)、排液碗、 棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗单、 抢救药：盐酸肾上腺素 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。
取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→棉签(有效期、有无漏气、破损)—输液贴(有效期、有无漏气、破损)—消毒液(有效期)→检查输液器(有效期、有无漏气、破损)—压脉带(清洁、干燥)—一次性治疗单(清洁、干燥)→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口(一遍安尔碘)→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口， 1
掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞，调整针头斜面)，抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml)
携用物至病人床旁→再次核对病人姓名、床号及手腕带，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(莫非氏滴管液面1/2～2/
3、第一次排气不能超过头皮针外)→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位，正确选择血管→扎止血带(于穿刺点上方6厘米处)→以穿刺点为圆心消毒皮肤(不可留空隙)→待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖(不能超过5滴)—(穿刺时需再次核对姓名)→然后绷皮进行穿刺→见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→调节滴速—再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等→在输液治疗卡上签字，执行时间—并嘱患者：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您的—整理整理床单元—谢谢您的配合→整理用物—止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液。
推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩、记录。
报告：老师我操作完毕，请您指教。
评价
1、严格执行查对制度及无菌技术操作
2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。
3、态度和蔼，与患者沟通有效。
4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌
5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。
静脉输液时的注意事项
1、严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度，防止发生差错。
2、对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。
3、根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。
4、输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5、进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。
6、输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。
7、保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。
8、防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。
9、留臵针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
第四篇：周围静脉密闭式输液操作规范
一、目的：
1.补充水分和电解质，维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某种原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2.增加血容量，维持血压，改善微循环。常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。 3.输入药物，达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需要经静脉输入药物的治疗。
4.补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
二、操作程序
1.着装整洁(衣、帽、鞋)。 2.输液卡与医嘱(治疗本)核对。 3.评估病人: ① 了解病人病情及将选用血管的状况。 ② 评估病人自理、合作程度。 ③ 指导病人排尿。
4.洗手，戴口罩,准备用物：治疗盘内放：0.2%安尔碘、棉签、药液、纱布、瓶套、启瓶器、一次性输液器、一次性治疗巾、止血带、胶贴(胶布)、弯盘、输液架、输液卡、需加入药物时备一次性注射器，必要时备夹板、绷带(口述)。 5.与治疗卡核对药名、剂量、有效期，擦去药瓶上的灰尘，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查有无混浊、沉淀、絮状物。 6.将铝盖中心部打开，套上网套。
7.常规消毒瓶塞及瓶颈(0.2%安尔碘)，按输液卡加入药物，加药后在输液瓶上注明床号、姓名、药名、剂量。
8.检查一次性输液器(生产日期、密闭性是否良好)并打开，针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节夹。
9.将用物携至床旁，核对床号、姓名(与床头卡核对)，解释操作目的。 10.挂输液瓶于架上，把排气管固定于瓶套上。排气：抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/2-2/3满时，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降，当液体流至输液器细管时，关闭调节器。将输液管挂于输液架(或滴管)上。
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11.协助病人取舒适卧位，选择静脉，在待输液肢体下垫治疗巾，扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，用0.2%安尔碘消毒待干，备胶贴(或胶布三条)，贴于治疗盘上，再扎止血带(输液穿刺点上6cm)，
12.再次核对药液，取下针头护针帽，再次排气，对光检查确无气泡，关紧调节器。 13.再次核对患者，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头平行送入血管少许。
14.松开止血带和调节器，嘱病人松拳。
15.见溶液点滴通畅时，用胶贴或胶布固定针头(用胶布固定时在穿刺处盖小棉片)。
16.根据病员年龄、病情、药物性质调节滴速(数15秒)，一般成人每分钟滴入40-60滴，儿童每分钟滴入20-40滴，对年老体弱、心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或输注刺激性较强的药物时滴速宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快，但高渗盐水、含钾药物、升压药等，滴入速度宜慢。 17.取出止血带和治疗巾，协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代注意事项(不可随意调节滴速，注意保护输液部位，输液处有肿胀、疼痛及其他不适及时按呼叫器)。
18.洗手。在输液卡上签名，并注明输液的时间、滴速。
19.回治疗室处理用物(弯盘、止血带冲洗后浸泡消毒，污物倒入医用垃圾桶内)，洗手。
20.输液过程中加强巡视(每小时巡视)，密切观察有无输液反应，耐心听取病人主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障。
21.输液完毕，核对输液卡及病人，轻揭胶布，用干棉签或胶贴轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻，至无出血。 22.协助病人取舒适卧位，整理床单位。
23.回治疗室处理用物，针头剪入利器盒内，输液器、胶贴等放入医用垃圾桶内。 24.洗手。
三、注意事项：
1.严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时注意配伍禁忌，并在瓶签上注明药名、剂量。
2对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。 3.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。 4.输入强刺激性特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流
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速片刻后调回原流速。
5.严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。
6.大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。 7.连续输液者应24小时更换输液器1次。
8.加强巡视，随时观察输液情况，如是否通畅、滴速以及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。
四、常见输液故障及排除方法
(一)液体不滴
1.针头滑出血管外：液体输入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛感，应选静脉重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁：局部无反应，可有回血，应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。
3.针头阻塞：挤压靠近针头端输液管，若感觉有阻力，又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低：输液瓶位置过低或病人肢体抬举过高所致。适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛：由于肢体暴露在冷的环境时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。
(二)滴管内液面过高：可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面降至露出液面见到点滴时，关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。
(三)滴管内液面过低：可夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升高至所需高度时，停止挤压，松开滴管下端输液管即可。
(四)滴管内液面自行下降：应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动，滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换输液器。
五、常见输液反应及护理
(一)发热反应：是输液反应中最常见的一种反应。
1.原因：因输入致热物质引起。多由于输液器具灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
2.症状：病人在输液数分钟至1小时左右，出现发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体
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温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3.预防：输液前认真检查药液质量，输液器具包装及灭菌有效期，严格执行无菌技术操作。 4护理：
(1)减慢输液速度或停止输液，通知医生，并注意监测生命体征的变化。 (2)对症处理，寒冷时给予保暖措施，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(3)反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找原因。
(二)急性肺水肿
1.原因：
(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良。
2.症状：输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快而弱且节律不齐。 3.预防：在输液过程中，应注意控制滴注速度和输液量，特别对老人、儿童及心肺功能不良的病人尤需注意。 4.护理：
(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，必要时进行四肢轮扎。 (2)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，氧气可用20%-30%的乙醇进行湿化。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 (4)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
(三)静脉炎：
1.原因：由于长期输注高浓度、刺激性强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性炎症反应;也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感。
2.症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
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3.预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药液漏出血管外。同时要有计划的更换输液部位以保护静脉。 4护理：
(1)停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动，局部用95%乙醇或硫酸镁溶液湿热敷，
2次/天，每次20分钟。
(2)超短波理疗，1次/天，每次15-20min。 (3)中药治疗。
(4)如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
(四)空气栓塞 1.原因：
(1)输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。
(2)加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。 2.症状：病人突然感到心前区异常不适，胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3.预防：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气，输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护。 4.护理：
(1)出现上述症状，立即停止输液，及时通知医生，安慰病人。
(2)立即将病人置于左侧卧位，取头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，有利于气栓浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
(3)给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态。 (4)有条件时，可通过中心静脉导管抽出空气。 (5)严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
第五篇：静脉输液
静脉输液考试试题
姓名：
1.静脉炎是由于(A )
A.输入刺激性强的药物 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.致热原
2.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的( A )
A.出现反应，立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：(A )
A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、
1、2%氯化钠液 4.与输液发热反应原因无关的是：(D )
A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D.药物刺激性强
5.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况(C )
A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应
6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况(A )
A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应
7发热反应是由于 (A )
A.致热原 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物
8.空气栓塞时应采取的卧位是(D )
A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位，头低足高位 D.左侧卧位，头低足高位 E.左侧卧位，头高足低位 9.静脉补钾的浓度一般不超过(B)
A .0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 10. 皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：(D
) A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT