下面是小编为大家整理的《颅脑损伤优质护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。[摘要]目的：研究优质护理对重型颅脑损伤（STBI）术后偏瘫患者肢体功能的改善效果。方法：按照随机数表法将2019年7月至2020年7月期间本院收治的72例重型颅脑损伤术后偏瘫患者分为两组，每组各36例。其中实行优质护理的为观察组，实行常规护理的为参照组，对比护理成效。
颅脑损伤优质护理论文 篇1：
优质护理对颅脑损伤手术患者术后认知功能的影响
摘要：目的：探索优质护理对颅脑损伤手术患者术后认知功能的影响。方法：选取2020年内5月--2021年4月本院收治的对颅脑损伤手术患者88例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者44例。研究组采取优质护理，对照组采取常规护理，比較2组患者护理满意度、生活质量评分和认知功能。结果：护理后，研究组患者护理满意度高于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义，p<0.05;生活质量评分、认知功能评分高于对照组，组间数据比较有明显差异，p<0.05。结论：在对颅脑损伤手术患者实施优质护理，效果良好，能有效改善颅脑损伤手术患者的术后生活质量评分和认知功能评分，能提升患者护理满意度，值得在临床中应用推广。
关键词：优质护理;颅脑损伤;生活质量;满意度;并发症;干预;
颅脑损伤在临床上是一种常见的危重疾病，有着极高的死亡率。随着科学技术和医疗水平的发展进步，颅脑损伤患者生存率大大提生。但因为颅脑损伤病情的特殊性，患者要长时间的卧床休养，容易造成患者体内代谢絮乱，出现意识障碍等不良症状，使患者病情进一步的恶化，不利于患者的预后[1]。因此需要配合优质的护理，才能有效改善患者恢复速度，提升患者生活质量。本院选取88例颅脑损伤手术患者为研究对象，取得了良好效果，报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2020年内5月--2021年4月本院收治的颅脑损伤手术患者88例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者44例。研究组男性25例，女性19例，年龄22--60岁，平均（43.58±2.17）岁，车祸所致23例、高处坠落所致21例;对照组患者男性23例女性21例，年龄23--59岁，平均（43.46±2.23）岁，车祸所致22例、高处坠落伤所致22例。纳入标准：1、所有患者均为符合外伤性颅脑损伤诊断指标确诊的患者;2、患者均符合神经外科手术治疗标准;排除标准：1、合并手术禁忌症者;2、合并脑损伤致患者出现昏迷者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，（p>0.05），可进行对比。
2.方法
对照组采取常规护理，根据外科护理规范开展护理。研究组采取优质护理，具体如下：1、护理评估：术后及时对患者肢体功能损伤情况、神经功能损伤、心理健康进行评估，根据评估结果制定护理计划。2、肺部护理：患者术后需要长期卧床休息，很容易引其肺部感染，护理人员应随时观察患者痰液的颜色，为患者清理口腔异物，发现问题及时处理。3、饮食护理：根据患者病情发展情况，制定科学的饮食计划，饮食应以低脂、低盐、富含维生素和高蛋白的食物为主，严禁食用油炸和刺激性食物。4、心理护理：疾病会给患者带来较大的心理压力，患者会担心对家庭产生经济压力等，同时由于疾病本身也会给患者造成严重的心理压力，因此护理人员要根据患者的实际情况进行针对性疏导，缓解患者不良情绪，使患者积极配合治疗。5、功能护理：护理人员在术后要根据患者的的实际情况，制定科学的康复训练计划，监督患者展开功能训练，恢复患者的肢体功能，促进血液循环，加快肢体功能恢复速度，可对患者进行按摩，防止出现肌肉萎缩现象。6、环境护理：保持患者病房干净、整洁，保持病房通风，保持室内空气新鲜，定期对病房进行杀菌、消毒，让患者能有一个舒适的居住环境;及时更换床单、被褥，防止发生褥疮等。
3.观察指标
对比2组患者生活质量评分、患者护理满意度和认知功能评分等。生活质量评分采用生活质量量表进行，得分越高，生活质量越好。护理满意度采用自制调查问卷表进行，分为满意、一般、不满意，满意率=（满意+一般）/调查总人数×100%。
4.统计学方法
将本次研究两组患者数据录入统计学软件SPSS22.0进行分析，计量采用（x±s）方式表示，进行t检验;计数采用百分率（n/%）表示，行X?检验，有差异有统计学意义时，P<0.05。
二、结果
1.两组护理满意度对比
对比2组患者护理满意度，研究组患者护理满意度为97.73%，对照组患者护理满意度为90.91%，2组数据比较有明显差异，有统计学意义，p<0.05，详见表1。
三、讨论
颅脑损伤是外科常见的临床疾病之一，常见于交通事故和高处跌落等，术后经常会伴随一些并发症，影响患者生活质量[2]。同时患者需长期卧床静养，不利于患者恢复，且长期卧床，给患者家庭带来了严重的经济负担。改善患者恢复速度，提升患者生活质量是临床护理面临的急切问题。
优质护理是一种以患者为中心，切实兼顾患者感受和恢复速度的新的护理模式，它能有效改善患者生活质量，提升护理满意度。优质护理以患者感受为出发点，同时对护理人员提出了新的要求，要求护理人员必须要有耐心，且技能熟悉才能对患者进行辅导。护理人员护理水平的提升，有效促进颅脑损伤患者肢体功能恢复和生活质量的提高，改善患者认知功能。优质护理干预从评估患者病情入手，通过患者肺部护理、饮食护理、环境护理、心理护理、功能护理等各个方面的护理，减轻了患者的心理负担，提高临床疗效，使患者的生活质量和恢复速度得到提高，认知功能恢复得到改善[3]。研究结果显示，研究组患者早通过护理干预后，护理满意度高于对照组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）;生活质量评分高于对照组，认知功能评分高于对照组，差异具有统计学意义，（P<o.05）。
参考文献：
[1]王丽萍.优质护理对颅脑损伤手术患者术后认知功能和生活质量的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（29）：114，132
[2]钱珍，王帅，陈英英.优质护理干预对颅脑损伤手术患者术后认知功能和生活质量的影响[J].四川解剖学杂志，2019，27（3）：171-172
[3]王彩云.综合护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响[J].甘肃科技，2018，34（8）：119-120
作者：许清
颅脑损伤优质护理论文 篇2：
优质护理对重型颅脑损伤(STBI)术后偏瘫患者肢体功能的改善效果
[摘要]目的：研究优质护理对重型颅脑损伤（STBI）术后偏瘫患者肢体功能的改善效果。方法：按照随机数表法将2019年7月至2020年7月期间本院收治的72例重型颅脑损伤术后偏瘫患者分为两组，每组各36例。其中实行优质护理的为观察组，实行常规护理的为参照组，对比护理成效。结果：参照组护理后的肢体功能评分明显优于参照组;且和参照组相比，观察组的生活质量评分相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理的实行，其能够改善重型颅脑损伤术后偏瘫患者的生活质量评分，同时对其强化其肢体功能也是非常有利的，效果明显。
[关键词]优质护理;重型颅脑损伤术后偏瘫;肢体功能
[文献标识码]A
颅脑损伤是一种神经外科疾病，其一般是由高空坠落以及工伤事故等导致的。重型颅脑损伤（Severe traumatic brain injury，STBI）经常合并颅内压升高、脑挫裂伤以及脑水肿等，同时还会合并外伤性脑梗塞，不管是死亡率还是致残率都相对较高。重型颅脑损伤有着发病急促、病情复杂以及病情进展速度快等特征，当前临床一般是对患者实行手术治疗，并且在手术之后为患者提供相应的护理干预，进而促进患者的尽快恢复。优质护理是一种针对性较强的护理模式，有研究表示[1]，优质护理干预能够对术后并发症的发生率产生预见性作用，进而更好地对并发症进行预防，护理效果明显。本文的主要目标就是研究优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能的改善效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料按照随机数表法将2019年7月至2020年7月期間本院收治的72例重型颅脑损伤术后偏瘫患者分为两组，每组各36例。参照组男女患者所占比例24：12;平均年龄（52.17±3.11）岁，观察组男女患者所占比例23：13;平均年龄（52.54±3.20）岁。对比两组患者的年龄以及性别等资料可知，其未呈现出较为显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准纳入标准：所有患者均确诊为肢体偏瘫;患者的治疗耐受性良好且可以配合医生治疗;所有参与研究的患者家属均签署知情同意书。排除标准：排除存在用精神疾病患者;排除存在沟通障碍以及认知障碍患者;排除脏器功能不全患者以及拒绝本次研究患者。
1.3方法参照组实行常规护理，对患者实行饮食护理、心电监护，同时对其病情发展情况进行密切观察。观察组实行优质护理，具体方法如下：1呼吸道护理：对于重型颅脑损伤术后瘫痪患者，因为其受到长时间卧床的影响，其呼吸道感染风险较高，因此需要对其实行翻身以及拍背护理，促进其痰液的尽快排除，如果有必要的话还可以对其实行吸痰处理，确保其呼吸道保持在通畅状态;与此同时，还要对患者的口腔分泌物进行及时清理，保持口腔清洁，而对于痰液粘稠患者，则要对其进行痰检，之后使用抗生素实行抗感染治疗[2]。2体位、皮肤护理：对患者床单进行定时更换，并对其皮肤受压部位进行及时擦洗，定时开窗通风，使其皮肤和床单保持在清洁状态，进而使其皮肤抗摩擦能力得到强化;每间隔2～3h辅助患者翻身一次，保持身体稳定进而对其身体产生支撑作用，最大程度地降低剪切力以及摩擦力。3环境护理：调整室内温度和湿度、保持空气流通;定期对病房进行清洁、消毒，为患者提供干净整洁的病房环境，也可以在病房内摆放绿植，创造温馨环境，进而提高患者的舒适程度，使患者的紧张焦虑情绪得到有效缓解[3]。4饮食指导：告知患者家属使用温开水对鼻饲管进行清洗，以免回抽胃液时产生阻塞现象，对于重型颅脑损伤术后偏瘫患者，稳定其术后病情是非常关键的，同时告知患者多食用清淡、容易消化并且营养价值较高的食物，多食用蔬菜水果以及粗纤维，避免产生便秘。5促醒护理：在患者病情逐渐恢复之后，要告知患者家属通过视觉、触觉以及听觉等层面的刺激来促进患者的尽快苏醒，主要包括按摩皮肤、和患者交流、手电筒光线，电视画面以及呼唤患者名字等[4]。6康复训练：因为患者的卧床时间较长，其很容易产生血液流动障碍以及肢体僵硬等症状，因此，护理人员可以对患者实行规律性按摩，在此过程中注意要保持动作的轻柔，并对其肌腱、肌肉以及四周组织进行被动训练，进而使其机体肌张力得到强化，促进患者自身免疫力和抵抗力的进一步提高。在患者病情稳定期，可以引导其实行桥式运动。7肺部护理：手术之后要做好保暖工作，定时通风并做好病房清扫和消毒工作，清理患者口腔分泌物，每天两次，同时观察其口腔是否产生了感染或者损伤情况，保持其气道湿润，做好口腔护理工作。此外，为了能够对应激性溃疡的产生进行有效预防，需要使用毛巾实行降温护理，置入胃管之后对其胃液的酸碱性进行检测。8健康教育：护理人员要耐心为患者讲解疾病产生你的原因、预后、治疗方法、发生率以及相关危险因素等，强化患者以及患者家属对疾病的认识和了解，使其保持平稳心态面对疾病，进而更好地配合治疗，最大程度地降低不良事件发生率[5]。9心理指导：因为患者受到自身病情的影响，其很容易产生紧张、焦虑等负面情绪，这就会在一定程度上对患者的手术治疗以及机体恢复产生不利影响，降低其治疗信心，对此，护理人员要充分了解患者的心理状态，疏导其不良情绪，使其能够正确认识疾病，强化其治疗依从性，进而促进治疗以及护理工作的顺利进行。
1.4观察指标利用卡氏评分对两组患者的肢体功能进行对比，满分为100分，分数越低，则表示其恢复越慢。使用日常生活能力评分量表对比两组的心理健康、生理职能、社会职能、认知职能、生活质量等生活质量评分，分数越高，则表示其生活质量越高。
1.5统计学分析以软件SPSS20.0分析研究结果，χ2检验计数资料，“例（%）”表示;t检验计量资料，x±s表示;对比P值结果，如P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后的肢体功能评分观察组中，其护理后的肢体功能评分明显高于参照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组生活质量评分比较参照组患者的生活质量评分显著低于观察组（P<0.05），详见表2。
3讨论
重型颅脑损伤的致残率相对较高，对于大部分患者，其均会存在大小便失禁、肢体瘫痪以及认知功能障碍，其预后效果相对较差，并且恢复时间漫长，会对患者的身体健康以及生活质量产生不利影响。有研究表示[6]，在对重型颅脑损伤患者所进行的治疗中，单一药物治疗并不能获得较为显著的治疗效果，需要在此基础上给予患者护理干预，改正患者的不良生活以及饮食习惯，给予其舒适温馨的病房环境，进而使患者可以更加积极主动的配合手术治疗，同时坚持每天合理运动，能够进一步提高患者的生活质量。
医疗事业的迅猛发展，常规护理模式逐渐受到了限制，各种全面性以及系统性的优质护理服务在临床中获得了较为广泛的应用。优质护理是一种科学性以及有效性都相对较高的护理模式，其主要围绕患者为核心，有数据表示，重型颅脑损伤患者的感染源主要是医源性感染以及宿主感染，其主要包括病情严重程度、治疗药物以及入侵性操作等。优质护理中，专业小组的成立以及感染源的找出，通过对患者的痰液、尿液进行检查，实行气管插管、脑室引流管以及机械通气，做好对呼吸机以及医疗器械的清洗以及消毒功能，告知患者家属对感染进行预防，能够进一步降低感染事件发生风险[7]。而肺部护理的实行，能够对由于误吸呕吐物所导致的感染进行有效预防，通过置入胃管以及对患者实行应激性溃疡护理，能够对其胃黏膜进行有效保护，保证其机体营养，而呼吸道护理的实行，能够促进患者呼吸道分泌物的尽快排除，促醒护理能够降低患者的意识恢复时间，有效降低其残疾率以及脑功能恢复时间，早期康复护理对于促进患者神经功能、运动功能以及脑功能的尽快恢复都是非常有利的。优质护理能够使机体的新陈代谢状态得到有效改善，强化患者体质，缓解治疗过程中所产生的不适感，降低其敏感程度，同时其还可以对脑神经的发育产生刺激作用，缓解由于颅脑损伤而导致的运动发育障碍，提高关节活动度，防止肢体关节产生萎缩现象，对于促进患者肢体功能的尽快恢复有着非常重要的作用。本次研究结果显示，参照组护理后的肢体功能评分明显优于参照组;且和参照组相比，观察组的生活质量评分相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明优质护理的实行，其能够改善重型颅脑损伤术后偏瘫患者的生活质量评分，同时对其强化其肢体功能也是非常有利的，效果明显。
综上所述，优质护理在重型颅脑损伤术后瘫痪患者治疗中的应用，其不仅可以改善患者的肢体功能，还可以进一步提高患者的生活质量，对于保证患者身体健康以及促进患者尽快恢复都是非常有利的。
参考文献
[1]朱小换.优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].河南醫学研究，2018，27（8）：1533-1534.
[2]张之娟.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：154-156.
[3]吴珂.对重型颅脑损伤术后患者进行早期康复护理在改善其肢体功能和日常生活自理能力中的效果[J].当代医药论丛，2019，17（21）：270-271.
[4]刘思语.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].黑龙江医学，2019，41（6）：114-115.
[5]任环.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（8）：198-199.
[6]金蓉，张艳，仲爱玲，等.优质护理结合早期肠内营养干预对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（1）：113-114.
[7]罗绍芳，罗满秀，彭惠.早期护理干预在重型颅脑损伤术后偏瘫早期功能练习配合高压氧治疗患者中的应用[J].中国当代医药，2020，27（12）：203-205.
（收稿日期：2021-3-14 接受日期：2021-4-28）
作者：张德香
颅脑损伤优质护理论文 篇3：
重症监护优质护理模式对预防重症颅脑损伤气管切开患者相关感染的影响
摘要：目的：观察和探讨研究重症监护优质护理模式在预防重症颅脑损伤气管切开患者发生相关感染中的应用效果。方法：选取2016年11月到2018年4月我院收治的60 例重症颅脑损伤气管切开患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组各 30 例，对照组患者给予常规护理干预，主要包括密切观察患者各项生命体征以及病情变化情况，保证病房的干净整洁以及空气的清新湿润等，实验组患者在常规护理干预的基础上实施重症监护优质护理模式。观察两组患者感染及并发症发生情况，统计两组患者的护理满意度。结果：实验组感染发生率及总并发症发生率均明显低于对照组（P均<0.05），患者总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对重症颅脑损伤气管切开患者实施重症监护优质护理模式，能够显著降低呼吸系统感染及并发症发生率，得到了广大患者的认可。
关键词：重症监护；重症颅脑损伤；气管切开；呼吸系统感染
颅脑损伤患者常存在不同程度的腹部、胸部或其他位置复合性损伤，常伴咳嗽、大量呼吸道分泌物、意识障碍等。临床常选用气管切开手术以缓解患者上呼吸道梗阻现象，然而患者术后常并发肺部感染。因此，术后护理质量好坏与患者肺部感染发生直接相关。重型颅脑损伤（Severe Brain Injury）患者多呈现为昏迷状态，由于咳嗽反射功能削弱，呕吐物、血块、分泌物无法及时排出，堵塞气管，甚至危及患者生命安全。护理人员应及时对患者实施气管切开术，帮助患者及时清理呼吸道分泌物，防止患者呼吸道阻塞。由于气管切割手术使得气管与外界相通，增加了呼吸道与细菌接触的机会，如果患者呼吸道管理清洁不善，会导致患者免疫能力下降，又由于脱水剂、抗生素、激素等药物使用，很容易感染患者肺部。选取2016年11月到2018年4月我院收治的60 例重症颅脑损伤气管切开患者为研究对象，进行不同模式的护理，效果明显，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2018年4月我院收治的重型颅脑损伤气管切开患者72例，随机分为实验组及对照组，各36例。实验组中男性患者19例，女17例，年龄20～68岁，平均年龄（47.5±5.3）岁，其致伤原因有高空坠落伤11例、钝器击打伤 6例和交通事故撞击伤 19例。对照组男18例，女18例，年龄21～67岁，平均年龄（47.3±5.5）岁，其致伤原因有高空坠落伤12例、钝器击打伤 7例和交通事故撞击伤 17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施传统护理干预，包括常规检查、生命体征监测等。实验组实施重症监护优质护理模式，评估患者病情并及术后可能引起肺部感染的因素，针对各因素进行分析并制定护理方案。①呼吸护理。密切观察患者呼吸道通畅情况，根据其需求实施气囊辅助膨肺。②保证呼吸道内环境稳定。利用0.9%氯化钠溶液、3%高渗盐水及灭菌注射水，根据患者痰液性状对气道湿化液行动态调整。③全程无菌操作。严格规定医护人员消毒流程，于病房外、病床旁放置护手消毒液，对患者所需器械实施严格消毒。④术后对气管切口部位定期清洁，保持干燥，每日定时为伤口行消毒处理，特别是颈部及上胸部需重点清洁，每日行2次口腔护理。⑤饮食干预。将病床床头调整为30°～45°，控制鼻飼及进食速度，防止发生食管反流、呛咳出现误吸，饮食营养搭配全面，确保有效的营养供给。⑥对伤口及痰液定期行细菌学检测，若出现异常及时告知主治医生，并制定解决方案。⑦环境护理。对病房实施定期消毒清洁，保持适宜的湿度及温度，对每日探访人数及时间给予规定。
1.3肺部感染诊断标准
根据《医院感染诊断标准》中相关肺部感染诊断标准：①体温≥38.5℃，且白细胞计数上升≥10×109/L；②对双肺听诊发现存在不同程度的肺实变或有干湿啰音；③存在呼吸深快、脓痰、咳嗽等呼吸道症状；④行痰培养发现致病菌；⑤胸部X线检查呈炎性改变。符合上述任意3项均可确诊。
1.4评价指标
记录比较两组患者细菌培养阳性率及肺部感染发生率；比较两组患者带管时间及住院天数。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，定量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，定性资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
实验组感染发生率及总并发症发生率均明显低于对照组（P均<0.05） ，患者总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3、讨论
重型颅脑损伤气管切开患者非常容易发生肺部感染并发症，而且如果不能很好地对其进行控制，就会严重阻碍患者的治疗和康复，甚至使患者的病情加重，增加患者的治疗时间，增加家庭的经济压力，还会对社会带来一定影响。严重干扰了宿主的防御功能，所以，对重症颅脑损伤气管切开患者进行护理的护理人员必须拥有扎实的专业知识和认真负责的态度，经过科学有效护理的观察组患者明显降低了气管切开后肺部感染的发生几率，加快了患者的康复进度。
对重型颅脑损伤合并肺部感染患者实行重症监护优质护理可有效控制肺感染。钟文红的研究结论为呼唤式护理指导能促进居家康复患者意识恢复，减少致残率，提升生活质量。田先、田会娟的研究结论为预见性护理联合优质护理干预能有效减少重型颅脑损伤患者死亡率和并发症发生率，提高生活质量。与常规的护理方式相比，重症监护优质护理是临床护理工作发展到一定阶段的新兴产物，也是未来护理工作发展的主要方向之一。重症监护优质护理主要是指重症监护室护理人员根据患者的病情及变化情况等，对于患者可能出现的下一步症状提前做好护理准备，以免患者出现不必要的不适反应。医院在开展重症监护优质护理措施治疗，主要从患者的感染管理、体位护理、个人心理、用药、排痰等措施入手，提前排除患者可能出现肺部感染的因素，以防止感染的发生。本研究将重症监护优质护理应用到重型颅脑损伤换患者的护理中，随机对照试验的结果说明相比常规护理程序，重症监护优质护理提高了患者对护理的满意度，并且改善了患者的预后。本研究结果显示重症监护优质护理可提高重型颅脑损伤患者对护理的满意度，减少并发症的发生，改善患者预后，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]高明霞，李鸿丽. 浅析重症颅脑损伤并气管切开的护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，33（17）：78-80.
[2]王春燕，付利红. 重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究，2018，25（10）：8-10.
[3]程燕. 优化吸痰方式在重症颅脑损伤气管切开护理中的应用[J]. 大医生，2018，23（05）：147-148.
作者：肖玉