针对糖尿病患者,糖尿病肾病属于其较为普遍的一种并发症,于糖尿病患者中,表现出较高的疾病发病率。 表现出此种现象后,会导致患者出现临床死亡的情况。 近年来,伴随着糖尿病疾病患病率的逐渐提高,患有糖尿病肾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势,会对患者的身体健康造成严重的威胁[1]。 为了研究有效方法对糖尿病肾病患者进行治疗,该研究主要针对该院于2013年6月—2015年6月收治的糖尿病肾病患者, 选择中医辩证方法完成治疗后,患者的UAER获得显著改善,现将临床分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院2013年6月—2015年6月90例糖尿病肾病患者。 利用抽签法对糖尿病肾病患者进行随机分组。 C2组(对照组45例):男25例,女20例;患者的年龄范围为29~83岁,患者的平均年龄为(49.2±3.5)岁;患者的疾病病程为3~19年,患者的平均病程为(6.9±1.3)年。 C1组(对照组45例):男26例,女19例;患者的年龄范围为30~85岁,患者的平均年龄为(49.5±3.6)岁;患者的疾病病程为3~20年,患者的平均病程为(7.1±1.5)年。 所有患者临床症状主要表现为多饮、多食以及多尿症状。 此外合并表现出腰膝酸软、耳鸣耳聋以及疲倦无力等系列症状。 将表现出尿路感染、患有原发性肾病以及其他原因导致出现尿蛋白升高症状的患者进行排除。 所有糖尿病肾病患者在一般资料方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准
所有患者全部满足糖尿病肾病的相关诊断标准[2]。 患者的FBG(空腹血糖)水平不小于7.0 mmol/L;对患者实施糖耐量试验,患者在服糖后的2 h,患者的血糖2 HPG水平不小于11.1 mmol/L;患者的随机血糖不小于11.1 mmol/L。 患者表现出显性尿蛋白或者表现出肾病综合征的情况。 患者往往合并表现出高血压疾病,于患者眼底发现患者出现微血管瘤的现象,于疾病晚期患者表现出肾功能衰竭的现象。
1.3方法
针对两组糖尿病肾病患者,首先均给予常规治疗。 要求患者口服降糖药物或者口服胰岛素对患者的血糖进行有效控制。于高尿蛋白期,对患者给予优质蛋白饮食, 按照常规给予患者必要的饮食干预。
1.3.1 C2组方法在上述基础上,选择黄芪注射液+丹参注射液对患者进行治疗。具体为选择30 m L的黄芪注射液+20 m L的丹参注射液融入到200 m L的生理盐水中对患者实施静脉注射,1次/d[3],将1个月的治疗定为1个疗程,对患者不间断治疗2个疗程。
1.3.2 C1组方法针对C1组糖尿病肾病患者,主要选择中医中药辩证治疗的方法。 针对表现为阴阳两虚的患者,选择滋肾温阳降浊的方法进行治疗[4]。 用药处方主要包括8 g的生大黄,15 g的茯苓、 生白芍以及牛膝;选择18 g的葛根;选择20 g的益母草以及熟地黄;选择29 g的山药;针对表现为气滞血瘀的患者,选择活血化瘀降浊的方法进行治疗,用药处方主要包括:选择4 g的三七、选择5 g的天麻以及女贞子,选择7 g的生大黄、选择9 g的党参以及丹参、选择10 g的红花以及当归、选择15 g的牛膝以及选择30 g的赤芍。 针对合并患有高血压疾病的患者,添加珍珠母以及均藤对患者进行治疗;针对表现为皮肤瘙痒的患者,添加蝉蜕以及地肤子进行治疗。 1剂/d,2次/d。 将1个月的治疗定为1个疗程,对患者不间断治疗2个疗程。
1.4观察指标
对两组糖尿病肾病患者完成临床治疗后,针对两组患者的临床治疗效果、患者尿蛋白排量改善以及中医症状积分的情况进行观察对比。
1.5疗效判断标准
显效:对患者完成治疗后,患者的临床症状表现为显著改善或者表现为全部消失,患者24 h尿蛋白定量下降的程度超过70%,患者的肾功能表现正常;有效:对患者完成治疗后,患者的临床症状表现为改善,患者的24 h尿蛋白定量下降的程度在30%~70%之间,患者的肾功能指标全部表现正常;无效:对患者完成临床治疗后,患者的临床症状未获得改善,患者的24 h尿蛋白定量下降的程度小于30%,患者的实验室指标未表现为任何的变化,甚至出现了升高的现象[5]。
1.6统计方法
此次研究中,选择统计学软件SPSS 13.0对糖尿病肾病患者临床数据进行分析,计量资料以及计数资料分别选择t检验以及 χ2检验,其中,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用百分率(%)表示,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
所有糖尿病肾病患者完成临床治疗后,在临床疗效方面,C1组明显高于C2组患者(P<0.05),见表1。
2.2 UAER改善比较
所有糖尿病肾病患者完成临床治疗后,在UAER方面,C1组明显优于C2组患者(P<0.05),见表2。
2.3中医症状积分
所有糖尿病肾病患者完成临床治疗后,在中医症状积分方面,C1组明显优于C2组糖尿病肾病患者(P<0.05), 见表3。
3讨论
针对糖尿病肾病患者在选择西医方法进行治疗的过程中,主要选择透析、减压、对患者实施肾脏移植以及对患者实施饮食控制的方法进行治疗,即使能够将患者的疾病情况进行缓解,但是患者会表现出强烈的痛苦感,尤其针对患者实施肾脏移植以及实施透析治疗的过程中,针对患者身体产生非常大的伤害,并且会对患儿家庭带来沉重的经济负担。 选择中医的方法对糖尿病肾病患者进行治疗,即使无法将病根有效去除,但是会使患者血糖浓度表现为一定程度降低,进而将患者的身体状况有效改善。中药中诸多处方均能够发挥降糖的效果。 并且能够对患者的胰岛细胞进行有效保护,从而针对患者自身胰岛素分泌发挥显著的促进作用,但是西药却无法达到上述功效。 通过中药不仅能够将患者病症进行缓解,并且可以有效预防患者出现疾病并发症的现象,针对患者造成的身体伤害较小。
针对糖尿病肾病疾病,于中医角度主要被归属为消渴肾病的范畴。具体症状主要表现为气虚血瘀症状、阴阳两虚症状以及脾肾亏虚症状等。 患者出现了脾肾亏虚的情况后,患者较易表现出糖尿病肾病的情况。
针对糖尿病肾病患者,临床除实施常规治疗外,对患者选择中医辨证的方法进行治疗,能够获得显著的治疗效果。通过常规治疗,针对患者的血糖水平可以进行有效控制,之后对患者的中医体质进行观察,选择对应的方药进行治疗。 此次研究中,针对表现为阴阳两虚的患者,选择滋肾温阳降浊的方法进行治疗;用药处方中的生大黄能够发挥化瘀降浊的功效;添加茯苓、生白芍以及葛根进行治疗,可以发挥柔肝健脾的功效;添加益母草、牛膝以及熟地黄对患者进行治疗,能够发挥滋肾养阴的功效;针对表现为气滞血瘀的患者,临床主要选择活血化瘀降浊的方法进行治疗。用药处方中的丹参、三七以及党参,可以发挥活血祛瘀以及补气健脾的功效;配合选择红花、当归、赤芍以及天麻对患者进行治疗,可以发挥通络降浊的功效。在上述基础上,针对患有高血压疾病的患者,选择珍珠母以及钩藤进行治疗;针对表现为皮肤瘙痒的患者,添加地肤子以及蝉蜕进行治疗,最终发挥祛风止痒的效果[6]。 将所有药物联用对患者进行治疗,能够发挥逐淤降浊、调和阴阳以及益脾补肾的方法进行治疗。
此次研究中,所有糖尿病肾病患者完成临床治疗后, 在临床疗效方面,C1组明显高于C2组患者(P<0.05);在UAER方面,C1组明显优于C2组患者(P<0.05)。有效证明中医辨证治疗的临床价值。
总之,针对糖尿病肾病患者,选择中医辨证的方法进行治疗,在改善患者UAER等相关指标方面,发挥显著意义,成功将糖尿病肾病患者的生活质量提高。
摘要：目的 探讨针对糖尿病肾病患者,观察选择中医辩证方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择该院2013年6月—2015年6月糖尿病肾病患者90例。利用抽签法对糖尿病肾病患者进行随机分组。C2组(对照组45例):选择黄芪注射液+丹参注射液进行治疗;C1组(观察组45例):选择中医辩证的方法进行治疗。比较所有糖尿病肾病患者在临床疗效以及UAER(尿蛋白排量)方面表现出的差异。结果 所有糖尿病肾病患者完成临床治疗后,在临床疗效方面,C1组明显高于C2组患者(P<0.05);在UAER方面,C1组明显优于C2组患者(P<0.05)。结论 针对糖尿病肾病患者,选择中医辩证的方法进行治疗,可以将患者的UAER显著改善,获得确切疗效,最终将糖尿病肾病患者生活质量有效提高。
关键词：中医辨证,糖尿病肾病,临床疗效