今天小编为大家推荐《临床分析论文范文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！摘要：目前如何提高教學质量，激发学生学习兴趣，培养出优秀的综合性人才是临床中药学教学改革的重点。本文结合实际教学经验，就临床中药学教学方法在临床类专业和非临床专业中的应用进行了探析，以期改善教学效果。关键词：临床中药学;教学改革《临床中药学》是研究中药药性基本理论、功效及临床应用的一门学科，是中医药教学较为核心的基础课程。
第一篇：临床分析论文范文
临床药师为临床药学服务的分析
【摘要】目的 探讨临床药师在药学服务中的作用。方法 回顾性分析本院临床药师在药品不良反应监测、协助处理药疗事故、指导护士正确请领、保管和使用药品、对医生用药行实施监控和干预的案例，阐述临床药师在药学服务中的作用。结果 临床药师对医师用药方案的监控和干预以及开展药品不良反应监测、协助处理药疗事故、指导护士正确使用药品，可提高医疗服务水平。结论 临床药师可充分发挥专业特长，在促进合理用药、提升本院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。
【关键词】临床药师;药学服务;药品不良反应监测;临床药学
2002年卫生部、 国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以患者为中心”的药学技术服务模式转变[1]。本院临床药师利用自己的专业特长，深入临床开展临床药学服务工作，积极探索临床药学工作模式。在与医生、护士患者交流过程中可以获得药物治疗的第一手信息，并对其分析评价，促进医院合理用药水平。
1 协助处理药疗事故
例2，患者，男，64岁，因胃癌入住我院胃肠外科于2008年12月11日静脉滴注5%GS250ml(中国大冢制药有限公司)+痰热清注射液4ml(上海凯宝药业有限公司)，输液结束后更换输液：5%GS250ml(中国大冢制药有限公司)+甲磺酸培氟沙星注射液0.4克。更换输液5分钟后，在输液过程中，患者家属发现输液皮条中出现白色结晶状固体，遂与病区医护人员发生纠纷。临床药师随即接到通知协助处理该起药疗事件，临床药师询问病人身体状况后了解患者未出现明显的临床症状，一方面耐心向患者解释这种结晶是不会对患者造成身体伤害的，因为输液皮条中有一过滤器能阻止这种结晶输入体内;另一方面又向患者家属解释其怀疑的药品质量问题，如药品进货渠道、药品质量检验等相关问题。最后临床药师根据痰热清注射液说明书中对痰热清使用注意事项向科室医护人员做了进一步解释，因痰热清注射液属于中药注射剂，本身成分复杂，在输液操作过程中，一方面要单独使用，另外还需要冲洗输液皮条，以免在输液皮条中发生结晶或沉淀。
2 指导护士正确使用药品
长期以来，β-内酰胺类抗生素的皮试问题一直困扰着本院医护人员。因关于β-内酰胺类抗生素在使用前是否须进行皮肤过敏试验的问题，长期以来始终存在着争议，且现行的现行相关法规制度对β-内酰胺类抗生素的皮试问题规定也很模糊[3]。临床药师在深入临床查房过程中了解这一情况后，立即着手查阅相关文献资料，通过阐述临床上β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的现状、法规及过敏反应发生机制，对β-内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验方法及判断标准提出建议。最终与护理部共同制定了本院《常用药物皮试技术指导原则》对β-内酰胺类抗生素和其他常用药物的皮试方法及判断标准做出统一的指导建议，为推行该指导建议，临床药师们在院内举行了多期专题讲座。又如护理部在使用头孢甲肟和头孢哌酮钠时，总是习惯使用5%GS250ml作为稀释溶媒，因其pH偏中性，在临床稀释配伍过程中经常出现浑浊或颜色不正常的现象。我们临床药师在深入临床过程中，得知这一情况后，通过查阅大量的文献资料、调研及相关试验，编写了常用抗菌药物稀释溶媒选择一览表，供临床医护人员使用药品参考。
3 对医生用药行为实施监控和干预
例3，患者，男，63岁，因患左眼老年性白内障伴II型糖尿病，入住我院眼科行左眼老年性白内障手术(I类切口)，该患者在预防用药时选用加替沙星注射液0.2克，每日两次，静脉滴注和克林霉素磷酸酯注射液1.2克，每日一次，静脉滴注。临床药师在实施抗菌药物监测过程中了解到这一情况后，根据“喹诺酮类药物对糖尿病患者存在的增加血糖或降低血糖的危险因素，尤其是加替沙星对糖尿病患者存在明显的禁忌症。”向该科室医生提供糖尿病患者使用喹諾酮类要慎用，使用加替沙星有禁忌症的信息，避免了该科室以后类似情况的发生。
4 讨论
目前，本院临床药师下临床参与临床药学服务，在如下几个方面起到一定的作用：对ADR报告进行因果评定分析;协助临床科室预防和处置ADR病例;协助临床处理ADR引起的各种药疗纠纷;实施重点药物监控与评价，改进医生用药行为;指导护士正确请领、保管和使用药品;重视与医生、护士、病人的交流，参与用药建议，促进合理用药;提供药学信息服务。总之，现阶段本院临床药师帮助临床解决了一些实际问题，改变医师仅凭经验用药的方法，使患者用药针对性加强，提高了救治成功率，减少了药品不良反应的发生，从药效学角度，保证药品的疗效。临床药师严谨的工作态度，得到患者高度赞扬，同时也得到医护人员的认可。
在药学服务实践过程中，对临床药师的素质要求较高，药师必须具备扎实的药学专业基础理论知识，并不断更新，如在病例1中，临床药师对患者出现的症状进行常规分析，看是否由药物引起，对患者所使用药品的不良反应信息进行分析整理，作出正确的判断，在病例4和5中，药师必须熟悉抗菌药物的抗菌谱及临床各类感染的致病菌，从而给出正确的建议。因此，临床药师必须不断更新自身的专业知识，并在实践中积累经验，药学服务工作才能更加完善。医院药学工作不仅仅是提供合格的药品，更重要的是参与临床用药，为患者提供最经济、最有效的用药方案。临床药学是一门边缘学科 ，它把医学、药学、生物学、经济学等知识融为一体。所以临床药师必须全面提高自身综合素质，不断更新知识，使临床合理用药达到一个更高的层次[6-7]。
参考文献：
[1]张全华. 国内临床药学的发展现状及其策略[J]，卫生管理，2007，11(4)：259-261.
[2]王丽华， 孙艳， 王羽凝. 817例低分子右旋糖苷的不良反应[J]，中国药物应用与监测，2007，1：42-44.
作者：陈长春 徐文文
第二篇：临床专业和非临床专业临床中药学教学对比差异分析
摘要：目前如何提高教學质量，激发学生学习兴趣，培养出优秀的综合性人才是临床中药学教学改革的重点。本文结合实际教学经验，就临床中药学教学方法在临床类专业和非临床专业中的应用进行了探析，以期改善教学效果。
关键词：临床中药学;教学改革
《临床中药学》是研究中药药性基本理论、功效及临床应用的一门学科，是中医药教学较为核心的基础课程。目前中药学已形成具有专业特色的课程教育模式，临床中药学是中药应用的理论基础，也是中药现代化研究的理论基础，是中医药课程体系中基础与临床课程之间的一门桥梁学科，其使中医理、法、方、药连接成为一个有机整体，在培养具有新思维、新视角、有创造力的中医药人才方面发挥着重要的作用。
一、现状与问题
高等中药学教育经过几十年的发展，构建了具有自身特色的中药学教育教学模式。但现有的教育环境下仍存在诸多问题。目前使用的临床中药学教材为卫生部“十三五规划教材”《中药学》。该教材基于中药学专业的培养目标，以培养学生的中药基本技能为核心，参照中药学专业的教学大纲而编写。收载500余味常用中药，虽然其涉及药味众多，但也增加了教材难度，使得学生学习和记忆有困难，无论是针对临床类专业还是非临床类专业，对教育教学者来说都是个难题。尽管近年来中药教学教改研究工作进行得如火如荼，但实际效果却差强人意，所以如何针对临床与非临床专业学生的各自特点确定教学重点，把握教材内容的主次分布情况，因材施教，使学生能够很快了解临床中药学的知识框架，并准确掌握该门课程的知识点是临床中药学教学改革的重点。
1.教学模式改革。近年来，有学者主张临床中药学教学模式应采用先课前自学然后再课上讨论最后再有目的地精讲，培养学生自主学习能力和解决问题的能力;达到有学者主张的根据不同专业的培养目标和知识结构框架有所取舍，依据学生的不同层次、认知能力进行优化调整的目的。有人认为中药学专业培养目标定位不准确，人才培养目标与教学目标不统一，导致学生样样都学样样不精。有学者提出巧妙把握好中药学学科特点应该成为教师的必备技能，规范组织教学应依据心理学和教育学管理，提出了授课“理论框架一体化”模式，即用实例知识来填充理论框架的三个环节。
2.教学内容改革。有学者建议在教学内容设置上要紧跟时代发展，解决教材知识陈旧老化问题。要精准把握重点内容，要理论联系实际;应增加中药现代研究的内容，结合现代生物技术、基因工程等，以达到传统理念和现代认知二者相结合。为了能够引导学生用现代化的思想、理念和手段继承和发展中医药理论，有学者提出以教材为主，增加现代药理发展前沿知识来促进其更好的发展。
3.教学方法与手段。PBL式、讨论式、启发式、案例式、自主式、图表解析等多种教学方法，应依据教学实际灵活应用于课堂上，以提高教学效果;在实验教学中设计开放性实验，培养学生的自主选题和创新能力;也有不少教师采用PBL教学法进行教学;还有一些老师运用多媒体CAI课件、网络教学平台开展课堂教学活动。临床中药学的特色要成为临床中药学教学的依靠和基础，对于临床类专业要强调临床实训，非临床类专业要注重拓宽学生视野，激发其学习兴趣。
4.存在问题。近年来教改研究文章较多，但实际的教学效果不理想、各自的教学理念未被完全贯彻落实。大多数高校无论是中医药类还是非医药类高校都难以实现“因材施教”的教学理念，主要还是因为其普遍存在着专业特色不明显，教学模式单一，专业背景虽存在差异但教材和教学内容差别不够显著，教学方法如出一辙。
二、构思与设想
随着各学科交叉，渗透加强，临床类、非临床类不同专业方向已经成为传统经典的课堂教学方式逐步发展的对象，以基础理论为导向，实践技能为主体，课外辅修为兴趣，使多种教学方式并存，从多方面进行调整，比如教学内容、教学手段以及学生考核等，传统教学方式的限制得以突破，注重理论与实践相结合，将教学方法赋予学生兴趣爱好上，开发学生的潜力，提高教学效果和质量，使学生正确认知和把握中药知识的多结构、多层次、并促进临床中药学与医学交融，医药合一，为未来医药事业的发展提供人才支持，适应社会需求的应用型综合性人才得到真正的培养。
1.基于临床类和非临床类专业特色优化课程内容及模块，顺应教材改革，创新教学思维，因专业特色而施教，培养横向拓宽，纵向深入的综合性人才，拟优化教学内容及三模块。见表1。
2.构建合理教学方法与手段。充分应用现有的教育教学资源，联系当今多样化的教学手段，选择并确定适合专业特色的教学方法和构架。就理论课程可采用多种媒体并用PPT(图表结合)，结合网络课堂、或便携式标本夹，临床和非临床专业均适用;就实践课程临床专业可以案例分析，讨论PBL，临床用药创新课题为主要形式，非临专业可开展药效实验，科研渗透等活动;就课外辅导，临床专业可建立青年教师班督导制，正确引导学生掌握学习要领;个性化辅导辅修用药警戒合理用药;非临床类专业中药文献学(本草)，中医辨证思维，倡导以课程为主课外为辅，注重实践学用结合。
3.建立合理教学效果评价方式。教学效果评价，是教学研究中体现教学质量和效果的指标。拟构建教学效果，采用6：3：1的考试评价方式，学生期末考试试卷分数占60%，对于非临床类专业而言实验课占30%，实训技能操作课占30%，剩下的10%为平时作业出勤评价分数，由此计算学生年末总成绩。
4.教学实践。对于临床类专业而言，采用启发式实践教育模式，在教学实践中建立起“课堂中药理论学一医院中药床边学一社区中药治疗学一家庭中药保健学一图书馆中药参考学一课堂中药升华学”的以学生为主体的教学模式。建立模拟药房通过实地感受医院的药房，加深对中药的认识，便于熟记理解中药的四气五味，有效的帮助学生在临床用药及配伍更合理科学。对于非临床类专业的人才培养，途径以校所、校企、校医合作，创新为动力，契机为企业工作站的建设，推动科技资源共享，培养拔尖创新人才培养平台的搭建要依靠校所、校企、校医的联合，健全医药企业、科研机构协同创新和全方位参与人才培养机制。
三、結语
临床中药学是我国高等教育体系中的重要组成部分，更是一个全新的、独具特点的学科。本文就中药学教育现状及存在问题做了简要阐述，对比了临床类和非临床类专业临床中药学教育对比，旨在使临床中药学高等教育向更多、更深的研究方向发展。在促进中药学的教学改革和创新过程中，必须坚持以学生为主体、以现代技术为手段、以各专业结合临床中药学特色为导向，终极目标当然是培养顶端人才，设置的中药学教学课程需有专业特色、临床中药学教学方法必须科学、开展的中药实践实训教学生动有趣，激发学生的兴趣爱好，使学生主动学，喜欢学，并且老师和学生有机配合，只有如此才能使中药学的教学改革和创新发挥到它最初的作用，教学效果才会发生质的飞跃，为社会和国家培养更多现代化的人才。
参考文献：
[1]王奇君，王春晖，于海食，等.《临床中药学》教学方法初探[J].黑龙江医药，2011，(4)：583.
[2]姜醒，苑光军，李明杰.中药学教学改革的研究进展[J].中医药管理杂志，2006，14(6)：31-32.
[3]冯奕斌.中药学的教学构思与实践[J].中国中医药现代远程教育，2004，2(8)：38-40.
Key words：clinical science;the teaching reform
作者：卫培峰 欧莉 焦晨莉 高峰 李敏 瞿勉 陈丹丹
第三篇：临床药师参与临床用药的重要性分析
摘要：分析了临床药师参与临床药物治疗的重要性。临床药学是以患者为对象，以提高临床用药质量为目的，研究药物及其剂型与机体相互作用规律的综合性应用技术学科，核心内容是保证药物有效合理的临床应用。临床药师积在临床用药工作极参与，不仅能够指导医生临床用药，还能解决患者在临床用药中遇到的问题，从而保证临床合理用药，提高临床用药的安全性。
关键词：临床药师;临床用药;合理用药;安全性
临床治疗药物的种类随着医药科技的进步大幅度增加，药品种类的增加在带给临床药物治疗更多选择的同时，也增加了用药不合理现象的发生，给患者的用药安全带来了极大隐患。据相关文献资料显示，最近几年以来，我们国家医院的不安全用药事件的发生风险逐年升高，特别是由于抗生素滥用致过敏导致的危险患者数量越来越多。对于这种状况，医院需要专业的药学人员来参与临床药物治疗，从而保证患者能够安全、合理的使用药品。临床药学是从医院药学分离出来的一科学分支，以患者为对象，以提高临床用药质量为目的，研究药物及其剂型与机体相互作用规律的综合性应用技术学科，核心内容是保证药物有效合理的临床应用。进行临床药学工作的主要技术人员是临床药师，他们应该具有专业的药学知识，并且在参与临床用药工作中发挥重要的作用。本论文主要讨论一下临床药师参与临床用药的重要性。
1临床药师参与临床用药的重要性
1.1保证临床合理用药，提高临床用药安全性
临床药师参与临床药物治疗能够保证临床合理用药。近年来，WHO对合理用药作出的定义为：患者能够得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法，包括给药剂量、给药途径、给药间隔时间和疗程，并且这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)。目前在我國，临床上抗生素的不合理应用是最大也是最普遍的不合理用药问题。关于抗生素滥用主要存在以下问题：抗生素使用指证不强或无指证用药;使用抗生素时没有考虑患者的生理、病理、免疫状态等情况;抗生素的联合使用不合理。除此之外，肾上腺皮质激素和解热镇痛药的不合理用药情况也时有发生。不合理用药不仅延误了患者病情，也极大的浪费了医药资源。目前，由于医疗技术的提升和药品数量的增加，在临床治疗中，通常根据患者个体化情况制定药物治疗方案，不合理用药问题不仅涉及知识面广而且解决难度非常大，仅仅凭借医师是没有办法完全解决的，临床药师必须要参与到不合理用药问题中。临床药师学习丰富的药学专业知识多年，在医院中是掌握全面药物知识的专业技术人员，因此，临床药师积极参与到临床药物治疗中，能够及时发现不合理用药问题，提高患者的临床用药治疗效果。例如：李爱娜，选取某医院 2018 年 1-6 月采取常规药学管理模式的 100 例接受药物治疗的患者作为对照组 ， 另选本院 2018 年 7～12 月采取在常规药学管理模式基础上实施临床药师干预的 100 例接受药物治疗的患者作为研究组，对比两组干预后临床药学服务评分及患者满意度，结果表明研究组的不合理用药发生率明显低于对照组;冯靖雄，选择2017年1月 -2018年12月达州市中心医院收治的使用抗菌药物的患者 1789例，按照随机数字表法分为研究组900例和对照组889例，对照组采取常规抗菌药物治疗，研究组在对照组基础上采取临床药师干预，比较两组治疗结果，结果表明研究组不合理用药发生率为 2.89%低于对照组的14.85%。以上文献案例充分说明，临床药师参与临床药物的治疗，能够确保用药的合理性。
药品具有两重性，在发挥治疗作用的同时，都存在不良反应发生的可能性。什么是药品不良反应(ADR)呢?药品不良反应是指合格药品在正常用法用量使用情况下发生的与用药目的无关的有害反应。临床药师可以通过发挥专业优势，运用自己所学的药物适应症，不良反应及药物代谢动力学、药物效应动力学等药学知识，结合查阅各种药品和各类疾病最新国内外指南及相关文献，给予临床医师合理的用药建议，降低不良反应的发生率，提高用药的安全性。王丹报道1例老年患者口服莫西沙星3d后致癫痫大发作的病例，患者入院的时候肢体能够正常活动，神志也很清楚，莫西沙星口服2天后，咳嗽咳痰的症状明显减轻了，这样表明莫西沙星抗感染治疗是有效果的，但患者连续用药第3天时出现了癫痫大发作的症状，于是临床药师分析处方，患者当天服用了依达拉奉、阿司匹林、替米沙坦、丹参多酚酸等治疗药物，这四种药品的说明书及它们的相关文献均中没有提到存在诱发或加重癫痫发作的不良反应，但是莫西沙星说明书中标明癫痫发作为罕见的药品不良反应，于是临床药师提出停用莫西沙星的建议，并且医师也采纳，停用莫西沙星后，给予患者卡马西平治疗癫痫大发作，对症治疗2天后癫痫得到有效的控制并没有再发作。王丽丽研究临床药师干预质子泵抑制剂类药物使用的临床效果，选取了80例处于肝硬化失代偿期并存在上消化道出血的患者，将80例患者分为对照组和观察组，各40例，对照组和观察组的分组标准为用药期间临床药师是否指导患者用药，两组患者均采用质子泵抑制剂类药物治疗，对照组患者在用药期间没有接受临床药师指导用药，而观察组患者在用药期间接受了临床药师指导用药，结果显示观察组的不良反应发生率低于对照组。以上两个文献案例说明，临床药师参与临床药物治疗降低药物不良反应的发生，提高了用药的安全性。
1.2与医生和患者方面
1.2.1指导医生临床用药
在患者临床药物治疗过程中，临床药师可以指导医生更加准确的用药。医生虽然有着丰富的医疗知识，但是在药品知识方面不如临床药师更加的专业。临床药师可以跟随医生一起查房，不仅能够对患者的病情加深了解，还可以对患者临床药物治疗方案进行分析，并依靠自己的专业知识解答医生提出的与药品相关的问题，能够及时发现患者是否存在不合理用药情况并与医生沟通交流，从而避免发生药品不良反应。关于一些刚刚上市的新药，或是临床医生不熟悉的药品，临床药师可以通过查阅文献资料，对医生进行用药指导，详细说明这些药品的适应症，用法用量，不良反应，药物间相互作用，提高治疗效果，临床药师还可以协助医生分析已经发生的不良反应事件，及时的处理这些药品不良反应事件并上报到药品不良反应监测网站中。
1.2.2解决患者在临床用药治疗中出现的问题
临床药师可以向患者提供专业的用药咨询服务，比如用法用量，提醒用药注意等，这些服务可以减少发生药品不良反应发生的次数，提高患者用药的安全性。在临床治疗中存在很多这样的状况，一些患者服药时间太长后，心理会发生一些变化，尤其是癌症治疗药物，患者服用后会出现呕吐，脱发等严重不良反应，很多患者会出现烦躁，害怕，拒绝配合治疗，甚至轻生等念想，临床药师利用自己专业的药学知识向患者进行全用药教育并解答出现不良反应的原因，尽量使患者正视药品不良反应，保持良好心态，这样更利于临床药物的治疗。
2结论
与一些发达国家相比，我国临床药学发展较晚，20多年的时间里，临床药学在实践和研究过程中取得了一定的成就，为提高医疗服务质量和临床合理用药做出了一定贡献，但是我国医药事业正处于快速发展期，临床药学还没有达到目前快速发展医药事业的要求。
国家需要不断的完善临床药师相关法律制度，目前为止，临床药师的称谓都还没有被相关法律法规规定。现在各个医院都在培养临床药师，但由于受到传统观念的影响，药师的工作主要局限在采购，管理，调剂等方面，大部分医院里领导、医生、护士和病人都还没有认可临床药师，并且对于临床药师的具体工作，医生还不是很清楚，虽然对临床药师有需求，但是保持一定的怀疑态度。在我国目前的医药事业情况下，临床药学能否顺利的快速发展不是只依靠临床药师的努力工作，而是更多地取决于医院中的管理层对临床药学的重视程度和认识程度，取决于医院对于临床藥学的管理体制和管理机制，依靠医学中临床医师和护师对临床药师工作的大力支持和密切配合。只有医院中临床药师、医师、护师以及各级各类工作人员开展药学服务的积极性与主动性被充分调动起来，临床药学工作才能被更好地推进。临床药学是一项专业性和技术性很强的工作， 临床药师不仅要有丰富的药学理论知识， 还要有一定医学基础知识， 除此之外还具备和患者 、医师、护士等交流协作的能力，所以，临床药师的培养和再教育要得到加强。
总之，临床药师参与到临床药物治疗具有极大的重要性，不仅能够给医生专业的药物治疗建议，还能给患者解决用药疑问，从而保证临床合理用药，提高临床用药的安全性。
参考文献
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作者：李春华 卢成淑