医院信息科应急预案

2022-11-24

第一篇:医院信息科应急预案

医院信息科应急预案

预案,是指根据评估分析或经验,对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。下面是小编收集整理的医院信息科应急预案,希望对你有所帮助!

一、信息系统故障应急方案

为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。

(一)医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。

(二)医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类:

一类故障:由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。

二类故障:由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。

三类故障:由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。

针对上述故障分类等级,处理原则如下:

一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导,由医院组织协调恢复工作,并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。

二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人,由信息集中解决。

三类故障--由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。

(三)发生各类故障时的首要工作

1、发生一类故障时

(1)当信息科一旦确定为一类整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

(2)当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式,具体时限明确如下:

①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。

②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。

2、发生二类故障时

(1)当发生区域性故障时,信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因,并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。

(2)故障无法短时恢复的情况,根据不同的原因,采用以下处理方式:

①由于软件或则数据库造成区域性故障,及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序,其他没有单机科室转入手工操作。

②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障,更换网络设备和相关硬件,都无法解决的情况下,可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑,通知相关科室负责人协调工作。

③由于病毒造成的区域性故障,应立即从物理上切断故障区域和内网的连接,并作相应的杀毒处理。

3、发生三类故障时

(1)此类故障由信息科安排专人处理,短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作,恢复后重新录入电脑。

二、计算机网络系统备份和恢复方案

为保证医院信息系统长期稳定运行,信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作,以利于系统发生故障时及时有效的处理,尽量减少对医院业务的影响。

(一)服务器备份和恢复

信息科值班人员每天检查服务器的工作状态,注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。

(二)数据库备份和恢复

1、对数据库采用每天后台自动备份1次,备份到服务器本地磁盘,每月10日、20日和月底将备份文件拷贝到异地备份计算机(IP地址为192.168.0.151的备份计算机上)。

2、每天检查数据库状态,数据库空间,运行日志,发现异常立即通知软件公司查找原因。

3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。

4、建议近期完善双机热备系统配置,为系统数据安全提供更有力的保障。

(三)网络备份和恢复

1、发生网络设备故障时,通过更换相应设备及时解决,并联系设备供应商处理问题设备。(目前我院采用Vlan核心交换机的网络拓扑结构,建议购置相同型号、配置的Vlan核心交换机和汇聚交换机各1台,确保网络设备损坏能及时得以替代更换,恢复网络运行)

2、当发生主干网络断线的情况,可用备用网线临时铺设,作好警示标志,防止破坏,同时组织人员及时抢修。

(四)病毒故障的预防和恢复

1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况,检查是否正常运行。(建议医院购置正版的网络版杀毒软件)

2、检查定时杀毒情况,有无发现病毒,有病毒的是否处理,并了解该病毒的情况。

(五)软件问题的备份和恢复

1、在每次更新应用软件前,把现使用软件作好备份。把每次的更新软件保留备用。

2、定期检查软件的自动更新情况,对没有自动更新的工作站手工更新,并查找原因。

3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来,保证业务不间断运行。

4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。

5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。

(六)供电系统和机房环境

1、保证服务器和网络设备的电源供应,采用UPS和市电的双线供电。

2、定期(每季度未)请专业人员对UPS的蓄电性能作检测评估。

2、作好防水、防火(配备消防设施)工作,定期检查各种设备和线路是否被破坏,有损坏情况的及时更换处理。

三、医保网络故障应急预案

因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障,造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展,制定网络故障应急预案:

(一)当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障,导致参保病人不能正常消费和结算时,给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。

(二)立即出示“医保网络故障”公示牌,若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。

(三)立即电话报告信息科值班人员,值班人员向主任或分管领导汇报。

(四)值班人员立即与职工医保中心或居民医保中心和信息管理中心联系,信息管理中心查明并处理网络故障,确保最短时间内联通网络,恢复网络链接。

第二篇:医院信息科有关应急预案

一、信息系统故障应急方案

为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。

(一)医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。

(二)医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类:

一类故障:由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。

二类故障:由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。

三类故障:由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。

针对上述故障分类等级,处理原则如下:

一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导,由医院组织协调恢复工作,并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。

二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人,由信息集中解决。

三类故障--由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。

(三)发生各类故障时的首要工作

1、发生一类故障时

(1)当信息科一旦确定为一类整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

(2)当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式,具体时限明确如下:

①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。

②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。

2、发生二类故障时

(1)当发生区域性故障时,信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因,并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。

(2)故障无法短时恢复的情况,根据不同的原因,采用以下处理方式:

①由于软件或则数据库造成区域性故障,及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序,其他没有单机科室转入手工操作。

②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障,更换网络设备和相关硬件,都无法解决的情况下,可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑,通知相关科室负责人协调工作。

③由于病毒造成的区域性故障,应立即从物理上切断故障区域和内网的连接,并作相应的杀毒处理。

3、发生三类故障时

(1)此类故障由信息科安排专人处理,短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作,恢复后重新录入电脑。

二、计算机网络系统备份和恢复方案

为保证医院信息系统长期稳定运行,信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作,以利于系统发生故障时及时有效的处理,尽量减少对医院业务的影响。

(一)服务器备份和恢复

信息科值班人员每天检查服务器的工作状态,注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。

(二)数据库备份和恢复

1、对数据库采用每天后台自动备份1次,备份到服务器本地磁盘,每月10日、20日和月底将备份文件拷贝到异地备份计算机(Ip地址为192.168.0.151的备份计算机上)。

2、每天检查数据库状态,数据库空间,运行日志,发现异常立即通知软件公司查找原因。

3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。

4、建议近期完善双机热备系统配置,为系统数据安全提供更有力的保障。

(三)网络备份和恢复

1、发生网络设备故障时,通过更换相应设备及时解决,并联系设备供应商处理问题设备。(目前我院采用Vlan核心交换机的网络拓扑结构,建议购置相同型号、配置的Vlan核心交换机和汇聚交换机各1台,确保网络设备损坏能及时得以替代更换,恢复网络运行)

2、当发生主干网络断线的情况,可用备用网线临时铺设,作好警示标志,防止破坏,同时组织人员及时抢修。

(四)病毒故障的预防和恢复

1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况,检查是否正常运行。(建议医院购置正版的网络版杀毒软件)

2、检查定时杀毒情况,有无发现病毒,有病毒的是否处理,并了解该病毒的情况。

(五)软件问题的备份和恢复

1、在每次更新应用软件前,把现使用软件作好备份。把每次的更新软件保留备用。

2、定期检查软件的自动更新情况,对没有自动更新的工作站手工更新,并查找原因。

3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来,保证业务不间断运行。

4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。

5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。

(六)供电系统和机房环境

1、保证服务器和网络设备的电源供应,采用UpS和市电的双线供电。

2、定期(每季度未)请专业人员对UpS的蓄电性能作检测评估。

2、作好防水、防火(配备消防设施)工作,定期检查各种设备和线路是否被破坏,有损坏情况的及时更换处理。

三、医保网络故障应急预案

因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障,造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展,制定网络故障应急预案:

(一)当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障,导致参保病人不能正常消费和结算时,给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。

(二)立即出示“医保网络故障”公示牌,若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。

(三)立即电话报告信息科值班人员,值班人员向主任或分管领导汇报。

(四)值班人员立即与职工医保中心或居民医保中心和信息管理中心联系,信息管理中心查明并处理网络故障,确保最短时间内联通网络,恢复网络链接。

第三篇:**医院超声科危重患者抢救应急预案

为保证接受超声检查的危重患者在发生突发意外情况(晕厥、呼吸衰竭、心跳骤停等)时,能够迅速采取有效措施,保障患者安全,特制订预案如下:

一、应急组织机构

成立超声科危重患者应急抢救工作组 组 长:超声科主任 组 员:超声科成员

二、应急实施流程

1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。

2.在检查过程中,如患者病情重,应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。

3.如患者接受检查时出现意外,超声科医师应立即停止检查,迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察,随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识,在专科医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施。

第四篇:医院信息安全应急预案

我院计算机网络信息系统已经几乎遍布于全院的各个科室,随着各种应用的深入,医院各项业务对信息系统的依赖与日俱增,在享受信息系统给医院带来种种便利的同时也存在着巨大的风险。考虑到医院内信息系统突发事件可能引起的危害,必须系统地、有组织地做好应急预案,尽量控制风险,降低风险,减少损失。为防患于未然,特制定本预案。

一、应急预案的定义

信息安全应急预案是在对各部门的全部业务处理功能的严格调查基础上,针对每项关键业务流程,受信息系统可能发生不同程度突发事件的影响,准备和实施的一套信息安全应急预案,其基本价值在于:在信息系统突发事件出现之前就已经制定相应措施,做好一定准备;一旦信息系统安全事件发生,可以提供和实施这些替代方案,以最大限度地争取时间,减少损失。

二、成立医院“信息系统安全应急预案”领导小组 组 长:XX 负责决定批准预案实施与撤消及上

级相关部门报告、负责院内协调、组织、网络设备购买等工作;

副组长:XX 负责预案实施过程的全部技术工作

及协调软件和硬件供应商、线路运营商的工作;

成 员:

XXX 负责协调电力保障工作; XXX 负责协调收费处工作; XXX 负责协调各药房工作; XXX 负责协调护理工作;

XXX 负责协调医疗和医技工作; XXX 负责技术支持和通知工作;

三、医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据速度迟缓、不能打开程序、不能保存数据、不能访问网络、要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息。同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻排除的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告信息系统安全应急预案领导小组组长,由信息系统安全应急预案领导小组统一协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。

四、医院信息系统故障分级及首要工作

根据故障发生的原因和性质的不同可分为三类:

一类故障:由于主服务器不能正常工作、核心交换机损坏、主服务器信息数据丢失、全院网络瘫痪等造成的系统故障。

二类故障:由于部分交换机损坏、部分网络瘫痪、部分终端软、硬件故障,部分病人信息丢失等造成的系统故障。

三类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、各工作站操作不熟练或使用不当、某些科室违反操作规范等造成的系统故障。

针对上述故障分类等级,处理原则如下:

一类故障——由信息系统安全应急预案领导小组副组长上报组长并启动本应急预案。

二类故障——由信息科组织相关技术人员共同解决。 三类故障——由信息科技术人员单独解决。

五、发生信息系统安全一类故障时的紧急预案

(一)当信息系统应急预案领导小组副组长一旦将故障确定为一类故障时,首先应由小组副组长立即报告组长,同时组织恢复工作,处理故障时应充分考虑到特殊情况,如节假日、就诊病人多、医院有重大活动等对故障恢复带来的时

2 间影响。

(二)一类故障发生后各部门将根据恢复时间的长短转入手工操作,具体时限明确如下:

1、30 分钟内不能恢复——门诊、住院收费处、药房转入手工操作;

2、2 小时内不能恢复——各护士工作站、各医生工作站、各医技工作站转入手工操作;

3、4小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

六、各部门的具体协调安排

所有手工操作的统一启动时间须经信息系统应急预案领导小组组长批准授权后,再由信息科通知相关部门,各部门应严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的通知前不准私自操作计算机。

(一)门诊收费处的应急预案

1、各门诊收费处由财务科科长统一协调,由门诊收费处负责人具体负责,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息。

2、门诊各收费处应常备收费价格纸质目录和各种手工收据;

3、当信息系统运行中断超过30分钟时,接信息科通知后,收款员方可转入手工操作;

4、门诊收款员要建立手工收费流水账,为病人开据手工收据;

5、当系统恢复正常时,先由信息科通知门诊收费处负责人对本部门所涉及的信息系统应用程序的运行稳定性、可靠性、正确性进行评估,如故障仍存在,要立即向信息科反馈情况;

6、在接到信息科全面恢复运行的通知后,收款员方能逐步转入到机器操作,并尽快在合适时间对手工收据进行补录。

(二)住院收费处的应急预案

1、各住院收费处由财务科科长统一协调,由住院收费处负责人具体负责,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息。

2、住院收费处应常备收费价格纸质目录和各种手工收据。

3、当系统停止运行超过 30分钟时,接信息科通知后,收款员方可转入手工操作。

4、对于入院患者,由住院收费处手工登记住院患者基本信息,开具手工预收款收据;对于出院、转院患者,由科室护士长指定一名护士统一在住院收费处进行手工登记患者详细出院信息(必须包含病人联系方式),对于欠费额较大的病人要预交相当额度的押金,并开具手工预收款收据,方可办理出院、转院手续。

5、当系统恢复正常时,先由信息科通知住院收费处负责人对本部门所涉及的信息系统应用程序的运行稳定性、可靠性、正确性进行评估,如故障仍存在,要立即向信息科反馈情况。

6、在接到信息科全面恢复运行的通知后,收款员方能逐步转入到机器操作,并尽快在合适时间对手工收据进行补录。

对住院患者要及时通知患者所在科室,由科室通知患者家属携带手工预收款收据到住院处换领机打收据;对出院、转院患者在所有手工收据补录完毕后,通知患者家属携带相关手续到医院住院收费处进行结算。

(三)护士工作站的应急预案

1、各护士工作站由护理部统一协调,由各科护士长具体负责。

2、系统故障期间临床科室护士应详细记录患者的所有费用执行情况。

3、需要用药的患者,科室护士应详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费用类别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。对于需要做相应处置的患者,应详细记录处置项目。

4、在接到信息科全面恢复运行的通知后,科室护士方能逐步转入到机器操作,并尽快在合适时间对手工数据进行补录。

(四)医生工作站的应急预案

1、各医生工作站由医务科统一协调,由各科主任具体负责。

2、系统故障期间临床科室应详细记录在院患者的所有医嘱执行情况,手工开具检验、检查单及手工书写医疗文书。对于出院、转院患者,出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药。

3、在接到信息科全面恢复运行的通知后,科室医生方能逐步转入到机器操作,并尽快在合适时间对手工数据进行补录。

(五)医技部门的应急预案

1、在系统故障期间应详细留取、整理检查、检验申请单。

2、在接到信息科全面恢复运行的通知后,应根据检查、检验单信息通过手工计价补录相应费用。

(六)药房的应急预案

1、各药房由药械科统一协调,由各药房负责人具体负责。

2、药房应常备纸质医院《药品目录》,完善品规信息。

3、系统故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药。

4、在接到信息科全面恢复运行的通知后,应对临床科室补录的药品医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查。

(七)机房系统停电应急预案

1、当机房发生市电供电突然停电或是电源异常时,首先应和电工取得联系,确认正常停电以及预计停电时间。检查不间断电源的电池可供电时间,确保设备正常运行。

2、当确定停电时间超出机房UPS承载范围后,及时通知各部门做好停电、关闭系统准备。严格按操作手册先关服务器,最后停核心交换机和路由器的电源,等待电力恢复。

3、当确定停电原因是在本身供电系统造成的,立即联系电工达到现场检修。必要时可采取发电机发电、临时电缆铺设、从其它区域进行临时供电。

七、信息科应急处理规程

(一)启动应急预案后,信息科所有工作人员应迅速集合,并根据现场具体情况做以下工作:

1、故障检修:集中分析故障、查找原因、排除故障。

2、技术联络:与软、硬件供应商取得联系,采取有效方法获得技术支持。

3、院内协调:及时通报全院各科室系统故障及修复情况,必要时到重点科室(如收费、药房等部门)协调工作。

(二)故障排除后,信息科应在两天内组织技术研讨会,通报故障原因,制定预防措施,由信息系统安全应急预案领导小组副组长书写故障处理报告并报组长审阅。

第五篇:医院信息系统应急预案

一、总则

1.1为保护医院计算机网络系统安全,促进医院计算机应用和发展,保障HIS系统顺利运行,特制定本应急预案。

1.2 本应急预案所称计算机网络系统,是指在医院信息系统中,由计算机及其配套的设备、设施构成,按照HIS系统应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 1.3 计算机网络系统的安全保护,是保障计算机及配套的设备、设施的安全,运行环境的安全,保障信息的安全,保障医院信息管理系统功能的正常发挥,以维护计算机网络系统的安全运行,重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。

1.4 医院内网运行的计算机的安全保护适用本应急预案。 1.5 任何单位或者个人不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动,不得危害计算机网络系统的安全。

1.6 计算机网络系统的建设和应用,应遵守上级主管机关办法的行政法规,用户手册和其他有关规定。

1.7 计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分,安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分和设置由信息中心负责制定和实施。

1.8 在计算机网络系统设施附近进行营房维修、改造及其他活动,不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业,须事先通知信息中心,经中心负责人同意并采取保护措施后,方可实施作业。

1.9 计算机网络系统的使用单位和个人都必须遵守计算机安全使用规则,以及有关的操作规程和规章制度。

1.10对计算机网络系统中发生的问题,有关使用科室负责人应

1 当立即向计算机工程技术人员报告。

1.11 对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作,由信息中心负责处理。

1.12 对计算机网络系统软件、设备、设施的安装、调试、故障排除等各项操作由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

1.13 所有内网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。

二、应急事件处理领导小组 组长:主管院长 副组长:信息科长 组员:信息中心网络管理员

各相应职能部门主任及临床科室科主任、护士长

三、应急响应 3.1 响应级别的确定

信息安全事件分级的参考要素包括网络瘫痪面、对医疗工作影响、损失程度综合考虑。

信息安全突发事件级别分为四级:一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(II级)和特别重大(I级)。

IV级:个别工作站点不能正常工作、打印机故障、刷卡机故障、网线接头松动影响科室正常工作。

Ⅲ级:楼层交换机、科室交换机故障,导致局部网络瘫痪。 II级:基础网络、光纤收发器、主交换机瘫痪、综合布线主干断裂。

I级:服务器崩溃、磁盘阵列破坏、网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。

3.2 预案启动

2 发生IV级、III级网络信息安全事件后,信息中心应立即组织人员实地检测并维修;发生I、II级的信息安全突发事件后,上报医院信息化领导小组和医院信息安全应急领导小组,启动相应预案,并由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作。

3.3 现场应急处理

3.3.1 信息中心接到科室信息安全应急报告后, 根据事件级别采取相应措施,重大突发事件立即报告医院信息安全应急领导小组,并组织恢复工作。

3.3.2 当发生网络整体故障时,应急服务器无法启用的情况下,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:

(1)15分钟内不能恢复:门急诊挂号收费、门急诊药房、门诊急诊医生等部门转入手工操作。

(2)3小时内不能恢复:住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。

(3)12小时以上不能恢复:全院各种业务转入手工操作。 3.3.3 所有手工操作的统一启动时间须由医院信息安全应急办公室通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

3.3.4 门诊挂号收费处工作协调 (1)由财务科负责人负责组织协调。

(2)当网络系统运行中断超过15分钟时,要通知收费员转入手工收费程序。

(3)门诊收费员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记。

(4)当系统恢复正常时,由收费员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向医院信息中心反馈情况。

3 (5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收费员立即转入到机器操作,并在空闲时补录相关信息。

3.3.5 住院收费处的工作协调 (1)由财务科负责人负责组织协调。

(2)原则上不在住院处进行费用补录,以防止出现帐目混乱。 (3)当系统停止运行时间超过12小时,推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。

(4)如出院患者急需在网络停止运行期间结算,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向住院收费处提供详细费用情况,方可送交结算。

3.3.6 医生、护士工作站的协调

(1)由医务科、护理部负责人负责组织协调。 (2)医生接到信息中心通知后立即转入手工操作。

(3)病区医生手工开具医嘱,书写借方,一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为取药凭证。

(4)护士根据医嘱核对借方,并严格按医嘱进行治疗。 (5)有紧急出院病人,立即通知住院收费处,由住院收费处进行手工结算工作。

(6)接到医院信息安全应急办恢复运行时间的通知后,由科主任、护士长组织协调,完成补录医嘱和费用核对工作。

3.3.7 医技检查工作协调

(1)由各医技科主任负责组织协调。

(2)在网络停运期间手工登记病人检查申请单信息。 (3)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上注明,检查科室应及时通知临床科室和住院收费处沟通费用情况。

4 3.3.8 药房工作协调

(1)由药剂科负责人负责组织协调。

(2)网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药(借药)。 (3)网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容认真核对,如发现内容不符,须详细追查。

(4)网络恢复后及时确认出院带药处方。

3.3.9 各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机。医院信息中心严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。

3.4 医院信息系统应急数据恢复工作规定 3.4.1 由医院信息中心进行系统恢复。

3.4.2 当网络线路不通时,医院信息管理员应立即进行现场维护。如交换机出现故障,应立即使用备用交换机。

3.4.3 做好详细恢复记录。

3.5 医院信息系统网络服务器故障应急处理规程 3.5.1 由医院信息中心及时处理并做好故障排除记录。 3.5.2 各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组。

3.5.3 停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,要立即于当日完成重要数据补录,次日完成全部数据补录。

3.5.4 故障排除后5天内,信息中心要分析故障原因,制定预防措施,报告信息化工作领导小组。

3.6 医院信息系统简要应急措施

3.6.1 软件系统故障:操作系统软件故障的情况,重新启动计算机,再运行程序,如还是无法解决,联系信息中心;工作软件故障 5 的情况,关闭工作软件,再重新打开工作软件,自动重新下载程序,如还是无法解决,联系信息中心。

3.6.2 硬件系统故障:经医院信息中心检测不能马上修复的,应立即起用备用设备。

3.6.3 打印机系统故障:如打印机在工作中出现异常(如打印头温度过高、打印头发出异响),操作员应立即关闭打印机电源并与医院信息中心联系,如经检测不能修复,采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。

3.6.4 网络:网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障,由医院信息中心进行检修,如不能立即修复,更换备用设备,保证网络正常运行。

3.6.5 服务器故障:

(1)UPS电源故障:服务器暂时接入市电启动服务器运行。 (2)服务器故障:单机故障,及时排除修复;双机故障,启动远程应急备用机;完全瘫痪,转入手工作业。

(3)软件系统故障:在采取相应方法尽快解决未果的情况下,应立即起用报告制度与手工操作方式。

(4)硬件系统故障:不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。

(5)数据安全与病毒防范:医院信息中心应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据(日结)的运行状况,检查运行日志,如出现异常应立即停止工作站操作查找原因,并对实时数据采取备份保留。信息中心应定时升级服务器病毒数据库,定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染,操作员应立即关闭计算机,等待医院信息中心通知开机。

3.6.6 信息中心加强医院网络系统监管,充分发挥医院监控网络软件的作用,凡不按规定操作计算机,违规使用外来数据盘、安装 6 非法系统、浏览、操作非工作需要站点、网页,一律收回授权和采取隔离措施。

3.7 报告和总结

认真回顾并整理发生事件的各种相关信息,尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕后5个工作日内将处理结果报医院信息领导小组。

3.8 应急行动结束

根据信息安全事件的处置进展情况和现场应急处理工作组意见,及时进行综合评估。应急行动是否结束,由医院信息安全应急领导小组决定。

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