妊娠糖尿病为发生于妊娠阶段的糖尿病特殊类型, 可对产妇的分娩结局造成严重的影响[1]。 因胰岛素的副作用低, 故目前在该病的治疗中, 胰岛素已成为临床的首先治疗药物[2]。 而为有效的提高妊娠糖尿病患者的临床治疗效果, 该院近年来在妊娠糖尿病患者的临床治疗过程中, 在饮食运动疗法的同时, 将胰岛素泵应用于其中, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014 年1 月—2015 年7 月间就诊于该院的100 例妊娠糖尿病患者作为观察对象, 所有入选者孕周均为24~28 周, 且签署知情同意书。 并以随机数字表法随机分为两组。 以在饮食运动疗法的基础上应用常规胰岛素治疗者为对照组, 以在饮食运动疗法的基础上应用胰岛素泵治疗者为观察组, 每组50 例。 对照组, 年龄21~40 岁, 平均 (30.36±5.71) 岁;孕周25~27 周, 平均 (26.12±0.35) 周。 观察组, 年龄21~39 岁, 平均 (30.41±5.66) 岁;孕周25~28 周, 平均 (26.22±0.38) 周。 两组年龄及孕周资料经统计学分析, 差异无统计学意义, 具可比性。
1.2 治疗方法
对照组在饮食运动疗法的基础上应用常规胰岛素治疗。 根据患者的入组前的血糖波动情况, 给予适当胰岛素治疗, 胰岛素应用门冬胰岛素注射液 (国药准字J20050097) , 并根据血糖情况给予适当的运动饮食方案。 观察组在饮食运动疗法的基础上应用胰岛素泵治疗。 同样根据患者入组前的血糖波动情况, 给予胰岛素泵 (国食药监械 (准) 字2007 第3540964 号 (更) ) 治疗, 运动饮食方案同对照组。
1.3 观察指标
分别于观察者入组时及接受治疗1 周后对患者进行FBG及2 h FBG检查, 对比两组治疗前后FBG及2 h FBG差异。 同时根据治疗1 周后产妇的FBG及2 h FBG水平, 统计并对比两组FBG达标率及2 h FBG达标率。 血糖检查均应用葡萄糖氧化酶法, 达标标准为FBG3.3~5.6 mmol/L, 2 h FBG4.4~6.7 mmol/L[3]。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0 统计学软件对所有数据进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 描述, 计数资料以百分率描述, 计量资料以t检验分析, 计数资料以 χ2检验分析。 以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后FBG及2 h FBG分析
两组治疗前FBG及2 h FBG比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在接受治疗1 周后, 观察组明显低于对照组 (P<0.05) 。
注:*P<0.05, 差异有统计学意义。
2.2 两组血糖达标率分析
观察组FBG达标率及2 h FBG达标率明显高于对照组 (P<0.05) 。
注:*P<0.05, 差异有统计学意义。
3 讨论
胰岛素泵为近年来临床所出现的新型胰岛素治疗方法, 其可根据患者1 d内的血糖波动情况, 分时间段的将胰岛素进行泵入, 更符合人体胰岛素分泌的生理特征, 被称为“人工胰岛”[4]。 而该院为可更为有效的治疗妊娠糖尿病, 将胰岛素泵及饮食运动疗法进行联合应用。
该研究分别通过对两组治疗前后FBG及2h FBG变化情况及治疗1 周后血糖达标率进行分析, 结果显示:两组治疗前FBG及2h FBG比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在接受治疗1 周后, 观察组明显低于对照组 (P<0.05) 。 同时观察组FBG达标率及2 h FBG达标率明显高于对照组 (P<0.05) 。 可见在饮食运动疗法的同时应用胰岛素泵治疗, 不仅可有效的降低患者的血糖水平, 同时也可有效的提高患者的血糖达标率。
综上所述:联合胰岛素泵及饮食运动疗法在妊娠糖尿病患者的治疗中具有着更为理想的应用效果。 在妊娠糖尿病的临床治疗中, 为更好的达到临床治疗效果, 可将胰岛素泵联合饮食运动疗法应用于其中。
摘要：目的 探讨联合胰岛素泵及饮食运动干预治疗妊娠糖尿病的应用效果。方法 随机将100例妊娠糖尿病患者分为两组, 每组50例。以在饮食运动疗法的基础上应用常规胰岛素治疗者为对照组, 以在饮食运动疗法的基础上应用胰岛素泵治疗者为观察组。对比两组临床治疗效果。结果 两组治疗前空腹血糖 (FBG) 及餐后2h血糖 (2hFBG) 比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在接受治疗1周后, 观察组明显低于对照组 (P<0.05) 。同时观察组FBG达标率及2hFBG达标率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 联合胰岛素泵及饮食运动疗法在妊娠糖尿病患者的治疗中具有着更为理想的应用效果。
关键词：妊娠糖尿病,胰岛素泵,饮食,运动
参考文献
[1] 王成书, 魏玉梅, 杨慧霞.妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系[J].中华妇产科杂志, 2013, 48 (12) :899-902.
[2] 聂恒德.妊娠期糖尿病患者临床治疗分析[J].内蒙古中医药, 2012, 31 (1) :14.
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南 (2010年版) [J].中国糖尿病杂志, 2012, 1 (20) :S1-S37.
[4] 李力, 刘芳.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (12) :2470-2471.