第一篇：育龄妇女调查问卷
育龄妇女调查问卷
育龄妇女姓名年龄岁
1、“优生两免政策”你知道吗?(知道)
免费婚前医学检查和免费孕前优生检测
2、结婚前和怀孕前有没有必要去做婚检和优生检测?(有)
3、婚检、孕检对预防出生缺陷有作用吗?(有)
4、婚检、孕检是免费的吗?(是)
5、不良的生活习惯、环境污染对孕妇和胎儿健康有影响吗?(有)
6、放环后的育龄妇女要定期检查吗?(要)
7、育龄妇女外出做工、经商，要办婚育证吗? (要)
8、违法生育的公民需要缴纳社会抚养费吗?(要)
9、农村独生子女父母享受计划生育奖扶金的年龄是几岁?(60周岁)每人每年960元(80元一个月)
10、符合生育条件的生育二胎，需要办理再生育审批吗? (要)
第二篇：已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷
1、出生年月： 年 月
2、受教育程度：
1、不识字或很少识字
2、小学
3、初中
4、高中/中专/技校
5、大专及本科以上
3、户口性质：
1、非农业户口
2、农业户口
3、其他
4、婚姻状况：
1、初婚 2 、再婚
3、离婚
4、丧偶
5、您目前从事何种性质的劳动?
1、农业劳动
2、非农业体力劳动
3、非农业脑力劳动
4、家务劳动
5、未从事任何劳动
6、您生育过几个孩子 个
7、您目前是否采取避孕措施?
1、采取
2、未采取
8、您目前采取哪种避孕措施?
1、口服避孕药
2、避孕针
3、避孕套
4、外用药
5、皮下埋植
6、宫内节育器
7、 女性绝育
8、男性绝育
9、其他避孕措施
9、您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具?
1、能
2、不能
10、您通过什么途径获得避孕药具?
1、计生人员送药具上门
2、到计生发放点免费领取
3、到药具零售点购买
4、到自动售套机购买
5、其他
11、您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了解程度如何?
1、非常了解
2、比较了解
3、一般了解
4、不太了解
5、完全不了解
12、您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的?
1、自己
2、配偶
3、夫妻共同选择
4、其他家庭成员
5、专业技术人员
6、计划生育管理人员
7、其他人员
13、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识?(多选)
1、计划生育政策法规
2、青春期保健
3、新婚期保健
4、优生优育
5、避孕节育
6、更年期保健
7、常见妇科病防治
8、男性生殖保健
9、性病/艾滋病防治
10、心理健康
11、其他
14、您最希望获得哪方面的计划生育生殖健康知识?
1、宣传图画
2、报刊杂志
3、看电视/VCD
4、听讲座
5、计生人员登门宣传
6、电话咨询
7、面对面咨询
8、网上查询
9、其他
15、目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能满足您的需要?
1、能满足
2、基本能满足
3、不能满足
16、您希望在计划生育生殖健康方面获得哪些服务?(多选)
1、政策法律咨询
2、生殖健康咨询
3、定期健康检查
4、妇科病普查
5、孕情与避孕措施检查
6、产前产后检查与访视
7、儿童计划免疫
8、性病艾滋病防治
9、其他
17、您希望到哪些服务机构获得计划生育生殖健康服务?(多选)
1、镇级计生技术服务机构
2、镇级医院
3、区计生技术服务机构
4、市级医院
5、市级妇幼保健中心
18、您是否愿意参加单位/社区组织的生殖健康检查?
1、愿意
2、不愿意
3、无所谓
19、你们单位/社区多长时间组织一次生殖健康检查?
1、二年
2、半年
3、一年
4、不定期
5、不知道
20、您认为多长时间进行一次生殖健康检查较好?
1、二年
2、半年
3、一年
4、无所谓
21、您去过本街/镇/社区计生技术服务机构吗?
1、去过
2、没去过
22、您认为本街/镇/社区计生技术服务机构开展咨询服务的质量如何?
1、开展得较好
2、开展了但质量不高
3、没开展
4、不了解这方面的情况
23、您认为本镇/街道的计生技术服务机构在哪些方面需要改进?(多选)
1、服务态度
2、业务水平
3、检查和治疗设施
4、收费合理性
5、卫生状况
6、其他
24、您需要人口学校为您提供下列哪些方面的培训?(多选)
1、计划生育政策法规 域
2、青春期保健 性
3、新婚期保健
4、优生优育
5、避孕节育
6、更年期保健
7、常见妇科病防治
8、男性生殖保健
9、性病/艾滋病防治
10、心理健康
11、实用生产生活技术
12、其他
25、您喜欢下列哪些培训方式?(多选)
1、老师授课
2、座谈会
3、观看录像带或VCD
4、阅读有关报刊书籍
5、以会代课
6、其他
26、您希望由谁来进行培训?
1、居村级人员
2、街镇级人员
3、区级人员
4、其他人员
27、您希望在什么地点接受培训?
1、人口学校
2、工作单位
3、其他
28、您觉得一天当中什么时间培训比较合适?
1、上午
2、下午
3、晚上
4、其他
29、您觉得多长时间培训一次比较合适?
1、半年1次
2、3个月一次
3、2个月一次
4、1个月一次
5、根据需要不定期培训
30、您觉得每次培训多长时间比较合适?
1、半小时以下
2、1小时
3、1个半小时
4、2个小时以上
第三篇：赵家乡已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷
已婚育龄妇女计划生育优质服务需求
调 查 问 卷
1、出生年月：年月
2、受教育程度：
①、不识字或很少识字②、小学③、初中④、高中/中专/技校
15、目前计划生育部门所提供的宣传教育内容能不能满足您的需要?
①、能满足②、基本能满足③、不能满足
16、您希望在计划生育生殖健康方面获得哪些服务?(多选)
①、政策法律咨询②、生殖健康咨询③、定期健康检查④、妇科病普查⑤、避孕措施检查⑥、儿童计划免疫⑦、产前产后检查访视⑧、性病艾滋病防治⑨、其他
17、您希望到哪些服务机构获得计划生育生殖健康服务?(多选)
①、乡级计生技术服务机构②、乡级医院③、县计生技术服务机构④、县级医院⑤、大专及本科以上
3、户口性质：
①、非农业户口②、农业户口③、其他
4、婚姻状况：
①、初婚②、再婚③、离婚
5、您目前从事何种性质的劳动?
①、农业劳动②、非农业体力劳动③、非农业脑力劳动⑤、未从事任何劳动
6、您生育过几个孩子个
7、您目前是否采取避孕措施?
①、采取②、未采取
8、您目前采取哪种避孕措施?
①、口服避孕药②、避孕针③、避孕套⑤、宫内节育器⑥、皮下埋植⑦、女性绝育⑨、其他避孕措施
9、您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具?①、能②、不能
10、您通过什么途径获得避孕药具?
①、计生人员送药具上门②、到计生发放点免费领取③、到药具零售点购买④、到自动售套机购买⑤、其他
11、您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了解程度如何?
①、非常了解②、比较了解③、一般了解⑤、完全不了解
12、您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的?
①、自己②、配偶③、夫妻共同选择⑤、专业技术人员⑥、计划生育管理人员⑦、其他人员
13、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识?(多选)
①、计划生育政策法规②、青春期保健③、新婚期保健⑤、避孕节育⑥、更年期保健⑦、常见妇科病防治⑨、心理健康⑩、性病/艾滋病防治⑾、其他
14、您最希望获得哪方面的计划生育生殖健康知识?
①、宣传图画②、报刊杂志③、看电视/VCD⑤、登门宣传⑥、电话咨询⑦、面对面咨询⑨、其他
④、丧偶 ④、家务劳动④、外用药 ⑧、男性绝育④、不太了解④、其他家庭成员 ④、优生优育⑧、男性生殖保健④、听讲座⑧、网上查询⑤、县级妇幼保健院
18、您是否愿意参加乡上组织的生殖健康检查?
①、愿意②、不愿意③、无所谓
19、您知道乡上多长时间组织一次生殖健康检查?
①、二年②、半年③、一年⑤、不知道
20、您认为多长时间进行一次生殖健康检查较好?
①、二年②、半年③、一年
21、您去过乡计生技术服务机构吗?
①、去过②、没去过
22、您认为本乡计生技术服务机构开展咨询服务的质量如何?
①、开展得较好②、开展了但质量不高③、不了解这方面的情况
23、您认为本乡的计生技术服务机构在哪些方面需要改进?(多选)
①、服务态度②、业务水平③、检查和治疗设施⑤、卫生状况⑥、其他
24、您需要人口学校为您提供下列哪些方面的培训?(多选)
①、计划生育政策法规②、青春期保健性③、新婚期保健⑤、避孕节育⑥、更年期保健⑦、常见妇科病防治⑨、性病/艾滋病防治⑩、实用生产生活技术⑾、心理健康
25、您喜欢下列哪些培训方式?(多选)
①、老师授课②、座谈会③、观看VCD视频资料⑤、阅读有关报刊书籍⑥、其他
26、您希望由谁来进行培训?
①、村级人员②、乡级人员③、县级人员
27、您希望在什么地点接受培训?
①、人口学校②、工作单位③、其他
28、您觉得一天当中什么时间培训比较合适?
①、上午②、下午③、晚上
29、您觉得多长时间培训一次比较合适?
①、半年1次②、3个月一次③、2个月一次⑤、根据需要不定期培训
30、您觉得每次培训多长时间比较合适?
①、半小时以下②、1小时③、1个半小时④、不定期④、无所谓 ④、没开展 ④、收费合理性④、优生优育⑧、男性生殖保健⑿、其他④、以会代课 ④、其他人员 ④、1个月一次④、2个小时以上
第四篇：平顺社区已婚育龄妇女药具需求调查分析报告
2009年育龄妇女药具使用调查分析报告
为了更好的服务育龄人群，落实知情选择，通过对本社区育龄妇女的药具需求调查，调查结果如下：
1、我平顺社区已婚育龄妇女共1460人，现使用药具67人，其中长期使用药具59人，临时使用药具23人，用药，其余有1292人使用宫内节育器。
2、使用药具的育龄妇女对计生部门落实知情选择很满 意。
3、我社区有59人长期使用药具，这部分育龄妇女主要是上环不服而采用药具，对于社区上门落实知情选择非常满意。
4、对外来人口，暂时居住的，我们进行入户宣传，有 的脱离户籍地常年用药的，不了解知情选择的常识，我们及时宣传让其改用工具，以避免长期用药伤害身体。 存在问题：
1、长期居住的老户基本上没有什么问题，只是流动人口居住时间短，有的很少见面，所以，上门服务有困难。
2、对于药具的发放方法，大部分育龄妇女还是习惯于到社区取或上门送。
3、新婚待孕的，在我社区占有一定比例，有一部分夫妇不好意思到社区领取用具，有部分自费现象。 根据以上情况，今后社区的药具工作应在以下几方面加强：
1、开展多层面的宣传教育，让育龄人群知晓接受免费避孕药具服务是自身的权利，为育龄群众提供优质服务是我们应尽的责任。
2、让广大育龄人群了解到我们免费提供的避孕药具是国家定点生产，经过质量认证和严格筛选，是优质可靠、安全有效的。
3、宣传落实知情选择要采用多种宣传方式，走访入户，发放宣传材料，电教化讲座，发挥人口学校的作用。
4、开展业务培训，提高网络服务人员综合业务素质。 通过以上工作来满足育龄人群的需求，更好的为育龄人群服好务，让优质服务走进千家万户。
平顺社区
2009.3.20
第五篇：已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告
剑阁县开封镇计划生育服务站
已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告
(2011)
为了解我镇已婚育龄群众生殖健康状况和对生殖健康知识的知晓情况及生殖健康优质服务需求，计生服务站 以“生殖道疾病普查”活动为契机，开展对全镇育龄群众生殖健康知识群众知晓情况进行了问卷式调查。此次调查对提高育龄那种群众生殖健康保健意识，促进全镇育龄群众生殖健康整体水平的提升， 为进一步落实计划生育优质服务具有很好的指导意义。
一、基本情况
1 、调查对象 本次调查对象为全镇49岁以下已婚育龄群众。
2 、调查规模 全镇12个行政村,共调查307人。3 、调查方法 入户调查和随机调查。
4 、调查内容 基本情况、避孕方法知情选择，生殖健康相关知识、避孕药具知识，生殖健康服务需求等。
二、结果分析
1、服务的现状:
药具服务方面：对目前使用的避孕方法,有90 %以上的人在使用前得到过该种方法避孕效果和优缺点的介绍;在知情选择的避孕方法,有92 %的人表示曾经得到过技术服务人员和计划生育
干部的帮助和指导;83 %的女性曾经接受过有关男性避孕方法的介绍。调查人群中有94 %的人对目前采用的避孕措施感到满意, 同时有97%的人对整个的计划生育服务表示赞许;在不满意的原因中,针对避孕方法的主要是“对身体有副作用”(占8 %) ,导致经期不规则，恶心呕吐等症状(占3%)。
2、生殖健康服务方面：
在生殖健康服务方面，有85 %的人感到满意，群众把“健康”放在了第一位。每年免费开展的生殖道疾病普查普治，普遍认为政策导向较好，全面提升广大育龄群众生殖健康水平。切实做到有病早发现、早治疗。
生殖健康知识的获得方面：希望获得生殖健康知识的达91%。获得的知识依次是：优生优育知识，意外妊娠和人流的后果和预防，避孕节育、性心理。知识的获取途径主要希望通过村级培训获取。更希望计生服务工作人员进村入户进行个体有针对性的服务，少数育龄群众希望得到性与生殖健康方面的健康咨询和了解，希望有专门的男性生殖健康服务场所，以满足男性生殖健康的需求。
三、几点建议
1 、通过基层计生干部的宣传服务,育龄群众对各种避孕方法有所了解,但对每种方法的优缺点,避孕效果等知识知之不深,希望得到更多的培训与指导，进村入户的培训需进一步深化。
2 、每年免费开展的生殖道疾病普查普治工作，在时间安排时要注意错开农村农忙季节，每次参加检查的人数较多，是否考虑分村进行。
3 、加强政策倡导，将满足男性的生殖健康需求纳入现行的计划生育和生殖保健服务，鼓励和推动男性参与计划生育。
剑阁县开封镇计划生育服务站
2011年10月8日