妊娠期糖尿病是一种类型较为特殊的糖尿病, 是指产妇妊娠后出现糖耐量降低的一种疾病, 妊娠期糖尿病是一种高危妊娠现象, 将严重影响产妇母子健康[1]。HBA1c水平能够反映人体1~2 个月的血糖水平, 因此, 探讨产妇血液HBA1c水平与其不良症状发生率的关系具有重要意义[2]。 因此, 该文选取该院2012 年3 月—2013 年3 月18 例妊娠期糖尿病产妇, 分析其HBA1c水平与不良症状发生率的关系, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的18 例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象 (观察组) , 选取另选取同期18 例健康产妇为对照组。 对照组:年龄21~38 岁, 平均年龄 (29.57±3.28) 岁, 妊娠周期24~28 周, 平均 (26.17±2.35) 周。 观察组:年龄22~38 岁, 平均年龄 (29.92±3.78) 岁, 妊娠周期25~28 周, 平均 (26.83±2.75) 周。
1.2 方法
统计所有患者基本情况, 控制患者血糖, 持续追踪患者, 直至妊娠停止, 测定患者妊娠24~28 周以及妊娠末期的HBA1c水平, 记录新生儿产后的不良症状发生率, 并分析产妇HBA1c水平对不良症状的影响。
1.3 观察指标
观察所有产妇妊娠28 周以及妊娠末期的血液HBA1c水平, 并分析血液HBA1c水平与产妇不良症状 (早产率、羊水过多率、巨大儿率、胎膜早破率、胎儿窘迫率) 发生的相关性。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0 软件处理, 计数资料%表示, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。
2 结果
对照组产妇妊娠28 周和妊娠末期的血液HBA1c水平分别为 (5.72±0.61) %和 (5.32±0.65) %, 观察组产妇分别为 (6.47±0.39) %、 (5.97±0.83) %, 观察组产妇数据明显更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。选取妊娠期糖尿病产妇末期的血液HBA1c水平为自变量, 结果表明, 产妇不良症状发生率与妊娠期糖尿病产妇末期的血液HBA1c水平呈正相关, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病, 其表现为胰岛素分泌不足, 从而引起糖代谢紊乱, 导致患者蛋白质、水电解质丢失, 及造成一些列的临床变化[3]。目前临床中, 对妊娠糖尿病产妇及婴儿的影响因素较多, 如对于产妇妊娠糖尿病的漏诊或确诊, 或产妇由于得不到有效的治疗, 导致新生儿患病率以及死亡率较高, 不仅如此, 还容易引起诸多产科的不良症状[4]。 目前, 如何处理妊娠期糖尿病产妇不良症状, 仍是当今众多医学工作者研究的重点课题[5]。
HBA1c是葡萄糖以及血红蛋白反应而生成的产物, 通过测定HBA1c水平, 能够明确反映出人体血液中的葡萄糖水平[6]。 目前在糖尿病患者的临床诊断中, HBA1c水平已成为常规检测项目, 因此, 探讨血液中HBA1c水平与产妇不良症状的关系, 以此改善产妇的预后, 具有非常重要的意义。 正常情况下, 妊娠时的空腹血糖低于非妊娠时期, 约为11%, 主要是由于胎儿生长需要由母体的血葡萄糖提供。 对于隐性糖尿病患者, 虽然其死亡率已得到显著降低, 但是, 产妇并发症发生率仍然较高, 如早产、胎膜早破、羊水过多等。 因此, 对妊娠期糖尿病产妇进行血糖控制, 能够减少产妇不良症状发生率, 改善产妇的身体健康水平[7]。
鞠蕊[8]在《GDM产妇血液Hb A1c水平与产科不良症状发生率的关系研究》一文中, 通过对妊娠期糖尿病产妇血液中的HBA1c水平进行测定, 发现GDM组产妇24~28 周与妊娠末期的HBA1c水平分别为 (6.33±0.33) %和 (5.81±0.82) %, 明显高于对照组产妇, 且经过分析, 血液Hb A1c水平与不良症状发生率呈正相关 (P<0.05) 。 该文中同样对两组产妇进行HBA1c水平测定, 观察组产妇28 周和妊娠末期HBA1c水平分别为 (6.47±0.39) %、 (5.97±0.83) %, 明显高于对照组产妇, 血液Hb A1c水平与不良症状发生率呈正相关 (P<0.05) 。
综上所述, 妊娠期糖尿病产妇血液HBA1c水平与不良症状呈正相关, 对于妊娠期糖尿病产妇应采取有效干预, 控制血液HBA1c水平, 降低产妇及新生儿的不良症状发生率。
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与产妇不良症状发生率的关系。方法 选取该院2012年3月—2013年3月收治的妊娠期糖尿病产妇18例为观察组, 另选取同期18例健康产妇为对照组, 测定产妇的HBAlc水平, 记录其不良症状发生率, 以此分析产妇血液HBA1c水平与不良症状发生率的关系。结果 观察组产妇妊娠28周和妊娠末期血液HBA1c水平均高于对照组产妇, 且妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平呈正相关 (P<0.05) 。结论妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与不良症状发生率呈正相关, 对HBA1c水平进行控制可降低妊娠期糖尿病产妇的不良症状。
关键词：妊娠期糖尿病,血液HBA1c水平,不良症状
参考文献
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[8] 鞠蕊.GDM产妇血液Hb A1c水平与产科不良症状发生率的关系研究[J].河北医学, 2015, 21 (5) :755-757