手术室护理安全防控措施论文

2022-04-12

要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅,小编为大家找来了《手术室护理安全防控措施论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。【摘要】目的杜绝手术室安全隐患,提供安全的手术场所。保障患者手术安全。方法分析查找手术室护理工作中的安全隐患,对可能出现隐患的问题采取护理措施。结果手术顺利完成,减少手术并发症、和不良后果的发生。结论手术成功,保证患者生命安全。取得手术成功必备环节。杜绝差错发生至关重要。

手术室护理安全防控措施论文 篇1:

手术室护理安全隐患及防控措施

[摘 要] 手术室中的护理工作,是组成医疗质量的重要部分之一。手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所,直接关系到患者的生命健康与安全,而手术中护理人员的护理工作的质量也就直接决定看患者手术治疗的成败和性命安危。良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量,而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。本文综合分析了手术室护理中存在的安全隐患问题,并针对各项问题提出了适当而有效的防控措施,以保证手术顺利完成,减少手术并发症的发生,有效地杜绝医疗事故的发生。

[关键词] 手术室护理;安全隐患;防控措施

手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所,是医院的一个特殊的重要部门,有劳动强度大、节奏快、病种多、接触面广、护理工作繁重等特点。手术室中的护理工作贯穿整个手术过程,因此护理工作的质量也就直接决定了手术进行的成功与否,当然其中如果存在有一些护理风险和安全隐患,同样也贯穿在整个护理工作的各个环节之中。在手术室护理工作中要求护理人员具备过硬的技术水平、有机敏的应变能力、高效的工作效率和严格规范的操作方法。本文通过分析手术室护理工作中可能存在的安全隐患,从提高护理人员个人的素质、手术室管理制度的改进等相关防控措施,来减少相关的安全隐患,确保手术的顺利完成和患者的安全。

1 手术室护理中存在的安全隐患

手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所,同时也是医疗事故最容易发生的高风险科室,手术室护理质量的高低对手术成功与否有着重要的意义。近年来,《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等法规相继出台,患者的维权意识越来越强,医疗纠纷有逐渐增多的趋势。所以秉着对患者负责的态度,认真分析手术室护理工作中存在的安全隐患至关重要。笔者分析,主要存在以下安全隐患:

1.1制度隐患

为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,国务院于2002年发布了《医疗事故处理条例》。此条例对医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故的处理进行了规制。这一条例的颁布就给手术室护理工作带来了新的挑战,医疗机构必须遵照此条例及时的修改与条例不符的旧制度,这样才能保障护理工作的正常进行。

1.2人员隐患

在手术室护理人员中不乏有责任心不强,专业技能不熟练,应变能力差者,这些都可能导致工作失误,且失误率较高。另一方面,目前大多数护士都只是中专学历,大专学历也只是在职大专毕业,原始本科学历更是少之又少。有的护士认为年纪大了,就不用学更多的知识,遇到新问题、新情况只能临时应付,对手术步骤按部就班,没有创新的思维,应急能力差,这样对患者的安全就构成了巨大的威胁。

1.3管理隐患

手术室的各项规章制度不完善,或者各项规章制度无法贯彻实施,没有得到落实。如在接送患者的过程中,不穿外用衣和鞋,参观新展开手术的人数较多,造成室内糟杂,室内菌落升高,影响手术操作者的正常发挥和增加病人发生感染的机会。

1.4操作隐患

1.4.1接错病人:因接待病人的护士核对信息错误,或者病人手术前紧张以及使用镇静剂后不能清楚的回答问话等,易发生接错病人的情况;

1.4.2安置不当:在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足,或移动患者至平车或手术台时因固定不当、无人协助,或担架车、手术床未保持功能完好,而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外;或者由于体位安置不当影响病人循环、呼吸,约束带过紧或两上肢过度外展,造成神经受压;

1.4.3手术部位错误:术者、麻醉师、巡回护士未认真核对患者手术部位,术者凭印象为患者施行手术而导致手术部位错误;

1.4.4用错药物、输错血:输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用;

1.4.5神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮:如电凝器直接与病人皮肤相接触,或酒精消毒皮肤后未擦干即应用电刀可造成灼伤;

1.4.6异物遗留:手术操作过程中有很多器械物品直接与患者的身体接触,由于在手术前、中、后没有认真清点手术器械物品以及检查器械物品的完整性,导致将器械附件,如手术剪、各类撑开器的螺钉遗留在患者的体腔或深部组织中。

7、执行的无菌技术操作标准不高:在手术室工作中必须严格执行无菌技术操作,其是防止患者手术室内发生感染的关键步骤,直接影响着患者的生命安全。但是如果操作不当,如在无菌包打开后不执行无菌操作而直接敞开抖落器械,容易给患者造成感染。

2 防控措施

针对以上手术室护理过程中存在的诸多安全隐患,笔者提出了以下防控措施:

2.1提高护理人员的素质。手术室护士应严格规范自身的行为和自身形象,行为应符合医疗规范要求。要不断更新护理理念,建立以患者为中心的服务模式,主动为患者提供优质服务,工作中使用文明语言,对患者提出的问题耐心解答,避免过激的语言及行为;手术中坚守工作岗位,做到说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻和操作轻,不谈与手术无关的事情;不对患者的病情窃窃私语,尊重患者人格,尽量满足患者的合理要求。在护士提高自身素质的同时,医院也应该定期给护理人员进行技术培训,提高每个护理人员的专业技能;安排一定的时间给所有的护理人员进行技术交流;培养护理人员的应变能力,提高其对于突发事件的处理能力。通过多方面的技术培训提高护理人员的综合素质,以保证于术室中护理人员的护理质量。

2.2认真执行规章制度。完善手术室中的各项规章制度,而且还要贯彻落实。通过规章制度的规范作用,加强护理人员的认真度,严格执行无菌技术操作,术前术中术后认真检查清点器械物品,确保患者的安全。抓好落实手术人员规则、洗手规则、清洁制度、消毒隔离制度等。手术室护士要认真对待每台手术,时刻保持高度的责任心,不论接台手术多少,工作多忙,特别是在人手不足的情况下应始终把安全、清点核对放在首位,这是防止护理差错和护患纠纷的根本保证。

2.2.1针对操作隐患,应当分别采取以下防范措施:

(1)每名住院患者均应佩戴手腕带,上面写有患者姓名、床号、住院号等信息,接患者时应认真核对这些信息,防止接错患者。

(2)接送患者时肢体与平车平行,并将护栏拉上,防止坠落,通过电梯、手术室门时注意勿撞伤患者。在搬运过程中,一定要固定好车身,防止滚动,并注意保护好各种管道,防止滑脱。

(3)防止手术部位错误,患者进入手术室后,巡回护士在摆放病人体位时,应询问患者病变部位并查对手腕带、病历、手术单和X光片等相关资料,手术前与麻醉师核对手术部位,摆放体位后与术者再次核对方可手术。尤其要注意人体成对器官组织,如乳腺、肾脏、肢体、五官以及疝等部位的手术,定要与病历严格查对,防止混淆左右侧。

(4)严防输错血、用错药。使用药物前,认真核对标签、浓度、剂量,不使用字迹不清、瓶签脱落的药品;药品定位摆放,为病人用药时可做到心中有数;术中执行口头医嘱时要复述一遍,执行后向医生报告执行情况,并记录;术中输血时一定要严格执行“三查八对”,即:查血的有效期、血的质量、输血包装是否完好;对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

(5)预防压疮,可以根据患者病情和手术要求,将手术室内的手术床进行改良,改制成高质量舒适度高的床,舒适的手术体位可以减少压疮的发生。另一方面,还要制定高效的手术配合流程,尽量的缩短手术持续时间,这样也可以避免或者减少压疮的发生。至于电刀要经常定期的进行检查维修和保养,保证其自身的性能时刻处于安全状态;使用电刀的护理人员要经过电刀使用培训,熟悉电刀的使用手册,使用前要认真检查其各项性能是否完好;术中使用时要严密观察患者和电刀之间的变化,尤其是在体位发生改变时要注意将电刀断电,防止意外发生。

(6)防止异物遗留应当做好手术物品的清点工作。严格执行“术中3人核对制度”,即洗手护士、巡回护士和手术医生在手术前后共同清点台上所有纱布、纱垫、缝针及手术器械等用物,并做好详细记录。只有器械、敷料等数目核对完全相符后,告之手术医生,方可关闭体腔。

(7)手术过程中严格遵守无菌操作观念,严格控制手术间人数,无菌手术与感染手术严格划分。有条件的医院可以建造层流手术室以洁净室内空气。医护人员的手、物品和消毒液应定期进行抽检。加强实习生和进修生的无菌观念培训,实习、参观人员由手术室安排指定手术台,不得随意串间走动。特殊感染患者术前要在手术通知单上注明,由手术室安排指定的隔离手术间,护送患者用专用推车,一次性消毒用品要注意有效期。

本文总结了在手术室护理工作中存在的较为常见的风险,并对护理中发生的不良事件进行总结分析,提出了一些防范措施和建议,保证手术室护理工作的质量,提高手术治疗效果及安全。护理安全意识应无时无刻地渗透到日常的学习工作中,将慎独的内涵体现到最大。

参考文献:

[1]李桂芳,江小芳,庞华容等.《手术室护理面临的潜在风险及应对措施》.载《护理实践与研究》,2008年5月上半月版。

[2]廖冰野,丁丽英,谢卫珊等.《风险意识在手术室护理管理中的应用》.载《现代临床护理》.2007年6月版。

[3]卢金莲.《提高自我保护意识防范护理纠纷》.载《中华护理杂志》.2000年10月第35期。

[4]钱蒨健,周嫣.《实用手术室护理》.上海科学技术出版社,2005年版。

[5]宋烽,王建荣.《手术室护理管理学》.北京人民军医出版社,2004年版。

[6]殷磊.《护理学基础》.北京人民卫生出版社,2002年版。

[7]魏革,刘苏君.《手术室护理学》.北京人民军医出版社,2003年版。

作者:陈阳春

手术室护理安全防控措施论文 篇2:

手术室安全防控护理措施探讨

【摘要】目的杜绝手术室安全隐患,提供安全的手术场所。保障患者手术安全。方法分析查找手术室护理工作中的安全隐患,对可能出现隐患的问题采取护理措施。结果手术顺利完成,减少手术并发症、和不良后果的发生。结论手术成功,保证患者生命安全。取得手术成功必备环节。杜绝差错发生至关重要。

【关键词】手术室;护理;防范措施

341

保证手术顺利完成,病人健康安全,手术室护理安全管理是护理质量重要问题,手术室护理人员应该掌握丰富的法律知识和专业理论知识,各项规章制度健全,是提高护理质量的基础,做好手术室护理安全工作,保障手术顺利完成。

1方法

1.1不要接错患者弄错手术部位接患者时仔细核对患者科室、病历、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、用药情况。确认无误后接病人。手术麻醉前,手术开始前,手术结束后。手术医师、麻醉医师、手术室护士同时核对患者信息,无差错后进行各项操作。

1.2防止患者跌伤医生确认患者及手术部位。摆放手术体位,摆放手术的原则,充分暴露术野,患者舒服安全。固定好体位。不要约束过紧,使肢体过度受压。

1.3防止异物留在体内执行查对制度、手术前洗手护士和巡回护士共同清点使用的物品,清点物品完整清点两次,登记在护理记录。手术完毕,关闭腹腔前,再次清点物品,核对后关闭腹腔。确保没有遗漏。清点物品时。发现异常如缺口、少物件,及时回报,立即处理。有实习护士参加手术,由带教老师负责清点核对。手术时有物品掉下,立即拾起,增减物品及时点数,并做好记录。手术护理记录单与病例一同保存。

1.4防止病理标本丢失手术取下标本不管大小,都应保管好并做好登记。手术取下的标本放于固定液中,贴好标签,送病理室。做好交接,签字登记,做好交接班。

1.5防止烧伤、灼伤手术中使用高频电刀,正确放置负极板。注意病人身体内是否有植入物体。相应处理。头颈部使用电刀禁止开放性吸氧,不宜使用电刀切开气囊,胸腔、肠腔。氧气出口及压力表上不要涂油、近火,使用后立即不关闭阀门。定期检查手术间线路,管道安全。有问题立即维修。手术室保持干燥,以免漏电。

1.6避免药物用错高危险药物。容易过敏药物做好红色标签,容易混淆的药物分开放。仔细询问药物过敏史,护士巡回核对病人,要核对手术医嘱,手术中用药情况。手术时口头医嘱。仔细核对“三查七对”与应用的手术器械仔细核对,和麻醉师,器械护士核对。危重患者抢救用药安瓶不经过允许不要丢弃及带出手术间。

1.7保证输血安全输血前仔细核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验、RH因子、采血日期、血液保存期、输血后再次查对以上信息。有问题及时处理。

1.8防止创口感染手术室人员遵照《医院消毒技术规范》及《重点部门的医院感染管理》的要求做好手术室物品的灭菌、消毒隔离。手术室环境整齐,布局分区合理明确,人员减少流动。物品在使用前检查消毒灭菌有效期。消毒液使用高效消毒液,严格执行无菌操作。使用止血带,固定松紧适宜。注意观察患者肢体血运情况,预防肢体受压时间过长。准备手术皮肤包括手术区外围。发现问题及时纠正。做好手术前皮肤清洁防止自身感染。

1.9防止語言行为造成患者心理创伤医护工作人员手术室内不讨论和手术无关事情。不大声喧哗。不打手机。和患者做好沟通,患者良好心态配合手术。为患者安全负责,防止隐患发生。

2护理工作中不安全因素

2.1工作强度高,压力大护理工作节奏快,压力大枯燥,容易发生差错事故。

2.2环境特殊,承受力低手术环境特殊,专业性强,要求技术熟练。工作时间长,急诊手术需要加班加点,身体不好,作息时间不规律,使医护人员精神体力达到极限。容易出现差错事故。

2.3约束力差手术室护理工作多数是单独完成,按常规操作,能不能保证质量,靠个人约束能力,工作忙劳累就容易出现约束力下降。容易出现差错。

2.4专业知识面窄护理专业短,具有本科学历护理工作人员不能普及,知识面相对窄。应对紧急情况发生能力差。判断选择错误,容易出现差错。

3应对措施

建立健全完整的各项制度,完善系统规章制度,建立完善的管理体系前提,防止差错事故,提高工作质量。

合理安排护理人员工作,实行弹性排班,合理安排护士休息,以免过度劳累紧张疲劳造成护理差错。

建立检查评比制度,发现隐患工作缺陷,及时组织讨论分析,及时纠正缺陷,吸取经验教训,使护理工作合理有序。

4体会

手术室护理工作时间长,工作量大,高风险。在长时间高强度紧张工作中。每个手术都存在安全隐患。要对护士进行专业护理技术操作培训,注意专业素质提高,进行职业道德、法制学习,敬业精神提高,强化护理安全教育。加强护理工作安全管理。建立完善规章制度和护理操作规范。学习法律知识,提高护理人员法律意识及自我保护意识。加强医患沟通,要树立职业神圣感,增强自信心,调动护理人员工作积极性,加强安全意识防范措施,差错事故消灭在萌芽状态。要把患者医疗质量医疗安全放在第一位,工作中树立高度责任感,是手术顺利安全完成的保证。提高护理人员综合素质,最大限度地控制不安全因素,保证患者生命安全。医疗工作顺利完成。

参考文献

[1]雷岩凤,周朝晖,手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2011年12期.

[2]张玉珍,陈民华,周淑娟.手术室护理人员的职业安全及自我防护[J].临床和实验医学杂志,2006年06期.

[3]刘爱民,刘秋玲,王晓琰.手术室职业危害因素对护理人员的影响及防护措施[J].中国误诊学杂志,2010年11期.

[4]李松莲.手术室护士职业压力分析与自救对策[J].医院管理论坛,2010年05期.

[5]刘淑玉,罗梅丹.手术室护理人员职业性危害与防护[J].山东医药,2008年28期.

[6]张秀杰,郑红霞,张秀桂,张旭.手术室护理人员职业危害因素分析及自我防护措施[J].齐鲁护理杂志,2010年06期.

[7]盖慧玲.浅谈手术室护士如何加强职业危害防范[J].中国中医药现代远程教育,2010年22期.

作者:张铁梅

手术室护理安全防控措施论文 篇3:

手术室护理风险及影响因素分析

摘要:目的:针对当前手术室护理中的问题展开分析,探讨护理风险和影响因素,分析提出相应的防范措施和建议。方法:收集我院近2年内的手术室护理安全的隐患事件和案例,对其进行统计分析,深入探讨护理安全的影响因素,并进行总结分析。结果:手术室护理的风险表现中,常见的是术前准备不充分、术后交接质量低,影响手术效果。从原因分析来看,手术室的医护人员主观的责任意识不足,工作上的态度不端正是手术护理安全的最大隐患,对于手术室的手术治疗效果带来严重影响。客观上的管理环境因素以及制度因素等则是外部原因。结论:手术室的护理安全问题不容忽视,从主观、客观两个层面来分析,需要加强专业教育和工作责任心的培训,健全内部的管理环境,对高危因素制定防范措施。

关键词:手术室;护理;因素;风险

1.前言

高质量的护理服务是医院服务的重要部分,在当前医患矛盾日趋升温的前提下,提升各个环节的护理工作质量是必要要求。手术室是一所医院综合实力的象征,是为患者提供手术及抢救的场所,其护理一旦发生风险事件,护理失当,容易造成患者手术中的感染问题,严重的还将引起医疗事故纠纷。因此,手术过程中的护理措施也极其重要。本文探讨手术室护理中的风险以及影响因素展开分析和探讨,讨论手术室护理中的风险防范措施。

2.研究资料与方法

2.1研究资料

最近两年,我院的手术室发生了手术不良事故71例,最常见的是三个类型,一是手术的准备工作中,患者的手术时间安排发生了重叠问题,必须的器械设备、药物等的准备不及时,保管不妥当,导致安全隐患问题,第二是在手术的过程中,导致患者发生了轻微的碰撞,第三是出现了术后的交接问题。这三类最常见的手术室不良事件占比达到90%以上,但除此之外,也发生了手术室丢失病例标本1例的失误事故问题。这些常见的手术室不良事件的发生虽然并未造成严重的后果,但是给手术实施中带来了一些风险。

2.2研究方法

通过对以上我院2年内的手术室的安全事故的原因展开分析,探讨其中的因素,将因素分为两类,一类是主观的因素包括人员的主观责任意识,工作态度,专业知识不足,客观的因素包括手术室的护理规章制度,工作环境导致的心理紧张等。由此来总结手术室的护理风险安全的隐患因素的具体表现。

2.3统计学处理

将得到的信息进行列表,分类统计,进行统计检验,得到列表结果统计。

3.结果

从以上的手术室的安全事故的表现来看,护理人员缺乏责任心以及工作态度是导致手术室护理问题的最主要原因,占比达到了78%,这具体的表现在手术准备中仓促慌乱,责任心不强,工作不严谨,导致术前准备不充分,术后交接不明。其次是手术室的规章制度的实施问题,培训制度的执行力较差,导致手术操作失误频发,制度的执行和落实不足,对手术中的设备仪器的管理和药品管理不当等,带来严重的手术影响。环境因素方面则是手术室内的低浓度的化学消毒剂和吸入的残留麻醉药;其次是一些新晋的护理工作人员对环境不熟悉,导致心理紧张,情绪波动大,发生工作失误。另外就是手术室的清洁度不达标,空气净化系统没有及时检修等,造成手术中的室内空气清洁度不足。另外,近年来随着医疗资源的日益紧张,护理人员不足也是长期存在的问题,护理人员需要连续接台工作,长期超负荷工作,易造成身心疲劳。而一旦大符合的工作下,将会导致手术中的护理安全问题。

4.讨论

2010 年 1 月卫生部要求全国医院开展“优质护理服务示范工程”活动,改进护理工作,构筑和谐医患关系,在医疗卫生行业树立良好形象,实基础护理,完善各项护理工作。手术室护理作为医院护理的一个重要环节,近年来重要性日渐凸显,尤其是许多医患纠纷都是由于手术室护理失当,造成患者压疮、纱布残留、院内感染等严重的事故而造成严重后果。

從分析来看,医院的额护理风险问题的最主要表现在于手术的准备工作中,患者的手术时间安排发生了重叠问题,必需的器械设备、药物等的准备不及时,患者手术中发生了轻微的碰撞、患者交接安排、丢失病例标本的失误事故问题。从原因来看,主观的人员责任意识不足、工作态度以及环境因素、规章制度因素等导致了手术中的各种护理问题。

不论专业化护理如何发展,通过基础护理,保证医疗安全始终不会改变,加强优质护理服务,更是改善医疗服务质量、惠及广大患者、实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。针对当前的手术室护理问题可以从以下几点改进。

首先,注重医疗器材与手术设备管理与使用,如高频电刀、多功能电钻、各种腔镜和C臂X 线机等,需要进行定期的维护与更新,掌握器材性能、操作方法和操作时的注意事项,例如用酒精进行消毒时,需要在消毒水已经干燥后才可以使用电刀等。

其次,提高手术室护理人员责任心,护理安全与法律、法规密切相关,护理人员对护理安全重要性的认识和法律观念意识的强化是做好护理安全工作的前提。牢固树立依法执业观念,以高度的责任感,做好手术室护理工作。经常开展护理安全教育和法制学习,防范护理缺陷、差错、事故发生。

第三,保持手术室良好环境,在每次手术前,对手术室采取湿式清扫的措施,对手术器械进行严格的灭菌消毒,避免发生交叉感染,并定期对手术室设备和仪器进行维修和检查,确保其性能良好。

第四,完善手术室护理质控机制,建立手术室的护理工作责任制度,建立科室、班组、个人三级护理质控体系,加强质控环节建设,强调各级人员应各尽其职、各负其责,定期督导、定期分析、定期反馈,坚持预防为主,强调事前控制,重视痕迹管理,抓实薄弱环节。

参考文献:

[1]李竞赛,邵磊,汤林瑜,吴熠婷,夏玲蓉. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2017,02:156-157.

[2]牟玉玲. 手术室整体化护理在提升手术室护理安全中的应用价值[J]. 中外医学研究,2017,07:83-85.

[3]韦金梅. 手术室护理安全隐患因素分析及管理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,06:184-185.

作者:周雨舟

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