据相关调查显示, 目前儿童及青少年肥胖的发生率显著升高, 导致其对儿童及青少年的身体健康产生了不良影响。 临床研究表明, 儿童及青少年肥胖是引发糖尿病低龄化的主要原因之一, 且目前临床研究发现, 儿童及青少年的糖尿病发病率呈现显著升高的趋势, 这一现象与儿童及青少年肥胖的发生具有非常密切的关系。 因此, 对儿童及青少年诊断肥胖及糖尿病进行有效的干预, 对于预防儿童及青少年肥胖和糖尿病的发生具有重要的临床意义。 而儿童及青少年主要所处的环境就是家庭, 因此, 家庭教育对于儿童及青少年的影响至关重要。 因此, 对于儿童及青少年肥胖及糖尿病的预防可将家庭教育作为最重要的一项措施进行实施[1]。笔者以下就对家庭教育对儿童及青少年肥胖和糖尿病认知的影响进行了调查分析, 以下进行具体阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取分层政群随机抽样法于2014 年6 月—2015年6 月期间抽取该市中小学生998 名, 及其家长共同参与配对问卷调查。 该调查共发放998 份调查问卷, 回收有效调查问卷972 份。 根据回收调查问卷所获取的数据, 将972 名中小学生按照肥胖情况分为肥胖组和非肥胖组。
1.2 调查方法
该调查采取问卷方式进行, 该调查所用问卷是在参阅大量调查研究基础上设计的, 并咨询相关专家进行修正后投入使用的。 调查问卷的主要内容包括中小学的一般情况及其对肥胖和糖尿病的认知程度。 根据回收调查问卷所获取的数据, 将972 名中小学生按照肥胖情况分为肥胖和非肥胖。 同时通过对调查问卷所得数据的分析, 来评价家庭教育对儿童及青少年肥胖和糖尿病认知的影响。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0 统计学软件对观察组和对照组儿童临床研究记录所获取的数据进行分析, 其中的计数资料以 (±s) 的形式进行表示, 使用t检验;其中的计量资料使用 χ2检验。 以 α=0.05 为检验水准。
2 结果
2.1 被调查中小学生及其家长对糖尿病认知的情况分析
从该调查数据来看, 被调查中小学生家长的糖尿病知识知晓率高达90.7%, 且调查数据显示, 被调查中小学生家长对调查问卷中涉及到的糖尿病疾病知识的回答错误及不知道率显著低于被调查的中小学生, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;被调查中小学生家长对调查问卷中涉及到的糖尿病疾病知识的回答正确率显著高于被调查中小学生, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。综上所述, 被调查中小学生家长对糖尿病知识的认知情况显著高于中小学生, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。具体调查数据见表1 所示。
2.2 被调查中小学生家长对中小学生营养状况的评价及被调查中小学生的自我营养状态评价情况分析
从该调查结果来看, 肥胖中小学生和非肥胖中小学生家长对学生的营养状态评价的错误率分别为32.6%和5.3%, 相应的, 肥胖中小学生和非肥胖中小学生对自身营养状态评价的错误率分别为14.0% 和13.9%。 在非肥胖中小学生中, 家长认为肥胖的学生认为自己非肥胖的比例比认为自己肥胖的比率显著较高, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;在肥胖中小学生中, 认为自己非肥胖的中小学生的家长认为学生非肥胖的比例比家长认为其肥胖的比例显著较高, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。 综上所述, 中小学生家长对肥胖的错误认识会直接影响到中小学生正确的肥胖观。 具体调查数据见表2 所示。
2.3 被调查中小学生家长有糖尿病史和无糖尿病史者对糖尿病疾病的认知情况分析
在“糖尿病是否是可预防的疾病”方面的调查, 合并糖尿病史的中小学生家长的回答正确率显著高于无糖尿病史的家长, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;在“糖尿病是否具有遗传性”方面的调查, 合并糖尿病史和无糖尿病史中小学生家长的回答正确率相当, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 且两类家长对于这个问题的回答准确率都比较低; 在 “糖尿病是否是终身性疾病”方面的调查, 合并糖尿病史的中小学生家长的回答正确率显著高于无糖尿病史的家长, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;在“血糖控制不理想, 儿童及青少年是否会出现发育迟缓和法语障碍”方面的调查, 合并糖尿病史和无糖尿病史中小学生家长的回答正确率相当, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。 见表3。
3 讨论
目前, 随着社会生活水平的日益提高, 儿童及青少年肥胖问题也日益突出, 从目前来看, 儿童及青少年肥胖问题已经引起了全世界范围内的普遍关注。 同时, 目前糖尿病的发病日趋低龄化, 儿童及青少年糖尿病的发病率也显著升高, 这与儿童及青少年的肥胖具有密不可分的关系。 且临床研究已得到证实, 儿童及青少年肥胖是导致糖尿病发病低龄化的而一个重要因素, 因此, 目前儿童及青少年的肥胖和糖尿病防治已经成为了慢性疾病防治的一个重要领域[2]。
家庭是儿童及青少年接触最为密切, 接触时间最久的一个环境, 同时儿童及青少年的认知主要是通过他人的引导来实现的, 因此, 家长对肥胖和糖尿病的认知程度必然会对儿童及青少年造成巨大的影响。 因此家庭教育会对儿童及青少年肥胖和糖尿病相关并发症的发生率, 以及疾病认知程度产生重要影响[3]。 从该调查结果可以清楚地看到, 尽管被调查的中小学生家长的糖尿病疾病知识的知晓率较高, 但是其对糖尿病相关疾病知识的正确认识却不足, 而相应的, 被调查的中小学生对糖尿病相关疾病知识的认知则更显得缺乏。同时调查结果还可以看到, 在对糖尿病相关疾病知识认知度较高的被调查中小学生家长中, 其子女对糖尿病疾病知识的回答错误率仍然比较高。 这一结果表明, 家长对子女的肥胖和糖尿病疾病知识的教育存在明显的不足, 这种家庭教育的缺乏会导致儿童及青少年糖尿病的预防, 及早期发现和早期治疗。 除此之外, 严重缺乏的肥胖及糖尿病疾病知识家庭教育, 不仅仅会导致儿童及青少年疾病知识的缺乏, 更为严重的是导致儿童及青少年对自身血糖情况的关注缺失。 这就导致, 在儿童及青少年中常常存在这样的情况: 只有在儿童及青少年出现较为明显的糖尿病临床症状, 甚至发生糖尿病相关的并发症时, 才会引起重视, 得到就医确诊, 对儿童及青少年的身体健康、生活质量带来了极大的危害。
综上所述, 糖尿病是一种能够预防的慢性疾病, 对儿童及青少年开展积极地家庭教育, 对其普及肥胖和糖尿病的相关疾病知识, 使儿童及其青少年提高自身营养状况及血糖控制情况的关注, 并定期对儿童及青少年进行糖尿病筛查, 对于有效降低儿童及青少年肥胖和糖尿病的发生具有重要的意义。
摘要：目的 探讨家庭教育对儿童及青少年肥胖和糖尿病认知的影响。方法 采取分层政群随机抽样法于2014年6月—2015年6月期间抽取该市中小学生998名, 及其家长共同参与配对问卷调查。所有学生采用调查问卷, 回收有效调查问卷972份。根据回收调查问卷所获取的数据, 将972名中小学生按照肥胖情况分为肥胖组和非肥胖组。结果被调查中小学生家长的糖尿病知识知晓率高达90.7%, 肥胖中小学生和非肥胖中小学生家长对学生的营养状态评价的错误率分别为32.6%和5.3%, 相应的, 肥胖中小学生和非肥胖中小学生对自身营养状态评价的错误率分别为14.0%和13.9%。在“糖尿病是否是可预防的疾病”方面的调查, 合并糖尿病史的中小学生家长的回答正确率显著高于无糖尿病史的家长, 比较差异具有统计学意义 (P<0.01) 。结论 糖尿病是一种能够预防的慢性疾病, 对儿童及青少年开展积极地家庭教育, 对其普及肥胖和糖尿病的相关疾病知识, 使儿童及其青少年提高自身营养状况及血糖控制情况的关注, 并定期对儿童及青少年进行糖尿病筛查, 对于有效降低儿童及青少年肥胖和糖尿病的发生具有重要的意义。
关键词：儿童,青少年,糖尿病,肥胖,家庭教育
参考文献
[1] Tamayo Teresa, Christian Herder, Rathmann Wolfgang.Impact of early psychosocial factors (childhood socioeconomic factors and adversities) on future risk of type 2 diabetes, metabolic disturbances and obesity:a systematic review[J].BMC Public Health, 2010 (10) :525
[2] Cynthia Warren.The Bienestar/NEEMA Early Childhood Obesity and Diabetes Prevention Program:a Formative Evaluation[J].Journal of Nutrition Education and Behavior, 2013, 45 (4) :S75-S76.
[3] Nightingale, Claire M, Rudnicka, Alicja R, Owen, Christopher G, Wells, Jonathen C K, Sattar, Naveed, Cook, Derek G, Whincup, Peter H.Influence of Adiposity on Insulin Resistance and Glycemia Markers Among U.K.Children of South Asian, Black African-Caribbean, and White European Origin:Child Heart and Health Study in England[J].iabetes Care, 2013, 36 (6) :1712-1719.