2 型糖尿病不仅需要进行正确的药物治疗的同时,还需要患者能够主动配合并参与治疗。 健康教育是医护工作内容中的重要组成部分,对糖尿病患者在进行相关药物治疗的同时,也要配合进行健康教育知识的培养,在提高患者增强健康意识,也能够纠正患者不良健康行为,从而能够改善患者对糖尿病认识态度,并且按照医嘱配合治疗[1]。 按照如上要求,患者可以积极有效地预防各种并发症的出现、提高糖尿病患者的生活质量、减少或延缓糖尿病的相关并发症。 该院体检科对2013 年9月—2014 年3 月确诊的127 例2 型糖尿病患者进行具有针对性的、连续的健康教育干预,并且取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该研究选取2013 年9 月—2014 年3 月来该院体检中心体检确诊的糖尿病患者,所有诊断程序和保准均符合世界卫生组织关于糖尿病的所有分类中2 型糖尿病的诊断标准,具体表现为:患者肝肾功能正常、无其他系统疾病,患者能够正常思维、语言沟通无障碍,并能够独立机型健康教育活动(或者在家人的陪同下完成)。全部患者的年龄在19~63 岁之间,平均年龄为(50.1±3.9)岁,平均的患病时间为(9.2±1.6)年。
1.2 干预健康教育的方法
1.2.1 健康教育方式本次研究采用的教育方式主要以座谈、自由提问、宣传栏、图片、发放健康教育手册,并且在患者出院之后进行上门拜访,并通过电话完成健康教育指导。
1.2.2 健康教育的内容(1)心理干预:糖尿病患者的血糖水平会因患者情绪变坏而导致体内升糖激素增加而增加,表现为患者神经紧张、心理恐慌、血糖无法控制在稳定水品,在这个时候,医护工作者应当对患者进行疏导,排解患者精神压力[2],通过正确讲述糖尿病的发病机理及治疗方法等,让患者对其有着正确认识,树立坚定的治疗信心,从而认识到糖尿病虽然是一种无法根治的疾病,然而,这种疾病却可以通过自我控制而控制。
(2)饮食干预:医务工作者可以通过计算患者的身体参数,其中包括身高、体重、劳动强度等,得出患者每日需要摄入的营养总量,记录在卡片上交予患者,使患者明白自己所需要摄入的食物总量,平衡膳食,三餐均衡, 在控制总热量的同时还能够保证食品的种类丰富多彩,在糖尿病人的饮食控制上更加科学。
(3)运动干预:运动计划的制定对患者的康复有着重要意义,运动强度与患者的年龄、身体状况和病情的不同,而制定较为科学的康复计划。在健康恢复的过程中,运动的强度不应太大,时间也不宜过长[3,4]。 针对合并慢性并发症来说,鼓励患者进行打球、打太极和散步等运动。 每周进行4~5 次,每次保持时间为40~60 min,餐后和餐前请尽量避免高强度运动。
(4)用药知识干预:医护人员应当按照医嘱向患者及其家属讲解口服降糖药的名称、作用、剂量、用法、不良反应和相关禁忌,指导患者能够正确服用相关降糖药物。而口服降糖药应当注意使用方法,尤其要分清饭前或者饭后服用,要对患者用药进行监督。 而使用胰岛素进行治疗的患者,应当采用正确的注射方法[5],帮助注射方法错误的患者,改正注射方法、保存方法和注意事项,降糖药物存在一定的不良反应,尤其是对于低血糖的防范治疗。
1.3 综合评价指标
设计调查表:对糖尿病患者的医疗健康教育干预效果进行综合评价。糖尿病患者的生活质量评价,本研究采用糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)[6],其主要内容包括治疗满意程度和影响程度等维度。
1.4 统计方法
该研究所采用的所有实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行模型分析,率的组间比较采用 χ2检验,计量结果以均数加减标准差(±s)表示,如果P<0.05,说明组间对比差异有统计学意义。
2 结果
通过给予患者系统化的健康教育,糖尿病患者对糖尿病的疾病诱发因素、饮食知识、运动知识、用药知识有了进一步的了解,胰岛素注射、心理因素和自我监测、糖尿病发病的危险因素以及糖尿病并发症的危害掌握等方面均有大幅提高;此外,经过医护工作者健康教育干预前后,患者的特异性生存质量量表评分比较干预1年后,2 型糖尿病患者的特异性生存质量量表中的满意程度和影响程度分别为(38.23±1.9)、( 49.9±5.7)分,明显高于干预前得分,上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
2 型糖尿病是慢性代谢性疾病中的一种,这种疾病患者拥有较大的心理压力,精神上表现出抑郁、神经焦虑等各种不利情绪,患者此时依从性较差[7,8]。 健康教育在这种特殊疾病下,更能考核医护人员对患者的相关医疗教育能力,在消除患者自身紧张的同时,还降低了治疗风险,预防常见并发疾病,提高糖尿病患者的生活质量[9]。 糖尿病患者的治疗需要长期服用药物完成,因此,医护人员对糖尿病患者的医疗健康教育就显得极为重要,也是提高患者治疗安全性的重要手段之一。
在体检科对2 型糖尿病患者进行具有针对性、有计划的健康教育讲座,医护人员通过进行健康教育干预,可以将健康教育内容方便、准确、快捷地传达给糖尿病患者,这体现了医院健康管理服务过程中人性化的特点[10],该院医护人员就是在这种思想指导下,帮助患者不断提高自身对糖尿病的认识,了解糖尿病的发病原因,寻找糖尿病与饮食、运动、用药之间的相互关系,使糖尿病患者能够得到密切配合治疗。
该项研究通过选取该院2 型糖尿病患者采取多种针对糖尿病患者的医疗健康形式进行健康教育干预,主要从糖尿病患者的心理、饮食、运动、药物、血糖的监测和异常血糖的处理方面进行干预,结果显示,通过给予患者系统化的健康教育,糖尿病患者对糖尿病的疾病诱发因素、饮食知识、运动知识、用药知识有了进一步的了解,胰岛素注射、心理因素和自我监测、糖尿病发病的危险因素以及糖尿病并发症的危害掌握等方面均有大幅提高。
此外,经过医护工作者健康教育干预前后,糖尿病患者特异性生存质量量表评分比较干预1 年后,2 型糖尿病患者的特异性生存质量量表中的总分、满意程度、影响程度分别为(38.23±1.9)、( 49.9±5.7),明显高于干预前得分,上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。和何健敏等研究结果[11]基本相符,说明健康教育取得了较好的效果。
以上证实,经过该院体检科对2 型糖尿病患者进行系统的多方面健康教育干预后,糖尿病患者对2 型糖尿病疾病相关知识的掌握度有了更加深入的了解,对糖尿病患者的生活质量有着很大程度的提高,值得临床推广。
摘要：目的 检查体检科对2型糖尿病患者进行相关健康教育干预的最终效果。方法 选择在2013年9月—2014年3月来该院体检科确诊的2型糖尿病患者127例,对这些患者采用随访、自由发问、发放健康教育宣传册、对个别患者进行单独健康辅导等方式进行健康教育。对于已出院患者,采用上门调查、回访等方式。然后将护理干预前后患者的特异性生存质量表评分进行对比。结果 通过给予患者系统化的健康教育,糖尿病患者对糖尿病的疾病诱发因素、饮食知识、运动知识、用药知识有了进一步的了解,胰岛素注射、心理因素和自我监测、糖尿病发病的危险因素以及糖尿病并发症的危害掌握等方面均有大幅提高;此外,经过医护工作者健康教育干预前后,患者的特异性生存质量量表评分比较干预1年后,2型糖尿病患者的特异性生存质量量表中的满意程度和影响程度分别为(38.23±1.9)、(49.9±5.7)分,明显高于干预前得分,上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在经过该院体检科对2型糖尿病患者进行系统的不同方面的健康教育干预后,患者对2型糖尿病疾病也有了进一步的了解,对患者的生活质量的提高也有着一定的帮助。
关键词：健康教育,2型糖尿病,健康体检,体检护理