论文题目：西藏拉萨市护患间跨文化照护境遇现状及影响因素的研究
摘要：目的:为提高西藏地区医疗护理照护的水平,满足藏区人民卫生和健康需求,近些年来,在党和国家的关怀和政策扶持下,藏区各大医院从内地引进医疗卫生专业技术人员的数目逐步增多。在极大地提升西藏临床护理工作的同时,不可避免地会出现跨文化照护境遇的问题。因此,本研究的目的是了解西藏拉萨市引进护理人员与藏族患者间跨文化照护境遇现状,分析其现状形成的原因及影响因素,为改善西藏护患间跨文化照护境遇的管理与培训提供策略。方法:采用方便抽样法,于2017年7月~11月对拉萨市2所三级甲等医院、2所三级乙等医院中符合本研究纳入标准的内地护理引进人员300名和255例藏族患者进行问卷调查。（1）护士调查工具采用:一般资料调查表、跨文化照护境遇问卷、文化照护能力量表;（2）患者调查工具采用:一般资料调查表、跨文化照护境遇问卷、文化照护需求问卷。采用EpiData3.1软件建立数据库,使用SPSS21.0软件进行数据分析。采用均数、标准差、构成比对护士和患者的一般资料、跨文化照护境遇、文化照护能力、文化照护需求进行描述;采用t检验、秩和检验以及单因素方差分析和多元逐步回归分析护患间跨文化照护境遇影响因素;采用Pearson相关性分析探讨护士跨文化照护境遇与文化照护能力及患者跨文化照护境遇与文化照护需求两者之间的关系。结果:1.拉萨市护理引进人员文化照护能力平均得分为（208.37±31.28）分,条目均分为（3.47±0.42）分。各维度得分为文化照护意识（58.52±9.31）分、文化照护知识（56.32±9.08）分,文化照护技能（93.74±8.57）分,其中文化照护技能平均得分较低。2.拉萨市护理引进人员跨文化照护境遇得分为（61.73±11.86）分,条目均分为（3.09±0.59）分。各维度得分状况:语言沟通问题（15.17±3.41）分、饮食习惯问题（7.10±1.80）分、不同宗教信仰（7.10±1.82）分、不同民俗礼仪（6.24±1.59）分、不同健康相关社会知识（6.15±1.42）分、不同病房环境（5.14±1.73）分、不同民俗禁忌（8.35±2.51）分,民族歧视与偏见（6.49±1.52）分,其中语言沟通障碍问题、不同饮食习惯问题和不同宗教信仰问题维度得分较高。3.单因素分析具有统计学意义的进行回归分析显示,不同年龄、藏语能力、技术职称以及是否参与人文培训是影响护理引进人员跨文化照护境遇的主要因素。4.藏族患者就医过程中跨文化照护境遇总分为（37.49±10.6）分,条目平均分为（1.79±0.50）分。各维度得分由高到低依次为:语言交流障碍（2.126±0.55）分、民俗歧视或偏见（1.97±0.44）分、社交礼仪不够（1.80±0.54）分、病房非藏式（1.73±0.59）分、保护隐私不够（1.57±0.50）分、尊重宗教信仰不够（1.48±0.45）分、尊重风俗禁忌不够（1.28±0.47）分。5.藏族患者一般资料对跨文化照护境遇单因素分析有统计学意义的进行多元回归分析结果显示,汉语能力、不同职业和居家区域是藏族患者跨文化照护境遇的主要影响因素（P＜0.05）。6.藏族患者文化照护需求总分为（60.56±13.73）分,条目均分为（3.03±0.80）。各维度得分由高到低依次为藏语交流需求（3.90±0.22）分、保护隐私（3.87±0.25）分、尊重饮食习惯（3.81±0.11）分、尊重风俗禁忌（3.57±0.10）分、宗教信仰（3.51±0.14）分、社交礼仪需求（3.21±0.18）分、藏式病房（3.50±0.80）分。7.藏族患者的一般资料单因素分析具有统计学意义的进行回归分析显示,不同汉语言能力、年龄、职业类型、宗教信仰在患者文化照护需求水平得分存在差异（P＜0.05）。8.相关性分析发现,护士的跨文化照护境遇与文化照护能力量表之间存在相关性（r=0.121）;藏族患者跨文化照护境遇与文化照护需求之间存在相关（r=0.298）;护士跨文化照护境遇与患者文化照护需求呈正相关（r=0.183）,护士文化照护能力与患者跨文化照护境遇无相关性。结论:1.拉萨市护理引进人员跨文化照护境遇得分处于较高水平,不同年龄、藏语能力、技术职称及是否参与人文教育培训其主要影响因素。2.藏族患者在就医中跨文化照护境遇得分处于中等水平,不同职业、居家区域以及汉语能力其主要因素。3.藏族患者对文化照护需求得分较高,其中不同职业、汉语能力以及有无宗教信仰等不同特征的患者对文化照护需求不同。4.护士跨文化照护境遇与文化照护能力呈正相关;提示拉萨市护理引进人员文化照护能力可能处于有意识低能力状态。5.患者跨文化照护境遇与文化照护需求呈正相关,并护士跨文化照护境遇与患者文化照护需求呈正相关,研究表明患者对文化照护需求程度越高,护患间跨文化照护境遇就多。
关键词：护理引进人员;藏族患者;跨文化照护境遇;文化照护能力;文化照护需求
学科专业：护理学
中文摘要
abstract
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 相关概念
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究目的与意义
1.4.1 研究目的
1.4.2 研究意义
第2章 研究对象和方法
2.1 研究对象
2.1.1 护理引进人员纳入标准
2.1.2 藏族患者纳入标准
2.1.3 样本量计算
2.2 研究方法
2.2.1 技术路线
2.2.2 研究工具
2.2.3 调查护理引进人员工具
2.2.4 调查藏族患者工具
2.3 统计学方法
2.4 质量控制
2.5 可行性分析
2.6 课题创新性
2.7 预期成果
第3章 结果
3.1 护理引进人员一般资料分析
3.1.1 人口学资料
3.1.2 社会学资料
3.2 拉萨市护理引进人员文化照护能力现状
3.2.1 护理引进人员文化照护能力各维度得分现状
3.2.2 护理引进人员文化照护能力量表和各维度得分的单因素分析
3.2.3 护理引进人员文化照护能力的多因素分析
3.3 护理引进人员跨文化照护境遇现状
3.3.1 护理引进人员一般资料对跨文化照护境遇的单因素分析
3.3.2 护理引进人员跨文化照护境遇的多因素分析
3.3.3 护理引进人员跨文化照护境遇和文化照护能力量表的相关性分析
3.4 藏族患者跨文化照护境遇现状
3.4.1 患者一般资料
3.4.2 藏族患者跨文化照护境遇现状
3.4.3 藏族患者一般资料对跨文化照护境遇影响因素分析结果
3.5 藏族患者文化照护需求现状
3.5.1 藏族患者文化照护需求各维度得分状况
3.5.2 藏族患者一般资料对文化照护需求的影响因素
3.5.3 藏族患者跨文化照护境遇与文化照护需求的相关性分析
3.6 护患间跨文化照护境遇的相关性分析
3.6.1 护理引进人员跨文化照护境遇与藏族患者文化照护需求的相关性分析
第4章 讨论
4.1 调查对象一般人口学资料特征分析
4.1.1 护理引进人员一般人口社会学资料特征分析
4.1.2 藏族患者一般人口社会学资料特征分析
4.2 护理引进人员与藏族患者间跨文化照护境遇现状分析
4.2.1 护理引进人员跨文化照护境遇的影响因素分析
4.2.2 患者跨文化照护境遇的影响因素分析
4.3 护理引进人员跨文化照护境遇与文化照护能力的相关性分析
4.3.1 跨文化照护境遇与文化照意识的相关性
4.3.2 跨文化照护境遇与文化照护技能的相关性
4.3.3 跨文化照护境遇与文化照护知识的相关性
4.4 藏族患者跨文化照护境遇与文化照护需求的相关性
4.5 拉萨市引进护理人员跨文化照护境遇与藏族患者文化照护需求的相关性
4.6 建议与对策
4.6.1 注重管理护患间跨文化照护境遇状况,做好西藏文化照能力培训工作
4.6.2 加强人文关怀知识培训,提高护士多元文化照护实施能力..
4.6.3 注重住院患者的文化照护需求程度,提供个体化护理照护..
4.7 研究的局限性及展望
4.7.1 研究的局限性
4.7.2 展望
第5章 结论
参考文献
致谢