随着护理学科的不断发展, 健康教育成为护理工作的重要组成部分, 是以病人及其家属为对象, 通过护士有计划有目的的教育过程。可使病人及家属了解增进健康的知识, 提高健康水平, 使其行为向有利健康方向发展。针对消化内科病人特点, 我科采用16种健康教育处方向病人进行健康教育, 经过近1年的实践证明, 健康教育处方是一种效果很好的健康教育形式。现总结如下。
1 临床资料
2010年5月至2011年4月我科共发放健康教育处方113份, 其中消化道溃疡33例、急性胰腺炎14例、食道胃底静脉曲张出血25例、溃疡性结肠炎7例、肝硬化失代偿期28例、原发性肝癌6例。其中男64例, 女49例, 年龄21~84岁, 平均年龄63岁, 文化程度小学到大学不等。
2 健康教育处方的制定和应用
(1) 制定方法及内容:根据本地区人群常见病、多发的发病特点, 评估出消化内科病人应该了解和掌握的健康知识, 由医院预防保健科负责制定健康教育处方内容, 再经过各专科加工、修订, 即确定为健康教育处方。内容包括疾病发病原因、危险因素、主要临床表现、防治方法及饮食、运动、自我护理意识、用药常识及注意事项等, 对这些方面应系统教育, 并帮助病人识别疾病的危险信号及自救常识。肝硬化食管胃底静脉出血的健康教育处方, 内容包括 (1) 肝硬化食管胃底静脉出血的概念、再出血率、预后等; (2) 出血的先兆和应急处理; (3) 预防知识:出血的诱因及危险因素, 如何进行合理饮食、科学锻炼、稳定情绪等; (4) 自我监测知识:如何观察血压、脉搏、肠鸣音和大便颜色的变化; (5) 按时服药定期复查的重要性及服药注意事项和检查项目指导。处方下方还印有我院地址, 邮编及电话号码, 简明扼要, 病人入院后即送一份, 作为疾病指导及出院后自我护理指导和复诊的指南。
(2) 应用健康教育处方由责任护士入院后向病人进行讲解并发放, 并详细讲解健康教育处方有关内容和使用方法, 住院治疗过程中护士依据健康教育处方对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育, 指导患者掌握疾病健康知识;确保病人真正理解和掌握健康教育的内容;确保健康教育的预期效果;同时还要注意使用的便利和经常性。如:处方应放在病人身边、床边、桌边、枕边等随时可以看到、拿到的地方, 护理人员、家属要定期督促病人观看等。这样既便于病人记住防病、治病的知识, 又激发了他们主动参与的积极性。
3 效果
(1) 健康教育处方内容简明扼要, 通俗易懂, 无偿发给, 深受病人及其家属欢迎。
(2) 建立了共同参与型护患关系, 护士自身素质得到了提高, 由于护士对病人就诊的全过程进行了系统的指导与交流, 护士不仅了解病人的心理, 有针对性地解除病人的实际问题, 也使病人感到护士在认真考虑他们的问题, 增加了病人对护士的信任感, 护士对工作的责任感.融洽了护患关系。在实施中, 遇有新问题又激励护士去学习、去探索, 拓展了知识面, 有利于护士整体素质的提高。
(3) 增加了病人对护士的满意度。通过健康教育处方的应用, 增进了护患的感情, 促进了护患交流及护患间的互相信任, 患者满意度和健康知识掌握率明显提高。我院护理部通过对患者及家属进行健康教育覆盖率调查, 结果患者及家属教育覆盖率达100%, 健康知识掌握率由74.5%上升到96.4%。患者对护理工作的满意度也提高到了98.2%。
4 讨论
(1) 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动, 其作为一种治疗手段, 越来越受到人们的重视。然而因患者的年龄、文化程度、社会背景等不同, 其对健康教育的接受能力和认知程度都有较大的差异, 特别是中、老年病人记忆力差, 采用语言式教育, 病人一般难以全面掌握教育内容, 有的即使当时掌握了, 但时间一长又会忘记。而健康教育处方交病人自己保存, 可随时复习宣教内容, 病人也感到方便实用, 还有利于病人的重复记忆, 加深对健康知识的认识, 确保健康教育的完整性、准确性, 切实提高了健康教育效果。
(2) 健康教育处方弥补了低年资护士经验上的不足, 护理人员要对每一位患者进行全面的健康教育指导, 就需要具有较为深厚的理论功底和系统的专业知识, 低年资的护士往往会因为经验上的不足, 而使健康教育做得不够系统、全面, 达不到患者的要求。而健康教育处方是章程、方案式教育, 很容易实施, 不论是高年资或是低年资的护士都能做得到。
(3) 健康教育处方在健康教育活动中存在着它的局限性, 其宣教效果的发挥, 可因病人的文化背景、年龄、职业等的限制而受影响。因此, 护士在向病人进行健康教育时, 不应拘泥或单纯地依赖于健康教育处方的发放, 要因人、因病采用综合手段和方法, 特别是要掌握和运用交流、沟通技巧, 以熟练的专业技术和广博的文化知识, 为病人传播卫生保健知识, 从而更好的预防疾病发生、发展, 提高病人的生存质量和生活质量。
摘要：目的 探讨住院患者健康教育的新方法, 提高病人对疾病的预防保健能力, 提高对医院的满意度。方法 向住院患者共发放健康教育处方113份, 并详细讲解健康教育处方有关内容和使用方法。结果 患者及家属教育覆盖率达100%, 健康知识掌握率由74.5%上升到96.4%。患者对护理工作的满意度也提高到了98.2%。结论 健康教育处方作为传播健康知识简便、快捷、有效的载体, 已成为健康宣教的重要方式之一。通过这种教育形式, 提高了患者对健康知识的掌握率和满意度。
关键词：健康教育处方,消化内科,应用
参考文献
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