念珠菌性阴道炎是患者受到念珠菌感染所致,妇科疾病患者中较为常见[1] 。念珠菌性阴道炎患者的主要临床症状为外阴瘙痒、外阴红斑、排尿困难以及白带增多等。糖尿病患者多伴有机体抵抗力差的情况,这样会增加念珠菌性阴道炎的发生几率。糖尿病合并念珠菌阴道炎具有难以治愈的特点[2] ,对患者的身心健康造成影响。该文主要对糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗的价值作分析,详情如下文。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1—6月40例糖尿病合并念珠菌阴道炎患者作为该次研究对象,该次研究对象均确诊为糖尿病合并念珠菌阴道炎,排除存在重要器官(肾、肝、心等)病变以及妊娠女性。采用分段随机化法将患者分为2组,每20例糖尿病合并念珠菌阴道炎患者为1组。
实验组年龄40~69岁,平均年龄为(53.20±3.22)岁,患者的糖尿病病程2.5~17年,平均病程为(8.52±1.69)年。
对照组年龄41.5~68岁,平均年龄为(53.11±3.20)岁,患者的糖尿病病程2.5~17.5年,平均病程为(8.55±1.71)年。
对比2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者均接受基础治疗,即给予患者口服降糖药物或者皮下胰岛素注射来控制血糖,指导患者合理控制饮食,保持营养的均衡,禁止患者食用辛辣等刺激类食物。所有患者在接受治疗期间禁止性生活,避免出现感染恶化的情况。指导患者使用高锰酸钾坐浴,以此对阴道进行消毒[3] 。
对照组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者仅接受氟康唑治疗,患者口服氟康唑0.15 g/d,口服治疗1次/d,连续接受氟康唑治疗6 d,停药1 d后,再次实施下1个疗程的治疗。
实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗,其中氟康唑治疗方法与对照组一致。患者每晚在外阴清洁之后,将1枚保妇康栓置入阴道深部,每天接受保妇康栓治疗1次,以7 d作为1个治疗周期。
2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者均接受相关治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对比2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者症状消失时间以及念珠菌转阴率。同时对2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗效果进行对比分析,即显效:不良体征以及症状消失,患者阴道分泌物的性状正常,分泌物清洁度为1度或者2度,患者阴道壁黏膜的颜色为淡红色或者苍白色,对分泌物进行涂片镜检,无假菌丝以及芽生孢子存在;有效:不良体征以及症状基本消失,患者阴道分泌物的性状基本正常,分泌物清洁度为2度或者3度,患者阴道壁黏膜仍处于充血状态,对分泌物进行涂片镜检,少量假菌丝以及芽生孢子存在;无效:患者的阴道壁仍然存在炎性反应,阴道分泌物清洁度为4度,体征及症状未好转,镜检发现患者阴道分泌物中存在大量的假菌丝以及芽生孢子[4] 。以治疗的显效率+有效率作为治疗的总有效率。
1.4 统计方法
研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,计量资料用(±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状消失时间与念珠菌转阴率
实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗,其症状消失时间为(5.84±1.73)d,优于对照组的(7.62±1.38)d,差异有统计学意义(P<0.05),实验组念珠菌转阴率为95.00%(19例),优于单独使用氟康唑治疗的对照组70.00%(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗疗效
实验组经保妇康栓与氟康唑联合治疗的总有效率为95.00%,对照组仅接受氟康唑治疗的总有效率为70.00%。实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗效果较对照组优(P<0.05),见表1。
注:与对照组相比,*P<0.05。
3 讨论
念珠菌性阴道炎的发病率较高,而糖尿病患者因自身抵抗力较差,更易出现念珠菌阴道炎的情况。糖尿病患者存在血糖水平较高的情况,患者的机体免疫力较差,导致患者阴道内的糖原含量增加[5] ,这样就为念珠菌的生长以及繁殖提供了环境,从而引发糖尿病患者出现念珠菌性阴道炎的情况。
糖尿病合并念珠菌阴道炎接受保妇康栓与氟康唑治疗效果较好。其中保妇康栓是治疗女性阴道炎症的常用药物,其药物成分中的莪术具有消肿止痛、化瘀的作用;药方中的冰片则可清热消肿。保妇康栓治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎,可以达到消肿止痛、行气破淤的作用,加快念珠菌性阴道炎患者的炎症消失速度[6] 。氟康唑是咪唑类抗真菌药物的一种,属于广谱抗菌药,可以对真菌细胞色素特异性抑制,阻断真菌麦角固醇的合成,从而使得真菌出现死亡的情况。同时,氟康唑具有毒副作用小、起效快等优点,在糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗中的应用效果较好。
有研究表明[7] ,保妇康栓与氟康唑联合治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎的临床价值明显高于单独氟康唑治疗或者单独保妇康栓治疗的临床价值。保妇康栓与氟康唑联合使用,可以促进念珠菌性阴道炎患者炎症反应的消除,疗效确切,且不会增加患者不良反应的发生几率。
该文研究结果显示,经保妇康栓与氟康唑联合治疗的实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者,其症状消失时间以及念珠菌转阴率均明显优于对照组(P<0.05);同时,实验组治疗的总有效率(95.00%)较对照组治疗的总有效率(70.00%)优,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,糖尿病合并念珠菌阴道炎对患者的心理健康以及生理健康造成了困扰,患者接受积极治疗控制糖尿病合并念珠菌阴道炎十分必要。保妇康栓与氟康唑联合在糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗中的价值较高,可缩短患者不良症状消失时间,提高念珠菌的转阴率,利于患者不良症状以及体征的改善,对提高糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗价值以及生活质量的改善意义重大,值得推广。
摘要：目的 探究保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎的临床价值。方法 选取糖尿病合并念珠菌阴道炎患者40例作为该次研究对象,采用分段随机化法将患者分为2组,对照组20例患者仅接受氟康唑治疗,实验组20例患者则接受氟康唑与保妇康栓联合治疗,对比2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗疗效的差异性。结果 实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者症状消失时间以及念珠菌转阴率均明显优于对照组(P<0.05),实验组经保妇康栓与氟康唑联合治疗的总有效率(95.00%)较对照组接受氟康唑治疗的总有效率(70.00%)优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗的效果较好,可促进念珠菌转阴,加快患者的康复速度,值得推广。
关键词：糖尿病,念珠菌阴道炎,保妇康栓,氟康唑
参考文献
[1] 夏颖.保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病患者合并念珠菌性阴道炎的临床研究[J].糖尿病新世界,2014,27(18):7.
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[7] Lotfy,H.M.,Abdel-Aleem,A.-A.A.-B.,Monir,H.H.,et al.Stability-indicating high performance liquid chromatographic determination of fluconazole in the presence of its oxidative degradation product-Kinetic and stress study[J].Journal of liquid chromatography and related technologies,2013,36(5/8):1013-1029.