不孕症病人护理论文

2022-05-09

本论文主题涵盖三篇精品范文,主要包括《不孕症病人护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。摘要:目的:分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉型不孕症病人的预后情况评估。方法:选取2019年3月至2020年3月在我院接受治疗的60例子宫内膜息肉型不孕症病人,随机将病人分成两组,参照组30例病人,实施传统刮宫术治疗,研究组30例,给予宫腔镜手术治疗,分析两组病人的手术情况,观察比较结果。

不孕症病人护理论文 篇1:

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理分析

摘要:目的:对于发生内分泌失调而导致不孕症的病人通过中西医结合治疗的效果以及护理措施的有效性进行分析。方法:通过选取在医院中确诊的内分泌失调性不孕症的病人为研究对象,共选择了八十例患者,对病人进行分组后采取二种方法实施联合治疗,对照组采取西医疗法,观察组患者则采取中西医结合疗法,比较对于二组病人的疗效和护理效果。结论:对于二组病人治疗效果和护理效果:观察组与对照组治疗前的性激素的代谢状况差别不大,但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显高于对照组;观察组治疗后的排卵率及妊娠率、护理满意度均明显优于对照组,差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中,针对内分泌失调性不孕症的病人通过中西医结合疗法,可明显改变病人的性激素代谢紊乱,提高了病人的怀孕成功率,同时也可提高了病人的护理满意度,值得在临床推广应用。

关键词:中西医结合;内分泌失调;不孕症;疗效及护理

由于人们生活节奏的增加快、生存压力的增大及饮食结构的调整,导致了妇女中出现内分泌紊乱性不孕症的病人越来越多,为病人身心健康造成了很大的危害,也损害了病人的家庭和睦及稳定。临床中西医的治疗方法多是对于患者进行内分泌的调节,增加排卵率的治疗方式,患者在进行治疗的过程中会出现各种不适的症状,造成机体的负面影响。近年来研究中发现采用中医治疗取得了良好的效果,对于患者的治疗一直是存在争议的事情,还在研究之中。本文通过采用两种方式来治疗,并观察治疗的效果,具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择了近二年我院收治的内分泌紊乱性不孕症患者约八十例,将病人进行了随机分组,观察组与对照组,每组患者中各四十例,观察组患者年龄在二十二至三十一岁之间,平均年龄约在(28.44±4.16)岁,病程为(3.44±0.46)年。对照组病人在二十二至三十二岁左右,平均年龄在(29.50±3.26)岁,病程为(3.28±0.66)岁,两组病人的一般资料并没有统计学差别,但具有相似性。

1.2方法

对照组患者:采用西医治疗,对于患者进行口服药物的治疗,在患者停经之后的第五天,嘱患者口服枸橼酸氯米芬,每日1次,每次50mg,连续服用五天。患者在出血干净后的第五天,再继续服用,与之前想服用剂量相同,叮嘱对病人在进行月经来潮的十四天后去医院进行检测。首先对病人通过超声波检测,以观察病人的卵泡直径,并收集病人的空腹静脉血来进行检测,同时检查病人的黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平。病人入院复查,检测后卵泡直径在18~26mm,当LH超过20IU/L、E2超过300pg/ml标准时,对患者肌注入绒毛膜促性腺激素,并在间隔一天后,繼续采用B超技术,评估患者的全部卵细胞清除状况。如病人中没有达到上述标准的则为效果不理想,仍按上述的方法加以处理,直至B超检测结果为全部卵细胞消除后才终止。同时观察本组患者,选择采取中西医结合治疗:西药效果通常与对照组一致。中医治疗:针对患者的月经周期,采用不同药方进行中医内服治疗:①月经周期阶段。嘱患者服用由益母草、熟地黄、鸡血藤及红芍等由中药组成的药方进行治疗,治疗方法为:自病人于月经期出血干净后当日起,取其中药物方以水煎服,连用约5d。②卵泡期阶段。即将由山药、菟丝子及覆盆子等构成的中医药方以水煎服后,于经期第7~12d时每日服用中药,每日一剂,或一日二次,同时服用约3g河车。③排卵期阶段。即将由柴胡、当归、女贞子等药材构成的中药方剂以水煎服,每日服用二次。④黄体期阶段。即将中药治疗方剂(由仙茅、淫羊藿及巴戟天等组成)以水煎服,每日一剂,直至黄体期结束(一周左右)。

1.3观察指标

观察病人在治疗前三个月后的性激素排卵状况,排卵量和怀孕成功率以及对病人的工作满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

二组病人的治疗和护理疗效比较,观察组与对照组在治疗前的性激素的代谢状况差别不大,但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显优于对照组;观察本组治疗后的排卵量以及怀孕成功率、护理满意度均明显优于对照组,差异明显具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床中认为内分泌失调性不孕症,发病因素是由于下丘脑-垂体卵巢轴功能失调,造成的黄体功能缺失,患者出现不排卵的情况,患者会出现不孕或者流产的情况。临床研究中发现患者由于内分泌失调造成的患者不孕症状,给患者的身心健康和家庭生活造成了各种不利的影响,因此需要临床中医师采用有效的措施进行治疗。在临床中西医的医生多是采用口服西药治疗,治疗的效果不理想,患者还产生了各种不适症状,因此需要对于患者改换其他的治疗方式。临床实践表明,内分泌障碍是造成不孕症较普遍的因素,对病人的正常生命和心理健康形成了严重的负面影响。西药治疗内分泌紊乱性不孕症的主要目标是促使卵泡形成、通过口服枸橼酸氯米芬诱导排卵,虽然这些方式都有着很突出的疗效,病人出现不良反应的情况也较多,但同时由于病人的受孕率较低,治疗的成效也不突出,但临床研究表明针对病人同时采取了中西医疗法,可以明显改变了病人的不孕症状况,从而改善了病人的受孕率。

临床中采用的中医认为该疾病由于病人肾气不足,而导致了内脏功能下降,并且还会产生了机体的气滞郁结,严重者就会产生血行流动不畅,患者因此产生了不孕症。在中医诊疗的过程中多是通过中医内服疗法,针对病人的月经周期来进行行淤、调经、止痛的疗法,以调理病人月经周期中内分泌失调的状况。患者在卵泡期阶段,可选择有养血补肾、散淤止痛等功效的方剂改善患者发病机理,从而促使卵泡成长;在排卵期、黄体期阶段,可以用温和补肾壮阳的药物调理,从而提高患者的黄体功能,纠正并促进患者恢复正常的内分泌代谢机制。本次研究的进行过程中针对患者通过中西医结合疗法,针对患者进行原因的消除,促使排卵,并通过服用中医调理产品,来达到调经止痛的疗效,从而促进患者的卵泡成长,并恢复患者的黄体功能。本次研究的进行过程中,发现了使用中西医治疗的观察组患者的效果显著高于对照组(西医治疗),表明了使用中西医治疗的成效显著。

综上所述,在临床中采用中医西治疗内分泌失调性不孕症,显著改善了患者的不孕率情况,效果明显优于单纯西医治疗,提升了患者的受孕率,具有良好的临床应用价值,值得大范围推广。

参考文献:

[1]左艳芬,谭启龙.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理分析[J].青海医药杂志,2020,50(09):20-22.

[2]张雪梅.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):121+124.

[3]王海燕.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效分析[J].健康之路,2016,15(08):234.

[4]马艳君.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(10):180+184.

[5]管舒婷.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(06):70-71.

[6]张喜侠.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,10(10):173.

[7]纪春艳.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(07):156-157.

[8]王洪丽.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2018(23):39-40.

作者:康首春

不孕症病人护理论文 篇2:

子宫内膜息肉型不孕症行宫腔镜手术治疗的预后情况评估

摘要:目的:分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉型不孕症病人的预后情况评估。方法:选取2019年3月至2020年3月在我院接受治疗的60例子宫内膜息肉型不孕症病人,随机将病人分成两组,参照组30例病人,实施传统刮宫术治疗,研究组30例,给予宫腔镜手术治疗,分析两组病人的手术情况,观察比较结果。结果:研究组病人的手术情况优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:为子宫内膜息肉型不孕症病人给予宫腔镜手术治疗,能够减少手术时间和术中出血量,值得推广。

关键词:子宫内膜息肉型;不孕症;宫腔镜手术治疗;预后评估

子宫内膜息肉是一种比较多见的妇科病,此病的病因至今没有明确,可能和女性体内的内分泌紊乱有关,雌激素较高容易使子宫内膜增生,受到炎症和流产等因素的影响,都会造成子宫内膜息肉的出现[1]。若病情严重,甚至会出现不孕等问题[2]。在治疗子宫内膜息肉型不孕症病人的过程中,多采取刮宫手术的方式,但这种治疗方式容易对子宫内膜造成损伤,随着微创技术的发展,宫腔镜手术已经被运用到临床当中,其对病人的影响小,术后恢复快[3]。基于此,本文主要研究了宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉型不孕症病人的预后情况评估,数据分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月在我院接受治疗的60例子宫内膜息肉型不孕症病人,随机为病人分组,研究组和参照组各30例,病人的年龄24-36岁,平均(26.36±2.19)岁;参照组:病人的年龄25-37岁,平均(27.79±2.30)岁。所有病人的一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性,本次研究经过伦理委员会批准。

1.2方法

参照组实施刮宫术治疗,借助宫腔镜查看子宫内膜息肉的大小和部位等,使用刮匙把息肉去除,在取出后,对宫腔实施负压吸引,保证将息肉去除干净。

研究组行宫腔镜手术治疗,在月经结束三到七天后进行手术,术前禁食。检查病人身体的各项指标,比如,血液与心肺功能,实施静脉麻醉,膨宫压力控制在90-110mmHg,灌流速度保持在每分钟二百五十毫升左右,取膀胱截石位,在消毒与铺巾后,对宫颈进行扩张,置入宫腔镜对子宫颈内口和宫底进行检查。查看息肉部位和大小,把电凝输出功率调整成80-100W,在宫腔镜引导下进行定位,切除息肉旁的子宫内膜,去除息肉后,用宫腔镜复查,保证息肉彻底去除。

1.3观察指标

比较两组病人的手术情况,包括手术时间、术中出血量。

1.4统计学分析

应用SPSS19.00 软件进行统计,两组病人的手术情况以正态分布的计量资料表示,检验方式为t,用()表示,P值<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1分析两组病人的手术情况

对比两组病人的手术情况,研究组病人的手术情况优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义,如表1。

3 讨论

子宫内膜息肉主要的临床症状为阴道出血和不孕等,在一定程度上会对病人的身心健康产生影响[4]。对于子宫内膜息肉病人来说,在临床中比较常见的治疗方式是刮宫术,在进行刮宫术治疗时,医生无法看到子宫里面,只凭借经验操作,这样就不能明确是否刮净,也无法做到彻底清除息肉。而宫腔镜不光能看到息肉表面的组织结构,还能检查出子宫腔内的病变,明确息肉的部位和大小。主治医生可借助宫腔镜进行定位,将息肉完全去除,保证了手术的安全性与成功率。宫腔镜手术具有较多的优势,比如,创伤小、不良反应少、手术时间短等,在完全清除息肉的前提下,也不会对子宫产生影响,在临床中得到了广泛应用。

在此次研究中,研究组病人的手术情况优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。

总的来说,宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉型不孕症效果十分明显,能够改善病人的临床症状,可以在临床中应用。

参考文献:

[1]陈秀琴,毕素娟,饶燕,等. 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宮内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效及对性激素和脂代谢影响[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(9):1849-1853.

[2]易晓芹,钟兴丽,谭春燕. 子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响[J]. 临床误诊误治,2020,33(3):67-71.

[3]邓雪清,伏丽娟,祝凡越,等. 综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(31):14-15.

[4]毕东东,张秀华. 以量化评估为指导的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(21):3005-3007.

作者:王彩霞

不孕症病人护理论文 篇3:

中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理干预效果分析

摘要:目的:研讨盆腔炎性疾病采取中药保留灌肠治疗的护理干预方法及效果。方法:将2019年1月-2020年4月本院诊治的158例盆腔炎病人作为对象,均接受中药保留灌肠治疗及相应护理干预,评估其治疗效果和护理满意率。结果:158例盆腔炎病人接受规范治疗和护理干预后,治疗总有效率为96.84%(153/158),护理满意率为97.47%(154/158)。结论:在盆腔炎病人接受中药保留灌肠治疗期间辅以相应护理干预的效果确切,能帮助改善其各种症状,使病人及早康复,进而获得较高的护理满意率。

关键词:盆腔炎性疾病;中药保留灌肠;护理干预;效果

盆腔炎性疾病即指女性生殖道上部和周围组织广泛出现炎症反应,比如盆腔腹膜炎、输卵管及卵巢脓肿、子宫内膜炎等;这类病症一旦发作,病人会有下腹疼痛、痛经、月经失调等表现,严重者可致宫外孕或不孕症,并且其不易彻底治愈,病情迁延反复,对病人的机体健康和生活质量都带来负面影响[1]。临床针对盆腔炎主要施予药物保守治疗,常规给予西药抗生素、中医保留灌肠等都属于常用手段,一般可取得较良好的疗效[2]。笔者择取本院诊治的158例盆腔炎病人作为对象,目的在于探讨这些病人采取中药保留灌肠治疗的护理干预方法及效果,内容详述如下:

1.对象、方法

1.1病例对象

择取2019年1月-2020年4月本院诊治的158例盆腔炎病人作为对象,入组标准:全部病人接受临床检查,参考《妇产科学》中有关盆腔炎性疾病的诊斷标准予以确诊;具备正常认知能力和语言交流能力;排除哺乳期、妊娠期及精神异常的病例。年龄23-52岁,平均(39.72±6.14)岁;病程3个月-5年,平均(2.3±0.51)岁;病情程度:33例轻度,79例中度,46例重度;入院就诊时都伴不同程度的下腹疼痛、白带增多、小腹坠胀、腹部酸痛、乏力等相关症状。

1.2方法

1.2.1治疗方法

病人入院确诊后,先予以常规抗感染治疗,可用左氧氟沙星氯化钠注射液、替硝唑氯化钠注射液及头孢类(根据药敏试验选择抗生素);同时,搭配使用中成药:香丹注射液20mL+5%葡萄糖注射液;行静脉滴注,每天1次,连续治疗7-10天为一疗程,结合病人病情酌情加减地塞米松的使用剂量;于此前提下,所有病人都接受中药保留灌肠治疗,药方:赤芍20克,苦参20克,丹参20克,柴胡20克,连翘20克,黄芩20克,败酱草20克,红藤20克,姜黄20克;用法:以上药物加水浓煎至100mL,待冷却到38-40℃ ,行保留灌肠,每天1次,持续灌肠7-10天为一疗程,共治疗二个疗程,注意经期停用。

1.2.2护理干预

①中药保留灌肠操作护理。在灌肠前,护士主动和病人交流、沟通,对其讲解中药灌肠的作用、必要性、操作流程、相关要求以及如何配合等,使病人能够积极配合操作。灌肠之前,嘱排空大、小便,有效清洁肠道,便于药物吸收,以确保灌肠质量。月经期禁行中药灌肠,需在月经干净3天后实施,最好在夜晚临睡前灌肠,前后少饮或不饮水,合理调节室内温度,做好保暖护理,用屏风遮挡。将上述中药放水浓煎至100mL,在药液温度为38-40℃时进行灌肠,让病人取左侧卧位,以一次性注射器抽取药液(100mL),从病人肛门置入导尿管,轻柔缓慢地向内插进10-15厘米,接着通过导尿管灌注药液,操作动作需轻柔、准确,让药液缓慢注入,灌注完后拔出导尿管,并轻轻按揉肛门局部,嘱咐病人取平卧位休息,适度向上抬高臀部,使中药液在体内的存留时间延长,尽可能保留6小时以上,灌肠期间及灌肠后,注意关注病人的脸色、脉搏、呼吸频率等变化,并观察有无恶心、呕吐反应。

②心理干预。一些病人会因担心自身病情而出现烦躁、焦虑、孤独、不安等负性情绪,护士需主动开导病人,详细介绍盆腔炎的有关诊疗知识,耐心倾听其真实想法,对病人现存或潜在的心理障碍问题,予以有针对性的心理疏导,并注意使用合理的语言,避免不利言行对病人构成影响,积极消除其思想顾虑,使病人保持平稳、乐观的心态,进而增强对医护人员的配合度,规范完成全程治疗。

③健康教育。向病人普及中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的方法、作用、目的、注意事项及可出现的不适反应,加强病患对于中药灌肠健康知识的认知度,使其自主配合临床操作;此外,按照病人的实际情况予以个性化健康宣教,可通过发放健康知识手册、设置健康宣传栏、开办健康知识讲座等多种方式普及健康知识。

④饮食和生活护理。指导病人健康饮食,通常以食用新鲜果蔬、瘦肉汤、鱼汤等富含营养、易消化的食物为主,不食辛辣、刺激、寒凉、生冷的食物。引导病人坚持适量运动,促进胃肠蠕动,平时保持规律作息,多休息,维护个人卫生,勤换内衣内裤,每天以温开水清洗外阴、肛门,做好私处清洁护理,禁止盆浴及性生活。

1.3评价指标及标准

评估158例病人的治疗效果和护理满意率;疗效评定标准[3]:①经规范治疗和护理干预后,病人症状表现全部消除,行B超检查可见子宫附件无异常,盆腔无积液或包块,相关理化指标恢复正常,视作痊愈;②经规范治疗和护理干预后,病人症状表现显著改善,行B超检查其子宫附件压痛感大幅减轻,盆腔内积液、包块显著减少,视作显效;③经规范治疗和护理干预后,病人症状表现有一定好转,行B超检查可见盆腔积液、包块有所减少,视作有效;④经规范治疗和护理干预后,病人症状表现、B超检查结果及理化指标都无较大改善,视作无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。使用本院自制的问卷表调查病人对护理工作的满意率,满分100分,高于85分为很满意,介于65-85分为基本满意,低于65分为不满意。总满意率=很满意率+基本满意率。

1.4数据分析

以SPSS25.0软件对该研究中的所有数据开展计学处理,计数数据以(n/%)来表示,计数数据之间比较时通过x2检测,若比较差异显著即表示为P<0.05。

2.结果

从表1能看出,158例盆腔炎病人接受规范治疗和护理干预后,治疗总有效率为96.84%(153/158),护理满意率为97.47%(154/158)。

3.讨论

盆腔炎作为妇科常见病,其致病因素较复杂,通常和病人不注重个人卫生、机体免疫力下降、有盆腔手术史、长期不洁性行为等有关;对这类病人,单一抗炎治疗很难取得理想疗效,临床常用中药保留灌肠对其实施治疗[4]。中药保留灌肠治疗有着安全性高、操作简便等优势,中药液通过灌肠注入直肠,肠壁会对药物成分进行渗透、吸收,然后抵达盆腔,有效进入血液循环并发挥药效,以作用于全身,促使中药被快速吸收,该治疗方式的药物浓度高、利用率高、作用强。此次使用的中药灌肠液药方以赤芍、丹参、苦参、柴胡、红藤、黄芩、连翘、败酱草、姜黄等为主,诸药合用能发挥凉血镇痛、清热祛毒、温通化淤、软坚散结等功用,除此之外,在中药保留灌肠护理操作中,护士配合心理疏导、健康教育、饮食及生活护理等相关干预,为盆腔炎治疗提供有力辅助,可促进临床疗效提升[5]。该研究结果为:158例盆腔炎病人接受规范治疗和护理干预后,治疗总有效率为96.84%,护理满意率为97.47%。据此表示,盆腔炎病人接受中药保留灌肠治疗的同时施予护理干预的作用显著。

综上,在盆腔炎病人接受中药保留灌肠治疗期间辅以相应护理干预的效果确切,能帮助改善其各种症状,使病人及早康复,进而获得较高的護理满意率,值得推广开展。

参考文献

[1]薛迎春,陈立,盛宇兰.慢性盆腔炎患者中药灌肠的临床治疗护理策略[J]. 中国医药导刊,2016,18(12):1293-1294.

[2]马燕.中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用与分析[J].护理研究,2018,32(07):1156-1158.

[3]张艳,黄小梅.中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理干预措施与效果分析[J].中外女性健康研究,2019(07):111+120.

[4]胡坤莲.保留灌肠联合中药包热熨治疗盆腔炎的临床疗效及护理配合[J].基层医学论坛,2019,23(03):347-348.

[5]马金花,唐敏.中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理方法与实施体会分析[J].中外女性健康研究,2018(11):148-149.

作者:张婷

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