论文题目：四川省三级综合医院护士安宁疗护知识现状及影响因素分析
摘要：研究目的:了解四川省三级综合医院护士安宁疗护知识现状并分析其影响因素,以期为制定有针对性的安宁疗护培训方案,进一步推行安宁疗护照护理念提供理论依据。研究方法:运用文献研究法构建四川省三级综合医院护士安宁疗护知识调查问卷内容框架,应用德尔菲函询法修订并完善该问卷,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取四川地区12家三级综合医院1100名护士使用自制问卷展开调查,主要通过单因素方差分析和多元线性回归等统计方法探索四川省三级综合医院护士安宁疗护知识水平的影响因素。研究结果:1、问卷编制结果:问卷包含四川省三级综合医院护士对安宁疗护的认知情况、知识掌握情况及护士视角下影响安宁疗护发展的阻碍因素三个主题,各主题的Cronbach’sα系数依次为0.735、0.883、0.820,总问卷的Cronbach’sα系数为0.899,问卷的条目水平内容效度指数（I-CVI）在0.86～1.00之间,全体一致量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）为0.96,平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.99。2、问卷调查结果:本次调查回收有效问卷1021份,有效应答率93%,调查对象平均年龄为31.52±7.05岁,其中男性14人（占1.37%）、女性1007人（占98.63%）,本科及以上学历641人（占62.78%）,有临终患者照护经历的434人（占42.51%）。护士安宁疗护知识总分平均为22.12±4.90分,得分正确率为56.72%,其中医学伦理知识维度得分最低,得分正确率为54.33%,舒适护理知识维度得分最高,得分正确率为72.33%。24.4%的护士接受过安宁疗护相关知识培训,知识培训的学时数与护士安宁疗护知识总分呈正相关（r=0.081,P=0.002）。肿瘤科（B=2.617）、汉族（B=2.615）、护士长（B=1.684）及有临终患者照护经历（B=0.736）的护士安宁疗护知识得分较高（P＜0.05）。研究结论:四川省三级综合医院护士安宁疗护知识掌握程度总体处于低等水平;科室、民族、职务、临终患者照护经历是护士安宁疗护知识水平的重要影响因素;所有临床科室护士均应加强对安宁疗护知识的系统学习;医院相关部门不仅要加强对肿瘤科护士安宁疗护知识的培训,还应重视对非肿瘤科室、无临终患者照护经历的护士进行安宁疗护相关知识的培训与考核,持续提升护士安宁疗护素养,推动安宁疗护实践高质量发展。
关键词：安宁疗护;护士;知识水平;影响因素
学科专业：护理（专业学位）
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景与意义
1.2 国内外相关研究现状
1.2.1 护士安宁疗护知识测评工具的国内外研究现状
1.2.2 护士安宁疗护知识水平的国内外研究现状
1.2.3 护士安宁疗护知识水平影响因素的国内外研究现状
1.3 科学问题的提出
1.4 主要理论与方法
1.4.1 主要理论
1.4.1.1 健康相关生命质量理论模型
1.4.1.2 知信行理论
1.4.2 研究方法
1.5 基本思路与结构
1.5.1 技术路线图
1.5.2 论文结构
第二章 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识问卷的编制与评价
2.1 自制问卷的编制意义
2.2 问卷内容框架的构建
2.3 德尔菲专家咨询
2.3.1 咨询专家的遴选
2.3.1.1 确定专家人数
2.3.1.2 遴选专家条件
2.3.2 专家咨询的方法
2.3.2.1 第一轮专家咨询
2.3.2.2 第二轮专家咨询
2.3.2.3 第三轮专家咨询
2.3.3 统计分析
2.3.4 专家咨询的结果与评价
2.3.4.1 专家的基本资料
2.3.4.2 专家的积极程度
2.3.4.3 专家的权威程度
2.3.4.4 专家意见的集中程度与协调程度
2.3.4.5 专家具体意见与问卷条目的修改
2.4 预调查与初始问卷的形成
2.5 自制问卷的信效度评价
2.5.1 测试样本的抽取
2.5.1.1 测试样本的抽样方法
2.5.1.2 测试样本量的估算及抽样结果
2.5.1.3 测试样本的特征描述
2.5.2 信度评价
2.5.3 效度评价
2.6 本章小结
第三章 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识水平的现状调查
3.1 调查对象
3.1.1 调查对象来源
3.1.2 纳入标准
3.1.3 排除标准
3.2 调查工具
3.2.1 护士一般资料调查表
3.2.2 护士对安宁疗护的认知情况调查表
3.2.3 护士对安宁疗护知识的掌握情况调查表
3.2.4 影响安宁疗护发展的阻碍因素调查表
3.3 调查方法
3.3.1 样本量的估算
3.3.2 抽样方法
3.3.3 调查实施
3.3.4 数据统计分析方法
3.3.5 质量控制
3.3.5.1 调查实施阶段的质量控制
3.3.5.2 资料整理阶段的质量控制
3.3.6 伦理原则
3.4 调查结果
3.4.1 调查对象的特征描述
3.4.1.1 护士的一般人口学资料
3.4.1.2 护士安宁疗护相关工作情况
3.4.2 护士对安宁疗护的认知情况
3.4.3 护士对安宁疗护知识的掌握情况
3.4.3.1 护士安宁疗护知识得分
3.4.3.2 护士对安宁疗护的认知与知识总分的相关性
3.4.3.3 护士安宁疗护知识的单因素分析结果
3.4.3.4 护士安宁疗护知识影响因素的多元线性回归分析
3.4.4 护士视角下影响安宁疗护发展的阻碍因素描述
3.4.4.1 护士视角下国家层面的制约因素
3.4.4.2 护士视角下医疗机构层面的制约因素
3.4.4.3 护士视角下医务人员层面的制约因素
3.4.4.4 护士视角下患者及家属层面的制约因素
3.5 讨论
3.5.1 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识水平的现状分析
3.5.2 四川省三级综合医院护士对安宁疗护的认知与知识总分的相关性分析
3.5.3 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识水平的影响因素分析
3.5.3.1 科室与护士安宁疗护知识水平的关系
3.5.3.2 民族与护士安宁疗护知识水平的关系
3.5.3.3 职务与护士安宁疗护知识水平的关系
3.5.3.4 护士照护经历与护士安宁疗护知识水平的关系
3.5.4 护士视角下影响安宁疗护发展的阻碍因素分析及对策建议
3.6 本章小结
第四章 结论
4.1 研究结论
4.2 研究的创新性
4.3 研究的局限性
4.4 对未来工作的展望
致谢
参考文献
附录1 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识问卷专家咨询表(第一轮)
附录2 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识问卷专家咨询表(第二轮)
附录3 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识问卷专家咨询表(第三轮)
附录4 第一轮专家咨询的问卷条目修改意见表
附录5 四川省三级综合医院护士安宁疗护知识调查问卷