解脲支原体 (ureaplasma urealyticum, UU) 感染是泌尿生殖系统常见的感染病原体, 其可引起多种泌尿生殖系疾病, 给人们带来了很大困扰。经大量临床经验以及研究表明解脲支原体感染与男性的不育症密切相关, 因此, 它也越来越被人们所重视。本文笔者通过对本市几家医院的507男性不育患者的解脲支原体感染状况以及治疗情况进行了调查研究, 现将其情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男性不育患者皆为2008月至2009年在我市各医院进行治疗的患者, 患者年龄为24~45岁, 平均 (33.1±2.5) 岁。
1.2 患者解脲支原体标本的采集和检测
让患者将尿道口清洗干净, 然后用医用无菌棉拭子伸入尿道2~4cm[1]处取其分泌物, 如果患者尿道口无明显症状或尿道口分泌物很少者, 可以按摩其前列腺, 然后取其前列腺分泌液 (expressed prostatic secretion, EPS) [2]。对采集的标本进行变色法检测, 结果呈阳性者就是解脲支原体感染患者。
1.3 精液标本的采集以及检测
患者禁欲3~7d[3], 采用手淫方法取精液于无菌的广口容器中。根据WHO标准[4], 对精子的密度、液化时间、活动力以及活动时间进行检测, 并与正常男性患者的精子情况进行对比。
1.4 治疗方法
将解脲支原体检测呈阳性的患者随机分为3组:I组患者口服阿奇霉素片, 0.25g/片, 2片/次, 2次/d, 连续用药8d;II组患者口服四环素片, 0.25g/片, 2片/次, 4次/d, 连续用药5d[3];Ⅲ组患者口服强力霉素片, 0.1g/片, 1片/次, 首次服用加倍, 2次/d, 连续用药15d。患者用药结束后到医院复查解脲支原体感染情况。
1.5 统计学处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析, 计量资料采用 (均数±标准差) 表示, 即组间对比采用t检验;计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间, 当P<0.05时, 为差异有统计学意义。
2 结果
经检测解脲支原体呈阳性的患者177例, 占调查患者的34.914%。
2.1 不育组解脲支原体呈阳性患者与阴性患者精液情况比较情况
不育组解脲支原体呈阳性患者与阴性患者精液情况比较, P<0.05, 差异有显著性, 有统计学意义。表明解脲支原体感染的患者精子质量差 (表1) 。
2.2 治疗后患者解脲支原体的转阴率
3种药物治疗后, 阿奇霉素I组的转阴率为88.14%;四环素II组的转阴率为83.05%;强力霉素III组的转阴率为57.63%。I组和II组转阴率比较, P>0.05, 2组间差异无显著性, 无统计学意义;I组、II组转阴率和III组比较, P<0.05, 差异有显著性, 有统计学意义。表明阿奇霉素、四环素治疗解脲支原体感染的临床效果要优于强力霉素 (表2) 。
3 讨论
由上文知, 不育男性患者中, 解脲支原体感染患者占34.914%, 说明由解脲支原体感染引起的不育比率是相当高的。但通过合理用药后解脲支原体转阴率可达88%以上。因此, 男性不育患者一定要到医院认真检查, 找出不育原因, 对症治疗。如果是解脲支原体感染导致的不育可以选择阿奇霉素等药物治疗。
摘要：目的 分析研究男性不育患者解脲支原体感染状况以及其对精液的影响, 寻求行之有效的治疗方法。方法 对我市几家医院的507例男性不育患者的解脲支原体感染状况进行检测分析, 了解其对精液的影响, 然后对解脲支原体呈阳性的患者分别应用阿奇霉素、四环素、强力霉素进行治疗, 并对治疗结果进行统计分析。结果 507例患者经检测解脲支原体呈阳性的患者177例, 占34.914%;不育组解脲支原体呈阳性患者与阴性患者精液情况比较, P<0.05, 差异具有显著性。结论 解脲支原体感染是造成男性不育的原因之一, 对于解脲支原体感染的治疗, 阿奇霉素、四环素治疗解脲支原体感染的临床效果要优于强力霉素, 值得临床推广。
关键词：男性不育患者,解脲支原体,感染状况,治疗,临床效果
参考文献
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