糖尿病在临床上是一种需要维持终身治疗的疾病,因为病情的严重性会导致患者机体内部的糖、蛋白质、水、脂肪和电解质等物质出现代谢异常,这会在临床上引发出十分严重的各种症状,为患者带来较为严重的身心伤害[1] 。目前临床上尚无对患者进行治疗的有效方法和手段,只能对患者病情进行控制,同时防止患者出现糖尿病的并发症。在对患者进行治疗的时候,稳定患者的血糖可以有效避免患者出现糖尿病的相关并发症的情况,能够在很大程度上改善患者的生活质量[2] 。所以做好对糖尿病患者的护理是十分重要的,研究据此主要分析综合护理干预对糖尿病患者进行干预指导的价值,同时选择该院2014年10月—2016年3月收治的98例患者进行分组对照研究,结果取得满意成效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者,按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有49例。观察组当中有男性患者23例,女性患者26例,患者的最大年龄为76岁,最小年龄为33岁,平均年龄为(46.7±12.4)岁;对照组患者中有男性患者24例,女性患者25例,患者的最大年龄为73岁,最小年龄为28岁,平均年龄为(43.5±11.4)岁。该研究所有患者经过临床检验和诊断,确诊为糖尿病患者,分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
为该研究对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导,观察组患者配合综合护理干预措施进行干预指导,具体的护理干预如下:(1)监测患者的血糖:需长期有效保持患者血糖的平稳,以便于防止患者出现并发症情况。护理人员需要对患者讲述血糖监测和尿糖的重要性,减少血糖正常值和患者血糖的合理变化范围,需确保患者的空腹血糖值保持在3.8~6.1mmol/L范围之内,确保患者的餐后2 h血糖值不超过7.8 mmol/L。如果患者条件允许,可以佩戴血糖监测仪,以便于对患者的血糖水平进行动态的检测。如果患者的血糖值超过了正常的上限,可以为患者进行胰岛素治疗或提高胰岛素的使用量[3] ;(2)适量的运动:指导患者进行适当的运动,保持患者的心率不超过120次/min,使患者适当的散步和慢跑,或以打太极的方式来对患者开展相关的活动。患者每周需要坚持活动3~5次,患者运动以后,可能会出现少量的汗,但食欲和睡眠却良好,使患者能够心情愉悦,稍有疲惫感。确保患者次日能够体力充沛,精力旺盛,特别是肥胖的患者,在用餐以后,需要于20~30 min之内进行有氧活动;(3)健康宣教:因为糖尿病患者的病情时间较长,同时血糖不够平稳,而患者对此并不会予以重视,开展一定的健康教育工作,对患者讲授相关的糖尿病知识,并对其说明降糖和平稳血糖的意义和价值,引导患者服药,并使其明确可能出现的不良反应,指导患者进行自我监护,使患者能够积极的配合医护人员实施治疗,能够提高相关的治疗效果[4];(4)饮食控制:对患者进行饮食控制的原则是需要保证患者具有良好的生存需要,合理的对患者的糖类物质的摄取量进行限制,严格的控制患者对热量的摄取。不可摄取高糖和高脂饮食,禁止患者喝糖类饮料,禁止患者喝酒,避免患者食用有刺激性的饮食。患者每日的能量供给(k Cal/d)需要按照理想体重的计算方法进行:身高-105[5]。碳水化合物比例大约为50%左右,患者的饮食当中的碳水化合物需要选择复合糖,防止患者摄入纯糖制品。蛋白质的摄入比例大约为20%,脂肪的摄入需少于20%,尽量从肉类和烹调用油当中摄取,需要注意的是,应提高不饱和脂肪酸的摄入量。要鼓励患者少食多餐,患者每日需进食六餐,早餐的能量占整日总热量的2/18,午餐和晚餐分别为5/18,加餐为6/18。保证患者的饮食多样化,确保患者饮食平衡。患者在治疗期间需要禁食,同时禁止剧烈的运动,要戒烟戒酒,禁止服用其他可以导致患者血糖上升的药物。
1.3 评价标准
比较两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇等。
1.4 统计方法
2 结果
比较两组患者的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)等,和治疗前相比均有所改善,但是观察组患者改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
临床上糖尿病的主要特点就是患者的血糖升高,高血糖可以导致患者机体出现各种免疫功能异常情况,使患者出现多种慢性的并发症,为患者的身心健康带来严重的影响。该研究主要据此分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效影响,从结果可以看出,观察组患者的治疗效果优于对照组,患者的血糖控制情况更好,可以证明综合护理干预措施的价值。长期以来,饮食治疗一直被当作对糖尿病进行治疗的最为基本的方法,合理的饮食控制能够满足患者的消耗需求,可更好地控制患者的体重,改善患者的高糖状态,而且可以提升患者机体的靶组织对于胰岛素的敏感性。临床有资料表明,为患者多进行体育锻炼,能够有效地从整体上提高患者的机体的能量消耗,可以降低脂质在机体内的过多堆积,平稳或降低患者的血糖。通过该研究的调查能够证明,综合护理干预可以综合的对患者进行干预,使患者更好地接受治疗。
综上所述,对于糖尿病患者,在常规治疗的基础上,为患者配合综合护理干预,可有效地控制患者的血糖情况,促进患者的恢复,值得在临床上推广使用。
摘要：目的 分析综合护理干预对糖尿病患者进行指导的疗效。方法 选择该院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者作为该研究的研究对象,采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组,每组各有49例。为对照组患者配合常规的护理干预,观察组患者配合综合护理干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果 比较两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇等,和治疗前相比均有所改善,但是观察组患者改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病患者,在常规治疗的基础上为患者配合综合护理干预,可有效地控制患者的血糖情况,促进患者的恢复,值得在临床上推广使用。
关键词：综合护理,糖尿病,疗效分析
参考文献
[1] 马萍,孔冬云.综合护理在脑出血微创手术患者的效果观察[J].中国农村卫生,2016,4(14):251-253.
[2] 宫静.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].糖尿病新世界,2016,4(13):23-25.
[3] 戚志美.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界,2016,7(13):204-205.
[4] 侯锐.综合护理干预对糖尿病伴高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,21(22):2057-2058.
[5] 韩宇孚.综合护理干预对颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果分析[J].基层医学论坛,2016,7(22):135-136.