第一篇：骨伤科护理工作范文
2017年外科、骨伤科护理工作计划
一、优质护理方面
完善护理质量管理，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、讨论，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，提出防范措施与改进措施。
3、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
4、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
三、定期满意度调查
定期进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生。
中医院外科、骨伤科
2016年12月
第二篇：烧伤科优质护理工作总结
2011年度烧伤科护理单元工作总结
2011年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下，在全科护士的共同努力下，
圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一
步推进“优质护理服务示范工程”的活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个
活动，护理质量稳步提高，基础护理工作得到了很大改善，提高患者的满意度。 现总结如
下：
一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员，承担烧伤整形病人的护理工作和病房
管理及烧伤门诊病人的换药，一年来共收治烧伤整形病人 151人，其中休克期治疗16人次，
手术治疗114人次，完成静脉输液2586人次，输血66人次，一级护理281人次，静脉注射
1874人次，肌肉注射158人次，皮内注射217人次，翻身床治疗111人次，吸氧662人次，
雾化吸入94人次，深静脉置管护理98人次，外周静脉瘤指针技术222人次，口腔护理98 人次，压疮护理408人次，跌倒坠床护理17人次，引流管护理591人次，导尿术31人次，
会阴擦洗656人次，气管切开护理27人次，吸痰护理134人次，烧伤特殊备皮114人次，
床上洗头50人次，肠外营养52人次，病区协助换药1940人次，门诊小手术75人次，门诊
换药2688人次。
二、 贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范，每
月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规，，并定期进行考核，了解护理人员掌握情况，
对护理工作中存在的问题，及时晨会反馈或组织讨论分析，采取1+3的模式，全年无重大护
理差错和事故。
三、创新护理工作模式，实施全程护理，落实责任包干，实行责任组长负责、包干到
人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理，低年资护士根据患者病情、
护理、技术难度大的问题及时上报责任组长，构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情
和自理能力落实分级护理制度，强化高年资护士对危重病人的管理，责任组长不仅分管病人
还负责对本组护士工作予以督查管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的
护理，责任护士负责对所分管病人进行病情的观察，治疗及专科护理和健康指导,心理护理，
生活照料，做到全程全方位护理。
四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习，对重症疑难病例及时组织护
理查房，强化“三基三严”及专科技能的培训，加大了对低年资护士的规范化培训力度，定 期进行考核，对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控，注重发挥质控、监
控、带教护士的作用，做到护理质量的持续改进。
五、加强护理安全管理，定期对护士进行政治思想教育，强化护理安全超前意识，风
险意识，法律意识，重视危险信息反馈及预见性护理，每月对现存的及潜在的安全问题进行
讨论，提出切实可行的防范措施，对护理缺陷、护理投诉的原因分析，并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范执行责任护士工作
流程，医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各
应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等，确保病人安全。
六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房，全
科护士完成继续教育培训计划，同时加强对护士操作技能的培训，在护理部组织基础理论和
护技操作考核中成绩优秀。
七、倡导主动服务，提供人性化护理，强调良好的护患沟通，落实健康教育，病室内放
置健康教育手册，深入病房，反复宣教并进行评价，让病人熟悉并掌握疾病防治，康复技术
及相关的医疗，护理及自我保健等知识，健康教育覆盖率100%。
八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理，专人保管检查，斑斑交接，保持
完好率100%，治疗室物品有专人检查登记，规范摆放，标签醒目，无过期药、失效药，及
时学习新药说明书，确保了病人安全。
九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生，定期组织学习院内感染相关知识和参加
院感学习班，做好病人的宣教和健康教育工作，对工人进行指导，按要求对病区的空气质量、
物品、医务人员手、消毒液进行监控，全年符合要求。
十、护士长实行首尾负责制和四查房，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，了解
病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要，及时发现问题，及时解决，每月召开公休座
谈会，征求病人意见，对住院及出院病人进行满意度调查，对病人提出的要求给予最大程度
的满足， 对满意度调查中存在问题及时提出整改措施，并评选出最满意护士，在科内形成
赶学比拼的氛围，全年患者满意度≥95%，无护理投诉。
十一、存在问题
1、优质护理工作尚处于摸索阶段，服务模式还要不断创新。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，依赖于家属。
3、低年资护士占一半，专科知识和技能有待于提高。
4、病房管理尚不尽人意，陪护探视多，物品摆放欠规范。
5、护士对病人八知道掌握不全，病人健康知识知晓率不够理想。
新的一年即将来临，我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神，开展优质护理和三
好一满意活动，加强护理安全管理，夯实基础护理，提高护理质量，做到让病人满意，护士 满意，医院满意，政府满意。 2011年12月15日
一篇二：2011年烧伤科护理单元工作计划
2011年烧伤科护理单元工作计划 新的一年里，在院部和护理部的领导下，以创建“百姓放心示范医院”和“优质护理示范病房 ”为目标，做好如下工作：
一、 坚持“让百姓放心”这一指导思想，j继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准，明确岗位责任制，履行职责，规范护理行为，切实改善护理服务，争创护理优质示范病房。
二、 继续落实和完善护理安全管理制度和工作流程，继续发挥质控小组的作用，对检查存在的问题，进行讨论分析，做到护理质量的持续改进，强化护理安全超前意识，对潜在的护理安全问题提出改进措施，制定新的流程，防范差错事故的发生，确保病人安全。
三、 完成护理部下达各项护理质量指标，实行目标管理，保证护理工作的落实，质控小组每周检查，护士长每月总结，组织讨论分析，做好环节质量控制。
四、 坚持每月举办护理查房和业务学习，加强“三基三严”和专科知识的培训，提高专业知识水平，要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术，提升护理查房质量，为新入科护士起模范带头作用，提高护理队伍整体素质。
五、 继续强化对危重患者的管理，严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度，实行“链条式”的质控督查，严防护理并发症。
六、 继续开展责任制整体护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，推出我科护理服务理念，强化开展健康教育的意识，完善健康教育的内容，努力使病人健康教育知晓率达100%。
七、 坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则，班班交接记录，完好率100%，安全员、质控员、护士长每周检查，层层把关，确保患者安全。
八、 认真抓好继续教育，督促护士参加继续教育培训班，鼓励护士参加自考大专和大本的学习，提高自身素质。
九、 重视手卫生，严格实行消毒隔离制度，坚持做好病区的环境卫生学检测工作，结果达标，发现隐患，及时采取措施，定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。
十、 坚持落实护士长的首位负责制，每月召开公休座谈会，征求意见，宣传卫生知识和病区管理制度。
十
一、 主动报告医疗安全不良事件，采取1+3的模式，减少不良事件的发生。
十二、依据分级护理的要求，向护理部申请增加一名护士，实行八小时工作制。
十三、考虑烧伤整形专科的提点，申请安排护理骨干外出进修，提高烧伤整形专科护理技术水平。篇三：烧伤科优质护理服务实施计划
优质护理服务实施计划
烧伤科
根据护理部的部署，我科被定为包钢医院优质护理服务示范病房。医院召开了动员大会，护理部组织了系统的培训，科内也进行了认真的学习与动员，主要目的是：为病人提供优质服务，让广大患者放心满意。
为了保证此项工作的质量，特制定如下实施计划：
一、加强学习，转变观念。
护士长要作为护理第一责任人，首先要从自身把卫生部的精神领会、吃透，积极配合护理部的决定，及时转变固有的观念，根据本病房的实际情况进行指导和开展此项工程。然后在科内进行培训，明确告诉大家，这不是一个活动，是一项工程，是一项利国利民的工程。我们是主要实施者，所以每个人都要认识到重要性和必要性，才能主动去做，从而在根本上改变服务理念。
二、改变工作模式及排班方式，落实整体护理。
改变过去传统的工作模式，落实责任包干，实行病人包干到每一名护士的临床护理工作模式。改变排班方式，根据住院患者的各种情况、护士的主观意愿进行弹性排班，尽量做到四个满意：病人满意、护士满意、医生满意、领导满意。
三、倡导主动服务，提供人性化护理
1.改变过去在护士站聚堆、等待呼叫仪呼叫的被动服务，要主动去巡视，及时发现病情变化。
2.主动与病人沟通询问病人的需求，积极为她们提供帮助，减
少陪护。
3.在各项护理服务中，要注意保护病人隐私，一切以病人为中心，实行人性化服务。 4.对患者的称呼使用贴近生活的称呼，使患者有亲近感。 5.对于我科病人要认真细致的做好创面护理，减轻病人的痛苦，让病人认可我们的工作。 6.公示护理级别标准，接受患者及家属的监督。
四、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3. 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
4.护理操作的环节监控：严格执行查对制度，规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。
五、从细节入手，扎实做好各项护理工作，保证护理质量。 1.认真执行我院制定的各项护理质量标准。 2.重点加强特一级病人的护理质量。
3.保持病房环境安静、整洁、安全、有序。
4.操作规范，长期静脉输液的病人保证按时间给药治疗。
5.做好恢复期病人的康复护理及心理护理，引导他们正确面对现实而融入社会。 6.加强医护工作，多与医生沟通，全方位为患者提供服务，以保证护理质量。
六、建立健全绩效考核制度
1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评与护士酬薪分配、评优等相结合。
3.护士的薪酬分配向一线倒班人员倾斜，体现多劳多得。
第三篇：2010烧伤科护理单元工作总结
2010烧伤科护理单元工作总结 2010年我科在院部和护理部的领导下，积极投入创建“全国百姓放心示范医院”和继续开展“医院管理年”活动，通过活动，提高护理质量，完成各项护理工作，现总结如下：
一、护理工作量烧伤科共有5名护理人员，承担烧伤整形病人的护理工作和病房管理，夜间护士工作长达14个小时之多，非常辛苦，一年来共收治烧伤整形病人137人，其中休克期治疗12人次，手术治疗99人次，儿童占总数23%，完成静脉输液2093人次，输血23人次，一级护理218人次，静脉注射人次，肌肉注射143人次，皮内注射183人次，翻身床治疗37人次，吸氧322人次，雾化吸入54人次，口腔护理94人次，深静脉置管护理36人次，周围静脉留置针193人次，压疮护理190人次，跌倒/坠床护理14人次，引流管护理449人次，导尿术14人次，会阴擦洗229人次，膀胱冲洗12人次，气管切开护理3人次，烧伤特殊备皮90人次，吸痰护理13人次，病房协助换药1264人次，门诊小手术85人次，门诊换药2148人次。
二、继续贯彻落实各项护理规章制度和护理技术操作规程，每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规，，并进行考核，了解护理人员掌握情况，对护理工作中存在的问题，及时晨会反馈或组织讨论分析，采取1+3的模式，全年无重大护理差错和事故。
三、加强护理质量管理每月组织护理查房和业务学习，对重症疑难病例及时组织护理查房，强化“三基三严”及专科技能的培训，定期进行考核，对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级 1
监控，注重发挥质控、监控、带教护士的作用，做到护理质量的持续改进。
四、重视基础护理，已逐步落实卫生部颁发住院患者基础护理项目和工作规范，开展床上洗头、会阴护理等基础护理服务，实行责任护士全面负责制，健康教育覆盖率达100%。
五、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房，全科护士完成继续教育培训计划，对新入科护士制定入科指导，按要求进行规范化培训，使其在较短时间内能从事临床护理工作。
六、加强护理安全管理，增强护理人员安全防范意识，保证护理安全设立护理安全检查员 ，对护理安全问题进行监控，对科内发生的护理缺陷、护理差错及时上报，讨论分析，及时传递护理部通报的护理差错事故的警示案例，吸取教训，认真执行医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等，确保病人安全。
七、对急救物品药品专人保管检查，班班交接，保持完好率100%,治疗室物品专人检查登记，规范摆放，标签醒目，无过期药、失效药，及时学习新药说明书，确保了病人安全。
八、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生，定期组织学习院内感染相关知识，做好病人的宣教和健康教育工作，对工人进行指导，按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控，全年符合要求。
九、医德医风方面加强护理人员的政治思想工作，强化主动服务意识，护士长实行首尾负责制，及时与病人交流，发现问题，及时解决，全年患者满意度≥95%，无护理投诉。
新的一年即将来临，我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神，加强护理安全管理，夯实基础护理，提高护理质量，争创“百姓放心示范医院”。
2010年12月20日
第四篇：烧伤科优质护理工作计划及措施
烧伤科优护病房创建计划及措施
一.目标：全面推进优质护理服务达到患者满意、社会满意、政府满意。 二.任务：
1、提高全科护理人员思想认识。
2、加强业务学习，通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，并运用到临床实践中，确保取得实效。
3、对科内护士进行合理分工、并制定相关职责。 三.方法及措施：
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《二甲医院评审标准》《优质护理服务文件》《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和河北省“医院实施优质护理服务工作标准”考评细则(试行)，达到思想认识。
2、4月，组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。体现多劳多得。
3、5-10月(组织实施阶段)
(1)5月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 (2)6月试行分组排班，对护士进行合理分工。
(3)7-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。
(4)严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。
(5)强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强环节监控，注重质量，注重细节。
3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。 四.优质护理具体工作措施
1. 据分级护理的原则和要求，实施对病人的各项护理措施。实施责任制，落实整体护理，把时间交给护士，把护士还给病人，从而为患者提供全面、连续、全程的护理服务。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 (1)(1)小组包干病人，落实责任。对患者而言：在住院期间由专门责任护士负责。对护士而言：每名护士须负责8-10名患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、护理措施、饮食营养、康复、健康指导等。不割舍基础护理和专业技术的关系，换位思考，由患者找我做到我为患者做的理念转变，实现连续化和延续化的护理。
(2).做实基础护理，基础护理内容包括①病情观察：意识、瞳孔、生命体征、专科情况等，②治疗性护理：配药、给药、用药后反应等。③健康指导：出入院、术前后、用药、检查前后、康复指导等。④生活护理：晨间护理(擦小桌、整理床单位、协助洗脸梳头口护、协助进食)午间护理(更换床单位、健康指导、巡视观察病情) 晚间护理(整理床单位、面部清洁、口护 、会阴护理、必要时足部清洁、协助进食水) 卧位护理(协助患者翻身和有效咳樕、协助床上移动、压疮预防和护理) 排泄护理：(失禁护理、床上使用便器、留置尿管的护理、床上温水擦浴)其他(协助更衣、床上洗头、指趾甲护理、患者安全管理等)
2、人性化服务理念。①入院服务(说好第一句话;打好第一壶水;落实好第一顿饭;好第一个问题;检测好第一次生命体征;接听好第一次传呼;帮其留好第一个标本、为其扎好第一针;)主动关爱，确立信任关系。②语言沟通感情润滑(见面先问您好;开口先加称谓、操作前先用请字;暂时不能满足先说抱歉;操作失误要道歉;操作后要谢谢。)加强交流，了解需求，及时满足。
3、为确保护理质量与病人安全，随工作变化，实施弹性人力资源调配紧急情况下启动对护理人力资源调配的预案。(护士长及休班护士备班制) 4.建立各种温馨提示。让患者感到亲切、温暖。
5、提供适宜的康复和健康指导。根据分级护理标准，建立患者健康指导计划，运用多种形式开展健康教育。(口头宣传、健康处方、宣传栏、宣传册、讲座等。)
6、根据医院要求，科室建立完善的护理工作组织体系，把护士分3级，并建立各级各类护士专业技术培训、考核、评价制度，文字性材料分类归档。按技术水平分层使用、能级对应;制定相应岗位职责和考核标准，并实施。
7、制定实施各级各类护士具体的在职培训实施方案。建立科室护士业务技术档案，每月对护士进行理论知识和基本技能考核，每月业务学习2次，每周两次专业知识提问，以满足开展优质护理病房和不断自身提高的需要。
8、健全、完善烧伤科的护理质量安全核心制度(分级护理、查对制度、交接班制度、护理差错上报管理制度、危重病人抢救制度等)、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，所有文字性材料分类归档，显而易见，一目了然，让护士有规范有依据，尽量全科规范统一，并力求保证实施。
9、明确科室护理质量安全管理团队职责，并按医院统一制定的基础护理质量评价标准、危重症患者质量评价标准、病房管理质量、急救护理质量、专科护理质量评价标准对烧伤科护理工作进行质量监控。每月考核落实情况，进行自我效果评价。记录护理管理查房记录及护理质量分析报告，持续改进。保证科室基础护理合格率95%以上，护士掌握专科疾病护理常规，并根据病情护理措施到位，能处理专科紧急情况。制定科室重点护理环节的管理、按应急预案与处理流程处理突发事件。(手术交接流程、转科转院流程、出入院流程等，重大突发事件应急预案、传染病防控经济预案及处理流程。)按医院护理感染控制管理制度，护士掌握规范洗手方法，知晓针刺伤处理方法，正确处理、储存医疗废物。
10、按卫生部和河北省病例书写基本规范与细则结合医院要求书写护理文件。推用表格记录，(护理记录单、入院评估单、健康教育实施评价、护理记划单、护嘱单、巡视记录单等)缩短护士记录时间，把时间还给患者。
11、定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，持续改进护理工作，不断提高护理质量，达到患者满意，社会满意，政府满意
第五篇：2012年烧伤科护理单元工作计划
新的一年里，在院部和护理部及科主任的领导下，继续贯彻落实卫生部进一步推进优质护理服务工作的精神，围绕“以病人为中心，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，不断创新护理服务模式，提高病人满意度，结合我科实际情况，制定2012年护理工作计划如下：
一、 坚持“让百姓放心”这一指导思想，继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准，开展责任制护理模式，明确责任护士职责，规范护理行为，全面全程的为病人提供优质的护理服务。
二、 完成护理部下达各项护理质量指标，实行目标管理，落实责任包干，实行责任组长负责、包干到人的临床护理工作模式。质控小组每周检查，护士长每月总结，组织讨论分析，做好环节质量控制。
三、加强“三基三严”和专科知识的培训，落实和完善各项护理管理制度，提高专业知识水平，坚持每周晨间提问基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等，坚持每月举办护理查房和业务学习，要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术，提升护理查房质量，调动大家学习热情，鼓励护士自学及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，安排护士参加继续教育和院内进修，完成培训计划，鼓励护士参加自考大专和大本的学习，通过共同学习不断提高护理人员的业务水平，提高护理队伍整体素质，使之更好的配合科室开展新业务新技术。
四、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。强化护理安全教育，提高护士的抗风险意识及能力，制定严格的科室规章制度，完善护理风险防范措施，规避避护理风险，重视危险信息反馈及预见性护理，每月对现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，对护理缺陷、护理投诉的原因分析，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
五、加强重点环节、重点病人、重点员工的管理，对低年资护士强化报告制度，实施责任组长负责制。对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视，做好交接，责任组长适时指导和督查。
六、不断创新护理工作模式，实施全程护理，做到以人为本，注重人性化服务，深入开展优质护理，随时为病人着想，切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，提高病人对护理工作的满意。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗。
七、加强基础护理，完善健康教育的内容，以病人为中心提供个性化的服务，深入病房，加强护患沟通，做到认真充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”服务理念，变为“患者需要什么，我就护理什么”，使健康教育知晓率达100%。
八、强化对危重患者的管理，严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度等，实行“链条式”的质控督查，严防护理并发症。同时 加强护理人员急救知识、抢救工作流程、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训考核，达到人人熟练掌握
和应用，提高护士应急能力，使之在最短的时间内迅速开始抢救，敏捷、灵活、熟练地配合完成抢救工作。
九、严格控制医院感染，重视手卫生，严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》，搞好病房管理，限制探视，预防院内感染，常规器械消毒灭菌合格率100%，坚持做好病区的环境卫生学检测工作，结果达标，发现隐患，及时采取措施，定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。
十、坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则，班班交接记录，完好率100%，做好治疗室的管理，做到物品规范摆放，标签醒目，责任护士、质控员、护士长每周检查，层层把关，确保患者安全。
十一、坚持落实护士长的首位负责制和四查房，每月召开公休座谈会，对病人进行满意度调查，征求意见，提出整改措施。 十
二、主动报告医疗安全不良事件，采取1+3的模式，减少不良事件的发生。
2011年12月15日