近年来随着社会的迅速发展, 原来在我国濒临绝迹的一些性病又迅速蔓延开来。在我们这个边境少数民族地区由于出归国劳务人员多, 性病患者逐年增加。患者中大多数人对疾病本身了解不够, 随之产生了一系列的心理问题。为此, 我们选择了68例门诊性病患者进行观察分析, 其中护理体会如下。
1 临床资料
在所选68例患者中, 男性40例, 女性28例。年龄15~70岁。职业:工人10例, 农民9例, 干部5例, 饮服15例, 家务待业20例, 学生4例, 其它5例。病种:梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹。
2 常见的心理问题
2.1 怀疑与否认心理
大多数性病病人在得知自已患性病时极力否认自已患病, 心理十分恐慌, 怀疑是否诊断错误, 这些病人可能会去几家医院重复检查, 试图证实自已没有患性病, 这种行为是病人一种自发的保护心理。
2.2 恐惧、焦虑心理
病人缺乏对性病的认识, 担心染上了类似艾滋病等不治之症, 害怕传染家人丧失生育能力, 以及黑诊所的泛滥使一些患者的治疗疗程较长, 加之疾病本身的痛苦等。出现极度恐惧和悲观心理, 精神压力极大, 对治疗缺乏信心, 甚至丧失生活的勇气。
2.3 羞治、希望保密心理
绝大多数性病病人是通过性行为感染, 如婚前、婚外性行为等。病人一般文化程度较低, 对性病及其危害性不了解, 一旦感染, 自觉羞愧。就诊时怕受到歧视。不能很好地配合医生做出及时正确的诊断和治疗。有些病人担心怕暴露不愿去正规医院就诊, 而去私人诊所投医, 迫切希望能有一个保密的治疗环境。
2.4 悲愤、怨恨心理
68例性病患者中, 有5对夫妻双方同时患病, 多因一方染上性疾病, 而传染给配偶。被传染者往往情绪激动、易怒、多疑, 对配偶的婚外性行为深恶痛绝。这类病人精神负担重, 求治心切, 多能很好配合医务人员接受治疗。
2.5 强迫性心理
有些患者不了解性病的传播途径, 担心一般的接触也会传播, 不停地洗手洗外阴;某些病人经过治疗后, 各项检查正常, 仍认为自已所患性病未愈仍反复求诊。产生了严重的强迫心理。
2.6 侥幸无知心理
有些患者不愿意告诉配偶, 偷偷治疗, 不幸又传染给了对方;有些人不知道性病是什么, 觉得没什么大问题打一针就好了, 有的年轻人一年内反复感染却仍然没有引起足够的重视。
3 护理对策
3.1 加强心理护理
3.1.1 建立良好的护患关系
良好的护患关系具有极其重要的治疗意义。由于性病病人特殊的感染方式, 就诊时常吞吞吐吐, 难以启齿。我们要尊重病人的人格, 仪表得体, 以诚恳的态度与他们交谈, 耐心倾听病人的主诉, 对病人提出的各种有关性疾病问题, 耐心解释和正面引导, 使患者明白自己的病情, 充分认识性病对个人、家庭及社会的危害, 自觉克服不良性行为。并养成良好的遵医行为。建立真挚的医患关系, 取得病人的信任。
3.1.2 保护和尊重患者的隐私
大凡性病患者都不愿意让更多的人知道自己罹患性病, 甚至在医院就诊都要编造虚假身份。作为护士要能理解患者, 告知患者医务人员有为其保密的责任, 绝对保护他们的隐私, 尊重他们的人格。同时仔细的告诉患者病人的注意事项, 对可疑性病病人详细询问不洁性生活或接触史时, 采取单独交谈的方式, 为病人创造方便的治疗环境。
3.1.3 对患者进行适当的心理疏导
护理人员要用心倾听者患者的自我表达, 让患者感到医务人员能够明白他的处境和想法, 并不失时机地对其进行卫生宣教, 告诉他性病经过治疗是可以治愈的, 使他们树立战胜疾病的信心。对年轻人我们通过交流了解病情, 使他们能正确对待性, 正确对待性病, 积极治疗;对夫妻双方来治疗的患者, 通过与妻子的沟通, 让双方要面对现实, 坚持治疗, 共同度过难关;对反复感染的患者, 要进一步了解他的职业、家庭等情况, 使他们知晓性病危害的同时帮助他们树立信心, 关爱自己, 爱惜生命, 逐步脱离疾病的痛苦;对在门诊坚持长期治疗的患者, 通过交谈了解家庭状况, 动员他们夫妻共同治疗, 给予必要的心理疏导, 帮助他们建立良好的遵医行为。
3.2 加强健康宣教
采用出板报、设健康宣教栏、发放梅毒等性病单病种健康教育处方等措施。宣传正确使用安全套等预防性病的有关知识。介绍艾滋病与梅毒等性病的关系, 以及性病的传播途径、临床症状、治疗及预后等性病相关知识。
3.3 做好医院感染控制工作
由于门诊护士接触的病人多、病种杂, 应严格按照消毒隔离的要求做好消毒, 护士在操作中一旦出现针刺伤等问题, 应严格按照职业暴露流程进行处理。同时严格执行一人一用一针管, 并对医疗垃圾严格按要求进行分类、存放和销毁。
4 体会
性病的发病与个人修养、社会环境等综合因素有一定的关系, 我们的护理模式要不断变化, 我们的工作不仅要做好患者的疾病护理, 同时要普及性病科普知识, 根据病人的不同心理状态, 采取不同的心理护理措施, 通过对患者的心理疏导、健康宣教以及性观念教育, 使患者正确认识疾病, 树立战胜疾病的信心。同时向社会大力宣传自我保健知识, 教育人们培养自尊、自爱、自强的良好品质, 这样才能降低性病的发病率, 保障人民的身心健康。
摘要：通过对门诊68例性病患者的治疗, 在护理过程中了解他们的心理和顾虑, 进行细致的心理护理及性病知识宣教引导患者正确认识了性病, 树立了信心增强了治疗效果, 使更多的患者得以治愈康复。
关键词：性病患者,心理,护理
参考文献
[1] 谭耀坤, 吴义芳, 潘秀麦.门诊性病患者健康教育的实施[J].齐齐哈尔医学院报, 2003.
[2] 梁光霞.护理心理学[M].上海:上海医科大学出版社, 1993.