第一篇：护理基础护理服务项目
康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征;
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱，准确测量出入量;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，
实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。
6.床上温水擦浴：1次/2-3日7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，
实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时。 患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日) 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日) 3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日需要时) 6.床上温水擦浴：1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时) 三.二级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日，需要时。 2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日，需要时。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。 四.三级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目 1.整理床单位：1次/日 2.患者安全管理
康复医学科 苑亚军
第二篇：泌尿外科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
一.一级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
5、 提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
患者生活不能自理
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时
患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)
2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)
二.二级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。
2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。
6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。
三.三级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.整理床单位：1次/日
2.患者安全管理
第三篇：夯实基础护理,提供满意服务
江苏泰州姜堰市人民医院骨科
225500 蒋玲
摘要： 目的 夯实基础护理,提供满意服务。实施方案 学习领会“优质护理服务示范工程”精神，实行责任制护理，切实落实基础护理，创建温馨病房。体会 患者满意度明显提高，护理质量明显提高，护患关系明显改善。
关键词： 基础护理 优质护理
为全面加强医院临床护理工作，落实基础护理，改进护理服务，提高护理质量，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供满意服务”[1-2]。我院积极响应号召迅速开展此项活动。
1 实施方案
1.1 筹备动员 医院向全体护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书后，我科立即加入争创“优质护理示范病区”，并制订了切实可行的实施方案，“护理优质服务”活动正式启动后，全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题—夯实基础护理，提供满意服务，及需要达到的目的—患者满意、政府满意、社会满意。
1.2 严格执行规章制度，确保质量安全，科室每月集中组织护士学习制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。同时强化质量意识，坚持质量标准，履行质量程序，加强质量监控，提高质量水平。
1.3具有全面的知识和娴熟的技能
每周安排规范化培训。一个技能娴熟、学识全面、临床经验丰富的护士会赢得病人的好感和信任。随着人民生活水平的日益增长，现代医学、护理学的迅猛发展，病人的文化层次的提高，护士只具备专科理论水平是远远不够的，护理人员需要不断地学习和充实专业知识，才能不断地提高业务技术水平，在护理活动中努力做到：学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学求实。要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的护理质量减轻患者的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。骨科病人入院后，护士应对病人的病情、心理、治疗等方面做个全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介绍、发病的机理、检查的范围和指标、情绪的调节、饮食睡眠护理、预后及康复指导等。让病人感到你是一名适应社会发展的新医学模式下的复合型的、多元化的护士。
1.4转变服务理念，增强超前服务意识 为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以病人为中心”的思想，为病人提供优质护理服务服务。工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题。因此，主管护士对新入院病人除介绍“病人入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，病人需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度，避免病人及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。
1.5实行责任制护理，对护士实行分层管理 整个病区分为两个责任组，每组配有责护组长、责任护士及生活护士，责护组长根据本组病人的病情安排好当天的工作，并负责本组危重疑难病人的护理。责任护士主要负责本组病人的治疗与护理，生活护士可以加强基础护理等。各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。全面评估病人的自理能力和需求，提供适宜的护理服务，患者能做的，鼓励自己做，护士加强督促检查，不能做的，护士做，危重病人必须由护士护理做。每个班的工作量更加合理、平衡，同时通过新老护士搭配，使高龄护士对低龄护士真正起到传、帮、代的作用，确保了护理质量和护理安全。 工作中大家分工协作，明确岗位职责，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。
1.6完善基础护理质量检查管理体制 责任护士组长每天早晨提前15分钟上班，检查病房的基础护理执行情况，不完善的地方协助改善。下班时自查一天的工作，做好交接班。1.严格执行护理操作规程，护理人员不可随意简化操作程序;不可凭主观经验和估计行事;不可忽视操作过程中的病情观察，应严格按程序完成每一项护理操作。 护士长不定期进行护理质量检查，随时指出存在问题，及时整改。并发放患者满意度调查表，作为评判护理工作质量的标准。
1.7注重人文关怀，创建温馨病房 开展优质护理服务后，我们就拥有了服务口号：“温馨护理，亲情服务”，并添置了洗头枕、吹风、餐前洗手毛巾、病员服、微波炉，以方便病人生活需要。每月召开1次工休座谈会，及时了解患者的需要;发放入、出院爱心联系卡，方便患者咨询及复诊。
2 体会
2.1转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，想方设法改善服务，做到“服务好.质量好.医德好.群众满意”[3]不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。
2.2加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。护理质量较前明显提高。
2.3生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。让患者切实感受到优质的护理服务。
2.4营造了和谐的护患关系，护患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得安静.整齐.安全.有序，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。每季都有服务明星产生，护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，需要我们继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，做到“安全更有保障，质量更加可靠，服务持续改善”让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。
参 考 文 献
[1]卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[S].卫生政发[2010]7号. [2]江苏省 “优质护理服务示范工程”工作方案(苏卫医(2011)14号) [3]江苏省卫生厅《在全省卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案》苏卫医[2011]23号
第四篇：护理论文开展优质服务做好基础护理的临床意义
【摘要】 目的：通过对护理服务的研究，优质服务及基础护理的开展，来塑造护理人员的新形象,从而提高各科室的护理质量。方法：对某乡镇医院的医护人员进行调查，由此来研究分析基础护理的准确性。优质的基础护理服务要求护理人员有强烈的服务理念,在营造温馨的服务氛围的同时,能提供人文关怀服务,做好每一个细节,并注意加强护患之间的沟通,从而为患者提供全方位的优质服务。 结果：提升护理人员的素质,是向患者提供优质满意的服务,形成融洽的护患关系的前提。护理人员在提高患者满意度的同时，也为医院取得了良好的经济效益和社会效益。结论：拓展护理服务的新内涵,塑造护理人员的新形象,提升护理队伍的综合素质,提高专科护理的质量,从而满足患者的身心需求。
【关键词】 优质服务;基础护理;临床意义
基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。1基础护理的研究对象
2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。
2五个护理在基础护理中的含义
2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。
2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。
2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进
行精心合理的安排。
2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。
2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。
3分析与讨论
3.1树立新理念,拓展新内涵护理服务不仅体现护理学科的价值,更是乡镇医院赢得患者信赖的基础。护理部要积极宣传护理服务的重要性和必要性,引导全院护理人员更新观念 ,大力推行人性化服务。
3.2 塑造新形象,提升综合素质医院应积极开展素质教育,组织全院护理人员利用工余时间进行职业道德、礼仪、心理、护理理论、技术操作等方面的学习,使医护人员自身的仪态、语言、沟通技巧、专业知识、操作技能等有明显的进步,从而有效提高护理人员的综合素质和整体形象,促进专科护理的发展。
3.3 人性化的护理服务措施
3.3.1 营造温馨的氛围注重乡镇医院的文化建设,将现代人文文化融入环境中,营造高层次的服务理念和人文关怀。营造舒适的环境,使患者身心愉悦。
3.3.2 提供优质的服务把患者的需求作为首要任务，以优质的服务流程来完成患者的需求，以患者对服务的满意度为目标，用以检验服务的实际效果，从而为患者提供更加便捷、高效的服务。
3.3.3 注重细节服务在细节上做文章，让细节成就精品。坚持推广人性化的服务，让每一份真情填满服务的每一个细节中。例如，在各科的看诊室放置饮水机和一次性水杯，提供给患者使用;在每个看诊位提供患者放置私人物品的空间。
3.3.4 加强沟通和理解护理人员与患者之间要积极沟通，护理人员要多理解患者的痛苦，给予患者除治疗之外更多的服务，在心灵上多加关爱及慰藉患者。
4结论
4.1 创新护理模式,提高专科护理人员的综合素质
4.1.1 我们现有的护理模式与世界先进的护理模式尚存在一定的距离,这并不符合我们对于护理质量的追求理念。思想观念对护理实践起着决定性作用。我们可以结合实际情况，在乡镇医院制定出严格的规章制度，建立奖惩制度，把基础护理放入护理工作的概念里，这也是对基础护理质量确切有效的保证。
4.1.2 加大对生活护理的管理力度,将基础护理列入各级护理管理者的质量监控之中,
强化基础护理的质前控制、环节控制和终末控制。
4.1.3 实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵,对护理人员的综合素质提出更高的要求。督促并激励护理人员通过多种途径熟练掌握专科知识和技术,不断学习新知识、新技术,丰富相关学科和边缘学科知识,尤其是心理学、伦理学、交际学、人文科学和管理知识等,进一步提高个人修养、专业理论知识和技术操作能力、沟通技巧等综合素质,从而提升专科护理的质量。
4.1.4 低投入高产出,实现经济效益和社会效益的双赢。介于当今社会医疗事业的发展及医疗机构的日益增加，医疗系统的竞争极为激烈，在这样的情形下，只有取得患者的信任，乡镇医院才有深度发展的希望。为了在激励的竞争中取得胜利，乡镇医院必须扎实稳打，保持和谐发展，让人性化服务为乡镇医院注入无限的生机和活力，成为乡镇医院异军突起的核心竞争力。
参考文献
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[6] 缪春平,林信章.以人为本开展人性化服务[J].实用医技杂志, 2005, 10 (6): 656.
第五篇：基础护理学[第五章医疗服务体系]山东大学期末考试知识点复习
山东大学 期末考试知识点复习
第五章 医疗服务体系
知识脉络图
第一节 医院
医院是以防病治病为主要任务的医疗预防机构，是具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。防病治病，全心全意为患者服务是医院工作的宗旨，在这一宗旨的指导下.努力提高医疗护理质量，保障人民健康，促进医学科学的发展是医院的基本职能和作用。
一、医院的种类
(一)按分级管理划分
根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分，分为一级医院、二级医院、三级医院。 1.一级医院
一级医院是直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务，为本地区提供医疗、护理、康复、保健等综合服务的基层医院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。一级医院的主要任务是直接对人群提供一级预防保健，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前、后的卫生
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服务。
2.二级医院
二级医院是直接向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。主要指一般市、县医院及直辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。二级医院是地区性医疗预防中心。其主要任务是提供医疗护理、预防保健康复服务，参与指导对高危人群的监护，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度的教学和科研。 3.三级医院
三级医院是指直接向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院。主要指全国省、市直属的市级大医院，以及医学院的附属医院。三级医院是具有医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防中心。其主要任务是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级医院转诊，指导一级、二级医院业务工作，并与一级、二级医院相互合作。
(二)按收治范围划分 1.综合性医院
在各类医院中占有较大的比例，是设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、中医科等专科，还设有药剂、检验、影像等医技部门，并配有相应工作人员和仪器设备的医院。 2.专科医院
是为诊治各类专科疾病而设置的医院，如妇产科医院、传染病医院、精神卫生中心、结核病防治医院、肿瘤医院、口腔医院、职业病医院等。
(三)按特定任务(或服务对象)划分
按特定任务(或服务对象)划分，医院可分为军队医院、企业医院等，有其特定任务及服务对象。
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(四)按所有制划分
按所有制可分为全民所有制、集体所有制和个体所有制医院。
(五)按经营目的划分
按经营目的分为非盈利性医院和盈利性医院。
二、医院的任务
卫生部颁布的《全国医院工作条例》指出，医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好预防宣传工作，指导基层医院和计划生育的技术工作。”
三、医院的组织机构 (一)医院的构成
目前我国医院大致由三部分组成：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门(图5-1)。
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1.医疗部门
医疗部门是医院的主体，也称为临床部门，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、感染科、急诊科、门诊部等科室。 2.医疗辅助部门
医疗辅助部门也称为医疗技术部门，帮助临床部门诊断、治疗和照护患者，主要科室包括药剂科、临床检验科、内镜检查室、影像诊断科、麻醉科、病理科、营养科、供应室等。 3.行政后勤部门
行政后勤部门为临床科室和医疗辅助科室服务，包括医院办公室、医务科、护理部、科研和教学科、保卫科、设备和物质供应科、信息科、财务科、综合服
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务办公室等。
(二)医院的人员构成
医院的人员构成可分为卫生技术人员、工程技术人员、行政管理人员和后勤保障人员四类。卫牛技术人员是医院医疗护理服务的承担者，是医院的主要工作者，包括医生、护士、药剂人员、医疗技术人员、康复技术人员。工程技术人员负责医院相关设备和医疗仪器的管理和维修，保证医疗护理的顺利进行。行政管理人员负责医院各部门的正常运转，处理各部门的相关问题，促进医院工作的开展，如院长、护理部主任、人事管理人员等。后勤保障人员包括物质供应人员、医院环境的维护人员、财会人员、图书病案管理人员等，其主要职责是保证临床医疗护理工作的顺利进行。
第二节 社区卫生服务
一、社区卫生服务的概念
社区卫生服务是社区服务中最基本、最普遍的形式。它是由全科医生和基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区卫生问题、满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。
二、社区卫生服务的原则
发展社区卫生服务应遵循以下的基本原则：
1.坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。
2.坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。 3.坚持预防为主，综合服务，健康促进。
4.坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制，合理配置和充分利用现有
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卫生资源;努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众。
5.坚持社区卫生服务与社区发展相结合，保证社区卫生服务可持续发展。 6.坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。
三、社区卫生服务网络
社区卫生服务机构的设置主要对原有的基层医院(一级医院)，如街道、乡镇卫生院等通过转变服务方式、调整服务功能进行合理改造。社区卫生服务中心作为初级卫生保健网的枢纽，与社区卫生服务站及上=级综合性医院(
二、三级医院)间建立双向转诊关系，通过双向转诊服务，合理分流患者。
四、社区卫生服务的工作特点及内容 (一)工作特点
社区卫生服务的特点是以初级卫生保健为主体，以健康为中心，重在预防疾病，促进和维护健康。其特点具体有以下几点： 1.公益性
社区卫生服务除了基本医疗服务以外，其他康复等服务都属于公共卫生的服务范围。 2.主动性
医院的医生是等患者上门，而社区卫生服务则是主动性服务，主动上门服务，为公众提供家庭病床服务。 3.全面性
社区卫生服务为社区全体居民提供服务。除了患者以外，亚健康人群也是它的服务对象。
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4.综合性
社区卫生服务是多位一体的服务，除了基本医疗外，还包括预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等。 5.连续性
居民从出生到临终，社区卫生服务全程都提供服务。 6.可及性
社区卫生服务一般开在居民家门口，步行即可到达，居民看病比较方便。社区卫生服务提供基本医疗服务，药品是基本药品，技术是适宜技术，价格比大医院要低，这种服务是居民能够承担得起的。
(二)工作内容
社区卫生服务以预防、保护和促进健康为主要内容。预防主要是如何防止疾病和伤害的发生，如早期对健康人群的体检或对某些疾病提供康复措施;保护主要是保护群众免受环境中有害物质的侵袭，如设无烟区、对食品卫生的规范管理等;促进健康主要是安排有益健康的活动，让社区成员参加，如健身操、饮食营养指导等社区卫生服务把健康教育作为重要内容。
社区卫生服务的工作内容具体如下： 1.社区健康教育
健康教育是公民素质教育的重要内容，是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
社区健康教育需建立组织机构，由社区领导和社区卫生服务机构负责，组织各有关部门和人民团体、社会各有关人士参加。 2.社区预防
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社区预防包括：传染病和多发病的预防，卫生监督和管理，慢性病控制。 3.社区康复
社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复，它体现了医疗与预防保健于一体，心身全面兼顾，连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。
社区康复的宗旨是充分利用社区资源，使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除。 4.社区医疗
医疗是社区卫生服务工作量最多的部分，但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病，都可以在社区进行治疗。同时，社区医疗应特别强调使用适宜的技术、中医中药等，以适应广大人民群众的需求，减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。
5.慢性病防治与管理 随着疾病谱和死亡谱的变化，对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。据有关专家预测，到2030年，我国城乡慢性病患病率将达到65.7%，为1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行为等社会因素，前者为不可控因素，后者为可控因素。慢性疾病的80%可在社区进行治疗和康复。因此，加强对社区慢性病的防治与管理，可带来巨大的社会效益和经济效益。 6.计划生育技术指导
计划生育是我国的一项基本国策，社区卫生服务可为晚婚晚育、优生优育、计划生育提供方便、有效的技术指导和宣传教育。
第三节 卫生服务策略
一、全球战略目标
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(一)2000年人人享有卫生保健
1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生大会作出决定，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是“2000年人人享有卫生保健”。这一目标指的是：实现人人都能够有成效地进行工作，能积极参加所在社区的社会生活，每个人都应享有初级卫生保健，而且卫生保健起始于社区、家庭、学校和工厂等。
(二)21世纪人人享有卫生保健 1.21世纪人人享有卫生保健的总目标 (1)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。 (2)在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。 (3)使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。 2.21世纪人人享有卫生保健的价值
(1)承认享有最佳健康水平是一项基本人权，健康是充分享有一切其他权利的前提。
(2)伦理：是人人享有卫生保健政策和实践的基础。 (3)公平：消除个人和群体之间不公平和不合理的差别。
(4)性别观：承认妇女与男性的同等需求，是卫生政策最基本的要求。
二、初级卫生保健 (一)初级卫生保健的定义
1978年9月世界卫生组织在前苏联的阿拉木图召开国际初级卫生保健大会，在大会上提出了初级卫生保健的概念。《阿拉木图宣言》给出初级卫生保健的定义，即“初级卫生保健是依靠切实可行，学术上可靠又受社会欢迎的方法和技术，通过社区的个人和家庭的积极参与普遍能享受的，并在本着自力更生及自觉精神
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在发展的各个时期群众及国家能够负担得起的一种基本的卫生保健。”
实施初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本途径和基本策略。
(二)初级卫生保健的内涵
1.从居民的需要和利益来看，初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的，是居民团体、家庭、个人均能获得的费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。 2.从其在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础。是最基层的第一线卫生保健工作，它应用切实可行、学术上可靠的方法和技术，以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容更加广泛。 3.从政府职责和任务来看，初级卫生保健是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现，是各级政府及有关部门的共同职责，是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。
4.从社会和经济发展来看，初级卫生保健是社会经济总体布局成果的组成部分，是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现，是农村社会保障体系的重要组成部分。
(三)初级卫生保健的内容
初级卫生保健包括以下几方面的主要内容：
1.开展健康教育，使人们懂得维护健康的“知、信、行”基本知识。 2.获得合理的营养食品。 3.享用清洁安全的饮用水。
4.享有妇幼保健待遇并实施计划生育。 5.实施预防接种制度。
6.防治常见病、地方病、职业病。
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7.提供基本的保健药品。
8.预防非传染性疾病、增强心理卫生。 9.创建、保护环境卫生(家庭、社区、社会)。
三、健康新视野
面对全球人口的不断增加、人口结构的改变以及老年人口比例的增加等一系列问题，在1994年，WHO西太平洋地区办事处提出了建立健康新视野的战略框架，并于1995年发表健康新视野的重要文献。该文献明确指出健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念，具体实施从三个方面来考虑，即生命的培育、生命的保护和晚年的生活质量。
(一)生命的培育
确保婴幼儿能在生命的最初几年内得以存活，并适当培育，使其在一生中能发挥潜能。
(二)生命的保护
支持个体全面发展和维持健康的生活方式，保护他们免受潜在有害环境所引起的疾病的困扰。目的在于尽可能以最经济有效和公平的方式，延长富有创造力、健康及没有伤残的生命。
(三)晚年的生活质量
使所有老年人获得并保持充满创造力及有意义生活所必需的身体、精神和社会适应能力。