第一篇：泌尿外科试卷一范文
泌尿外科试卷
2016级助理全科规培泌尿外科出科考试
姓名：
科室：
成绩：
一、名词解释(10分，每个2分)
1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截
5.TURS综合征
二、填空(10分，每题2分)
1、成人每天尿少于 为无尿，少于 为少尿。
2、无痛性血尿一般为 的特点
3、IVP的中文含义是
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的
5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以 、 为特征的综合症
三、单选题(30分，每题1分)
1、 正常人的膀胱容量男性为：400ml，女性为：
A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml
2、 离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。 A.7个 B.6个 C.5个 D.3个
3、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿
4、 血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是
A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml
5、 静脉肾盂造影前，应做
A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试
6、血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核
7、肾损伤保守治疗时，应绝对卧床休息几周
A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周
8、泌尿系感染，抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失，尿细菌培养转阴后几周
A.4周 B.5周 C.2周 D.1周
9、左侧精索静脉回流到
A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉
10、隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是
11、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理是。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术
12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32
13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的
A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是
14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例
15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称
A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁
16、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素
17、尿流率检查，检查时要求排尿量在
A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML
18、肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的
A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动
19、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成
A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱
21、肾绞痛的特点是
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长，不易缓解
22、女性50岁，4次分娩史，半年来，咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁
23、前列腺增生症的药物治疗不包括
A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂
24、关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确
A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原) D.经直肠B超
25、引起输尿管梗阻的最常见的原因
A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石
26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因
A.水中毒，酸中毒，高血钾 B.高血钾，高血钠，低血钙 C.呼吸困难，紫绀 D.尿毒症
27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤
A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症
28、男性32岁，左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是
A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石
29、尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃～4℃ D. 5～10℃ 30、决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发
C.治疗方法
D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
四、病例分析50分
(一)、男性，31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院，无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影，大小0.7*0.9cm。 请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失，但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)
(二)、男性，72岁。渐进性排尿困难2年，1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水，化验血尿素氮：8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗，术后第二天患者出现恶心、呕吐，头疼、定向力障碍，血钠120mmol/L。 请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水)，此患者手术方式有几种，术后第二天的并发症名称是什么，如何预防和治疗?如患者要求保守治疗，药物治疗有几类，各类举例说出一种。(30分)
答案：
一、名词解释(10分，每个2分)
1.尿潴留(urinary retantine)：指膀胱内充满尿液，而不能排出。 2.肾绞痛：是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。
3.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，合称膀胱刺激征。
4.肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。
5.TURS综合征：前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
二、填空
1、100ml，400ml
2、泌尿系肿瘤
3、静脉肾盂造影
4、移行带
5、高血压 、 低血钾
三、单选
1、D
2、D
3、B
4、B
5、B
6、B
7、B
8、C
9、A
10、A
11、C
12、C
13、A
14、C
15、C
16、A
17、B
18、D
19、D 20、A
21、B
22、B
23、C
24、A
25、D
26、A
27、B
28、A
29、C 30、D
四、病例分析
(一)诊断：左输尿管结石(5分)
药物：解痉、镇痛，可用哌替啶、吗啡、布桂嗪，阿托品、山莨菪碱，维生素K、黄体酮等(4分)
不处理后果：
1、肾积水(2分)
2、自行排出(2分) 治疗方法：(4分)
1、药物治疗
2、体外震波碎石(ESWL)
3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)
4、开放手术取石 腰痛消失，排尿不能：(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。
(二)诊断：
1、前列腺增生症(3分)
2、肾后性肾功能不全(2分)
手术：
1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)
2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分) 并发症：经尿道电切综合征(TURS)(5分) 预防：(4分)使用等渗冲洗液，低压冲洗，缩短手术时间，避免切透前列腺包膜 治疗：(4分)利尿、应用高渗盐水 药物：(6分)
1、植物药：前列康、翁沥通、前列舒乐
2、α受体阻滞剂：高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新
3、5α-还原酶抑制剂：保列治(非那雄胺)
第二篇：普外科试卷
全科医生转岗培训出科测试卷(外科)
姓名： 得分：
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施
A 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml B 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml C 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D 静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6U E 口服阳离子交换树脂
2. 以下哪一项措施有助于降低输血过敏反应的发生率
A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配臵保存液 E 减慢输血速度
3. 小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为
A 血运较差，愈合能力欠佳 B 静脉回流受阻 C 动脉供血减少 D 失神经营养 E 糖代谢紊乱
4. 脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断
A 随意运动 B 温度感觉 C 自主神经功能 D 触觉和压迫觉 E 深部感觉和位臵觉
5. 以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现
A 呼吸频率加快 B 呼吸窘迫感 C PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下 D X线检查可以无明显异常 E 双肺听诊闻及干湿啰音 6. 腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是
A 胃内容物误吸 B 肺水肿 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 气胸 7. 全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
A 急性坏死性胰腺炎 B 短肠综合征 C 溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D 胆囊造瘘术后 E 恶性肿瘤化疗期间严重呕吐 8. 下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是
A 大肠埃希菌 B 拟杆菌 C 变形杆菌 D 绿脓杆菌 E 白色念珠菌 9. 有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的
A 开放性创伤均需要手术治疗
B 感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理 C 受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合 D 开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E 清创术完成后一期缝合的伤口不必放臵引流 10. 以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗
A 接种卡介苗 B 应用肿瘤免疫核糖核酸 C 接种麻疹疫苗 D 应用干扰素 E 应用白细胞介素 11. 成人胸外心脏按压的最佳频率是
A 20～40/min B 40～60/min C 60～80/min D 80～100/min E 100～120/min 12. 以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的
A 首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官 B 移植器官应进行超低温保存
C UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D 尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP E 从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12 13. 下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的
A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致 B 为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿 C 为胚胎发育时内胚叶遗留而产生 D 是一种囊性畸胎瘤
E 是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致
14. 有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的
A 对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B 对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C 术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D 术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E 对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺 15. 原发性颅脑损伤不包括
A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 脑干损伤 D 创伤性脑水肿 E 丘脑下部损伤 16. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A 下腹部经腹直肌切口 B 上腹正中切口 C 左侧旁正中切口 D 肋缘下斜切口 E 下腹部横切口
17. 根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指
A 溃疡位于贲门附近 B 溃疡位于胃窦区 C 溃疡位于胃上部1/3 D 溃疡位臵接近幽门 E 溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内 18. 短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点
A 易并发吻合口溃疡 B 易发生胆囊结石 C 神经、肌肉兴奋性严重减低 D 易形成泌尿系结石 E 合并骨质疏松 19. 脊柱结核，X线表现为
A 一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 B 患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D 一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 E 一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
20. 胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是
A 拔除T管前常规行T管造影
B 造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 D 拔管时切忌使用暴力
E 如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上 21. Buerger试验阳性是指
A 下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B 下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C 下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D 下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E 下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红 22. 下列有关小肝癌定义的描述中正确的是
A 肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm B 肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm C 肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm D 肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm E 肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm 23. 在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为
A 嵌入式骨折 B 青枝骨折 C 横形骨折 D 裂纹骨折 E 斜形骨折 24. 下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征
A 头部 B 胸部 C 手和前臂 D 大腿和臀部 E 足和小腿 25. 出现股动脉枪击音的疾病有
A 室缺 B 房缺 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 主动脉瓣狭窄 26. 前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于
A 压力性尿失禁 B 真性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 充溢性尿失禁 E 假性尿失禁
27. 随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断
A 数字化高清晰胸部X线平片检查 B 高分辨胸部CT检查 C 胸部MRI检查 D 胸部PET检查 E 胸部核素扫描检查
28. 一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为
A 游离皮瓣移植 B 皮管移植 C 扩张器法修复 D 游离皮片移植 E 换药治疗、择期手术 29. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位 30. 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管
造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗 A 麻醉下推拿 B 椎间盘内注射泼尼松龙 C 服用中药，理疗，牵引 D 半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E 全椎板减压术 31. 用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的
A 头，面，颈部各为3% B 两上臂为8% C 躯干为27% D 双臀为5% E 两大腿，两小腿，两足为41% 32. 下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的
A 降低代谢消耗 B 改善免疫功能 C 增加病人脂肪合成 D 预防感染 E 维持细胞代谢
33. 男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，
血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A 抗休克治疗 B 静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C 不得再进行输血治疗 D 防治DIC E 必要时采用血浆臵换治疗
34. 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹
性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是 A 血生化检查 B 下肢动脉造影 C 下肢静脉造影 D 下肢血管Doppler超声检查 E 血清肿瘤标志物检查
35. 男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量 20ml/h。选用
下列哪种血管活性药物最为适宜
A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 苯肾上腺素 36. 女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是
A 右侧乳癌 B 乳腺囊性增生 C 乳腺脂肪坏死 D 浆细胞性乳腺炎 E 乳腺纤维腺瘤
37. 男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别
A 右髋前方压痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢短缩大于2cm D 患肢外旋近90° E 患肢轻度内收
38. 男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为
A 6分 B 7分 C 8分 D 9分 E 10分
39. 6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是
A 继续观察 B 疝囊高位结扎术 C LaRaque术 D Ferguson疝修补术 E Bassini疝修补术
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。 40. 根据X线检查应诊断为
A 股骨颈骨折，GardenⅠ型 B 股骨颈骨折，GardenⅡ型
C 股骨颈骨折，GardenⅢ型 D 股骨颈骨折，GardenⅣ型 E 股骨颈骨折，GardenV型 41. 急诊手术的最佳时限是
A 6～12小时 B 13～24小时 C 24～48小时 D 1周内 E 骨牵引2周 42. 首选的治疗方法是
A 人工髋关节臵换 B 加压空心钉内固定 C DHS D 三翼钉内固定术 E 保守治疗
男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波：Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。
43. 患者目前存在的水代谢紊乱是
A 中度高渗性脱水 B 中度低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 轻度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水
44. 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是
A 低钾低氯性碱中毒，高钙血症 B 低钾高氯性碱中毒，低钙血症 C 低钾低氯性酸中毒，高钙血症 D 低钾低氯性碱中毒，低钙血症 E 低钾高氯性酸中毒，高钙血症
45. 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是
A 急性胃肠炎 B 上消化道大出血 C 机械性幽门梗阻 D 完全性低位小肠梗阻 E 闭襻性结肠梗阻
女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺臵管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压 85/70mmHg，
心率124/min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 46. 该病人最可能的诊断是
A 穿刺时造成空气栓塞 B 急性心力衰竭 C 张力性气胸 D 心包压塞 E 误穿刺动脉，造成血肿压迫 47. 此时应首先采取的紧急抢救措施是
A 立即加快静脉输液 B 立即停止静脉输液 C 立即给强心药物抗心力衰竭 D 迅速行心包腔引流 E 立即输血，同时给升压药 48. 预防该项并发症的措施不包括以下哪—项
A 经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B 经常检查回血是否通畅
C 管端应臵于右心房内以便准确测压 D 可用X线显影判断导管尖端位臵 E 导管不宜太硬
女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕
色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 49. 考虑发生了以下哪一项创伤后并发症
A 伤口肉毒症 B 下肢动脉栓塞 C 下肢静脉血栓形成 D 破伤风 E 气性坏疸 50. 目前紧急处理措施中错误的是
A 3%过氧化氢冲洗伤口 B 急诊行清创术 C 应用氨基糖苷类抗生素 D 高压氧治疗 E 全身支持疗法 51.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对 52.急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌 53.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下 54.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
55. 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 56.关于股疝的叙述不正确的是
A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术
57.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 58.儿童患腹股沟疝，首选的术式
A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术
59.男性， 70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
60.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性，常双侧 C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
61.继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
62.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部
立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔 63.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
64.腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
65.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
66.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次
数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺 67.腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.压痛、反跳痛
C.反跳痛、肌紧张
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
68.引起继发性腹膜炎的病因不包括
A.急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.肝硬化腹水感染
E.手术污染
69.腹股沟深环的体表投影位于
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
70.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
(71-73共用题干)
71.最有价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X线光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
72.最有可能诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
73.本例最有效的治疗措施是
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
74.甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 75.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 76.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围
77.Paget病是指
A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤
D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 78.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 79.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌
D.髓样癌 E.以上答案都不对 80.急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 81.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下
D.110次以下 E.120次以下 82.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
83. 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 84.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A. 测定 B.喉镜检查 C.控制心率
D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率
85.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.继续观察，暂不输血 E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解：检查都在正常范围内 86.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推
动，诊断首先考虑
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤
87.女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 88.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者 89.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是
A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B.是一种自身免疫性疾病
C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状
D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿
E.多见于20～40岁的男性
90.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 91.乳癌最多发生的部位在乳房的
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限
D.内下象限 E.乳晕区
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
(92-93共用题干) 92.如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：
A.乳房钼靶X线摄片 B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查 D.B超检查 E.乳头溢液涂片检查 93.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
A.局部切除术 B.根治切除术 C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
94.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：
A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 Msub 0
D.T 1 2 N 2 Msub 0 E.T 13 N 1 Msub 0
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，(95~97共用题干) 95.最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤 96.最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗
D.甲状腺素治疗 E.中医治疗 97.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
(98-100共用题干) 98.首先应该考虑什么疾病
A.炎性乳房癌 B.肋软骨炎 C.乳房皮肤感染 D.乳房囊性增生 E.急性乳腺炎 99.根据以上情况应该采取下列哪种措施
A.手术切除右乳房 B.预防性应用抗生素 C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗
100.1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗
A.切开引流 B.单纯性右乳房切除 C.抗生素治疗
D.中药治疗 E.物理治疗
第三篇：外科护理学试卷
一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形
B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐
B.高热
C.肠梗阻
D.大面积烧伤
E.消化道瘘
3.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖氯化钠
C.平衡盐溶液
D.低分子右旋糖苷 E.5%碳酸氢钠
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速
B.乏力、软瘫
C.舒张期停搏
D.腹胀、呕吐
E.心电图T波低平
5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快
B.浅而慢C.深而快D.深而慢
E.不规则
6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓
E.心律不齐，血压下降
7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，应考虑
A.休克
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.以上都不是
8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液
B.应用血管收缩剂
C.纠正酸中毒
D.给强心剂
1 E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静
B.镇痛
C.减少呼吸道分泌物
D.对抗局麻药毒性
E.抑制交感神经兴奋.
10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时
B、抬高床头300
C、高半坐卧位
D、俯卧位
E、侧卧位
11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械
B.协助手术人员穿衣
C.手术结束后整理手术台和清洗器械
D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染
B切口缝合技术欠佳
C伤口完全裂开
D伤口部分裂开
E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题
A呼吸道被痰堵塞
B舌后坠
C喉痉挛
D即将醒来
E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发
B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
15.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧
2 D.脊柱手术一般平卧硬板床
E.颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确?
A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好
E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)
17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：
A、4 15cm
B、2 30cm
C、6 30cm
D、6 20cm E、以上都不是 18.铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h
B、<4h
C、<12h
D、<24
E、1周
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多 C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志
21.烧伤的急救，下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因
B.用清洁衣服包扎创面
C.预防休克 D.强酸烧伤，应用强碱中和之
E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开
22.伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口
B、减少污染
C、促进血液循环
D、固定敷料
E、有助止血 23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔
B、立即以无菌敷料覆盖 C、立即用相对清洁是敷料覆盖
D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖
E、初步包扎伤口后，迅速转送
24.发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A.注意观察呼吸，防止窒息的发生
B.观察血压的变化，防止低血压的发生C.观察体温变化，防止体温过高或过低
D.观察神志，防止意识的改变
E.观察输液量，防止休克的发生
3 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥
B.避免冷刺激
C.避免热刺激
D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染
E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小 B.原发肿瘤
C.继发肿瘤
D.区域淋巴结转移
E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象
E.以上都不是
28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止痛
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖，避免受凉
B.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲 C.术后不宜过早下床活动 D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半卧位 31.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出混浊液体 E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.不可还纳，应紧急手术
E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素
B部位
C面积和深度
D年龄
E是否合并损伤
34.急性腹膜炎最主要的症状是
4 A.发热
B.恶心、呕吐
C.持续性腹痛
D.腹胀
E.腹泻
35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克
B.立即手术
C.先抢救休克，待休克好转后再行手术
D.先抢救休克，如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82%, 最可能的诊断是
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A.乳头内陷
B.无痛单发肿块
C.乳房肿胀
D桔皮样
38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管
B、加压吸引
C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管
E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是
A.恶心、嗳气，食欲减退
B.上腹部闷胀感 C.呕吐
D.硷中毒症状
E.上腹部疼痛
40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的
A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B、痈是多数散在的不相关联的疖病 C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后
天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为
0C，湿度为
%。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为
、
、
三 5 期。
4.换药的顺序先换
，再换
，最后换
。 5.胃大部切除术后病常见的并发症是
、
、
6.甲亢术后最严重的并发症是
，预防关键在于
，使病人基础代谢率降至
以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时
。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少
cm以内的皮肤。 9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备
，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是
。
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。 请问：
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?
6
答案
单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1.4-5
2.28-32
70
3.急性渗出期、急性感染期、修复期
4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征
6.甲状腺危象，做好术前准备，20% 7.切开引流 8. 20
9.气管切开包和无菌手套
10.股疝
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.观察休克病人的病情：
①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色 和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血
②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤
护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛;
7 ②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染;③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能
2)配药后短时间内应用
3)保护静脉(从远端开始)
4)用过注射物品浸水中
5)防治并发症
①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制：每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗 ③胃肠道反应(轻—止吐药
重—停药) ④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液) ⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。
③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，
第三天室内活动，预防术后肠粘连
⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ;十二指肠残端破裂;
胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
第四篇：2016外科护理学试卷
2015--2016学第二学期期末
护理专业考试卷
《外科护理学》
班级：
姓名：
得分：
一、选择题：(每题2分，共80分)
1、现代外科工作中护理的地位和作用应是(
)
A、附属于医疗工作，不能单独处理患者
B、主要在生活护理上照顾患者
C、执行打针、发药等有关基础护理的工作
D、以执行医嘱为主，是医师的助手 E、按护理程序独立对患者进行护理，与医师是合作关系
2、以下哪项不是护理人员必备的思想和心理素质(
)
A、高尚的道德情操
B、热爱护理工作
C、责任心强、有献身精神 D、全心全意为患者服务
E、有市场经济头脑
3、下列哪种疾病不是以外科治疗为主(
)
A、胰腺炎
B、肝破裂
C、胃溃疡
D、下肢静脉曲张
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
4、下列哪项不是外科护理的特点(
)
A、发病急
B、抢救多
C、病情变化快
D、老年患者多
E、多数患者存在身体移动受限
5、急性消化道失液的患者，应首选输入的是(
)
A、5%葡萄糖盐溶液
B、5% 葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、右旋糖酐溶液
E、5%碳酸氢钠溶液
6、严重低渗性脱水纠正低钠应首选(
)
A、3%氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐溶液 E、平衡液
7、各类休克共同的病理生理基础是(
)
A、有效循环血量锐减
B、心排血量不足
C、细胞代谢紊乱
D、周围血管扩张 E、酸碱平衡失调
8、观察休克病情变化最简便有效的指标是(
)
A、生命体征
B、神志
C、尿量
D、皮肤色泽
E、中心静脉压
9、脾破裂引起下列何种休克)(
)
A、过敏性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、损伤性休克 E、神经性休克
10、休克时扩容治疗，首选(
)
A、5%葡萄糖溶液
B、0.5% 氯化钠溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、平衡盐溶液 E、胶体溶液
11、消瘦型营养不良患者主要缺乏(
)
A、蛋白质
B、能量
C、维生素
D、矿物质
E 、微量元素
1
12、下列有关营养支持的叙述正确的是(
)
A、营养支持仅提供能量
B、营养支持仅提供蛋白质
C、营养支持仅提供能量和蛋白质
D、营养支持仅涉及营养素的代谢调理、免疫作用
E、营养支持为患者提供能量及蛋白质，还涉及营养支持、代谢调理、药理和免疫作用
13、下列适宜选用肠内营养支持的患者为(
)
A、麻痹性肠梗阻
B、食管静脉曲张出血期
C、克罗恩病，腹泻>10次/日 D、大面积烧伤休克期 E、短肠综合征术后稳定期
14、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止( )
A、血压下降 B、头痛 C、呼吸抑制 D、恶心、呕吐 E、意外情况发生
15、全身麻醉患者清醒前，下列哪一项护理最重要( )
A、每15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏向一侧 C、保持输液通畅 D、注意观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤
16、患者，女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因150ml后出现嗜睡、心律失常，血压下降，首先考虑为( )
A、过敏反应 B、癔症发作 C、兴奋性中毒反应 D、中毒反应 E、中毒性休克
17、某患者行腰麻后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为( )
A、中毒反应 B、过敏反应 C、注药过快 D、剂量过大 E、麻醉平面过高
18、全身麻醉最严重的并发症是( )
A、窒息 B、呼吸道梗阻 C、心排血停 D、低血压 E、低氧血症
19、硬膜外麻醉最严重的并发症是( )
A、呼吸抑制 B、低血压 C、局麻药毒性反应 D、全脊髓麻醉 E、硬膜外血肿 20、手术前应行清洁灌肠的是( )
A、结肠或直肠手术 B、胃部手术 C、慢性阑尾炎 D、脊椎手术 E、十二指肠手术
21、胃肠道手术患者术后进食时间为( )
A、术后即可进食 B、术后3-6小时可进食 C、术后呕吐消失即可进食 D、术后肛门排气后开始进食 E、拆线后可开始进食
22、术中手套污染后应( )
A、更换无菌手套 B、加戴一只无菌手套 C、乙醇涂擦继续手术 D、碘酊涂擦继续手术 E、下台重新手臂消毒再戴无菌手套
23、手术人员手臂消毒后，手臂应保持( )
A、手臂向前伸 B、双手放置背后 C、胸前拱手姿势 D、手臂向上高举 E、手臂自然下垂
24、肿瘤定性诊断的检查是( )
A、内镜检查 B、磁共振 C、B超 D、放射性同位素 E病理检查
25、外科感染最严重的症状是( )
A、局部红、肿、热、痛 B、周围淋巴结肿大 C、脉快、乏力、食欲减退 D、感染性休克 E、毒血症
26、面部“危险三角区”疖的危险性在于( )
A、引起眼球后感染 B、抗生素治疗无效 C、可并发上颌窦感染 D、容易形成痈 E、可引起颅内海绵状静脉窦炎
27、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现( )
A、牙关禁闭 B、面部苦笑 C、角弓反张 D、阵发性抽搐 E、大汗淋漓
2
28、某患者由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选( )
A、抗休克 B、加压包扎止血 C、骨折复位 D、清创缝合 E、骨折临时固定
29、清创缝合的最佳时间，是受伤几小时内实施( )
A、6-8小时 B、8-10小时 C、10-12小时 D、12-14小时 E、14-16小时 30、应首先急救的损伤是( )
A、包膜下脾破裂 B、骨折 C、窒息 D、休克 E、严重脑挫裂伤
31、按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为( ) A、5% B、9% C、13% D、18% E、21%
32、毒蛇咬伤现场急救首选是( )
A、高锰酸钾冲洗伤口 B、伤口上方缚扎 C、服用蛇药 D、普鲁卡因局部封闭 E、扩大伤口使毒液外流
33、颅内压增高“三主征”为( )
A、头痛、偏瘫、视野缺损 B、头痛、呕吐、视盘水肿 C、血压升高、脉搏减慢、呼吸变慢 D、头痛、复视、呕吐 E、头痛、呕吐、失眠
34、最常见的颅内肿瘤是( )
A、脑膜瘤 B、垂体腺瘤 C、神经胶质瘤 D、神经鞘瘤 E、血管瘤
35、急性乳房炎最常见于( )
A、产后1-2周初产哺乳期妇女 B、产后3-4周经产哺乳期妇女 C、产后1-2周经产哺乳期妇女 D、产后3-4周初产哺乳期妇女 E、多产妇妊娠期
36、乳腺癌常发生于乳房的哪个部位( )
A、乳房外上象限 B、乳房内上象限 C、乳房外下象限 D、乳房内下象限 E、乳房尾叶
37、乳腺癌最早出现的症状是( ) A、乳房增大 B、乳头凹陷 C、无痛性肿块 D、橘皮样改变 E、两侧乳头不对称
38、肺癌最常见的病理类型是( )
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、肺泡癌
39、腹外疝的发病因素中最重要的是( )
A、妊娠 B、长期便秘 C、慢性咳嗽 D、排尿困难 E、腹壁强度降低 40、腹外疝最易发生嵌顿的是( )
A、腹股沟直疝 B、股疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、滑动性疝
二、案例分析题:(每题10分，共20分)
1、患者，男性，35岁，在工厂中劳作，因违反操作规程，右手掌被机器搅碎，手腕伤口大量喷血，患者急性痛苦面容，脸色苍白。入院体格检查：T36.7℃，P121次/分，R24次/分，BP80/55mmhg。血常规检查：红细胞2.7×1012/L，血红蛋白70g/L 。 问题：⑴该患者的断肢力求多长时间内进行伤口清创手术?
⑵该患者目前主要的护理问题有哪些?
2、患者，男性，45岁，右腹股沟区包块2年，5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区包块增大、疼痛入院。体格检查：下腹压痛伴轻度肌紧张，右腹股沟区扪及包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部;包块质韧、压痛明显、不能还纳，透光试验(-)。 问题：⑴该患者的临床诊断是什么?
⑵说出该患者的主要护理问题?
第五篇：胸心外科考试试卷六
考试时间：
姓名：
成绩：
一、单项选择题
1、患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关 ( ) A、颈静脉怒张
B、肺部可闻及湿性啰音 C、肝肿大
D、心浊音界右移 E、以上均不正确
2、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状 ( ) A、4cm B、2.5cm C、1.5cm D、1.0cm E、3cm
3、男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是 ( ) A、立即给氧、镇静、镇痛
B、输血、补液及血管活性药物应用 C、闭式胸膜腔引流术 D、立即进行剖胸探查术
E、全身治疗同时缝合胸部伤口
4、下列哪项不是食管癌的手术禁忌证 ( ) A、声音嘶哑 B、气管食管瘘 C、严重吞咽困难 D、严重恶病质者
E、左锁骨上淋巴结转移
5、右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影 ( ) A、脓胸
B、支气管胸膜瘘 C、急性肺水肿 D、术后肺不张 E、胸腔积液
6、女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡 1 沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为 ( ) A、二尖瓣替换术 B、二尖瓣球囊扩张术 C、二尖瓣直视分离术 D、二尖瓣闭式分离术 E、不需手术
7、目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取 ( ) A、药物治疗 B、化疗 C、放疗
D、扩大胸腺切除 E、单纯胸腺切除
8、下列哪一项症状与肺癌关系最不密切 ( ) A、刺激性呛咳 B、痰中带血 C、胸痛
D、高热、咯铁锈色痰 E、上肢及颜面部水肿
9、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的? ( ) A、病人一般多无明显全身症状 B、胸壁脓肿为热脓肿
C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D、可形成曲折、分叉多的窦道
E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
10、全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位 ( ) A、肺与纵隔之间 B、肺与膈肌之间 C、肺与局部胸壁之间 D、占据一侧胸腔 E、肺叶之间
11、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为 ( ) A、肋间神经 B、迷走神 C、膈神经 D、喉返神经 E、交感神经
2
12、42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( ) A、抗风湿治疗并观察 B、心内直视二尖瓣分离术 C、二尖瓣替换术 D、闭式二尖瓣分离术
E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术
13、风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是 ( ) A、三尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全
14、风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 ( ) A、左心室扩大 B、右心室扩大。 C、左心房扩大
D、左心房、左心室扩大 E、以上均不正确
15、根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤? ( ) A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B、气胸伴皮下气肿 C、肋骨骨折并气胸
D、胸壁伤口处听到空气出入的响声 E、支气管断裂
16、关于胸部损伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误? ( ) A、肺组织裂伤出血 B、肋间血管破裂 C、胸廓内血管破裂 D、心脏和大血管破裂 E、肺内出血
17、男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为 ( ) A、食管脱落细胞检查 B、食管吞钡X线检查 C、锁骨上淋巴结活检
D、CT E、食管镜检查及组织活检
18、首先应处理 ( ) 3 A、股骨折断端外露 B、休克
C、口腔、鼻腔大量血凝块分泌物 D、肋骨骨折 E、胸部开放性伤口
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：
19、在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( ) A、立即清创包扎固定右股骨骨折 B、张力性气胸紧急行右胸腔减压 C、清理口腔和呼吸道分泌物
D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸 E、镇静吸氧
20、胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑 ( ) A、软组织的急性化脓性感染 B、胸壁结核 C、皮脂囊肿 D、胸壁肿瘤 E、以上都不是
二、多选题
1. 二尖瓣狭窄的手术方式有 ( ABCDE ) A、左径闭式交界分离术 B、右径闭式交界分离术 C、直视交界分离术 D、二尖瓣直视整形术 E、二尖瓣置换术
2. 胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为 ( ABDE ) A、使肺松弛和压缩，得到休息 B、使空洞靠拢，消灭空腔 C、可以直接消灭病灶
D、压缩减缓局部血流，减少毒素吸收 E、使局部缺氧不利于结核菌繁殖
3. 关于室间隔缺损的手术，下列说法正确的是 ( ABCD ) A、小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，不需手术; B、除非有细菌性内膜炎，可等长大后再考虑手术;
C、缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术; D、缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术; E、有肺动脉高压且有右向左分流者需要手术。
4 4. 胸腔镜治疗手汗症术后常见并发症包括：( ABCD ) A.代偿性多汗 B.霍纳综合征
C.幻觉流汗、味觉流汗以及一过性多汗 D.气胸、血胸 E.干燥综合征
5. 关于肺癌外科治疗中选择性纵隔淋巴结廓清术的正确理解包括：( ACD ) A. 将肉眼观察怀疑有癌转移的同侧纵隔淋巴结摘除 B. 将纵隔淋巴结连同周围脂肪组织一并切除
C. 按照原发肿瘤部位的不同，常规切除某一站或某几站的淋巴结 D. 对于那些身体条件差、高龄病人宜施行选择性纵隔淋巴结廓清 E. 根据术后病理可以对肿瘤进行准确分期
6. 食管术后胸腔瘘保守治疗成功的关键在于：( ACDE ) A. 充分的胃管减压
B. 尽早置入带膜记忆金属支架 C. 低位有效的胸腔闭式引流 D. 患侧胸腔内大量冲洗
E. 正确的肠外、肠内营养支持
7. 食管中段癌行肿瘤切除+食管-胃左颈部吻合术后患者，围手术期咳嗽的原因：( ABCDE ) A. 胸腔积液 B. 肺部感染 C. 胃液返流 D. 吻合口瘘
E. 输液过多或速度过快
8. 关于漏斗胸的描述，正确的是：( BD ) A.发病率仅次于鸡胸 B. 男性较女性多见 C. 由胸骨发育异常引起
D. Nuss手术是目前主流的矫治方法 E.半年后取出固定物
9. 临床上常见可引起咯血的疾病包括：( ABCE ) A. 支气管扩张症 B. 肺癌 C. 肺隔离症 D. 法乐四联症 E. 二尖瓣狭窄
10. 急性肺水肿的处理，正确的是：( CDE ) 5 A. 头低脚高位 B. 加强吸痰 C. 高PEEP D. 强心、利尿、扩血管 E. 肾上腺皮质激素
三、简答题
1. 包裹性脓胸 脓胸时，由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面。
2. 试述心脏压塞的病理生理及其临床表现。 心脏压塞多见于穿透胸壁和心脏的外伤，病人多有失血性休克的临床表现。由于心包无裂口或裂口较小不甚通畅，出血积聚心包腔。心包组织缺乏弹性，腔内急性的少量血液积聚(0.1～0.2L)即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉。同时，限制心室舒张，降低心房与心室间的压力阶差，使回心血量和心排出量均减少，静脉压升高，动脉压力下降，造成急性循环衰竭，这种现象称为心脏压塞。病人多有心前区闷胀痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱等，出现奇脉、血压下降、静脉压升高等体征。诊断心脏压塞的Beck三联征:①静脉压升高、动脉压降低、心音低钝或遥远。 3. 体外循环(extracorporeal circulation) 体外循环是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。由于特殊人工装置取代了人体心肺功能，又称为心肺转流。在心肺转流下，可阻断心脏血流，切开心脏，进行心脏直视操作2～3小时。
4. 试就肋骨解剖特点，说明第1～12肋骨折易合并哪些内脏损伤。
第1～3肋骨粗短且有锁骨和肩胛骨保护故不易骨折，一旦骨折常合并锁骨肩胛骨骨折和颈部腋部血管神经损伤。第4～7肋骨长而薄，最易折断。第8～10肋前连肋弓-胸骨，第11～12肋前端游离，弹性都较大，均不易骨折，若骨折应警惕腹内脏器和膈肌损伤。
5.何为肺水肿?可分哪几类?发病机理如何?
肺间质有过量液体积聚和(或)溢入肺泡腔内，称为肺水肿。可分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿由于左心功能衰竭或心脏前、后负荷过重引起;非心源性肺水肿多由各种因素使肺毛细血管通透性或静水压增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴循环障碍、肺组织间隙负压增高或剧烈神经反射引起。