心梗患者护理范文

2022-06-08

第一篇:心梗患者护理范文

心梗患者给医生的感谢信

感谢信作为一种日常信件,对维系人们的社交活动具有重要意义。以下是小编为大家推荐的关于一些心梗患者给医生的感谢信,希望能帮助到大家!

心梗患者给医生的感谢信1

尊敬的__县人民医院各级领导、医护人员:

值此新春之际,我谨代表消化内科56号床病人___及家属向您们致以新春的祝福。

2011年春节,对于我们家人来说是冰冷的,因为母亲疾病,我们全家人守在病床旁;2011年春节,对于我们家人来说是温暖的,因为贵医院救死扶伤的原则、认真对待每一位患者的态度,以及先进的医疗设备和设施,让我们在医院度过了一个温馨的春节。

在我写这封感谢信时,不禁回忆起当时入院、住院的一场场、一幕幕,感激的心情油然而生!事起1月27日,我近八旬的母亲突发疾病,看见母亲被病痛折磨,全家人心急如焚、不知所措。由于时处外地,当地医疗条件有限,在患病第一时间,家人就将母亲送至安岳县人民医院,贵医院消化内科___主任带领___主治医师为我们办理了入院手续,在掌握了第一手病症后,迅速确诊了病情,制定了详细的治疗方案,并与我们家属进行了及时沟通,使我们从六神无主到明白病因、了解病情,到积极配合治疗。

忘不了___主治医师下班不回家,坚守病房了解病情的忘我;忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌;更忘不了你们分析讨论病情时的投入……在贵医院医护人员的精心照料下,我母亲的病情得到了及时的治疗,入院当天病痛停止,第二天病症消失,第四天就进入观察、康复期,您们以全心全意的努力和付出,以高尚的医德、精湛的医术,以不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质,体现了精神文明建设深入基层的成果,展示了基层党组永葆先进性的风貌,更有力地诠释了贵医院“一切以病人为中心”的高尚医德。

同时,我也感谢医院的各级领导,感谢您们培育出像___大夫这样的好医生!千言万语的感谢汇成一句祝福的话:真心祝愿贵医院消化内科全体医护人员身体健康,全家幸福!

感谢人:_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信2

尊敬的西昌市人民医院眼科全体医护工作人员:

首先,请允许我代表我们全家向贵院眼科领导及医务工作人员表示最衷心的感谢!感谢贵院培养、培育了眼科这些优秀的医务人员!感谢贵院眼科领导及医务人员带给我的光明!

我是一名普通的白内障患者,十多年前不慎被鞭炮爆炸的飞溅物击伤眼球,导致眼睛晶体受损,前几年我辗转成都几家医院求医,由于种种原因未能治愈。今年晶体浑浊,视力已经很模糊了。于是我乘车到贵院求医,眼科门诊的杨志英医生详细询问我病情和相关的信息之后,用先进的仪器设备给我做了全面细致的检测,值班胡韵蓉、张琼护士耐心的给我测量各种生化指标;谢天平护士长为我讲解手术前注意事项及饮食要求。杨志英在手术前耐心的给讲解手术的原理和技术手段。__月11日母开红主任认真研究我的病情之后告诉我时机成熟,决定于__月13日上午为我实施左眼外伤性白内障超声乳化+人工晶体植入手术。__月13日上午母开红主任亲自主刀为我做手术,母开红主任手精湛的医术使手术很成功,让我重见清晰多彩的世界.

术后住院期间,各位大夫与护士长时刻关注着我的病情,我能出院这么快,离不开眼科护士的热情周到的护理。

在医患关系如此紧张的当今社会,是她们以全心全意的努力和付出,诠释了医患关系的真谛!她们以高尚的医德,精湛的医术,不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质,浇铸了白衣天使——医务工作者该有的形象。她们是我们见过的秀的医务工作者,在她们的身上我们感受到了亲切,谢谢你们!我们永远忘不了挂在你们脸上的每一个微笑!同时,我们也感谢贵院的领导,感谢你们培育出这样的好医生、好护士!

在此,我对西昌市人民医院的母开红主任、杨志英医生谢天平护士长及眼科的全体医护人员表示最衷心地感谢。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿母开红大夫、杨志英大夫和西昌市人民医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人:_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信3

尊敬的___人民医院领导:

您们好!我首先在这里对您们表示衷心的感谢,感谢您们一个礼拜以来对家母病情的关注。祝贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域里取得更大的成绩。

当得到母亲得病的那一刻,我第一个打算是把母亲接到北京来治疗,可家人和朋友都极力劝说我,说咱们___人民医院的杨春杰主任对我母亲的这种血栓导致半身不遂的病具有非常精湛的医术,作为一个公职人员我身在北京回去也要几个小时,所以就暂时同意了去____医院的意见,打算先治疗一下看看,我也马上回家,不行的话再接母亲转院来北京。可当我见到___他用无私的爱心和高尚的医德,用一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色时我感动了,我决定就在咱们宁津县人民医院治疗,我认为有这么负责的医生肯定能治好我母亲的病。

在家母住院期间,由于我们对医学知识的一知半解,没少给医护人员出难题、添麻烦,但听了____的精辟讲解,看着他细致耐心、认真负责的工作态度,我们悬着的心落下了一大半。对患者家属来讲,医生就是最后的心理支柱,他的言行举止影响着患者全家,每当患者的病情有什么变化时,杨春杰主任及内四科全体医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通,详细讲解病情及治疗方案,并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导,减轻我们的心理压力。正是___主任热情的服务,为我们解除了心里顾虑,是贵院医护人员敬业的职业精神让我们决定可以把母亲的健康托付给贵院。

经过短短7天的治疗母亲的手又可以动了,看着家母病情一天天的好转,我们心里真是说不出的感激,由衷地对杨春杰主任及内四科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在家母治疗过程中所接触的每一位医护人员。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来,甚至有些人都未曾谋面,但正是有了他们默默无闻的奉献,更使我们体验到_____医院良好的医风和医德。

在此,我代表患者全体家属对____人民医院____主任及____科全体医护人员表示最衷心地感谢。同时,我还要感谢医院的领导,感谢你们培养出像____这样优秀的医生和____科这样优秀的队伍。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿____医院____和全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人:_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信4

尊敬的__医院领导:

首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿,祝贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻,作为__病的家长,我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激,尤其是对__医生、__护士及全体医护人员的衷心感谢。在住院的近一周时间里,她们用无私的爱心和高尚的医德为病人解除了痛苦,她们的一言一行、一举一动诠释着当代医生的医道本色。

在病人住院期间,作为一名普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给医护人员出难题、添麻烦,可是__医生、__护士和全体医护人员从来不愠不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求。

现在,没有了病痛的折磨,马上就要出院了。在此,我代表全体家属对__医生、__护士及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时,我还要感谢医院的领导,感谢你们培养出这样优秀的医生和优秀的医护队伍。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿__医生、__护士及全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人:_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信5

全体医护人员:

我叫王雁飞,河套大学老师,家住本市。在我写真封感谢信时,不仅回忆起几年来,我每次住院、出院的一场场、一幕幕,那份油然而生温暖和感激之情让我不禁眼眶湿润。

20__年我患病以来,一直在贵院进行康复治疗。几年来,您我问寒问暖、关心备至。您经常鼓励我放下思想包袱,调整好心态,坚定信心,配合治疗,您总是拍着我的肩膀说:“王姐,你看你回复的多好啊,就像没病的人一样。相信你自己一定会重拾健康!”每次入院治疗时,难免会碰到人多、拥挤的时候,您总是面带微笑,主动跟我询问情况,并且第一时间帮我解决实际困难难。

作为一个普通老百姓,由于我们的医学知识匮乏,没少给大夫提问题,出难题。每次化疗结束回到家里,药物反应非常强烈,因为患病而产生的烦躁、失落等不良情绪总是使我既沮丧又忐忑不安,我几乎每天都要打电话给您,进行询问。可您从来不温不恼,不厌其烦的解答我的问题,还及时提供一些具体、有效的解决办法。在您的安慰和鼓励下,我逐渐树立起战胜病魔重拾快乐的生活的信心,最终从患病的阴影中走出来,勇敢的阳光的面对生活。

最让我钦佩的是您对病人的责任心、对工作的一丝不苟,您以高尚的医德、精湛的艺术,不辞辛劳、任劳任怨的优良品质,浇铸了您-一个医生该有的高大形象。真可谓平凡之中更见伟大。

再次我也感谢医院的各级领导,感谢你们培养出像__大夫这样地好医生!千言万语智能汇成一句祝福的话,真心祝愿__大夫及__科的全体医护人员身体健康,全家幸福!

感谢人:_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信相关文章:

第二篇:危重患者护理常规 2012危重患者护理常规总结

危重病人护理常规

1.根据病情,准备好所需物品和药品。

2.根据病情给予监测护理。

3.持续心电监测,定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。

4.保持气道通畅,及时吸出呼吸道分泌物,给予气道湿化和适当吸氧,持续监测氧饱和度。对人工气道病人,按气管插管和气管切开护理常规护理。

5.留置导尿,维持各引流管通畅,准确记录24h出人量。

6.根据医嘱确定饮食种类、方式。

7.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。

8.建立、保留静脉通道,备齐急救物品、药品。

9.及时留送检验标本。

10.严密观察病情,认真做好记录。病情如有变化,应立即报告医生给予处理。

11.根据病情确定各种监测仪报警上下限。

12.对使用呼吸机病人,严密观察记录各种参数,发现报警,及时处理。

13.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数,根据病情需要作及时调整。

i4.对于动脉插管、深静脉置管,使用Swan-G~导管和心内膜临时起搏电极导管的病人,应定时用12.5一25IU / ml肝素溶液冲管,加强局部护理和观察,及时记录有关参数。

第三篇:烧伤患者护理常规

一、概念:一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。

二、护理要点:包扎疗法护理要点包括:①控制室温于28℃~32℃,湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液,尤其是头面部创面。③适当约束肢体,防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘 酊涂擦2~4日,每日4~6次。⑤用翻身床或定时翻身,避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者,应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。

暴露疗法护理要点:①采用吸水强烈的敷料,包扎压力均匀,达到要求的厚度和范围。②抬高肢体,保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况,如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥,若被渗透浸湿、污染或有异味,应即使更换。⑤注意创面是否有感染,如发现敷料被渗湿,伤处疼痛加重,伴高热、白细胞计数增高,表明创面有感染。创面脓液呈绿色,有霉腥味,表明是铜绿假单胞菌感染,可改为暴露疗法。⑥注意翻身,防止压疮。

三、护理措施:

1、清洁整治 接到烧伤患者后,应立即给予理发、修典指甲,清洗健康皮肤,清洗口鼻腔,及时更换被褥。

2、体温、脉搏、呼吸的测定 一般三者同时测定,每2—4小时测定1次,必要时每15—30分钟测一次。

3、观察一般情况及了解病情 了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。

4、正确统计出入量,每2小时记录1次,24小时总结1次。

5、检测胃pH值和尿PH值,每2小时记录1次。

6、准确采集各种标本:应做到血液标本不溶血,新鲜标本及送检,24小时尿液不腐败。

7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。

8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。

9、了解烧伤病房的常规仪器、器械,如翻身床的使用及保养方法。

10、在进行心理护理的同时,按医嘱给予镇痛剂。

11、大面积烧伤,病情严重的患者,应禁食,以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱,记录尿量测定尿比重,有休克出现者应留置导尿管

四、健康宣教:

(1)讲解保持病室空气清新,正常温湿度取消陪护人员的重要性。

1、 病室每日通风四次,每次30分钟,每日紫外线照射4次,每次1小时。

2、 病室内正常温度28—32度,相对湿度50—60度。

3、

烧伤病人全身暴露,皮肤障碍破坏机体抵抗力下降,为防止交叉感染,实行保护性隔离,无陪护人员。

(2)讲解口渴不能饮白开水及禁食的重要性。

①口渴是休克期症状之一,只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正,大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗,水中毒,引起脑水肿或胃肠道功能紊乱。

②休克期要禁食,必要时胃肠减压。是为防止呕吐,急性胃水肿,胃十二指肠溃疡等并发症。

③口渴严重时可饮少量烧伤饮料。口唇覆盖湿纱。

(3)说明营养支持疗法的重要性:烧伤时机体处于代谢增加,组织不断消耗超高代谢状态。营养不良使病人创面修复延迟,对感染免疫力降低,感染不易控制,易产生各种病发症。因此应进高蛋白,低脂肪,高碳水化合物富含维生素食物。每日4—5次餐。如肉、鱼类,及巧克力、奶类、豆类。

第四篇:中医患者的护理

中医患者的护理

拔罐针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术,简便易行,行之有效,丰富了中医护理内容。

中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持“防重于冶”的原则,“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中,强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护。通过望,闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。

目前,在全国2100多个中医医疗机构中,有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作,成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。其中还涌现出一批既有丰富临床经验,又有一定科研能力和管理水平的中医护理技术骨干。中医护理的专业教育与在职教育也已初具规模。

中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物,针灸疗法外,还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法。

围绕“以病人为中心”创建具有中医特色的整体护理,对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。

人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此,可从机体局部的变化来推断整体的反应状态,测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等,进行全面观察了解,正确认识疾病,施以妥善护理。在疾病的护理上,中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述,历代医书均有记载。

人和自然界也是相互制约、统一的整体:中医将自然界正常气候变化称为六气,当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关,故要求护理上主动掌握气候变化规律,做好防范工作,并提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的养生方法。护理工作要求做到因人、因时、因地制宜,针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境,采取不同的护理措施。因此,中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。

中医患者的护理

中医辨证是用望、闻、问、切的方法,采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的,针对不同病情,应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。

1.扶正祛邪:是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的目的,根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。

2:“标”与“本”是相对而言,根据病情的主次轻重,护理上遵循“急则护其标,缓则护其本”的原则,在标本并重的情况下,可采用“标本同护”的方法。

3.同病异护、异病同护:同一种病,在病程发展的不同阶段,出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时,采取相同的护理措施为异病同护。

4.正护与反护:正护与反护是根据临床治则(正治与反治)为依据所采取的护理措施。

5.因人、因时、因地制宜:根据不同时令、气候、地理环境及病人年龄、性别、体质的不同,采取不同的护理措施。

6.预防为主:护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则,掌握疾病传变途径,防止并发症,在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。

中医患者的护理

1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此,可从机体局部的变化来推断整体的反应状态,测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等,进行全面观察了解,正确认识疾病,施以妥善护理。在疾病的护理上,中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述,历代医书均有记载。

2.人和自然界也是相互制约、统一的整体:中医将自然界正常气候变化称为六气,当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关,故要求护理上主动掌握气候变化规律,做好防范工作,并提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的养生方法。护理工作要求做到因人、因时、因地制宜,针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境,采取不同的护理措施。因此,中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。

第五篇:危重患者护理理论

气管插管的护理

1.确定气管导管的位置 刚完成气管插管后,护士应立即听诊两侧呼吸音是否相同,观察胸廓运动是否对称,检查是否有气体从导管内溢出,以判断导管是否在气管内。

2.妥善固定气管导管,减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。气管导管的固定方法有两种:一种为用一根小纱带先在导管上打死结,经双侧面颊部绕过枕后,在耳廓上方打死结固定,纱带不能压住耳廓。另一种为用两根胶布缠绕导管再交叉固定在口唇周围,用另一根胶布将牙垫和气管导管固定在一起。

3.调整体位 对患者头部稍后仰,以减轻气管导管对咽部的压迫。

4.加强湿化、吸痰,保持呼吸道通畅。

5.做好气囊管理

(1)气囊的充气 放气后的气囊应重新充气,其压力不得太大,可采用小漏气技术,使气管所承受的压力最小(气囊压力≤25cmH2O),充气量应做好记录。

(2)保证气囊充分闭塞气管导管与气管壁之间的间隙,吸气时气体沿气管导管与气管壁之间的间隙泄漏与气囊充气量不足、气囊破裂和气管导管外滑等有关。

6.观察气管导管的畅通情况 通过呼吸机检测气道压力变化、吸痰管进入官腔的阻力等判断气管导管的通畅性。

7.心理护理 气管插管虽是有效的抢救手段,但是其创伤性给患者带来的痛苦和治疗期间生活自理能力下降不容忽视。

二、气管切开的护理

1.妥善固定气管切开套管 气管切开后用系带妥善固定气管套管,防止套管滑脱或移位,其松紧度适当,以系带与皮肤之间能容纳一手指为宜,不宜过松。

2.伤口的护理 保持伤口清洁干燥,尤其是套管和周围皮肤的皱褶处应仔细清洁。

3.气管切开套管的护理 金属套管的内管应取出清洗后煮沸消毒,每日3-4次。

4.加强湿化、吸痰,保持呼吸道畅通。

5.套管气囊的管理。

6.鼓励患者积极表达自己的感受 可采用非语言交流方式,也可在病情稳定的前提下使用气管切开套管扣,鼓励患者进行语言表达。

7.密切观察和预防并发症 伤口出血是气管切开术后24h内最常见的并发症,其他的并发症为气胸、纵膈气肿和皮下气肿等。

9.拔管前后的护理 拔管前应先吸出套管内外的分泌物,拔管后吸出窦道中的分泌物。

三、吸痰的护理

1.选择合适的吸痰管 一般可用一次性吸痰管,也可用改制后的橡胶导尿管。

2.正确判断吸痰时机,采用非定时吸痰技术。

3.吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况出发,灵活掌握。

4.吸痰操作 严格执行无菌操作,吸痰前洗手,戴无菌手套。检查吸痰装置是否完好,吸引负压应不超过-50mmHg,以免负压过大损伤黏膜。痰量过多时,忌长时间吸引,必要时间隔3min以上再次吸引。

5.密切观察吸痰过程中或吸痰后患者的反应,详细记录痰液的性质,并做好交班。

6.做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作,每个患者的吸痰装置及用物应专人专用。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均应定期消毒。

四、机械通气的护理

1.机械通气治疗的准备 备好经过清洁、消毒并功能完好的呼吸机及供氧设备。

2.机械通气效果的监测和评价 监测病情变化,以了解机械通气的效果;观察呼吸机的工作状态并做好记录,比较呼吸机参数与医嘱是否一致。

3.完全有效地使用机械通气系统 保证气源,包括氧气和空气;保证呼吸机各导管通畅、连接紧密、不漏气、不扭曲、不阻塞;检查湿化器中蒸馏水的量及温度,及时给予调整;熟悉呼吸机特点及性能正确分析各种报警的原因及时处理;做好呼吸机的保养工作,防止交叉感染,延长呼吸机的使用寿命;确保面罩、气管插管、气管切开套管与呼吸机管道连接紧密,管道通畅。

4.激发或提供心理社会支持 对机械通气患者,无论其意识清醒与否,均应受到尊重。

5.防止和处理并发症 机械通气常见的并发症为通气过度和通气不足、低血压、气压伤(气胸、纵膈气肿)、感染、消化道并发症、腹部胀气、营养不良和呼吸机依赖。

五、呼吸衰竭

【定义】

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

【护理评估】

1.病史

2.呼吸频率,呼吸困难程度,发绀程度,呼衰类型。

3.评估患者神志、血压、呼吸、脉搏、尿量。

4.辅助检查胸部X线片、血气分析等

【护理问题】

1.低效型呼吸形态

2.清理呼吸道无效

3.有皮肤完整性受损的危险

4.焦虑、恐惧

【护理措施】

1.严密观察病情变化,发现异常,及时报告医师处理。

2.及时清除痰液,保持呼吸道通畅,根据病情选择并使用呼吸机。

3.给予富有营养、高蛋白、易消化饮食。原则上少量多餐,不能进食者,给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄入。

4.长期卧床者,做好皮肤护理、生活护理,准确记录出入量。

5.做好心理护理以取得合作。

【健康指导】

1.向患者及及时讲解疾病有关知识,减轻或消除患者恐惧心理。

2.教会患者有效咳嗽、排痰及呼吸运动,学会语言交流的技巧。

3.遵医嘱用药,合理饮食、睡眠,增强体质,防止呼吸道感染。

【护理评价】

1.患者呼吸道保持通畅,清醒患者能有效地呼吸运动和有效咳嗽,掌

握非语言交流技巧。

2.患者并发症减少,获取足够水分和营养。

3.患者及家属能知晓呼吸道感染的预防知识,能采取有效的方法应付焦虑、配合治疗。

六、急性心力衰竭

【定义】

是指心脏在相对短的时间内心肌收缩力显著降低和心脏负荷急聚增加或心脏舒张功能严重障碍,导致机体循环和/或肺循环急性淤血及组织器官灌注不足的临床综合征。

【护理评估】

1.病史询问有无引起急性心衰的诱因和病因,有无输血、输液过快等病史。

2.评估脉搏频率、节律变化;呼吸频率、节律、深度;有无气短、呛咳、咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难等。

3.皮肤的颜色、温度、湿度、紫绀程度。

4.心理反应

5.辅助检查

【护理问题】

1.活动无耐力

2.睡眠紊乱

3.焦虑与恐惧情绪

4.有皮肤完整性受损的可能

5.体液过多

【护理措施】

1.绝对卧床,取端坐位或半卧位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢

轮扎,严密观察病情,注意患者安全,防止坠床。

2.高流量吸氧,4-6L/min,湿化瓶内换30%-50%酒精,必要时可用面罩或气管插管加压给氧。

3.遵医嘱给予吗啡等药,用药应注意观察神志、血压、有无呼吸抑制等变化。

4.严密观察心率、心律、血压、呼吸、每小时尿量,正确记录24小时出入量,及时记录病情变化。

5.给予患者心理支持,减轻焦虑情绪。

6.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

7.根据患者的中心静脉压、尿量等调节输液速度,以防发生急性肺水肿。

8.应用强心剂(如洋地黄)时,注意有无恶心、呕吐、厌食、头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、心律失常等中毒症状。按医嘱给予扩血管药,尽量避免从中心静脉给药,观察药效及副作用。

9.保持床铺清洁、平整,注意保暖。

10.饮食宜清淡、低盐,易消化,少食多餐,保持大便通畅。

【健康指导】

1.避免各种诱发因素,如发热、疼痛、焦虑、紧张、饮食不当等,饮食宜低盐、清淡易消化。

2.控制输液滴速。

3.指导患者学习疾病预防知识和急救、自救措施。

4.坚持服药,有不良反应及时就诊。

【护理评价】

1.患者情绪稳定,皮肤保持完整,无护理并发症

2.患者和家属了解常用药物的剂量、不良反应;了解急救、自救的措施;睡眠、饮食符合要求。

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