论文题目：经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究
摘要：[目 的]1.综合ERCP介入治疗术前访视最佳证据,为方案制定提供高质量依据;2.构建ERCP介入治疗术前访视护理方案,为临床实践提供理论指导;3.评估方案应用的障碍/促进因素,促进方案向临床转化;4.开展ERCP介入治疗术前访视护理方案的初步应用,评价方案的临床转化效果。[方 法]本研究依据KTA知识转化概念框架,构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并进行临床转化应用,共包含4个部分,分别如下:1.ERCP介入治疗术前访视证据综合:全面系统的检索各大数据库、指南网以及专业协会相关文献,依据文献质量评价标准对文献进行质量评价,提取证据,并对证据进行质量等级评价和推荐级别划分,形成ERCP介入治疗术前访视最佳证据总结。2.ERCP介入治疗术前访视护理方案的构建:①基于最佳证据开展课题小组讨论,初步构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并编制专家咨询问卷;②实施两轮专家咨询,邀请专家对方案条目进行重要性评分,选择适合引入临床的方案条目,最终构建方案。3.评估方案应用的障碍/促进因素:在对科室现状进行分析基础上,开展专题小组会议,讨论方案应用存在的障碍因素,并针对障碍因素制定具体的促进策略。4.开展术前访视护理方案的初步应用:采用非同期对照试验,选取2020年6月～9月在某三甲医院消化内镜中心行ERCP介入治疗的住院患者,其中2020年6～7月60例患者为对照组,采用常规术前指导方案;2020年8～9月60例患者为试验组,实施术前访视方案;比较两组患者术前焦虑状况、术前平均动脉压及心率情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价。[结 果]1.通过系统的文献检索与评价,共纳入文献16篇,包括UpToDate 3篇、指南1篇、证据总结5篇、实践推荐2篇、系统评价2篇、文献综述3篇,分别从术前评估、术前宣教、访视形式与时机、访视管理4个方面进行证据综合,最终形成了 40条最佳证据。2.经过两轮专家咨询,共删除不适合引入临床实践的方案条目9项,并根据专家意见与小组讨论增加条目13项,合并条目1项,修改条目9项,最终形成包括术前评估、术前宣教、访视管理三个模块95条的ERCP介入治疗术前访视护理方案。3.通过开展专题小组会议对方案应用的障碍因素进行分析,并制定了具体的促进策略:①组建课题小组,开展访视护士专科培训;②制定标准化的ERCP介入治疗术前访视评估记录单;③确定采用口头讲解、宣教手册及视频等多样化的宣教形式与个性化的心理指导;④制定统一的术前访视工作流程。4.非同期对照研究结果得出:两组患者术前焦虑得分、术前不同时间点平均动脉压及心率变化情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价均有统计学意义（P＜0.05）。[结 论]1.基于KTA模式构建的ERCP介入治疗术前访视方案具有科学性、可行性,可为临床实践提供理论依据。2.基于KTA模式开展的ERCP介入治疗术前访视应用研究效果显著,具有临床借鉴意义。
关键词：经内镜逆行胰胆管造影;介入治疗;术前访视;知识转化;护理方案
学科专业：护理（专业学位）
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 ERCP介入治疗术前访视证据综合
1 研究目的
2 研究方法
3 研究结果
4 讨 论
第二部分 ERCP介入治疗术前访视护理方案的构建
1 研究目的
2 研究方法
3 研究结果
4 讨论
第三部分 评估方案应用的障碍与促进因素
1 研究目的
2 研究方法
3 研究结果与讨论
第四部分 ERCP介入治疗术前访视护理方案的初步应用
1 研究目的
2 对象与方法
3 研究结果
4 讨论
全文总结
参考文献
综述 术前访视在消化内镜微创手术中的应用现状及展望
参考文献
致谢