典范的议论文范文

2022-05-16

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《典范的议论文范文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。在欧洲乃至全世界的工业设计领域,Designkoop都是属于绝对的大腕儿级别。这个始于2001的设计组合目前由Claus-ChristianEckhardt和JohannesKiessler两名设计师组成。

第一篇:典范的议论文范文

“不言之教”之典范

不言,非不言,而是少言,少说教,多身教,以行为做表率,以行为去感化,潜移默化,达到教育之目的。

感化学生的魅力来源于教师自身的品格和才华,有了高尚的品格和出众的才华,就像一束光,照亮学生前行的路。

李叔同先生生于1880年,他是我国新文化运动的前驱,近代史上著名的艺术家、教育家、思想家、革新家,一首《送别》,长亭外,古道边,芳草碧连天…传唱至今,百年不衰;他做教师,几乎无所不能无所不精,“他的国文比正宗国文教师好,英文比英文教师好,绘画比美术教师好,钢琴弹奏的比钢琴教师好”,他的“不言之教”,更是震撼人心,历久弥新。

1911年,李叔同从日本留学回国后,曾在上海城东女校、浙江省立第一师范等学校从教,尤其在浙江省立第一师范学校作出了惊人的成绩,可谓“硕果累累,私心大慰”,把一所本不是艺术专科学校的学校,变成了艺术专科学校。

一、庄重优雅的仪容仪表

为人师表,从仪容仪表、言谈举止开始,优雅庄重得体的外在形象,是内心的表现,学生见老师,首先被他的外在所吸引,留下深刻印象,由此对他的教学产生极大兴趣,成为学习的动力。

在日本留学期间,他由内至外的全盘西化,梳三七分发型,着日本学生装,或穿和服,系一条黑纱腰带。回国从教,迅速转变角色,从装束开始,“他换上粗布袍子,黑布马褂,布衣鞋子,留学时戴的金丝边眼镜换成黑的钢丝边眼镜”,面带威严而和爱的表情,俨然一副民国教书先生模样。

二、严肃认真的教学态度

他上课,课前总要做好充分准备。上课之前,首先拿来学生花名册,一一默认,了解情况,第一堂课上课,多数学生的姓名都能叫的出来,令学生们十分震惊,从来没见过这么认真负责的老师。

对教学内容的研究和熟悉,一般上一小时课,备课的时间需要半天,为了最经济最有效的使用每一节课的五十分钟,他总是把必须写在黑板上的讲课要点都预先写好,两块活动黑板轮流使用。“一群青春活泼的学生,踩着预备铃,走进李叔同的音乐课,这位老师已经端坐于讲台前了,身旁的钢琴盖开着,琴谱、笔记、粉笔整齐有序地摆放在讲台上,一切准备就绪,一双澄澈的眼睛淡然的望着他们,认真而威严。刚才还在唱着歌,你追我闹笑声一片的学生,皆在这双澄澈而威严的眼睛下,戛然而静,仿佛这门槛成了两个世界的分界线,一边红尘滚滚,一边清净庄严。李叔同就这么坐着,直至上课铃响起,他其身而立,深鞠一躬,开始授课。”

三、温和严厉的教育方法

课堂是动态的,总有一些意外发生,总有不听话的学生,有人在课堂上不唱歌而看别的书、有人在课堂随地吐痰等,李叔同的教育方法,按其弟子丰子恺的说法,就是“温而厉”,他会选择合适的时机和这位学生交流,指出这种做法的不对,语气温和而严厉,然后向这学生深鞠一躬。这样的方法给予学生足够的尊重,又隐含着殷切的希望,使学生的心灵受到震撼,认识到自己的过错,并欣然接受,甚至终生不能忘怀。

例如,有的学生出门,常常重重的摔门,李叔同便守在门口,谁又摔门了,立刻满脸和善的追上学生,请他以后不要这样,说完,认认真真的向学生深鞠一躬。

一次上课时,学生们围着他,看他弹琴,有个同学放了一个屁,熏得大家分了神。下课了,李叔同很认真地说:“以后方便,请到外面去,不要在教室里”,说完,照例向大家深深鞠了一躬。當时的学生都说,这一鞠躬比什么都厉害。

有时遇到学生有些过失,李叔同当时不说,过后特地将学生叫到他的房间里,和颜悦色,及其委婉,甚至是低声下气地谆谆教诲。

四、有教无类的教育理念

教学期间,他努力了解每一个学生,关心每一个学生的一切,对不同特长、不同家庭状况、不同性情的学生,总是及时提携,及时帮助。

漫画家丰子恺是他的学生,有一次,性格耿直的丰子恺和训育主任发生了矛盾,甚至动起手来,按照校规必须开除,李叔同看出丰子恺天资聪颖,在绘画上终会有一番成就,爱才心切的他,关键时刻主动挺身而出,甚至舍弃面子,和学校交涉,才免于开除。

为了开阔丰子恺的艺术视野,李叔同主动辅导他日语,从而让他能够阅读更丰富的西方艺术理论。丰子恺的绘画比音乐好,于是让他和音乐天赋较高的刘质平相互学习,互相取长补短,共同进步。

音乐教育家刘质平是他的得意弟子,民国初年就读于浙江第一师范学校,他学业出众,但家境贫寒,因而获准免交学费和书、膳、宿各费。

这一年寒冬的一天,大雪纷纷,积雪及膝,刘质平终于创作出自己的第一首曲子,他拿着曲子去找李叔同斧正,李叔同接过曲谱沉默良久,不置可否。刘质平以为哪里有误,有些无地自容,因为从来没有学生创作曲子让老师过目,“今晚8时35分到音乐教室,有话当面讲”,说完,李叔同照例深深鞠躬,送刘出去。到了晚上,风雪更加猛烈,刘质平很早就来到音乐教室门外静候,心里既忐忑又疑惑,时间一到,教室内灯光亮起,李叔同手里拿着一块表,说“时间无误,一分不差”,并让他回去,有什么打算第二天再议,实际上是李叔同对他的考验,有“张良拾履”之意,可谓用心良苦,经此一事,认定刘是可栽培的音乐之才,决定每周为他授乐理课一小时,钢琴课一小时,同时安排他向住在杭州的美国人鲍乃德夫人学习钢琴,刘质平由此走向更广阔的音乐舞台。

1915年,刘由于家庭及疾病原因休学回家,离开了心爱的音乐,郁闷至极,李叔同专门写信安慰他鼓励他,“人生多艰;吾人于此,当振作精神,勉于苦中作乐;吾弟卧病多暇,可取《论语》修养格言,胸中必另有一番境界;下半年仍来杭校,不佞固甚愿与吾弟常相叙首也。”字里行间尽显他的爱才惜才之意及支持的决心。

刘质平毕业后,在李叔同鼓励下东渡日本求学,期间经历许多波折,异国的孤独、学习的困惑和经济的拮据时常困扰着他,甚至有放弃学习轻生的念头,李叔同总是细致周到,体贴入微,循循善诱,并决定每月从微薄的薪水中拿出二十元资助他,直到毕业为止,甚至准备出家时还要安排好对他的资助,用刘质平的话讲:“先师与余,名为师生,情深父子。”

有一个学生生性耿直,锋芒毕露,曾和李叔同发生过冲突,当他毕业时,李叔同还幽默又不失严肃地去信附赠一副对联:“拔剑砍地,投石冲天。”既赞扬他的大无畏精神,又蕴含警戒之意,关怀之情,溢于言表。

李叔同一生践行“不言之教”,向来少说话,凡受过他教诲的人,都有深刻体会,平时十分顽皮的孩子,一旦见了他,或者到了他的课堂,都会变得严肃起来,正如老友夏丏尊说“他做老师,有人格做背景,好比佛菩萨有后光”。

才情加人品构成他的人格力量,他的才情使学生折服,他的人品更使学生终身难忘。在李叔同的案头,有一本明代刘宗周所著的《人谱》,是关于古来贤人嘉言懿行的书,并且亲笔在封面上题写了“身体力行”四个字,每个字旁加一个红圈。他经常对他的学生讲一些书中有关做人与艺术的准则,一定要“先器识而后文艺”,要求他们一定要首重人格修养,次重文艺学习,要做一个真正的艺术家,必须先做一个好人。

习近平总书记曾说:“没有高质量的老师,就没有高质量的教育”,所谓高质量,就是既有高尚的品德、又有渊博的学识,李叔同就是这样高质量的老师,实现中华民族的伟大复兴需要更多这样高质量的老师。

参考文献:

[1]陈星著《说不尽的李叔同》中华书局出版发行

[2]王牧著《李叔同传》北方文艺出版社出版发行

[3]叶兆言《陈旧人物》上海书店出版发行

作者简介:郭艳红,江苏省徐州财经高等职业技术学校,副教授,主要研究方向:职业教育教学与管理。

作者:郭艳红

第二篇:实用主义的典范

在欧洲乃至全世界的工业设计领域,Designkoop都是属于绝对的大腕儿级别。这个始于2001的设计组合目前由Claus-Christian Eckhardt和Johannes Kiessler两名设计师组成。Claus-Christian Eckhardt最初是一名室内设计师,后来逐渐把工作重心转为以消费电子类产品和通讯产品为主,在小有成绩之后成为了德国著名的工业巨头Bosch集团的首席设计师,并获得过Red Dot Award、IF-Hannover、Good Design Award等权威奖项。Johannes Kiessler则是来自于时尚之都米兰的一名产品设计师,1998年他在米兰开设了自己的设计工作室,曾经为包括Samsung、BMW在内的众多客户进行过产品设计,获得过ID Annual Design Review、International DesignYearbook等设计大奖。以实用主义为核心理念的Designkoop非常强调消费者对于产品的使用体验,他们近年来凭借一系列成功的产品设计赢得了世界范围的声誉。目前Designkoop和Omega、Sagem、LG、Nokia等都有不少合作项目,特别值得一提的是Designkoop还同我国的谭木匠有过合作,一起开发过融合中西特色的木制家具。总而言之,Designkoop出品,必属精品。

作者:夏洛克

第三篇:2012年度典范项目

三家医院电子病历采纳模式达到6级水平

5月,美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)公布了最新的评选结果——中国医科大学附属盛京医院、青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院和西安长安医院的电子病历采纳模式达到6级水平。这是我国首批获评HIMSS 6级的医院。

毓璜顶医院的电子病历系统目前已经实现了病历、申请单、治疗单、处方等文书结构化;以及医嘱、申请单、处方等计费自动化;可实时进行出诊专家、就诊病人以及在院病人的查询,即时调阅放射、超声、内镜、病理、检验等报告与图像;而且门诊电子病历支持医生通过调用模板书写电子病历,但文字处理功能严格按照同一病历只允许同一患者进行复制粘贴的准则,杜绝了不同病历之间出现“雷同”现象。

中国医科大学附属盛京医院信息中心主任全宇将医院电子病历系统取得成功的原因总结为:医院电子病历系统的第一个特点是集成,不涉及接口,把LIS、PACS和HIS全都整合到电子病历中,即只有一套系统,从而大大提高了工作效率;第二个特点是全面,包括手术麻醉、工程管理、物资管理全在这个平台里;第三是覆盖范围广,全院所有地方都在使用,各个环节之间衔接很紧密。

长安医院是由国家卫生部、外经贸部批准设置,经国家工商总局注册,中美合资兴建的一所非营利性三级甲等综合性医院,是全国开展电子病历试点的唯一一家非公医院。医院院长王景明表示,医院已经实现了病历公开,患者凭IC卡可无障碍调阅自己的病历,成为主动让患者看到各级医生会诊、病例讨论等主观病历的医院。

点评

2010年10月,卫生部发布了开展电子病历试点工作的通知。由此,全国各家电子病历试点医院和非试点医院都开始了如火如荼的“以电子病历为核心的医院信息化建设”。

2011年3月,卫生部印发了《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》,电子病历在医院信息系统中的核心平台地位得以确立。

2012年,《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》升级成为《基于电子病历的医院信息平台技术规范》。

电子病历作为医院信息化建设核心的地位在这些演进的政策支撑下根深蒂固。电子病历评级的意义在于考察其应用的实际价值和医院产生的大量数据间的互通性、一致性。三家电子病历采纳模式达到6级水平的医院在电子病历的建设中,将电子病历作为了医院信息系统的大平台,这一建设经验值得学习和探究。

北京大学人民医院“医疗卫生服务共同体”

从2007年起,北京大学人民医院以“医疗卫生服务共同体”为平台,致力于应用最新的远程医疗和信息化技术,促进和推动“医疗服务均等化,使城乡居民能无差别地享受同质的公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保障服务。

为了实现这一目标,共同体一方面以包括北大人民医院在内的大型顶级医院为中心,建立“X+X”型区域协同医疗服务体系;另一方面,稳步推进共同体信息平台建设,以信息化技术为纽带,跨地域联接多省市医院,为共同体居民提供从健康管理、慢病管理到疾病诊治所需的各项服务。面向患者的远程会诊服务和面向基层医生的远程病例讨论,是共同体建设的两项核心内容。其目的都是为患者提供更好的医疗服务,尤其是为偏远地区的基层群众,提供和城市居民“均等”的医疗服务。远程会诊的作用是直接的;远程病例讨论的作用是间接的,但却更加长久和可持续。

2012年10月15日,“北京大学人民医院-山西医科大学第二医院-山西省吕梁山片区医疗卫生服务共同体”启动仪式在山西医科大学第二医院举行。该医疗卫生服务共同体是卫生部吕梁山片区扶贫开发工作的任务目标之一,共同体以北京大学人民医院为核心,山西医科大学第二医院作为二级中心医院,与吕梁13个片区县级医院共同融入区域医疗卫生服务,通过对区域内各级医疗卫生机构进行协同整合,建立功能互补关系的整合型医疗卫生服务体系,通过共同体平台建立人才培养、远程医疗、健康管理等全方位帮扶机制。

2012年12月3日,“北京大学人民医院-普洱市医疗卫生服务共同体”启动仪式在普洱市人民医院举行。项目建成后,普洱市各县(区)人民医院将通过疑难病例讨论,指导基层医务人员及时解决临床工作中遇到的问题及如何对常见多发病进行规范化诊治等技术支持。各县(区)医院可以和普洱市人民医院实现双向转诊、预约检查、预约专家、预约手术、查询检查结果及处方共享等功能,极大方便患者就诊。

点评

卫生部副部长尹力表示,“北大人民医院‘共同体’促进医改,确确实实解决看病难,它代表了科技发展的一个方向。” “十二五”期间和未来的医疗卫生事业发展都面临“基本医疗服务均等化”的挑战,尤其是解决“如何为偏远地区的基层群众,提供和城市居民均等的医疗服务”问题。北京大学人民医院的“医疗卫生服务共同体”经过多年的发展和成熟,在2012年又取得了更丰硕的成果,典范意义在于其创新性的模式、信息化手段的先进性,以及解决医改难题的效果和能力。

石棉县人民医院数字化医院建设

2012年,四川省卫生厅信息管理中心的领导和专家到石棉县人民医院对信息化建设进行评审,评审分为听汇报、看现场查资料、通报检查情况等三个步骤进行,石棉县人民医院院长李兴贵作了题为“数字化医院建设规范医院管理”的汇报发言。石棉县人民医院是四川省第一家接受省卫生厅数字化医院建设评审的医院。

回顾石棉县人民医院的发展过程不难发现,数字化医院建设不是一蹴而就的,而是历经十多年的精心谋划和实施。1998年,当时的石棉县人民医院净资产接近于零,但是很快《石棉县人民医院整体规划》通过政府审定并迅速实施,医院硬件设施很快上了一个新的台阶;医院于2005年成功引入ISO9000国际质量管理体系;2008年9月,医院成功实施信息化系统和智能协同办公系统工程建设,实行了“一卡通”,在全院范围内进行服务流程优化;2009年8月,医院以高分通过“二级甲等”综合医院验收;2010年6月30日,医院与四川省人民医院签订了《医疗集体战略合作协议》并授牌加入了四川省医学科学院·四川省人民医院集团医院;2011年12月12日,医院正式开通了气动物流传输系统。目前,石棉县人民医院的网络建设已经实现全部无线覆盖,医生、护士全部实现无线查房和无线护理,这在四川省的县级医院中是前所未有的。

石棉县人民医院进行数字化医院建设以后,医院管理在服务流程方面做了大量的改进并获得了成功。从患者的角度而言,从入院开始就有专人陪同,直到出院、结算,所有项目在病床旁就能全部完成。石棉县人民医院在发展规划中并没有拘泥惯常的套路,而是从未来的发展角度全盘思考进行医院的顶层设计。院长李兴贵表示:“医院的顶层设计一定是科学的、分层次的、有可执行性的,并且是适合医院个体特点的。但是,恰恰目前很多县医院很多都在‘等’、‘靠’,希望通过下达的医改政策和政府加大资金投入解决医院发展问题,我觉得不可取,顶层设计一定是结合医院发展现状制定的长远规划而不是生搬硬套政策。”

点评

四川省雅安市石棉县人民医院的数字化医院建设具有典型意义的原因有两点。第一,不是一家处于经济优势地区的资金雄厚的县级医院,但是却从顶层设计的思路出发,经过十几年的建设,成为了数字化医院建设的典范;第二,不是一位在信息化建设方面具有丰富经验的院长,却从管理的角度出发将信息化建设作为了实现管理思想的利器,且取得了成功。石棉县人民医院数字化医院建设取得成功的最大经验就是“思路的转变”,没有“等,靠,要”,而是通过自主力量完成了建设,构建了医院的竞争力。

“以县级医院为主体的公立医院改革”是当下医疗卫生体制改革的核心之一,石棉县人民医院的思路和做法是县级医院的榜样和楷模。

北京阜外心血管病医院通过信息安全等保三级

随着医疗行业信息化应用的逐渐深入,信息安全也越发受到重视。2007年公安部等四部门印发《信息安全等级保护管理办法》,2009年公安部印发《关于开展信息安全等级保护安全建设整改工作的指导意见》,对信息安全等级保护工作提出了要求。随后,卫生系统的相关政策也相继出台。2011年底,卫生部相继发布了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》和《关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》,明确指出,“三级甲等医院的核心业务信息系统”等五类卫生信息系统等保原则上不低于三级,要求“卫生行业各单位……要于2015年12月30日前完成信息安全等级保护建设整改工作,并通过等级测评。”

11月初,北京阜外心血管病医院(以下简称“阜外医院”)信息中心主任赵韡接到通知,其医院信息系统的安全保护能力“基本符合等级保护三级基本要求,符合项为87.8%”。按照规定,符合项超过80%即为通过了等级保护(以下简称“等保”)三级。这标志着阜外医院完成了卫生部要求2015年底完成的工作。赵韡介绍,据他了解,目前除阜外医院外国内还没有其他医院通过等保三级。

作为卫生行业开展信息安全等级保护工作的试点单位,阜外医院根据相关文件精神,从信息安全技术体系、信息安全管理体系和信息安全运行体系等三个方面入手,整体按照三级要求进行信息安全等级保护体系建设:

1. 建立阜外医院信息安全技术体系,从物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全等方面进行整改建设。通过对内外网网络层面的安全整改建设,达到等级保护第三级信息系统的基本技术要求;

2. 建立阜外医院信息安全管理体系,从安全管理策略和制度、人员安全管理、安全事件管理、系统建设管理以及系统运维管理等五个方面的建设,达到等级保护第三级信息系统的安全管理要求;

3. 建立阜外医院安全运维体系,通过综合运维系统、安全管理中心、信息安全服务等内容的建设,实现日常安全运维管理,使阜外医院的信息系统安全保障体系能够有效落实。

点评

随着信息化应用的深入,与之而来的安全隐患也越积越多,信息安全等级保护制度的出台就是希望能防患于未然。阜外医院这次之所以能够提前三年顺利通过等保三级评审,与其对信息安全一以贯之的重视程度密不可分。等保三级的通过,不仅有利于形成阜外医院信息安全工作统一规划、统一指导、统一要求的工作机制,更是为国家卫生部指导各医疗单位进行等级保护建设方面起到试点示范效应。

河南省实现新农合跨区域“即时结报”

河南不仅是农业大省,也是人口大省,由此导致了诸多问题,比如供不应求,医疗需求增长与保障供给不足;人口流动大,河南省参合病人向县外流动的比例逐年增加,例如:2011年,在县外医院就诊的参合患者以约19%的比例占用了逾42%的新农合资金。为了解决参合农民异地结算就诊费用问题,河南省采取了相应措施,并取得了一定成效。

2008年,河南省实现区域内市、县、乡即时结报;2010年,实现省级即时结报;2011年,实现跨区域市级即时结报;2011年7月1日河南省全面启动市级新农合定点医疗机构跨区域“即时结报”;2012年,河南省不断完善即时结报工作程序,规范运作流程,加强服务监管,提高服务质量,方便参合人员看病就医和结算补偿,保证新农合基金合理使用。

跨区域“即时结报”减轻了农民往返奔波之苦,但这并没有解决在外省务工的农民工看病难的问题。2012年1月1日,河南省开始为在外务工农民建立新农合定点医疗机构,实现外出务工农民就地参合,就地就诊,就地报销。目前,河南各地已在北京、江苏、陕西、山东、福建等省和广州、深圳、郑州等市设立了近百家农民工定点医院。

据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012年版)》规定:“在一些农民工集中的城镇地区,农民工输出地新农合管理机构应与输入地有关部门协商,指定参加新农合农民工就诊的定点医疗机构,并签订协议,方便农民工就地参合、就地就医、就地补偿,为外出务工的农民提供良好服务。对于务工农民比较分散,不具备外设定点医疗机构条件的,可通过远程补助等形式解决外出参合人员就医补偿问题。”

点评

作为人口大省,如何管理好新农合业务成了首要问题。河南省利用信息化这一重要支撑手段,对各类新农合业务进行了高效管理,比如费用测算、基金收缴、支付补偿、决策分析、监督审计等工作进行标准化、规范化管理,以及对新农合中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工等。

2012年2月29日,在卫生部召开新农合工作2011年进展和2012年重点通报会上,卫生部农村卫生司司长杨青表示,目前正在努力建设新农合国家级平台的建设,建成后会与各省级平台进行互联互通,以后农民工到任何一个跨省的医疗机构就医,其信息就可以通过国家信息平台互联互通。河南省在新农合异地即时结报方面取得的成功将为国家级平台的建设积累宝贵经验。

无锡市人民医院的医疗物联网建设

无锡市人民医院联合浙医大附属第一医院、北京大学人民医院等医院共同申报的“863计划生物和医药技术领域数字化医疗工程技术开发重大项目”中,课题“数字化医疗医院示范”获国家高技术研究发展计划(863计划)正式立项(国科发社2012(75)号)。“863计划”是1986年3月党中央、国务院启动实施的高技术研究发展计划。国家“863计划”是在世界高技术蓬勃发展、国际竞争日趋激烈的关键时期,我国政府组织实施的一项对国家的长远发展具有重要战略意义的国家高技术研究发展计划,在我国科技事业发展中占有极其重要的位置,肩负着发展高科技、实现产业化的重要历史使命。

正式立项标志着无锡市人民医院信息化程度已达到国内领先水平。无锡市人民医院将根据课题的要求,深入开展数字化医疗示范工程建设,综合示范电子病历系统、医学知识库和临床决策支持系统、各类医疗信息的完整集成、医疗质量实时监控等,形成医疗业务全过程的信息化,建成代表我国医疗信息化最高水平的数字化医院,高质量完成“863”科研项目。

无锡市人民医院的信息化建设在国内医疗行业很早就受到广泛关注,特别是移动医疗的全面应用,成为了国内移动医疗的样板。无锡市人民医院成立的“医疗物联网院士工作站”,在人员定位、生命体征的自动采集、手术器械的管理、医疗废物的追溯管理等方面进行了探索,成为国内医疗物联网的先行者。

点评

无锡市人民医院的信息化建设在业内很有名气,最为医院获得口碑和声誉的就是医院的医疗物联网建设,尤其是医院采用物联网技术对输液过程进行管理,受到了业界的普遍关注。无锡市人民医院目前已经成为“中国首家医疗物联网整体应用示范医院”,2012年9月27日,中央电视台“焦点访谈”栏目曾对该院的“医疗物联网”项目进行了专题采访。

随着医院信息化的发展,物联网已经成为了数字化医院乃至智能化医院信息化建设的重点。依托物联网技术,医院将会利用信息化手段更加丰富和拓展先进的管理方式和手段,很好地将“以患者为中心”的思想深入贯彻与实施。与此同时,医护人员也将获益于物联网技术,提高诊疗效率的同时更加确保了医疗过程“无差错”。无锡市人民医院在医疗物联网方面的大胆尝试和宝贵经验为我国医院发展此项目提供了借鉴和参考。

上海仁济医院成功实施《抗菌药物管理系统》

2012年,卫生部出台了《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《管理办法》),对各级医疗机构实施抗菌药物严格控制。本次方法中从医疗机构的行政、临床、指标上对抗菌药物从采购流通、临床管控上重拳出击,成为“史上最严”的抗菌药物管理条例。《管理办法》细化了临床应用指导原则,对提高抗菌治疗水平和合理用药水准、减缓细菌耐药性的加重、降低病人的医药费用都有着其积极的意义。

上海仁济医院利用《抗菌药物管理系统》软件依照卫生部的要求,对医院的抗菌药物进行了有效管理,取得了预期的效果。医院充分应用成熟的信息化软件,满足抗菌药物解决平台建设的要求,结合抗菌药物数据和临床医疗信息,在临床管理中的各个环节进行全方位、多角度的监控。通过将科学管理理念和先进技术手段相结合的方式,实现对临床科室的门诊处方、门诊发药、门诊输液室、住院医嘱、住院发药等多个模块的智能提醒,真正做到紧扣《管理方法》中的要求,确保对不同的医嘱进行不同的控制,并具有长期的使用价值,符合未来抗菌药物管控发展趋势。为了适应临床的一些特殊要求,医院在系统中还设置了越级管理流程,例如:临床医师可以开具非限制使用抗菌药物,限制使用药物会传送给上级医师进行审批;紧急情况下医师也可以越级使用,但通过系统控制为1天用量。

《抗菌药物管理系统》还可以提供医务科、药剂科、临床各科主任实时动态的药物统计数据,包括全院抗菌药物使用金额排名、全院抗菌药物使用量排名、门诊抗菌药物药物处方比例、住院抗菌药物使用强度、住院抗菌药物使用率、越级使用抗菌药物统计、围手术期预防使用抗菌药物统计,为医院管理抗菌药物提供了及时、有效的数据支持。

点评

抗菌药物管理信息系统的建设与实施除了要依托全院的整体信息化建设以外,还要在管理上配合其实施,才能获得预期的效果。上海仁济医院为了使该软件能够顺利在临床中得到推广使用,取得实效,专门成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组。小组集合了医务、药事、信息、院感及检验等多学科的专家,集思广益,主要从医务和药事管理方面设计抗菌药物使用流程,明确了抗菌药物的主要使用目的为治疗和手术预防,并在系统中嵌入细菌药敏结果,使药物的使用与细菌敏感试验结果进行信息化的对接。

另外,此系统还获得了“2012年度上海市医院信息系统应用特色项目”奖。

上海市松江区建成“区域临床影像诊断中心”

松江建成了国内首座区域临床影像诊断中心,盘活了医疗资源,实现了深化社区卫生服务综合改革,并创新和完善了服务模式,逐步推进分级医疗、社区首诊、双向转诊,提高了医疗资源使用效率。

上海市松江区下辖11个镇、4个街道、2个园区,常住人口158万(户籍人口56万)。目前,松江区设有7家二级医疗机构、14家社区卫生服务中心,卫生医技人员4100人,另有三甲医院一家。虽然松江区卫生信息化建设在上海市的各个区中起步较晚,但却是发展最快的区之一。截至目前,松江区全面完成了区域影像诊断中心的建设,完成了所有14家社区卫生服务中心普放影像接入和系统上线,实现社区卫生服务中心就诊患者的影像由区诊断中心统一读片诊断,并在部分社区卫生服务中心全科医生工作站上实现了医学影像调阅功能。

松江区正在探索建立紧密型医疗联合体,建立区域影像诊断中心,以及心电图诊断中心和临床检验中心,通过信息化建设搭建起街镇卫生服务中心与区二级医院、市三级医院的医疗资源共享通道,病人在卫生服务中心看病、检查,却可以得到二级、三级医院专业医生的诊断,从而进一步提高诊断水平,发挥大医院优势资源的辐射作用。

点评

在医疗资源的不均等和努力实现让更多的患者足不出户就能享受到高水平医疗服务的双重压力下,区域医疗诊断中心已经成为了解决这一难题的有效方案。在区、县级医疗机构中建立影像、检验等诊断中心是目前很多地方都在尝试的解决经济欠发达地区或者边远地区患者就医的有效方式,通过这一级医疗机构起到的联通作用,上级医院的高水平医生能够通过信息化手段全面、详细的了解患者的就诊情况对病情给予准确的诊断。

上海市松江区的医疗临床影像诊断中心,是依托上海市医疗卫生系统的整体信息化建设成果建成的,它的典范意义在于从顶层设计出发,形成了“医疗联合体”这一发展目标。在此规划下,松江区无论是从区级医疗卫生信息化建设发展规划的制定还是相关政策的保障,都对影像诊断中心的顺利实施提供了支持。从技术角度讲,诊断中心的建立不是难题,真正需要下功夫和花心思的是政策辅助支持层面的内容。同时,“如何利益分成”是这一项目在实施后面临的不容回避的问题,问题解决得“好”与“不好”是关乎项目未来是否能顺利地、广泛地开展的关键因素之一。

北大医院医保系统双活容灾建设方案

医疗信息化建设经过几个阶段的发展,逐渐形成了众多内容丰富、功能强大的应用系统。随着这些系统运行时间越来越长,功能逐步增强,医院数据的价值越来越高,系统一旦停机,造成的损失不可估量。因此,“容灾”这个词汇,逐渐成为医院IT主管谈论的焦点之一。

北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)是大型三甲综合性医院,医疗保险A类定点医院,为全市680万享有基本医疗保险的职工提供自主选择的医疗保障,医院日均门急诊量7000人次。医保系统是北大医院的核心业务系统,其信息化运行中断将直接影响到病人的就诊及治疗,医保数据的丢失更会影响到患者、医院及保险等多元关系,因此,医保信息化系统的运行稳定性及持续性受到院领导的高度重视。2012年年初,北大医院提出了医保系统容灾建设需求,经过多种方案论证及测试,北大医院最终选择了信核数据和首信科技联合提出的“基于存储高可用的双活容灾系统建设方案”。

方案以信核数据存储高可用技术为核心,通过全冗余硬件基础架构构建双活数据中心。根据此方案,在两地机房之间架设冗余网络,在两个机房中部署两组服务器和两组存储设备。通过应用集群技术,实现服务器故障时医保应用系统的实时切换;通过存储高可用技术,实现数据的双路径写入,以及发生存储设备故障时数据读写路径的实时切换。消除了医保系统由于硬件故障、网络故障、环境因素造成的运行中断,通过异地保存双份实时数据,提高医保数据的安全等级,防范存储设备故障造成的数据丢失。

方案上线后,通过容灾演练,验证了方案设计中的各项指标参数。在门诊高峰时段,存储设备故障不影响医保结算的正常运行。模拟灾难演练中,医保结算系统由生产中心平滑切换到灾备中心运行。

现在,“基于存储高可用的双活容灾系统建设方案”已在北京博爱医院、北京华一医院等多家医院成功推广。

点评

随着医院对信息化系统的依赖和利用不断加深,医院数据的价值越来越高,其信息化系统一旦停机,造成的损失不可估量。就在今年,曾出现数次“全国闻名”的医院信息系统瘫痪事件,社会影响恶劣,给医院声誉造成了毁灭性的打击。

北大医院医保系统双活容灾建设方案的典范意义在于,容灾备份系统在设计上做到了实时数据备份,数据的安全性和连续动作能力大幅提高,业务中心和容灾中心作为可以自动切换的双活运行节点,确保容灾系统能够随时随地应急响应,从而确保医院业务的连续性。

陕西省人民医院建成远程会诊省级中心

2012年是我国全面进入医疗信息化改革深入发展的一年,陕西省人民医院响应国家号召,果断启动全院PACS系统项目,项目涉及放射科、超声科、腔镜中心、病理科、CT/MR室,并同时为临床众多科室提供影像业务医技支持服务。

陕西省人民医院选择了华海公司提供的实用性高、可靠性强的全院级PACS系统解决方案,并且考虑到医院在为广大人民群众提供优质、安全、满意的医疗日常服务的同时,还担负着医学科研教学任务,因此结合科室的实际情况和教学要求,增加了“教学病例”、“疑难病例”、“传染病例”的归档、查询、调阅等功能,方便科室医生在日常工作中对典型病例资料的收集,也为实习医生、主任医师的学习、科研教学提供了丰富的素材。陕西省人民医院超声科是国家卫生部指定的脑卒中筛查与防治基地,为配合科室更好的完成卫生部脑卒中筛查任务,华海公司在PACS系统子模块超声信息系统中为医院定制了脑卒中筛查模块,可以帮助病人实现先评估后检查,免去病人不必要的检查,这不仅节约病患就医时间、减轻病患经济负担,还为医院节约宝贵的医疗资源。

陕西省人民医院全院PACS系统实现了病人PACS数据充分共享,达到以患者为中心,以时间为轴线,围绕患者在院内检查的全过程,提供了详细、完整的病人检查信息、检查影像的检索调阅等。临床医护人员可以在任意时间、在任何一台临床PACS站点上随时随地检索调阅病人的相关影像资料,为陕西省人民医院医护人员的医疗、科研、教学提供了查询和数据共享平台。

陕西省人民医院作为陕西省远程会诊省级中心,肩负全省远程会诊重担,华海公司承担了建设陕西省远程会诊平台试点项目的任务,完成了以陕西省人民医院、宝鸡市中心医院作为会诊专家端医院,上接部属北医三院,实现高端远程会诊;向下接通:府谷、洛川、富平、镇安、城固、彬县6个县级医院,实现基层远程会诊;会诊数据与调度中心设置在陕西省卫生厅,实现全省统一管理。

点评

将省内最大的、医疗水平最高的医院作为远程会诊省级中心是非常好的一种选择。第一,这类医院拥有辖区内最优的医疗资源和医学专家,他们有能力对基层医院做出专业指导和建议,并给予患者最高水平的诊断服务;第二,这类医院都肩负了一定的教学任务,汇集更多的病例对于医学研究和教育教学都是非常珍贵的。陕西省人民医院通过信息技术与诊疗水平相结合的优势,打造出了高水平的省级远程会诊中心,成为了用实际行动践行医改的典范。

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