医师工作总结

工作总结是我们在工作过程中，获得的工作经验，通过工作总结的方式，我们可以更加了解自己的工作水平，了解自身的不足之处，从而明确自身的成长方向，一步步向着更好的目标前进。以下是小编整理的《医师工作总结4篇》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：医师工作总结4篇

【必备】医师个人工作总结4篇

总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，因此我们要做好归纳，写好总结。那么总结应该包括什么内容呢?以下是小编为大家整理的医师个人工作总结4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。医师个人工作总结 篇1

xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：

一、政治思想方面：

因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔.柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

二、业务水平方面：

俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的x光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。

在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：

（一）客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。

有时候拿着别的医院的cr片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。

（二）主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。

首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。

其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。

再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。

最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在xx年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和省、市一流医院相媲美。医师个人工作总结 篇2

时光飞逝，20xx年的工作结束了，在我的不断的进步中，在我的不断的努力工作中，我的一年就这样愉快的结束了，其中我还是有很多的事情值得回顾的，但是一时间也想不起那么多，我会不断的进步和努力的，其实很多的事情都是这样，只要这样下去，就会得到很多的事实，我相信我会做好的!

时间过得真快，又到了一年一次写年终总结的时刻，虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳，但今年写的时候，相比以往，心情显得激动些。

今年春节后，我就来到了XX医院，一直在中医科做住院医师，这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上，我是一个有着整整16年医疗工作历程的学生，在原来的单位任职副主任医师，从事的是一些较高难度的临床指导性工作，如何要向一个住院医师转型：

1、在工作方式上，虽然我高中时期向往过部队生活，但最终我没有成为军人，十几年的工作环境都是在地方性医院，工作方式更倾向为自觉化和个性化，而在XX医院，纪律性更强，有些其实就是命令性的，我也很快融入到这个大环境中，虽没有军职，工作起来也丝毫不逊色。

2、在思想上要接受、要克服，组织安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中，我一直做得很好，同时也在不断提醒自己思想不能放松。

3、在工作性质上，我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西医模式的医疗，对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上，现在在中医科，要转向中西医结合的医疗模式，无论是理论上还是医疗实践中，对我来说都是要从零开始学习。来到XX医院中医科后，我被安排在俞教授的医疗组中，俞教授主攻方向是中西医结合妇科，同时也有非肝癌的其它病种，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好评。

再次走进校门，我不再单单是临床医师，而是一个临床型博士生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题。XX医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩，考虑到症候规范化的困难，XX医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件，并已投入使用多年，得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化，是中医望诊的延伸，更为直观、客观。因此，把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来，能否找到一些规律，这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义，又容易在临床实践中推广，使中医、西医工作者都可以参照，为患者制定出合理的治疗原则，从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移，转移途径多经门静脉播散，肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供，这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据，在临床上建立门静脉化疗途径很多，但都有创伤和操作不简便，因此，我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案，简便安全可行，在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题，课题的实施就是怎样用好现有的条件来程度解决这个问题，在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素，归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研，就要多看、多学、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收获，这三个季度的XX医院医学实践，锻炼了我的思想，使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习平台，XX医院有着深厚的.医疗、科研、教学底蕴，积极利用每一分钟，抓住每一个学习机会，各个方面来提高自己，这就是我现在和今后的目标。

努力不一定成功，放弃一定失败，这些都是绝对的事实，我在20xx年的工作中，会继续不断的努力的，其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步，我会继续不断的在20xx年的工作中做好自己的，其实很多的事情都是这样的，我相信我在20xx年的工作一定会更好!医师个人工作总结 篇3

一、人工气道，创新所在

“於无路处创出路，於有路处辟新路。”

人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一，也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一，人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡，在人工气道建立过程，医务人员稍有不慎，造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等，致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当，往往会造成气管糜烂、溃破，甚至穿孔等。因此，人工气道的维护方法不同，疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以，一边临床工作，一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料，集百家之长，汇临床精华，历时三年，规范了人工气道操作规程，编著《人工气道建立与维护》专著一部，近40万字，已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著，对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用。

二、辛勤耕耘，科教并举

注重临床科研并举，近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版《xx》专著一部之外，还参与编写《xx》专著一部，6万字，1999年由第二军医大出版;编写《xxx》讲义40万字，省卫生厅医学继续教育项目内容。

承担省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办省危重病监测治疗学学习班五期，共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办市急诊急救新进展培训班1期，共有120名医务人员参加培训学习。

三、钻研业务，技术娴熟

熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗，体外无创起搏，人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面，积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。

四、团结同事，当好领头雁

带领全科54位医护人员，在全省率先实行急诊急救→危重病病区(icu)→急诊病区一体化管理。使市科不管从科室建设方面，还是技术力量方面，都走在市前列，在市领域起领头雁的作用。承担市质控中心、市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。

行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。医师个人工作总结 篇4

xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的领导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。

在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

总之xx年我们承接了xx年良好的发展势头，圆满完成了xx年各项工作任务，也为xx年可持续发展奠定了坚实的基础。我有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。

第二篇：4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学

一、 感冒 甘草龙骨牡蛎汤

1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防

九、 胸痹

败毒散

1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤

2、风热犯肺证——银翘散 或 葱豉桔

2、气滞心胸证——柴胡疏肝散

梗汤

3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合

3、暑湿伤表证——新加香薷饮 涤痰汤

1、气虚感冒——参苏饮

4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合

2、阴虚感冒——加减葳蕤汤 当归四物汤

二、 咳嗽

5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤

1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘

2、风热犯肺证——桑菊饮 草汤

3、风燥伤肺证——桑杏汤

7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮

1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子

十、 不寐

养亲汤

1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤

2、痰热郁肺证——清金化痰汤

2、痰热扰心证——黄连温胆汤

3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散

3、心脾两虚证——归脾汤

4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤

4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸

三、 哮病

5、 心胆气虚证——安神定志丸合酸枣

1、冷哮证—射干麻黄汤 或 小青龙汤 仁汤

2、热哮证—定喘汤 或 越婢加半夏汤 十

一、 癫狂

3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证

或 厚朴麻黄汤

1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤

4、风痰哮证——三子养亲汤

2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸

5、虚哮证——平喘固本汤 狂证 缓解期

1、痰火扰神证——生铁落饮

1、肺脾气虚证——六君子汤

2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹

2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水

3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤

六君煎 十

二、 痫病

四、 喘证

1、风痰闭阻证——定痫丸

1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤

2、表寒肺热证——麻杏石甘汤

3、瘀阻脑络证——通窍活血汤

3、痰热郁肺证——桑白皮汤

4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲

5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹

汤 十

三、痴呆

5、肺气郁痹证——五磨饮子

1、髓海不足证——七福饮

1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

2、脾肾两虚证——还少丹

2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散

3、痰浊蒙窍证——涤痰汤

3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡

4、瘀血内阻证——通窍活血汤

丹，配合蛤蚧粉 十

四、厥证

五、 肺痈

1、气厥

1、初期——银翘散 实证——通关散合五磨饮子

2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散 虚证——四味回阳饮、生脉注射液

3、溃脓期——加味桔梗汤

2、血厥

4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎 实证——羚角钩藤汤或通瘀煎

六、 肺痨 虚证——独参汤 人参养营汤

1、肺阴亏损证——月华丸

3、痰厥——导痰汤

2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽十

五、胃痛

鳖甲散

1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸

3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散

2、饮食伤胃证——保和丸

4、阴阳虚损证——补天大造丸

3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散

七、 肺胀

4、温热中阻证——清中汤

1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子

5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

养亲汤

6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤

2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑

7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤

白皮汤 十

六、痞满

3、痰蒙神窍证——涤痰汤

1、饮食内停证——保和丸

4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散

2、痰湿中阻证——二陈平胃汤

5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤

3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮

八、 心悸

4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸

1、心虚胆怯证——安神定志丸

5、脾胃虚弱证——补中益气汤

2、心血不足证——归脾汤

6、胃阴不足证——益胃汤

3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎十

七、呕吐

汤合参附汤

1、外邪犯胃证——藿香正气散

4、水饮凌心证——苓桂术甘汤

2、食滞内停证——保和丸

5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂

3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术

安神丸 甘汤

6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝

4、肝气犯胃证——四七汤

5、脾胃气虚证——香砂六君子汤

1、聚证——

6、脾胃阳虚证——理中汤 (1) 肝气郁结证—逍遥散、木香顺

7、胃阴不足证——麦门冬汤 气散 十

八、噎膈 (2) 食滞痰阻证——六磨汤

1、痰气交阻证——启膈散

2、积证——

2、津亏热结证——沙参麦冬汤 (1) 气滞血阻证——柴胡疏肝散合

3、瘀血内结证——通幽汤 失笑散

4、气虚阳微证——补气运脾汤 (2) 瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六十

九、呃逆 君子汤

1、胃中寒冷证——丁香散 (3) 正虚瘀结证—八珍汤合化积丸

2、胃火上逆证——竹叶石膏汤 二十

七、鼓胀

3、气机郁滞证——五磨饮子

1、 气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤

4、脾胃阳虚证——理中丸

2、水湿困脾证——实脾饮

5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤

3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈二

十、腹痛 蒿汤

1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散

4、瘀结水留证——调营饮

2、湿热壅滞证——大承气汤

5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生

3、饮食积滞证——枳实导滞丸 肾气丸

4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散

6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎

5、淤血内停证——少腹逐瘀汤 二十

八、头痛

6、中虚脏寒证——小建中汤

1、风寒头痛——川芎茶调散 二十

一、泄泻

2、风热头痛——芎芷石膏汤

1、寒湿内盛证——藿香正气散

3、风湿头痛——羌活盛湿汤

2、湿热伤中证——葛根芩连汤

4、肝阳头痛——天麻钩藤饮

3、食滞肠胃证——保和丸

5、血虚头痛——加味四物汤

4、肝气乘脾证——痛泻要方

6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤

1、脾胃虚弱证——参苓白术散

7、肾虚头痛——大补元煎

2、肾阳虚衰证——四神丸

8、瘀血头痛——通窍活血汤 二十

二、痢疾 二十

九、眩晕

1、湿热痢——芍药汤

1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮

2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

2、气血亏虚证——归脾汤

3、寒湿痢——不换金正气散

3、肾精不足证——左归丸

4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤

5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤 三

十、中风

6、休息痢——连理汤

(一) 中经络 二十

三、便秘

1、风痰入络证——真方白丸子

1、 热秘——麻子仁丸

2、风阳上扰证——天麻钩藤饮

2、 气秘——六磨汤

3、阴虚风动证——镇肝熄风汤

3、 冷秘——温脾汤合半硫丸

(二) 中脏腑

4、 虚秘——

1、闭证—— (1)气虚秘——黄芪汤 (1) 阳闭——羚角钩藤汤 (2) 血虚秘——润肠丸 (2) 阴闭——涤痰汤 (3) 阴虚秘——增液汤

2、脱证——参附汤合生脉散 (4) 阳虚秘——济川煎

(三) 中风恢复期(了解) 二十

四、胁痛

1、风痰瘀阻证——解语丹

1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散

2、气虚络瘀证——补阳还五汤

2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤

3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子

3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三十

一、疟疾

活血汤

1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮

4、肝络失养证—— 一贯煎

2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二十

五、黄疸 参汤

1、阳黄——

3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七(1) 热重于湿证——茵陈蒿汤 宝饮

(2) 湿重于热证——茵陈五苓散合甘

4、瘴疟—— 露消毒丹 (1) 热瘴——清瘴汤 (3) 胆腑郁热证——大柴胡汤 (2) 冷瘴——加味不换金正气散 (4) 疫毒炽盛证(急黄)—《千金》

5、劳疟——何人饮 犀角散 三十

二、水肿

2、阴黄——

1、风水相搏证——越婢加术汤 (1) 寒湿阻遏证——茵陈术附汤

2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤(2) 脾虚血亏证——黄芪建中汤 合五味消毒饮

3、黄疸消退后调治

3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤 (1) 湿热留恋——茵陈四苓散

4、湿热壅盛证——疏凿饮子 (2) 肝脾不调——柴胡疏肝饮或归

5、脾阳虚衰证——实脾饮 芍六君子汤

6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤 (3) 气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸

7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散 二十

六、积聚 三十

三、淋证

1、热淋——八正散

2、石淋——石韦散

3、血淋——小葪饮子

4、气淋——沉香散

5、膏淋——程氏萆薢分清饮

6、劳淋——无比山药丸 尿浊——程氏萆薢分清饮 三十

四、癃闭

1、膀胱湿热证——八正散

2、肺热壅盛证——清肺饮

3、肝郁气滞证——沉香散

4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸

5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤

6、肾阳衰惫证——济生肾气丸 三十

五、郁证

1、肝气郁结证——柴胡疏肝散

2、气郁化火证——丹栀逍遥散

3、痰气郁结证——半夏厚朴汤

4、心神失养证——甘麦大枣汤

5、心脾两虚证——归脾汤

6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味

地黄丸 三十

六、血证 (1) 鼻衄

1、热邪犯肺证——桑菊饮

2、胃热炽盛证——玉女煎

3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤

4、气血亏虚证——归脾汤 (2) 咳血

1、燥热伤肺证——桑杏汤

2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热证——百合固金汤 (3) 吐血

1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤

3、气虚血溢证——归脾汤 (4) 便血

1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸

2、气虚不摄证——归脾汤

3、脾胃虚寒证——黄土汤 (5) 尿血

1、下焦热盛证——小葪饮子

2、肾虚火旺证——知柏地黄丸

3、脾不统血证——归脾汤

4、肾气不固证——无比山药丸 三十

七、痰 饮 (1) 痰饮

1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半

夏加茯苓汤

2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒

苈黄丸 (2) 悬饮

1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤

2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣

汤或控涎丹

3、络气不和证——香附旋复花汤

4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散 (3) 溢饮

表寒里饮证——小青龙汤

(4) 支饮

1、寒饮伏肺证——小青龙汤

2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂

术甘汤 三十

八、消渴

(一)上消 肺热津伤证——消渴方

(二)中消

1、胃热炽盛证——玉女煎

2、气阴亏虚证——七味白术散

(三)下消

1、肾阴亏虚证——六味地黄丸

2、阴阳两虚证——金匮肾气丸 三十

九、自汗、盗汗

1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏

风散

2、心血不足证——归脾汤

3、阴虚火旺证——当归六黄汤

4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤 四

十、内伤发热

1、阴虚发热——消骨散

2、血虚发热——归脾汤

3、气虚发热——补中益气汤

4、阳虚发热——金匮肾气丸

5、气郁发热——丹栀逍遥散

6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤

7、血瘀发热——血府逐瘀汤 四十

一、虚劳

(一) 气虚

1、肺气虚证——补肺汤

2、心气虚证——七福饮

3、脾气虚证——加味四君子汤

4、肾气虚证——大补元煎

(二) 血虚

1、心血虚证——养心汤

2、肝血虚证——四物汤

(三) 阴虚

1、肺阴虚证——沙参麦冬汤

2、心阴虚证——天王补心丹

3、脾胃阴虚证——益胃汤

4、肝阴虚证——补肝汤

5、肾阴虚证——左归丸

(四) 阳虚

1、心阳虚证——保元汤

2、脾阳虚证——附子理中汤

3、肾阳虚证——右归丸 四十

二、痹症

1、风寒湿痹—— (1) 行痹——防风汤 (2) 痛痹——乌头汤 (3) 着痹——薏苡仁汤

2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤

3、痰瘀痹阻症——双合汤

4、肝肾两虚证——补血荣筋丸 四十

三、痉证

1、邪壅经络证——羌活胜湿汤

2、肝经热盛证——羚角钩藤汤

3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤

4、心营热盛证——清营汤

5、痰浊阻滞证——导痰汤

6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠 四十

四、痿证

1、肺热津伤证——清燥救肺汤

2、湿热浸淫证——加味二妙散

3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中

益气汤

4、肝肾亏损证——虎潜丸

5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤 四十

五、腰痛

1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤

2、湿热腰痛——四妙丸

3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

4、肾虚腰痛

(1) 肾阴虚——左归丸 (2) 肾阳虚——右归丸

第三篇：麻醉科主治医师职责（4.7.1.4）

1. 在科主任的领导下，负责本科一定范围的医疗、教学和科研工作。

2. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真完成司麻者职责，经常检查住院医师和进修医师的执行情况

3. 独立司理麻醉，在主任、副主任医师指导下完成疑难、危重病例的麻醉及抢救工作。

4. 参加值班、咨询、会诊及门诊工作。

5. 指导住院医师、进修医师和硕士研究生完成各项医疗工作。

6. 指导住院医师搞好临床教学，负责对住院医师。进修医师的业务考核。

7. 担任教学、科研工作，积极推广新技术，开展教学法研究。

8. 完成科室安排的其他工作。

第四篇：医师考核口腔模拟试题4探究

医师考核口腔试卷

1、单选题

 1

有关牙周膜细胞的叙述，错误的是

A.成纤维细胞是数量多，功能上最重要的细胞 B.成牙骨质细胞分布在临近牙骨质的牙周膜中 C.成骨细胞受炎症刺激可形成颌骨囊肿和牙源性肿瘤 D.当骨吸收停止时，破骨细胞消失

E.未分化间充质细胞在牙周膜的更新中起重要作用

本题得分：0分

      正确答案：

C

B

 

2

以下哪个不是牙源性角化囊肿易复发的原因 A.衬里上皮生长活跃 B.生长方式特殊

C.囊肿部分区恶变

D.囊壁内有卫星囊 E.口腔黏膜基底细胞增殖 本题得分：0分

        正确答案：

C

B

3

下列不表达S-100蛋白的细胞是 A.角质形成细胞 B.黑素细胞 C.朗格汉斯细胞 D.肌上皮细胞 E.神经细胞 本题得分：0分

        正确答案：

A

B

4

下列哪一种细胞不参与T细胞介导的免疫应答 A.巨噬细胞 B.CTL细胞 C.THl细胞 D.NK细胞 E.TH2细胞 本题得分：0分

       正确答案：

D

5

某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木，出现这些症状的可能原因为

.下颌缘支及升颌肌群受累 B.颊长神经及颞下颌关节受累 C.下牙槽神经及升颌肌群受累 D.颊长神经及升颌肌群受累 E.下颌缘支及颞下颌关节受累 本题得分：0分        正确答案：

C

6

患牙严重龋坏，X线可见根尖区界限清晰根尖区组织镜下表现：病变为炎性肉芽组织，毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在浸润，其内可见不规则上皮岛，吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布，含铁血黄素和胆固醇结晶沉着，其病理诊断为 A.根尖周肉芽肿 B.急性根尖周 C.牙槽脓肿 D.根尖周囊肿 E.根尖周脓肿 本题得分：0分

  正确答案：

A     

7

属成牙组织的发育异常或畸形的是 A.Godin囊肿 B.牙瘤

C.单纯性骨囊肿 D.根尖周囊肿 E.鼻牙槽囊肿 本题得分：0分

       正确答案：

B

8 修复性牙本质是

A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质 B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质 C.在冠部靠近釉质最先形成的牙本质 D.牙齿发育完成后形成的牙本质

E.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的 本题得分：0分

       正确答案：

E

9

釉质发育不全

A.成釉细胞增生突入牙乳头

B.牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起 C.釉牙本质界平直

D.釉基质合成、分泌或矿化障碍 E.局限性釉质增生 本题得分：0分

       正确答案：

D

10

哪种囊肿实际上是肿瘤 A.含牙囊肿 B.黏液囊肿 C.牙源性钙化囊肿 D.婴儿龈囊肿 E.牙旁囊肿 本题得分：0分

       正确答案：

C

11

大脑皮质与言语活动的叙述，错误的是

A.运动性言语中枢位于额下回后1/3处，又称Broca回 B.视运动性言语中枢(书写中枢)位于额中回后部 C.听觉性言语中枢位于颞上回后部

D.视觉性言语中枢(阅读中枢)位于项下小叶的角回 E.感觉中枢位于中央前回 本题得分：0分

   正确答案：

E

   

12

面神经颊支

A.出腮腺前缘行于咬肌筋膜深面 B.一般与腮腺导管平行 C.损伤时口角歪斜 D.来自颞面干

E.位于耳屏间切迹与鼻翼上缘的连线 本题得分：0分

       正确答案：

B

13

导致眼睑不能闭合。可能损伤的神经是 A.面神经颞支 B.面神经颧支 C.面神经下颌缘支 D.面神经颊支 E.面神经颈支 本题得分：0分

       正确答案：

B

14

患儿，男，3个月，因先天性右侧不全唇裂而入院，术前应行哪些检查

A.面部有无湿疹、皮肤病;上呼吸道和消化道情况 B.体重、营养状况 C.X线胸片

D.血、尿常规及出、凝血时间检查 E.以上都是 本题得分：0分

       正确答案：

E

15

为了研究窝沟封闭的临床效果，研究人员采用自身半口对照的方法对某小学150名儿童进行窝沟封闭。3年后发现封闭组中有10颗牙患龋，140颗牙无龋，对照组中患龋牙45颗，105颗牙无龋，龋齿降低率为 A.22% B.50% C.64% D.75% E.78% 本题得分：0分        正确答案：

E

16

某同学准备去幼儿园对儿童进行口腔健康教育，在准备口腔健康教育材料时，教授提醒他应特别注意内容应具有以下特点，除了 A.知识性 B.准确性 C.创新性 D.趣味性 E.艺术性 本题得分：0分

    正确答案：

C

  

17

上、下颌磨牙形态区别中，不正确的是 A.上颌磨牙的牙冠较直 B.上颌磨牙的牙冠呈斜方形 C.下颌磨牙的牙冠倾向舌侧 D.上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐 E.下颌磨牙一般为双根 本题得分：0分

       正确答案：

D

18

颈外动脉的描述，错误的是 A.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧 B.来源于颈总动脉 C.在颈部有一系列分支

D.上行于腮腺的浅面，形成终支(颞浅动脉) E.暂时阻断颈外动脉，颞浅动脉和面动脉均无波动 本题得分：0分

       正确答案：

D

19

口腔红斑病还有以下名称。除了

A.红色增殖性病变 B.赤斑 C.多形性红斑 D.增殖性红斑 E.奎来特红斑 本题得分：0分

       正确答案：

C

20

基本昧觉中舌尖最敏感的是 A.酸 B.甜 C.咸 D.苦 E.辣

本题得分：0分

  正确答案：

B     

21

上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在 A.牙冠唇舌面1/2处 B.牙冠唇舌面中1/3处 C.牙冠唇舌面切1/3处 D.牙冠唇舌面颈缘处 E.牙冠唇舌面颈1/3处 本题得分：0分

       正确答案：

E

22 血管神经性水肿一般不发生在

A.唇 C.上腭 E.咽喉部 B.舌 D.眼睑 本题得分：0分

       正确答案：

C

23

患者，女性，57岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻，倒睫，最可能的诊断是

A.寻常型天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮 C.增殖型天疱疮 D.大疱性类天疱疮 E.以上都不是 本题得分：0分

       正确答案：

B

24

与下颌管关系密切的牙齿是 A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌第三磨牙 本题得分：0分

 正确答案：       E

25

副根管多见于 A.切牙 B.尖牙 C.前磨牙 D.磨牙 E.额外牙 本题得分：0分

      正确答案：

D

 26

患者，女性，45岁，右侧颊黏膜一蓝黑色肿块1个月，查体：右颊部有一直径约1.5cm的蓝黑色圆形肿块.表面有破溃，右颌下淋巴结肿大。该病的诊断最可能是

A.色素痣 B.黏膜黑斑 C.黑棘皮病 D.恶性黑色素瘤 E.多发性神经纤维瘤 本题得分：0分

       正确答案：

D

27

舌的运动是由什么神经支配的 A.舌神经 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.面神经分支 E.三叉神经分支 本题得分：0分

       正确答案：

B

28

患者，女，15岁，因正畸需要拔除下颌第一前磨牙，需要麻醉哪组神经 A.上牙槽后神经+腭前神经 B.鼻腭神经+腭前神经 C.下牙槽神经+舌神经

D.下牙槽神经+舌神经+颊长神经 E.上牙槽神经+上牙槽后神经+腭前神经 本题得分：0分

       正确答案：

C

29

关于氯已定溶液，下列哪项叙述错误

A.它是一种广谱抗菌剂 B.使用浓度为0.12%-0.2% C.长期使用会使牙面、舌背着色 D.化学结构稳定、毒性小

E·主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害 本题得分：0分

 正确答案：       E

30

重度牙周炎患牙附着丧失达 A.≥6mm B.≤5mm C.≤6mm D.<4mm E.≥5mm 本题得分：0分

     正确答案：

E

 

31

患者，女性，32岁，主诉：左下后牙颊侧牙龈长一个肿物4个月，并慢慢增大，影响进食，如果临床诊断为牙龈瘤，关于该患者的治疗原则，下列哪一项说法错误

A.必须手术彻底，否则容易复发 B.主要治疗方法为手术切除 C.多次复发时，需拔除波及的患牙

D.手术时需切除瘤体组织，尽可能保留骨膜 E.手术切口在瘤体底部周围正常的组织上 本题得分：0分

       正确答案：

D

32 牙槽骨硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁分布与受力方向一致，牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。此种病理改变可出现在下列哪种疾病中

A.活动期牙周炎 B.静止期牙周炎 C.牙周变性 D.牙周萎缩 E.牙周创伤 本题得分：0分

       正确答案：

E

33

患者，女性，21岁，诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见CI-S：1，4颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm。松动Ⅱ度，上前牙呈扇形排列。 该病的主要致病菌为

A.牙龈卟啉单胞茵 B.中间普氏菌 C.伴放线放线杆菌 D.福赛坦菌 E.具核梭杆菌 本题得分：0分

       正确答案：

C

34

预防破伤风最有效、最可靠的方法是

A.应用青霉素 B.彻底清创 C.注射TAT D.注射破伤风人免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素 本题得分：0分

       正确答案：

E

35

一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚。血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于 A.多发伤 B.联合伤 C.胸腹伤 D.复合伤 E.混合伤 本题得分：0分

       正确答案：

A

36

低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 本题得分：0分        正确答案：

D

37

患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150-180/90-110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张;心界向左下扩大，心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指;下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。)若血钾增高时，降压治疗不宜使用 A.β受体阻滞剂 B.袢利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管扩张剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题得分：0分

  正确答案：

E     

38

患者，女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院;无呕吐，无腰痛;尿蛋白(+)，红细胞30-40/HP，白细胞满视野。 最适宜的进一步诊断方法是

A.肾功能检查 B.尿细胞学检查

C.尿比重和尿渗透压检查 D.尿细菌学检查 E.尿路影像学检查 本题得分：0分

   正确答案：

D

   

39

赵某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下措施，符合临床输血技术规范的是哪种

A.在何某家人赶到同意后再输血

B.报何某所在单位同意、备案，并记人病历 C.报医院主管领导同意、备案，并记人病历

D.报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历 E.由何某同事同意并签字、备案，并记人病历 本题得分：0分

     正确答案：

C

 

40

桩冠的冠桩长度要求

(

)

A.根长的1/2

B.牙根全长

C.相当于该牙冠的长度

D.相当于该牙冠1/2长度 E.根长的1/3 本题得分：0分

       正确答案：

C

41

月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期 本题得分：0分

       正确答案：

B

42

母乳喂养优于牛乳在于

A.含蛋白质总量高 B.含饱和脂肪酸的脂肪较多 C.含铁量多 D.含乳糖量多 E.含钙、磷高 本题得分：0分

       正确答案：

D

43

患者，女性，34岁，321 123拥挤，前牙深覆牙合、深 覆盖，1唇向移位。此患者需要调牙合的最可靠依据是 A.前牙深覆牙合

B.321 123拥挤 C.前牙深覆盖

D.预防性调牙合 E.前伸牙合时有早接触 本题得分：0分

  正确答案：

E     

44

关于酶与酶原的论述正确的是

A.体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在 B.酶原的激活是酶的共价修饰过程

C.酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程

D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程 E.酶原的激活没有意义 本题得分：0分

       正确答案：

D

45 反密码子ICG的相应密码子是 A.GUC B.ACC C.CCA D.UCC E.CCG 本题得分：0分

       正确答案：

C

46

药物性牙龈增生的最根本治疗是 A.牙周洁治

B.停止使用引起牙龈增生的药物 C.口腔卫生指导 D.手术治疗 E.以上都是 本题得分：0分

       正确答案：

B

47

.急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同点是

A.可发生于非牙周炎患者 B.脓肿位于龈乳头 C.全口多个牙泛发 D.治愈后牙龈恢复正常 E.以上都对 本题得分：0分

       正确答案：

E

48

下列哪一项不是牙龈瘤的临床表现 A.男性好发

B.多见于唇颊侧的牙龈乳头 C.一般累及单个牙

D.肿块可有蒂如息肉状，也可无蒂 E.长时间存在的肿块可发生牙槽骨的破坏 本题得分：0分

  正确答案：

A     

49

关于遗传性牙龈纤维瘤的治疗，说法正确的是

A.以牙龈成形术为主 B.术后易复发

C.手术最好在青春期后进行 D.一般不主张拔牙 E.以上都是 本题得分：0分

      正确答案：

E

 50

关于黏液表皮样癌的特征不正确的是

A.2/3黏液表皮样癌发生在腮腺 B.高分化较低分化者常见 C.血行转移不多见

D.低分化者常见颈淋巴结转移 E.高分化者常见区域淋巴结转移 本题得分：0分

       正确答案：

E

51

乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性龋的是

A.奶瓶龋 B.少年龋 C.猖獗龋 D.环状龋 E.忽视性龋 本题得分：0分

       正确答案：

D

52

乳牙环状龋多位于 A.牙冠切l/3处 B.牙冠切1/3~中1/3处 C.牙冠中1/3~颈1/3处 D.牙冠颈1/3处 E.牙冠牙合1/3-中1/3处 本题得分：0分

       正确答案：

C

53

关节强直手术前，必须明确以下几项诊断，才能制定正确的手术计划，其中错误的是

A.确定是关节内强直、关节外强直或混合性强直 B.确定强直的性质是纤维性还是骨性 C.确定强直是单侧或双侧 D.确定病变的部位和范围 E.确定是何种原因引起的强直 本题得分：0分        正确答案：

E

54

患儿，男，10岁，经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙，这个部位的这些牙齿可用FDI系统记录为 A.11，53，54，55，16 B.21，63，64，65，26 C.右上65431 D.左上13456 E.以上都不是 本题得分：0分

    正确答案：

A

  

55

上颌后部咬合片常用于观察

A.上颌前部骨质变化的情况 B.上颌后部骨质变化的情况 C.一侧上颌后部骨质变化的情况 D.颏部骨质变化的情况 E.唾液腺导管结石 本题得分：0分

       正确答案：

C

56

.以下疾病通常不会表现为唇部糜烂的是 A.盘状红斑狼疮

B.慢性唇炎

C.多形性红斑

D.增殖型天疱疮 E.大疱性类天疱疮 本题得分：0分

       正确答案：

E

57

过敏性接触性口炎主要发生的变态反应类型是 A.Ⅱ型

B.I型 C.Ⅲ型

D.Ⅳ型 E.I型和Ⅳ型 本题得分：0分

       正确答案：

D

58

游离皮片移植的皮片越厚则 A.收缩越大 B.越容易成活 C.质地越脆 D.越能耐受摩擦 E.色泽变化越大 本题得分：0分        正确答案：

D

59

.引起口角炎的因素不包括 A.细菌感染 B.营养不良 C.霉菌感染 D.创伤 E.寒冷刺激 本题得分：0分

     正确答案：

E

 

60

口腔扁平苔藓与白斑组织病理学表现的区别不包括 A.颗粒细胞、棘细胞层厚度 B.角化层厚度 C.基底细胞液化变性 D.上皮细胞内水疱形成 E.炎细胞浸润部位、分布及组成 本题得分：0分

       正确答案：

D

61 患者，女性，35岁，昨日出现感冒症状，自行服用复方新诺明、阿司匹林等药物，今日发现舌背中央出现一个大面积的水疱，破裂后形成椭圆形的浅溃疡面。最可能的诊断是 A.扁平苔藓 B.天疱疮 C.药敏性口炎 D.多形性红斑 E.大疱性类天疱疮 本题得分：0分

       正确答案：

C

62

腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块。导管样结构少见。最可能的病理诊断是

第五篇：临床执业医师考试诊断学病历4

病历摘要(5)

男，29岁。反复上腹痛5年，呕血、黑便l天。

5年来经常于餐后2～3小时出现上腹部烧灼样疼痛，有时夜间疼醒，进食后可缓解，伴反酸、烧心，每次犯病可持续1～2周，自服胃药(具体不详)后可好转，未系统诊治。近一周来上述症状加重，l天前出现呕吐，呕吐物为咖啡样胃内容，同时伴有黑便，出现头晕、心悸而人院。发病以来无发热，食欲正常。无烟酒嗜好，无药物过敏史。

查体：T 36.5℃，P 96次/分，BP 110/80mmHg。神志清，浅表淋巴结未触及。结膜轻度苍白，巩膜无黄染，双肺叩诊清音，未闻及啰音，心界不大，心率96次/分，律齐。腹软，肝脾未触及，上腹偏右轻压痛，无反跳痛，肠鸣音7次/分，下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBCl.2×109/L，分类正常，Hb86g/L，14粪便隐血(+)，C尿素呼吸试验阳性(呕血前检查结果，提示Hp感染)。

1.该病例如何诊断?

2.有哪些诊断依据?

3.鉴别诊断有哪些?

4.进一步检查方法有哪些?

答案：

【诊断】

上消化道出血

十二指肠溃疡(幽门螺杆菌感染).

失血性贫血

【诊断依据】

(1)上消化道出血：呕血、黑便，肠鸣音活跃，便隐血(+)。 结膜轻度苍白，血常规：Hb下降。

(2)十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染：年轻男性，病程长，反复发作;节律性上腹痛病史(饥饿痛、夜间痛，进食缓解，上腹部烧灼感)伴反酸、烧心。上腹偏右压痛。14C尿素呼气试验阳性。

【鉴别诊断】

(1)急性糜烂性胃炎。

(2)肝硬化门脉高压症。

(3)胃溃疡。

(4)胃炎(慢性)

【进一步检查】

(1)胃镜及活组织检查

(2)监测便隐血，血常规

(3)肝功、肝炎病毒学检查。

(4)肝、胆、脾、胰B超。