论文题目：长春市三级综合医院急诊护士核心服务能力调查与研究
摘要：目的： 1.通过对长春市三级综合医院急诊科护士核心服务能力的调查,了解医院急诊科注册护士核心服务能力现状。 2.调查长春市区三级综合医院急诊科护士的核心能力现状，比较因年龄、年资、学历及培训经历、层级、编制等相关因素的不同，护理人员核心能力的差异及特点。 3.通过调查结果分析，促进急诊专科护士核心能力培训的规范化体系的建立，有效缩短急诊专科护士职业成熟期，达到提高急诊专科护士整体素质目的。 4.适应临床护理专科发展需求，促进符合临床现状的专科护士培训体系的建立，提高急诊科护士核心服务能力，提升护理服务质量。 方法： 本研究采取抽样方法，选取长春市三级综合医院急诊科190名护士作为调查研究对象，采用问卷调查的方式，分别用急诊护士的人口学基本资料、核心能力储备情况调查问卷、中国注册护士核心能力量表，对190名护士在过去1年内的核心能力水平自评试卷的回答进行调查。参考刘明教授所编制的《中国注册护士核心能力量表》（CIRN），该量表主要包括7个方面，分别对护士进行核心能力调查，调查的内容主要包括评判性思维/科研、领导能力、临床护理、人际关系、法律/伦理实践、专业发展、教育/咨询等。本次共发放调查问卷190份，回收调查问卷188份，其中有效问卷186份。对数据处理与分析采用SPSS19.0软件，采用构成比百分率（%），以均数、标准差对调查对象的一般资料分别进行分析和统计学描述。对不同年资、年龄、编制、学历及培训经历、层级的急诊注册护士核心能力状况的比较采用方差分析和两样本t检验检验其中P＜0.05，差异有统计学意义。 结果： 1.长春市5所三级综合医院急诊护士核心服务能力调查结果显示，核心能力总均分为6.41±0.66，处于中等水平。其中，法律/伦理实践的平均得分为6.55±0.64；人际关系的平均得分为6.44±0.63；领导能力的平均得分为6.44±0.63；专业发展的平均得分为6.36±0.66；教育/咨询的平均得分为6.36±0.71；临床护理的平均得分为6.36±0.67；批判性思维能力/科研的平均得分为6.10±0.69。各维度得分从高至低依次为伦理与法律实践、领导能力、人际关系、专业发展、临床护理、教育与咨询、评判性思维和科研能力。7个维度中评判性思维和科研能力的平均得分较低。 2.不同年龄护理人员核心能力总体及各维度评分差异进行分析，均具有统计学意义，P＜0.05。调查结果表明，≥35岁的急诊护理人员核心能力总评分较高，其次25～34岁的急诊护理人员，评分较低的是25岁以下急诊护理人员（P＜0.05）。在批判性思维能力和科研能力方面，年龄≥35岁的护理人员评分相对较高。。 3.比较和分析不同年资的急诊护士核心能力总体情况和各维度评分差异，其中，P＜0.05，均具有统计学意义。调查结果表明，核心能力总评分较高的为年资“≥10年”，较低的为年资“＜5年”，年资“5～10年”的居中。 4.统计和分析不同学历与培训经历的急诊护士核心能力在不同学历的总体情况和各维度评分差异，调查结果显示，在初始学历的比较中，P＞0.05，没有统计学意义。差异不大。在最后学历的比较中，P＜0.05，有统计学意义。硕士及以上护理人员核心能力总评分较高，显著高于本科和大专以下的护理人员，较低的是大专组。尤其是取得专科护士培训资质的护士核心能力也较高。在批判性思维能力与科研能力方面，硕士与有培训经历的护士评分相对较高。 5.统计和分析急诊护士核心能力在不同编制的急诊护士核心能力总体和各维度评分差异，其中，P＞0.05，没有统计学意义。调查结果显示，正式编制急诊护理人员与编外急诊护理人员的核心能力差异不大。 6.统计和分析不同层级的急诊护士核心能力总体和各维度评分差异，其中，P＜0.05，均有统计学意义。调查结果显示，高年资N3及以上层级人员核心能力总评分较高，N2、N1护士的核心能力总评分相对较低。 结论： 通过本课题的研究，分析影响急诊护士核心能力的因素，研究急诊护士自评核心能力水平差异，为医院急诊护士的任用、对急诊护士的培训和考核提供参考依据和客观的标准，提出提高护理人员核心能力的具体的对策，最终能提高急诊护理人员的素养，起到对护理质量完善和发展的重要作用。 1.长春市三级综合医院急诊科护士核心服务能力处于中等水平，能够胜任目前的护理工作，但需进一步加强和不断培训提高急诊护士的核心能力。 2.急诊护士的核心能力在不同年龄、层级、年资、最后学历等方面存在较大差异，尤其是取得专科护士培训资质的护士核心能力也较高，而在初始学历和编制方面差异不大。 3.急诊护士的核心能力在不同层级方面存在较大差异，其中，P＜0.05，均有统计学意义。调查结果显示，高年资N3及以上层级人员核心能力总评分较高，N2、 N1护士的核心能力总评分相对较低。 4.随着年资的增加，在护士核心能力中，评判性思维和科研能力、领导能力、人际关系、专业发展、教育和咨询能力在逐步增加。其中年资在10年以下的急诊护士得分比较低，10年以上急诊护士得分比较高。 5.随着教育程度的不断增高，在护士核心能力中，评判性思维和科研能力、领导能力、人际关系、专业发展、教育和咨询能力在逐步地增加。调查结果显示，在初始学历的比较中，P＞0.05，没有统计学意义，差异不大。在最后学历的比较中，P＜0.05，有统计学意义。硕士及以上护理人员核心能力总评分较高，显著高于本科和大专以下的护理人员，较低的是大专组。尤其是取得专科护士培训资质的护士核心能力也较高。在批判性思维能力与科研能力方面，硕士与有培训经历的护士评分相对较高。
关键词：急诊护士;核心能力;调查研究
学科专业：护理学
摘要
Abstract
第1章 前言
1.1 研究背景和意义
1.2 核心能力相关概念
1.2.1 核心能力
1.2.2 角色理论
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
第2章 资料与方法
2.1 研究对象
2.2 纳入及排除标准
2.3 研究方法
2.3.1 人口学基本资料
2.3.2 核心能力储备情况调查问卷
2.3.3 注册护士核心能力调查
2.3.4 量表计分法
2.3.5 评价方式
2.4 问卷的发放、回收与录入
2.4.1 预调查
2.4.2 正式调查
2.4.3 资料审核
2.4.4 数据处理
2.4.5 进行资料整理，进行统计学分析
第3章 结果
3.1 调查对象一般资料
3.2 核心能力储备情况调查问卷
3.3 急诊护士核心能力得分情况
3.4 急诊护士核心能力分析
3.4.1 不同年龄急诊护理人员核心能力比较
3.4.2 不同年资急诊护理人员核心能力比较
3.4.3 不同学历和培训经历急诊护理人员核心能力比较
3.4.4 不同编制急诊护理人员核心能力比较
3.4.5 不同层级急诊护理人员核心能力比较
第4章 讨论
4.1 长春市三级综合医院急诊护士核心服务能力现状
4.2 人口学变量对急诊科护理人员核心能力的影响
4.2.1 年龄、年资对急诊护理人员核心能力的影响
4.2.2 学历、层级、编制对护理人员核心能力的影响
4.3 意义和建议
4.3.1 急诊护士核心业务能力评价的意义
4.3.2 加强急救护理技能的培训
4.3.3 提高急诊护理人员批判性思维能力和科研能力
4.3.4 重视沟通协调能力
4.3.5 重视对低年资护士核心能力的培养
第5章 结论
参考文献
综述
参考文献
致谢