第一篇:上医治未病的故事
桂林社区卫生服务中心中医治未病方案
根据国家中医药管理局《“治未病”健康工程实施方案》的要求, 为落实预防为主的卫生工作方针、实现人人享有基本医疗卫生服务目标;增强全民健康意识、提高健康素质;弘扬中医药传统文化;制定2013年桂林社区卫生服务中心中医“治未病”工作方案如下:
一、 积极引导中医“治未病”进入基层。
在社区卫生服务站、村卫生所,进行中医“治未病”的宣传推广工作。
二、 在辖区推广中医治未病精神
1、运用健康教育讲座的模式,更多更广的在全民中提供治未病中医治未病宣传推广,将适宜技术推广到全民家中。
2、继续印制中医治未病宣传手册,免费向居民发放,并提供治未病咨询讲解活动。
3、利用中医体质辨识开展辖区居民中医体质辨识工作。
4、积极推广中医健康管理技术规范。在辖区积极推广“0—6岁儿童中医健康指导、孕产妇中医健康指导、老年人中医健康指导、高血压患者中医健康干预、糖尿病患者中医健康干预。
三、加强资料的收集、整理、录入、归档、报送工作。
在开展治未病推广工作的同时,要加强资料的收集、整理、归档工作,做到专人负责及时收集定期整理,确保资料的齐备、系统和规范。
四、工作方式
(一)与“六位一体”服务相结合。在“治未病”思想的指导下,要将“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”三个层面的指导思想贯穿于医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务当中。将服务对象分为亚健康人群、老年人群、慢病人群和康复人群等,对不同服务人群进行分类管理,分别制定服务方案,充分发挥“治未病”的作用。
(二)与中医药适宜技术推广应用相结合。整合针灸、推拿、拔罐、敷贴、熏蒸、耳针、刮痧、理疗、穴位注射、艾灸等中医药适宜技术,开设饮食、运动、药膳、膏方进补等特色保健服务,并发放慢性病简易处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,进行太极拳、太极剑的普及和宣传,充分发挥“治未病”优势。
(三)与健康信息建设相结合。依托居民健康档案信息系统,整合“治未病”预防保健信息、中西医门诊就诊信息、疾病随访管理信息、妇女儿童保健信息,打造独具特色的信息服务网络,为社区居民建立中医特色的、动态全程的健康状态信息库奠定基础。
五、工作内容
(一)完善服务体系。社区卫生服务中心设立中医预防保健服务科室 ( “治未病”中心 ) ,可整合体检资源,设健康评估诊室、健康咨询诊室、健康干预诊室。
(二)开展人员业务培训。熟练运用中医药特色的技术方法(如心理调节、膳食调养、中药调理、运动调摄、针灸、推拿、熏蒸、浴足等)开展中医“治未病”服务,为轻度气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质人群开展膳食、运动、养生、起居指导,对较重的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质人群开展针灸调理、推拿调理、熏蒸调理、刮痧调理、火罐调理。
(三)建立居民中医特色健康状态信息库。为居民进行体质辨识,针对不同人群的体质状况做出健康评估,从而提供个体化的健康调养方案。同时,加强信息化建设,
六、“治未病”服务流程
“治未病”服务流程分为体质辨识、养生指导、传统疗法三种步骤
(一)、体质辨识
在开始养生保健之前,对“0—6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者进行一对一的体质测评,或者进行群体性测查。
(二)、养生指导 得到体质辨识报告后,由经验丰富的中医师通过中医望闻问切,做出进一步检查,结合居民的病史、症状体征等给出调养方案,包括饮食、起居、精神、运动等多方面建议和指导。
(三)、传统疗法
在进行前两步之后,得到的大的健康调养方案,再依据中医的传统特色疗法,实施更具体的方法,根据需要选用针灸调理、推拿调理、熏蒸调理、刮痧调理、火罐调理的一种或是多种。
治未病服务流程
居民就诊
↓
健康数据库建立
┏━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┓
体质辨识
中医体检
亚健康评估
┏━━━━╋━━━━┓
↙↘
┏━━━━╋━━━━━┓
平和质
其他体质
亚健康
健康
↘
↙
干预服务
(轻)┏━━━━━━━╋━━━━━━┓(稍重)
膳食、运动、养生、起居指导
传统疗法干预
┏━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┓
针灸调理、推拿调理、熏蒸调理、刮痧调理、火罐调理
第二篇:卫生部副部长在第三届“治未病”论坛上讲话
卫生部副部长 国家中医药管理局局长 王国强
二○一○年一月十六日
同道们:
今天,第三届“治未病”高峰论坛在这里隆重召开了,这是我们围绕“治未病”这一命题,自2008年1月以来第三次相聚在钓鱼台国宾馆。首届“治未病”高峰论坛,以“治未病——健康的基石”为主题,深进论述了“治未病”的概念和意义,交换了展开“治未病”实践的初步经验,提出了构建中医预防保健服务体系的整体思路,并启动了“治未病”健康工程,引发了社会强烈反响。第二届“治未病”高峰论坛,以“治未病——掌控健康”为主题,总结交换了“治未病”健康工程的实施进展,更加明确了“治未病”的目的意义,深进探讨了中医特点健康保障—服务模式的内涵及其规范,发挥了回顾总结、巩固成果、示范引领、推动发展的作用。
为了认真贯彻落实《国务院关于扶持和增进中医药事业发展的若干意见》,进一步传播“治未病”理念,总结完善服务模式及服务规范,探讨构建中医预防保健服务体系的组织情势,推动“治未病”的科学研究,推动“治未病”健康工程实施,加快发展中医预防保健服务,我们将本次论坛的主题确定为“治未病——维护提升健康状态”,这既与前两届论坛的主题一脉相承,又体现了熟悉的深化,并以期推动实践的深进。
下面,我讲几点意见,供大家交换。
一、发展中医预防保健服务取得明显成效
在过往的两年里,我们在各方面的大力支持下,精心组织气力,牢牢围绕发展中医预防保健服务,实施“治未病”健康工程,积极展开工作,取得了良好的效果。
一是以《国务院关于扶持和增进中医药事业发展的若干意见》为指导,研究制定了《积极发展中医预防保健服务的实施意见》。国务院的《若干意见》,明确提出了积极发展中医预防保健服务的要求,为中医“治未病”工作的发展指明了方向。总结实施“治未病”健康工程初步经验,依照医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的中医药事业发展战略,我局在《实施意见》中确定了发展中医预防保健服务的指导思想、基本原则和主要目标,并从加快建设中医预防保健服务提供体系、建立完善中医预防保健服务技术(产品)体系、加能人才队伍建设、加强中医预防保健服务传播与推广、制定完善中医预防保健服务标准与规范、建立完善中医预防保健服务保障措施等方面明确了主要任务和具体要求,成为当前及今后一个时期发展中医预防保健服务的纲领性文件。
二是以扩大服务覆盖面为核心,着力推动试点工作。到目前,已前后确定4批共103家“治未病”预防保健服务试点单位,涵盖了除西躲之外的30个省(区、市)和部队系统,触及中医医院、社区卫生服务机构、预防保健机构及其他医疗卫生机构。另外,还确定了5个试点地区及上海、广东两个试点省市,以推动区域性试点工作。上海市长宁区已在全区范围内全面展开“治未病”服务;广东省已有9个市、20个单位展开试点,并明确提出到2020年覆盖全省;还有很多省市也展开了省级试点,中国中医药科技开发交换中心会同昆仑—炎黄公司等采用“治未病”战略同盟的情势探索了构建服务体系的组织情势。从整体上看,“治未病”预防保健服务提供体系的框架正在逐渐构成。
第三篇:医治祷告文
身体医治祷告文
每天宣告三次,直到你的信心生出来为止,然后每天宣告一
次来保持这个信心。如果症状变差,请加倍。放心,此药方
毫无副作用。
1. 经文:林前1:21-22
宣告:耶稣是我生命的主,疾病和软弱在我身上毫无权势,
我已从罪和罪疚中蒙赦免。对罪,我已经死了;对义,我已
经活了。
2.经文:太6:12,罗5:5
宣告:如今,我已完全从不饶恕和不平中得自由了。因着圣
灵将神的爱浇灌在我的心里,使我能够象基督饶恕我一样,
去饶恕所有人。(注:花些时间,求圣灵光照,看有否需要
饶恕的人,或是否对神有苦毒,或还在不饶恕自己)
3.经文:彼前2:24,罗6:11,林后5:21
宣告:因着耶稣被挂在木头上,以他的身体承担了我的罪,
使我得以在罪上死,义上活。因他受的鞭伤,我得了医治,
全人得以整全。
4.经文:诗107:20
宣告:耶稣他诚然担当了我的疾病,背负了我的痛苦。因
此,我绝不给疾病和痛苦在我身上留任何地步,神已经赐给
我得医治之道。
5.经文:约一4:4,启12:11
宣告:神啊,你的道告诉我,我是得胜者。靠着羔羊的血和
弟兄所见证的道,我胜过了世界,肉体和罪恶。
6 经文:约10:10,6:63
宣告:主啊,你已将丰盛生命赐给我。因此,在我领受了这
个丰盛生命后,它就能流经我身体的每一个器官,使它们都
进入完全的医治和健康中。
7 经文:箴言4:20-22
宣告:天父啊,我要进入你的话语,我要留心听你的言词,
侧耳听你的话语,不让你的话语离开我的眼目,我要把你的 话语存记在我心中。因为你的话语是我的生命又是我医全体
的良药。
8 经文:申34:7
宣告:如同昔日神与摩西面对面,神今日也乐意与我面对
面。因此,我也可以象摩西一样,眼目没有昏花,精神没有
衰败。我的双眼有福了,因为它们可以看见;我的双耳有福
了,因为它们可以听见。
9.诗91:10-11,箴12:28
宣告:祸患必不临到我,灾害也不挨近我的帐篷。因神要为
我吩咐他的使者,在我所行的一切道路上保护我。我所行的
道是生命,医治和健康之道。
10.经文:太8:17,约6:63
宣告:耶稣代替了我的软弱,担当了我的疾病。因此,我拒
绝让疾病辖制我的身体。神的生命正流淌在我里面,将医治
带进我全人里的每一个组织和器官。
11.经文:太11:23,路17:6
宣告:在耶稣里,我已脱离各样咒诅。加拉太书3:13正流
淌在我全身的血液里,它将流经我身体里的每一个细胞,恢
复生命和健康。
12.罗12:1-2,约14:20
彼得前书2:24的生命已成为我肉身的实际,这生命正在恢
复我身体里的每一个细胞。我将身体献给神,因它是永活真
神的殿。神住在我里面,他的生命滋养我的灵,魂,体。因
此,我每一天都被神的完全所充满。
13.经文:林前6:19
宣告:我的身体是圣灵的殿。我命令我的身体要释放正确的
化学元素。我身体里面的各化学元素是完美且平衡的。我的
胰腺为我生命和健康藏匿着适量的胰岛素。
(注:各人可以按自己不同病情,指出你身体里面某某化学
元素要增加或减少到最适合我身体的剂量或水平)
14.经文:约6:63,可11:2
3宣告:天父,透过你的话语,你将你的生命分赐给了我。这
生命借助我每一次的呼吸和每一句我所宣告的话来恢复我身 体的健康和完美(恢复到神最完美的设计状态中)。
15.经文:可11:23,约6:63
宣告:我奉耶稣基督的名,将那些不是神栽种在我身体里面
的东西全部解除掉,把它们连根拔除,并赶逐出我的身体。
彼得前书2:24要渗入我每一个组织,并且宣告我全人要活
在神的生命中。
七千:
来到神面前祈祷的人需要自洁,曾经犯罪得罪神的人,需要先真心认清自己的罪,向神痛心悔改己过,然后再为自己的疾病祈求神的医治。神先赦免人的罪,随后医治人的病。
【约一1:9】 我们若认自己的罪, 神是信实的,是公义的,必要赦免我们的罪,洗净我们一切的不义。
【雅5:16】 所以你们要彼此认罪,互相代求,使你们可以得医治。义人祈祷所发的力量是大有功效的。
【诗32:3】 我闭口不认罪的时候,因终日唉哼而骨头枯干。
【但9:4】 我向耶和华我的 神祈祷、认罪,说:“主啊!大而可畏的 神!向爱主守主诫命的人,守约施慈爱。
【提后2:21】 人若自洁,脱离卑贱的事,就必作贵重的器皿,成为圣洁,合乎主用,预备行各样的善事。
【赛1:15】 “你们举手祷告,我必遮眼不看;就是你们多多地祈祷,我也不听。你们的手都满了杀人的血。 【赛1:16】 你们要洗濯、自洁,从我眼前除掉你们的恶行,要止住作恶, 【赛1:17】 学习行善,寻求公平,解救受欺压的,给孤儿伸冤,为寡妇辨屈。”
【赛1:18】 耶和华说:“你们来!我们彼此辩论。你们的罪虽象朱红,必变成雪白;虽红如丹颜,必白如羊毛。 【赛1:19】 你们若甘心听从,必吃地上的美物;
【赛1:20】 若不听从,反倒悖逆,必被刀剑吞灭。这是耶和华亲口说的。”
【箴17:22】 喜乐的心,乃是良药;忧伤的灵,使骨枯干。
第四篇:谁来医治伤痛高一日记
子樱是我童年最好的朋友,童年是我们最快乐的时光。长大后,我随父母迁到了另一个城市,子樱便一直和我书信往来。
后来,我从子樱的笔尖读出了伤悲,读出了寂寞,读出了心的封闭。在我的一再追问下,子樱才告诉我,她父亲因一次意外事故丧生了,只剩下母亲一个人独自苦苦支撑着这个家。母亲把全部的希望都寄托在她身上,昔日亲切的母亲,变得很粗暴,要求也变得很苛刻。她也因承受的痛苦和压力太大,成绩一落千丈,她觉得整个天都快塌下来了。
当我知道了子樱的遭遇,我的心也随之掉进深渊。我极力地安慰她,希望能从她的笔尖再次读出以往的欢快,以往的憧憬。
可随着时间的推移,我发现我的努力全白费了。我渐渐地反感子樱的封闭,我觉得子樱自己甘愿成为命运手中的玩物,不能正视挫折,不能勇敢地向前迈步。我懒得写信充当这毫无成就感的说客了。
也许是命运的捉弄,不幸竟也不放过我。我父母之间闹矛盾了,闹得很僵,他们全然不顾我的学习,我的将来。我懵住了,一向沐浴着父母的疼爱的我不知该怎样面对。我怨恨父母,更怨恨老天的不公,我怨恨身边的一切。我这才发现,只有当不幸发生在自己身上时,才能深切地体会到那锥心的痛。我又一次拿起笔给子樱写信。
很快,子樱回信了。熟悉的笔迹给我带来了安慰,这次子樱的笔迹坚定多了,她的信告诉我,她已经挺过来了,她不再消沉了。而那些我曾经安慰鼓励她的话她又一一还给了我。可现在看来,那些以前认为能够拯救子樱的话全是纸上谈兵。
暑假到了,空荡荡的家中,只有我一人。父母只是简单的关照后,又继续了他们的冷战。我回忆起童年的快乐时光,决定回去找子樱。
一个有风有雨的日子,列车带着我驶进了记忆中快乐的天堂。见到子樱,泪水禁不住潸然而下。子樱却笑盈盈地拉着我的手,来到与我们共同成长的大榕树下:“你看,它经历了风雨雷电,依然矗立。它承受了一切,却比谁都结实。这些日子,它一直陪着我,冥冥之中,它似乎在不断地给我输送着对生活的信心与勇气……时间是医治伤痛的最好的医生,可是与其由时间来慢慢医治,还不如自己早日从悲伤的泥沼中跳出来。”
是啊,树还在,风雨还在继续,生活中的意外也许还有很多,可我们都懂得了,面对生活的严酷,医治伤痛的最好医生其实是我们自己。
第五篇:谁来医治公众的“环保焦虑症”
本网评论员2013年02月24日 09:49
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环境污染强制保险试点启动 承保金额已近200亿
从年初的雾霾天气到最近备受关注的水资源污染,环保一再成为令公众揪心的话题,对清洁空气和水的期待,对污染情况层出不穷的失望,两种情绪失衡,国人俨然已经患上了一种“环保焦虑症”。
在环保问题日益突出的今天,人们增进了对环境问题的认知,“环保焦虑”也是不可避免的一个公众心态。有地下水污染事件被不断地曝光,有应对雾霾的无可奈何,还有民众希望对症下药“喊环保局长去游泳”。一方面是“先污染、后治理”的老路被不断地当做警示来提及,另一方面是经济、社会发展中的环境问题在很多地方仍得过且过。
近日山东潍坊企业被疑深井排污一事中,当地声称2天排查700余家企业,看起来有些荒唐。媒体继而曝出当地灌污打井已成“产业链”。无法回避的一个现实是,在环境保护的长远利益和经济发展甚至是养家糊口的“燃眉之急”相权中,很多企业,无论其大小及排污能力如何,都选择了代表眼前利益的后者。这是企业的环保非理性。
但如果只是企业的行为,并不会造就如今中国的普遍环保焦虑。更重要的是,在环保这个全社会命题之下,作为守门人的环保部门的表现往往乏善可陈。一方面,是在涉及公众切身健康和安全的环保领域,信息披露不及时甚至是不透明,比如从2012年到2013年的PM2.5拉锯战。另一方面,是在一些应该发挥主动监管的环保领域功用缺失或者缺位,比如已经形成“利益链”的灌污打井。还有,就是一些环保安全事件发生后处理措施的不专业和不及时,比如今年年初发生的山西浊漳河丙胺泄露事件。
换言之,中国人的“环保焦虑症”其实是对目前中国发展模式以及政府相关部门对发展中存在问题修正和反馈不力的一种社会心态方面的反应,也一定程度上影响着每一个个体身体力行、解决环保困局的信心。如果想解决这样的问题,形成全社会的合力,是一个目标,但让环保部门向前站,主动作为却应该是起点。
治疗公众环保焦虑的过程,其实就是解决环境问题的过程,也是重建社会信任的过程。
我们看得出有关部门作出的努力,比如环保部和保监会发布的让各个企业缴纳环保强制险的尝试,这里面的核心问题在于“打蛇要打七寸”,在既有的环评机制20年来尚无法发挥应有作用的情况下,让企业强制缴纳“环保险”不过是在一个本就缺少执行力的机制中增加了一个更难落实的额外措施。与其让企业多交这部分约束力有限的钱,还不如把功夫下在真正需要企业花钱的地方,比如产业绿色升级、排污设备升级、污染企业搬迁,从这些方面着力,既直指污染问题的解决,又不与企业的环保非理性相冲突,实施起来或更顺畅。
“环保焦虑症”是日积月累发作的宿疾,解决环保问题的药方,多年前就已开出,要把它细心做好的时候正是现在。
环境保护,逼出真相才能唤回碧水蓝天
特约评论员 邓海建 2013年02月21日 19:49
在山东潍坊“污水直排地下”事件陷入一重又一重“罗生门”的时候,国家环境保护部20日回应称,地方环保部门已经赴现场暗访,目前尚未发现企业通过高压水井向地下排污的情况,调查仍在深入开展之中。同样真相未明的,还有浙江瑞安水污染疑云:当地网友发微博悬赏20万请环保局长下河游泳,随后,瑞安环保局称生活垃圾污染河流,但村民表示不相信。
对于环保或生态的担忧,不过是人类基本的生存焦虑:地面以上是“毒雾”,地面是五颜六色的河流,如果连千米之下的地下水也不放过——如此发展模式,于“幸福”或“美丽”而言,岂非是最大的讽刺?我们关注的,显然不只是一个地方的地表或地下水。
只是,真相在哪里呢?譬如在潍坊,尽管地方宣称一切静好,但“记者实地探访后发现,在某厂家内发现疑似挖井排污现象,且也有员工承认所供职企业存在不同形式的地下排污问题”;而20日的《中国青年报》说得更直接、更明白,“在潍坊,网友所举报的早已是“地球人都知道”的事实”,“潍坊的土壤污染和水污染早已经成为当地的热门话题”„„官版真相与民间真相,呈现出十万八千里的分裂。又譬如在瑞安,正如专业人士所言,“从周边工厂分布和温州产业发展历程来看,很难排除工业污染的影响”。
在环境敏感期,生态安全事关公共利益,没有人愿意幸灾乐祸,更希望地方是清白的,一切不过是善意的“误会”。道理并不复杂,一是中国的地下水,已经“玩不起”了。中国地质调查局的专家在国际地下水论坛的发言中提到,全国90%的地下水遭受了不同程度的污染,其中60%污染严重。而据新华网报道,有关部门对118个城市连续监测数据显示,约有64%的城市地下水遭受严重污染,基本清洁的城市地下水只有3%。二是权力的公信力,已经岌岌可危。就在前几天,中国社会科学院社会学研究所的社会心态蓝皮书《 中国社会心态研究报告2012-2013》发布之后,引起社会各界强烈反响。社会信任跌破底线,而潜台词——还有权力公信的危机。面对地下水真相的关切,很难想象,相关部门如果对全国人民撒谎,会给孱弱的官民信任,带来怎样的打击。
面对污染疑云,只有真相,能让我们心安,也惟有真相,才能救赎失信与失范。然而,在这些个案之外,还有多少环境盲区有待发现、还有多少生态危机亟待拯救呢?
当务之急,有三个方面少不了:一是调查暗访权力上移,不能任由问题部门“自己暗访自己”。历史早就证明,在利益攸关的公共事件上,自证清白的方式还不如“罚酒三杯”。“污水直排地下”究竟是有还是没有,省级、国家级职能部门早当及时出手,以透明权威的结论,消弭公众合情合理的质疑;二是引入第三方监管机制,譬如瑞安的河水,官方说是生活垃圾,村民不信任这个说法,那么,自然只有“在第三方监督下检验金光村空气质量以及水源情况”,才能廓清疑云;三是重视各种举报监督线索,譬如面对微博上风起云涌的“悬赏邀请当地环保局长游泳”现象,恐怕不能简单地视之为闹剧,而应该当成有图有真相的投诉,畅通对话渠道、构建反馈平台,扭转一些职能部门“后知后觉”、“不知不觉”的执法惯性。
中国的水污染防治法已经制定了29年,而地表和地下水污染依旧严重。有法律、有监管、有权力架构,依然困境难解,说到底,在执法绵柔的背后,还是利益在作怪。发展观、政绩观不转身,青山碧水就不会重现。而相较于长远的体制建设,也许,发现环保真相,是眼下的第一要务。
过“不戴口罩的元宵节”,方显公民责任
本网特约评论员 王石川2013年02月24日 16:20
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雾霾天气悄然改变中国燃放烟花爆竹千年习俗
打灯笼 猜灯谜 吃元宵„„不放炮也能闹元宵
过完元宵节,蛇年春节也就算是画上了句号。不过可惜,北京是个雾霾天,能见度只有1公里左右。环保部门预计将出现重度污染,为此也呼吁市民尽量不要燃放烟花爆竹。
“东风夜放花千树,更吹落,星如雨”,看花灯、放烟花,似乎是元宵节的保留“剧目”。在张灯结彩的喜庆之中,乱落如雨的纷纷焰火,多了一份诗意、些许欢腾。如果说古人的娱乐载体单调,非烟花无以烘托气氛和渲染欢愉,那么在今天人们更加关注生活质量,燃放烟花爆竹就真该仔细思量了。究其因,一旦燃放烟花,势必加重空气污染。
古人说得好,“靡不有初,鲜克有终。”意思是,做事有个好开头不难,能够坚持到最后并不容易,简言之要善始善终。目前看来,今年北京居民在烟花爆竹问题上做到了善始。
根据此前媒体公布的数据看,截至除夕当天,整个北京市共销26万余箱烟花爆竹,比去年的41万箱下降了37%。从除夕零时至24时,因燃放烟花爆竹引发火情34起,受伤19人,同比分别下降29%和34%。按照万人火情率和万人伤情率进行统计,今年北京市火情、伤情均处于良好等级。
烟花爆竹燃放少了,效果可谓立竿见影,除了火情、伤情减少,空气也大为好转——除夕PM2.5没有出现“爆表”,有人形容这是“一个不戴口罩的春节”。而去年除夕夜,由于扩散条件不利,此起彼伏的烟花爆竹让北京市的空气质量急转直下,比如车公庄地区,PM2.5的小时浓度峰值一度达到1593微克/立方米,是前一晚6时浓度数值(20微克/立方米)的近80倍。两厢对照,今年北京市除夕夜的宁静,来之不易。
一时的效果容易,一世的效果难。善始,更要善终。除夕夜应尽量少放、不放烟花爆竹,初五也应该做到,元宵夜同样有必要做到。不少人的心态是,元宵夜是春节的尾声,此时不放何时放?这种思维要不得!如果纵情燃放,恐将前功尽弃,使连日来经营的局面毁于一旦,本来元宵节当天就是雾霾天,再不加节制地燃放,无疑使脆弱的北京空气质量雪上加霜,每个人都是空气污染的受害者。
前不久,环保部部长周生贤表示,“又逢春节,大家少放或禁放烟花,每个人各尽其责、各尽其能、各尽其力,环境保护事业才能在潺潺细水汇聚成的巨大洪流中持续向前。” 诚哉斯言!既然同呼吸,就要同担责。遏制空气污染,每个人的责任有大有小,不放烟花并不难做到。从现实情况看,不只是北京,其他地方少燃放烟花爆竹,也收效显著。比如,今年在广州市禁放区内没发生一宗因燃放烟花爆竹引起的重大火灾和人员伤亡事故,公安消防部门接报因非法燃放烟花爆竹引起的火灾警情,较去年春节同期猛降66.7%。
不放、少放烟花更应该成为凝聚共识的制度设计。元宵节当天,即便北京空气良好,而非雾霾天,也不是燃放烟花的理由;元宵节当天,不独北京市应该少放或不放,其他省市区也应该少放和不放,毕竟空气污染是所有城市面临的共同难题。从目前看,不放、少放烟花,还只是政府部门的倡议,主要靠媒体的呼吁和公民的自觉,这显然不够,恐行之不远。
频见的雾霾天气,公民日益增强的环保意识,越来越严密的制度约束,正在悄然改变国人燃放烟花爆竹的千年习俗。年味少了烟花味,这个春节不寂寞;元宵节少了烟花助兴,公民责任更蔚然、更可期。
别让社会信用体系成为医改的羁绊
本网评论员 冯超2013年02月20日 19:36
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卫生部:从未要求全面推行“先看病后付费”
国务院同意调整社会信用体系建设联席会议职责
近日疯传“先看病、后付费”的诊疗模式将在我国全面推行,对此消息,卫生部已经做了澄清:继续有条件试点,全面推广无时间表。其实,“先看病、后付费”是一种通行的国际惯例,我国若能如传说那样全面实施这种模式,无疑是应对看病难、看病贵的一件好事,也是避免“见死不救”情况发生的应对之策,然而在不少地方试点就已困难重重的情况下,短时间内一步到位、全面铺开只能是种奢求。
因此,在医疗改革一盘大困局之下,“先看病、后付费”可能不会被当作最先下的一步棋。从医院角度来说,首先,在医保资金上,不仅总量上缺口大,公众对收支和流向都缺乏了解,分配上未能做到公开、合理,不少医院缺乏垫付能力。另外,医患关系紧张,无论责任事实在谁,医院都要承担患者若不满意就拒绝付费的风险。从整个机制上说,资金统筹还未理顺畅,容易出现“医保欠医院,医院欠药商”的情况。从患者的角度而言,看病贵,部分患者的确缺乏支付能力。以上情况都阻碍了“先看病、后付费”。
不难看出,在整个医保制度层面上继续完善之前,“先看病、后付费”很难落实,虽有支付能力却恶意拖欠的现象也成为很多医院不愿落实的另一个直接原因。预防恶意拖欠,医疗机构之间联网,就诊前签署承诺合同,完善涉及医疗纠纷方面的法律制度,都是需要深入的路径。在整个社会信用体系不完善的情况下,仅靠“医疗信用”很难有实际约束力,这也暴露出,社会信用体系完善的滞后,是改革中很多问题的一个羁绊。
社会信用体系是市场经济所需的一种约束机制。在欧美发达国家,完善的信用体系给社会成员、组织机构之间的往来增添了一层保障;通过对失信者的惩罚降低诚信行为的风险,社会成员在一行为的失信,可以影响到其它社会活动。在美国,每个人都有一个社会保障号码,人们的所有经济活动,都记录在与社保号码挂钩的全国联网系统,每个人的收入、纳税情况,特别是与银行的交往记录都可以查到。例如,招聘单位若查到应聘者长期拖欠手机通话费的记录,就可以不聘用这种不诚信的人。
在我国,由央行组织商业银行建立的个人信用信息共享平台可以归为社会信用体系的范畴,但该体系主要是用于显示是否遵守了银行借贷信用,远不能承担整个社会信用的作用,类似的信用数据库也多是在单兵作战的状态,很难形成硬约束。比如有些毕业生恶意拖欠助学贷款,虽然对其今后的借贷行为产生不便,但由于没有一个全国性的个人信用登记系统,很多时候,对拖欠者个人的工作和生活影响有限。
事实上,恶意拖欠助学贷款使得不少银行开设这种贷款的意愿降低,造成后来者贷款难,这与恶意拖欠医疗费影响医院不积极落实“先看病、后付费”是相同的困境。在转型期,社
会信任下降是值得重视的现象,重建信任在改革是不可忽视的基础工程,通过制度变革,先让信用建立起来,对很多改革侧面来说,不是可由可无的。
改革难,有时在于把很多侧面的改革局限在系统工程之外,改医疗的只关注医疗体制,改金融的只关注信贷情况。看问题将基本面缩小是一种思路,但在问题的解决上,若不将视野放大,很容易导致责任被推诿,成为木桶的短板。