第一篇：全科技能培训范文
广东省全科医学岗位培训全科医师操作技能考试
工作单位
姓名
考号
得分
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一、单项选择题(每题仅有一个最佳答案，每题1分，共70题，任选60题)
请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分
1、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇多少小时内，农村多少小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡?A A、12/24 B、12/28 C、24/32 D、24/48 E、10/32
2、27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是 E
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
3、女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院 就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有 白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，其最可能的诊断为 B
A.滴虫阴道炎 B.念球菌阴道炎 C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹
4、一女性患者，诉三日来稀薄泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，最可能的诊断为 C
A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念球菌阴道炎 E.细菌性阴道炎
5、4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3CM，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5×0.3CM左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是：C A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎 B、剪去水泡表皮，不包扎
C、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎 D、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮 E、清水冲洗创面，保护水泡，包扎
6、社区诊断常用的较为准确的定性研究方法是：B A、个人深入访谈 B、观察法 C、专题小组讨论
D、选题小组讨论
E、以上均不是
7、乳癌早期常出现的体征是
B A、"桔皮样"改变
B、乳房局部皮肤凹陷
C、乳房肿大 D、乳头隆起 E、乳房局部红肿、热痛
8、下列哪项不符合婴儿腹泻低渗性脱水? D
22 A、多见于营养不良患儿 B、易发生休克，脉细数
C、多见于重症久泻患儿 D、表现为极度烦渴、烦躁不安 E、血钠常<130mmol/L
9、第二次脊灰疫苗接种时间为 C A、1月龄 B、2月龄 C、3-4月龄 D、4-5月龄 E、6月龄
10、脑卒中偏瘫时肌力训练适用于? A A、软瘫期 B、各期均适用 C、痉挛期 D、均应禁忌 E、患肢肌肉萎缩时期
11、具有补气、活血、祛瘀、通络功用，治疗高血压后遗症，宜选用： E A、小柴胡汤 B、血府逐瘀汤 C、四物汤 D、补阴还五汤 E、以上都不是
12、休克患者应取平卧位：A A、下肢抬高15°-20° B、头抬高15°-20° C、头低15°-20° D、下肢抬高25°-30° E、不确定
13、康复治疗常见的心理治疗方式为 A A、个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗，其他治疗 B、个别心理治疗、行为治疗 C、个别心理治疗、集体治疗 D、个别心理治疗、合理情绪疗法 E、家庭治疗、个别理治疗
14.居民李某65岁，肺癌晚期。因经济等原因在医院化疗后回家治疗，目前病人情绪低落，家人及亲属也无法面对现实。此时社区医生应主要向其提供何种服务? E A.保健服务 B.康复服务 C.转诊服务 D.健康教育 E.临终服务
15、 居民刘大妈70岁，脑卒中导致肢体活动障碍、偏瘫、失语，社区医务人员应向她提供何种服务? A A、康复服务 B、治疗服务 C、保健服务 D、健康教育 E、转诊服务
16、二岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一只蟑螂，急来社区卫生服务站就诊，此时较为妥当的处理措施是：D A、3%双氧水冲出 B、头斜向左侧，单脚跳 C、用耵聍钩钩取出 D、先滴入酒精而后将其钩出 E、75%酒精冲洗
17、以下哪些属于浅感觉检查?D A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、以上都是 E、以上都不是
18、进行双合诊检查时，医务工作者的正确操作手法是 D A、一手中指和无名指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 B、一手食指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 C、一手食指和中指伸入阴道内检查
2 D、一手食指和中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 E、一中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查
19、社区某男性病人，18岁，自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘的再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等，症状仍未控制。第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站，你认为病人可能出现了哪种类型的哮喘? B A、外源性哮喘 B、哮喘持续状态 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、内源性哮喘
20、蔡老伯患冠心病已有4年，今晚病人突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑 D A、心律失常 B、急性肺水肿 C、并发脑栓塞 D、心源性休克 E、心梗后综合症
21、3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干罗音。如果肺部未闻及干性罗音，最可能的诊断为： A A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、大叶性肺炎 E、支原体肺炎
22、用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压()：B A、面动脉 B、颞浅动脉 C、颈总动脉 D、锁骨下动脉 E、尺动脉
23、居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是 E A、急性水肿型胰腺炎 B、急性出血坏死型胰腺炎
C、胆囊炎 D、胆结石 E、慢性胰腺炎
24、骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的 B A、紫外线照射 B、超短波治疗 C、中频电热疗 D、肌肉收缩训练 E、以上都应禁忌
25、毒蛇咬伤时应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多少分钟应放松一次?E A、3 B、5 C、10 D、15 E、20
26、社区医生针对患病人群进行健康教育时，应 C A、主要侧重于卫生保健知识 B、主要侧重于预防性卫生教育 C、主要侧重于康复知识的教育 D、实质是死亡教育
E、主要侧重于养病知识及家庭护理技能教育
27、对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是 B A、病人不能自由活动 B、限制一般的体力活动
C、绝对卧床休息 D、严格限制体力活动 E、轻微活动出现心悸、气短
3
28、李某，26岁，已婚，第1孕，妊娠42天(6周)。她要求安排好工作后行吸宫人流术，因此咨询吸宫术的适应时间，应告之为
15、C A、妊娠7周内 B、妊娠8周内 C、妊娠9周内 D、妊娠10周内 E、妊娠12周内
29、检查腋窝淋巴结，以下手法正确的是：B A、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样
B、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，由下位触至高顶部，另一手提持其前臂，对侧一样 C、病人上臂举起，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样
D、病人上臂与身体长轴平行，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样 E、以上均不是
30、为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意C A、取新鲜大便 B、取粘液脓血便
C、用抗生素之前取粘液脓血便 D、任何时候采集大便均可 E、以上都不是
31、对前列腺、精囊、直肠前部检查应采取的体位是：D A、仰卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、膝卧位 E、端坐位
32、使用肛门栓剂前，易协助病人取何种体位? D A、半坐卧位 B、仰卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、截石位
33、中风闭证患者急救时宜灸 D A、人中 B、十宣 C、涌泉 D、百会 E、合谷
34、一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发： C A、呼吸道通气不畅 B、肺功能衰竭 C、右心衰竭 D、左心衰竭 E、冠心病
35、卡介苗的注射部位是：B A、皮下 B、皮内 C、肌肉 D、静脉 E、上臂肌肉
36、35岁，孕9周，腹痛、阴道流血10天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法?
E A、A型超声波检查 B、HCG测定 C、基础体温测定 D、CT检查 E、以上均不对
37、老人皮肤瘙痒症的处理正确的是： D A、用热水烫洗止痒 B、用手或工具抓痒 C、多用碱性肥皂洗澡 D、生活力求规律，保持皮肤卫生 E、勤洗澡
38、呕吐大量隔宿食物多见于： C A、食管肿瘤 B、急性糜烂性胃炎 C、幽门梗阻 D、慢性肝炎 E、慢性胃炎
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39、某年轻男性,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选________ A A、肌注杜冷丁及时手法复位 B、及时采取绷带固定 C、作术前常规检查,行手术切开复位 D、采取左前臂牵引治疗 E、及时检查后行左尺骨鹰嘴骨牵引
40、体温
39、5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次/分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。考虑 a A、急性脑血管病 B、肺部感染 C、脑膜炎 D、心包炎 E、支气管炎
41、某社区在一个月内进行了高血压病普查，可计算当地高血压病的：B A、罹患率 B、患病率 C、发病率 D、病死率 E、家庭续发率
42、某男性，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病? C A、细支气管肺炎 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、心功能不全 E、心脏神经官能症
43、某区卫生部门组织全区社区卫生服务机构医务人员对全区糖尿病进行检查，在一个月内筛查了全区4万人口，共查出糖尿病患者800人。可计算出以下何种数据? C A、发病率为2% B、罹患率为2% C、检出率为2% D、患病率为2% E、以上都不对
44、在社区卫生工作中常采用的几种抽样方法中，最基本的方法为 C A、整群抽样 B、系统抽样 C、单纯随机抽样 D、分层随机抽样 E、以上都不是
45、用变异系数比较变异程度适用于 D A、相同指标或均数相差较大 B、不同指标或均数相差较小
C、相同指标或标准差相差较大 D、不同指标或均数相差较大 E、以上均不是
46、2003年3月某区发生流行性肺炎流行，暴露总人数为83271，经调查确诊发病例数共1478人，试问应选用何指标分析疾病的发生频率 A A、罹患率 B、发病率 C、时点患病率 D、期间患病率 E、以上指标均不可选用
47、某男青年，不洁性接触后3天，尿道口发痒，红肿，疼痛，并有脓性分泌物;最可能的诊断是：a A、淋菌性尿道炎 B、急性膀胱炎 C、结核性肾炎 D、阴茎癌并感染 E、膀胱结核
48、有一位成人患者手足背有边界清楚的红斑，其上有群集的小疱和鳞削痂，前臂及小腿有播散的病损，
5 该患者患哪种病的可能性较大? d A、银屑病 B、钱币型湿疹 C、脓疱疹 D、扁平苔藓 E、以上均不是
49、在社区验证吸烟是否是肺癌的危险因素，用下列哪种研究设计可既快又较为可靠地得到研究结果?B A、现况研究 B、回顾性研究 C、定群研究
D、回顾性定群研究 E、实验性研究
50、检查病人肝区叩击痛，手法正确的是：C A、直接用左手握拳叩击右季肋部 B、直接用右手握拳叩击右季肋部 C、左手掌放于右季肋部，右手握拳叩击左手背上
D、直接用左手掌拍打右季肋部 E、直接用右手掌拍打右季肋部
51、第一次乙肝疫苗注射与第二注射间隔时间为：A A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月
52、下面哪个公式用于计算检出率? B A、(受检者中阳性人数/同期暴露人数)×100% B、(受检者中阳性人数/受检人数)×100% C、(受检者中阳性人数/同期平均人口数)×100% D、(受检者中阴性人数/受检者人数)×100% E、(某一时期内新病例数/同期平均人口数)×100%
53、对婴儿期儿童实施基础保健服务，需进行几次健康体检? D A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
54、预防甲型肝炎可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫? D A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、甲型肝炎疫苗
D、特异性高价免疫球蛋白 E、胎盘球蛋白
55、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该： D A、测血压
B、扪脉搏 C、听心音
D、扪颈动脉或股动脉搏动 E、听呼吸音
56、下述哪种情况不宜实施灌肠? D A、急腹症 B、分娩 C、术前 D、便秘 E、以上均可以
57、检查肝、脾、肾，应用何种触诊法?B A深部滑行触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法
58、男患，50岁，肝硬化病史10年，以严重腹水3周来诊，肝脾触诊应采用哪种方法?A
6 A、冲击触诊法 B、双手触诊法 C、滑动触诊法 D、钩指触诊法 E、单手触诊法
59、软组织损伤的早期康复治疗可采用超短波,但应在伤后( )之后进行 D A、4小时 B、12小时 C、8小时 D、24小时 E、以上都不对
60、男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始至全腹，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做做何种检查?a A、血常规检查 B、立位腹平片 C、化验检查 D、B超检查 E、肛门直诊
61、男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为：C A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆管炎 D、急性胃炎 E、急性胆道蛔虫梗阻
62、一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是 B A、增生性脊柱炎 B、强直性脊椎炎 C、腰柱结核 D、腰椎炎 E、腰肌劳损
63、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧首选：a A、高压氧舱 B、迅速离开现场 C、注射皮质激素 D、吸氧 E、以上均不对
64、关于巩膜检查，以下手法正确的是：E A、患者取坐位，令患者上下移动眼球 B、患者取坐位，令患者左右移动眼球 C、患者取坐位，令患者上下、左右移动眼球
D、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下移动眼球 E、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下、左右移动眼球
65、男，22岁，胸闷、气促、发绀2小时来院，中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊(―)、两肺呼吸音粗，皮肤粘膜发绀，NS(―)、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选：B A、快速吸氧 B、小剂量美蓝静注 C、大剂量美蓝静注 D、大剂量维生素C静注 E、小剂量维生素C静注
66、男性，28岁，农民，10月30日高热，头痛、腰痛、眼眶疼，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻衄1次，用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×10/L，中性粒细胞0、60，单核细胞0、12，淋巴细胞0、28，血小板50×10/L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑 a A、流行性出血热 B、败血症 C、流行性脑脊髓膜炎 D、肾盂肾炎 E、急性胃肠炎
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7、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：e A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热前
68、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是：E A、胸、背部 B、臀部 C、四肢 D、头面部 E、腹部
69、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 C
A、临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B、滴虫检查阴性
C、治疗后滴虫检查阴性 十 三次月经后复查均阴性
D、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查2次均阴性
E、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查阴性1次
70、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证 A
A、急性宫颈炎患者 B、急、慢性肝炎或肾炎患者 C、严重心血管疾病患者
D、甲状腺机能亢进患者 E、哺乳期妇女
二、多项选择题(每题至少有一个以上答案，每题1分，共20题，可任选15题)
请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且倒扣分
1、6个月的婴儿应已经接受的预防接种有： ABD A、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B、百白破三联疫苗 C、麻疹毒活疫苗糖丸 D、卡介苗 E、伤寒疫苗
2、对急腹症病人，体检应重点注意以下哪几项? ABC A、病人的神情 、体位和姿势 B、病人的面色 C、腹部检查 D、直肠指诊 E、正确处理伤口，防止加重损伤
3、骨性关节炎的康复原则，以下哪些是正确的? ABCDE A、必须进行关节功能康复训练 B、早期治疗防止功能障碍
C、对患者进行相关知识教育 D、纠正不良姿势，防止加重关节负荷 E、以上都正确
4、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪些是正确的? ABCE A、接触病人前后均要洗手 B、发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗 C、严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所 D、医务人员须定期体检，进行常规的预防性服药
E、进行侵入性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应带手套后进行
5、下列哪项体征是阿托品化的表现? ABCDE
8 A、皮肤干燥 B、瞳孔散大 C、心率达120次/分 D、面色潮红 E、肺部湿罗音减少
6、针灸处方的配穴方法有 ABCDE A、本经配穴法 B、表里配穴法 C、上下配穴法 D、前后配穴法 E、左右配穴法
7、婴儿重症腹泻静脉补钾应注意事项 ABCD A、治疗前6小时内排过尿 B、点滴浓度不宜超过0、3% C、静脉滴注时间不应少于6~8小时 D、总量每日4mmol/kg E、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势
8、下列有关流行病学研究方法用于社区卫生服务实践的说法哪些是正确的? ace A、可以用现况调查了解居民的健康和疾病状况
B、难以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素 C、用定群研究的方法验证因素与疾病的关系
D、流行病学现场干预试验难以观察某项预防措施的效果
E、流行病学筛检理论可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病
9、由出生男婴的样本平均体重推断男婴总体平均体重可能存在哪些问题?abcde A、随机测量误差 B、抽样误差 C、选择偏倚 D、信息偏倚 E、系统误差
10、关于脑卒中病人康复护理措施正确的有 ABD h252-253 A.帮助病人定时翻身 B.患肢关节被动活动 C.应在患侧手臂进行静脉滴注 D.避免膀胱过度充盈 E.避免进行平衡训练
11、控制信息偏倚的方法主要有 ABCE A、使用统
一、标准、校正的测量仪器 B、事先培训调查员 C、采用双盲法调查
D、用分层分析法进行资料分析 E、预先进行问卷信度评估
12、腹部触诊的注意事项有：ABCDE A一般取仰卧位 B脾脏触诊可取右侧卧位 C肾脏触诊取站立位 D检查者站于病人右侧 E检查时应由轻而重,由浅而深
13、下列关于癫痫的论述哪些是正确的? ABDE A、常伴有间歇性、短时性和刻板性抽搐 B、一定有意识障碍 C、发作时一定伴有抽搐 D、也可以为无抽搐性 E、以感觉、意识、行为、植物神经等障碍的方式表现
14、一般而言，有下列哪些特征的疾病可进行社区人群筛检? BE A、对该疾病可采取有效的一级预防措施的 B、某社区人群有较高的患病率 C、易于诊断但尚无有效治疗方法的
9 D、在人群中有较低的患病率 E、能借医学干预措施改变其自然史的
15、两次t检验都是对两个样本均数的差别进行假设检验，一次P<0、01，一次0、01
C、两次t检验的结果都有统计学意义 D、前者两总体均数有差别的可能性大于后者 E、前者两样本均数有差别的可能性大于后者
三、简答题(共5题，每题5分，任选4题)
1、简述院前急救的主要内容，重大灾害院前救援和处理顺序。
2、简述适合于我国社区卫生服务机构推广使用的传统康复疗法名称，简述推拿按摩的基本手法。
3、简述精神检查的主要方法与主要内容。
4、简述心理治疗的主要原则,人格障碍的主要临床表现与分型。
5、简述社区导向的基层医疗的实施过程主要包括哪些步骤?
四、论述题(共2题，每题10分，任选1题))
1、某男性民工19岁，不慎从10米高处坠落，发现腿部骨折和腹痛等。作为一名社区全科医师接到求救电话后，简述你拟采取哪些具体的处理措施?
紧急出救、检伤(明确有无内脏等损伤)、积极处理原发病(包扎固定骨折部位等)、平卧补充血容量、血管收缩等药物应用、转送上级医院、预防并发症及多脏器功能障碍合衰竭。
2、试述慢性病的主要防制对象、防制策略及其具体的预防措施。并请结合本单位实际谈谈如何开展慢性病的社区卫生服务工作。
第二篇：全科式服务培训
失业证办理
服务对象
新成长劳动者(学校毕(肄)业生);已与原工作单位终止、解除劳动合同并由就业转失业的人员; 未就业复转军人、退役士兵;有就业要求的“农转非”人员和外地户口迁入人员;在市和区县(市)职业介绍服务机构、劳动事务代理机构保存档案处于失业状态的人员;有就业要求的自由职业者;未就业的两劳释解人员;法律法规规定的其他人员。 办理要件
户口簿和本人居民身份证;新生劳动者的毕(肄)业证书;失业职工的解除(终止)劳动合同或辞退、除名等证明;退出部队现役人员提供《复员(退伍)证》;两劳释解人员《刑满释放证明》等;享受失业救济金的失业人员持《失业人员报到通知单》;社会保险机构出具的用人单位停保证明或个人缴纳社会保险费证明;近期一寸免冠照片2张 办理流程
失业人员在本人户口所在地社区进行失业登记，填写《失业人员登记表》盖章→街道社保窗口审核→区、县(市)人社局领证
经济适用房或经济适用房货币补贴
申请审批
服务对象
户籍关系、住房面积及人均收入符合补贴标准的低收入家庭 办理要件
身份证、户口本复印件、房产证明、收入证明、户籍证明、婚姻证明 办理流程
社区(村)受理→街道(乡镇)初审、公示→ 区、县(市)房产局审批→沈阳市经济适用住房发展中心终审
失业金领取
服务对象 领取失业金人员 办理要件
户口本和居民身份证原件及复印件，《失业人员报道通知单》及银行卡; 1寸彩照一张 办理流程
本人执相关手续证明材料到区、县(市)人社局报道→办理失业登记手续→社区(村)登记→街道(乡镇)登记办理失业证→区、县(市)人社局审批加盖钢印，发放失业证，填写领取金额及时间，领取失业金
失业金年审
服务对象
持有《失业证》人员 办理要件
身份证、户口簿，失业证 办理流程
社区(村)→街道(乡镇)办理
养老保险新增或续保服务对象
新参加养老保险人员，因各种原因中断缴费人员 办理要件
户口本、身份证、工商银行卡、(养老保险停保单) 办理流程
社区(村)收取办理要件→街道(乡镇)全程代办→所在区养老保险管理中心办理→沈阳市医保中心审核办理
小额担保贷款
服务对象
失业职工、大学生创业人员 办理要件
失业证、再就业优惠证、身份证、户口本、结婚证或离婚证，担保人身份及收入证明 办理流程
社区(村)申请→填写申请表→递交申请书和拟创业计划书→街道(乡镇)审核→区、县(市)人社局终审
轮椅发放
办理事项 轮椅发放 服务对象 二级以上残疾人 办理要件
身份证、户口本、残疾证、申请书 办理流程
社区(村)审核→街道(乡镇)上报 →区、县(市)残联审核、发放→办结
退休人员采暖费报销
服务对象
在本辖区居住且单位已把采暖费拨付给保险公司的企业退休社会化管理人员 办理要件
采暖费发票原件、户口本原、复件、房证原件、复印件 办理流程
社区(村)收取要件→街道(乡镇)初审→保险公司审核办理
城镇居民基本医疗保险办理
服务对象
本市户籍城镇居民
办理要件
《户口本》和《居民身份证》原件及复印件;低保人员、低保边缘户人员、重度残疾人员应同时提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《沈阳市城市低保边缘户救助证》、《中华人民共和国残疾人证》及《沈阳市二级以上重度残疾人员未就业认定证明》原件及复印件、2寸红底免冠彩色照片1张 办理流程
社区收齐办理要件→街道社保窗口统一办理→沈阳市医保中心审核办理
办理企业和自由职业者退休人员死亡后领取丧葬费证明
服务对象
退休关系在辖区内的退休人员死亡并领取丧葬费 办理要件
户口簿本人注销页、医院开据死亡证明复印件、火化收据 办理流程
退休人员家属到退休人员卡片管理社区提出申请→社区根据提供要件开据已故通知单→退休家属到退休人员原工作单位办理丧葬费手续→退休人员单位将已故通知单回执单返回社区
开具企业和自由职业者退休人员居
住证明
服务对象
户籍在辖区内及户籍不在辖区内，但在辖区内居住的退休人员 办理要件 身份证、户口本 办理流程
社区开具退休人员居住证明→退休人员到区、县(市)人力资源和社会保障局办理退休手续
90周岁老人发放补贴金
办理事项
90周岁老人发放补贴金 服务对象 90岁以上老年人 办理要件
派出所出具的户籍证明(首次办理)、身份证复印件3份、一寸照片3张、户口本原件复印件1份 办理流程
社区(村)收取办理所需要件→上报街道(乡镇)→社区(村)将款发放到老年人手中(全程代办)
普惠制培训报名
服务对象
城镇登记失业人员、企业离岗(待岗)职工、零就业家庭、低保或低保边缘户家庭人员、普通高校毕业生、复转军人、残疾人、被征地农民、返乡农民工、进城务工人员 办理要件
高校毕业证、残疾证、退伍证失业证原件，身份证复印件，照片。 办理流程
社区登记上报→街道社保科窗口初审→区、县(市)人力资源和社会保障局审核
持出生证明落户的新生儿
办理事项
持出生证明落户的新生儿 服务对象
已领取生育登记单的夫妻 办理要件
户口本、出生证明、《落户通知单》 办理流程
社区(村)收取要件→街道(乡镇登记→当地派出所或市民服务中心办理
病退鉴定办理
服务对象
养老保险缴费满15年以上、完全丧失劳动能力的城镇企业职工、个体从业者、失业人员 办理要件
身份证原件及复印件、职工非因公伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定申请表、市级以上定点医院住院病志(一年以上病历、癌症除外)、诊断书原件、1寸蓝底照片2张 办理流程
社区(村)盖章→街道(乡镇)审核→区、县(市)人社局审批
申请法律援助
办理事项 申请法律援助 服务对象 低保户、边缘户 办理要件
本人身份证、低保证明、残疾证、经济困难证明 办理流程
社区(村)申请→街道(乡镇)司法所初审→法律援助机构审批
老年证办理
服务对象
户籍在街道管辖内，年满60周岁以上的老年人 办理要件
身份证原件复印件1份、2寸照片1张 办理流程
社区(村)收取老年人办证要件→上报街道(乡镇)(全程代办)
低保户及低保边缘户申请
服务对象 辖区居民 办理要件
身份证、户口本复印件，结婚(离婚)证复印件，工资证明，劳动能力证明，病历，房产证明，在校生需学校开具的在校证明 办理流程
申请人到居住地社区(村)提出申请→社区(村)入户走访→社区(村)协审小组评议→召开居民听证会议评议→张榜公布三天→社区(村)填写协审调查报告上报材料→街道(乡镇)例会评议→监察小组入户监察→街道(乡镇)填写入户核查报告→报区、县(市)民政局审批
双无独生子女父母奖励费审批服务
对象
符合条件的辖区内居民，独生子女父母均为失业或无业人员且已办理了《独生子女父母光荣证》的夫妻 办理要件
夫妻双方身份证、户口本、结婚证(离婚证、或死亡证明)、独生子女光荣证、失业证 办理流程
社区(村)审核→街道(乡镇)计生窗口审批→社区(村)代办并发放
终生未生育、未收养人员审批服务对
象
符合《辽宁省人口与计划生育条例》第三十五条规定的人员 办理要件
户口本(首页、本人页、配偶页)、本人身份证、结婚证(离婚证、离婚协议或法院判决书)、离婚或丧偶者未再婚的单身证明、无业或失业证明、个人声明、公示回执、确认表 办理流程
居民申请→社区(村)初审并盖章→街道(乡镇)审核盖章→区、县(市)计生部门审核盖章
《一孩生育登记单》的办理
服务对象
符合条件的辖区居民 办理要件
1、夫妻双方居民身份证、居民户口簿、结婚证原件及复印件;
2、医学妊娠诊断证明;
3、夫妻双方单位或社区(村)出具的婚育情况证明 办理流程
夫妻各自单位或村(社区)开具婚育情况证明→街道(乡镇)计生窗口办理。
再生育一个子女生育指标的初审
服务对象
符合《辽宁省人口与计划生育条例》第十九条规定的再生育对象 办理要件
1、要求再生育一个子女的申请书;
2、结婚证及身份证复印件;
3、夫妻双方户口簿及复印件(含生育的子女);
4、与审批项目有关的证明材料(包括：离婚证明及复印件，合法生育第二个子女的审批复印件，收养子女证明及复印件，死亡证明及复印件等);
5、医学妊娠诊断证明;
6、退回的独生子女父母奖励费收据及复印件、《自愿只生育或者收养一个子女审批表》(单位或社区存查的)和《独生子女父母光荣证》;未办《光荣证》的，要有单位或户口所在地的区、县(市)人口计生局出具的证明;
7、夫妻各自所在单位或社区(村民)委员会出具的婚育情况证明。一方为外省、市户籍的，须持户籍地乡(镇、街)计划生育行政部门出具的婚育情况证明;
8、单位或户籍地社区(村民)委员会张榜公布意见 办理流程
社区(村)出具证明→街道(乡镇)计生初审→区、县(市)计生局审核→市计生委审批 《流动人口婚育证明》办理
服务对象
户籍在本地区但不在本地区居住或居住在本地区的流动成年育龄妇女 办理要件
夫妻双方结婚证(离婚证或离婚协议书)、户口本、身份证、孕检单、双方单位或社区(村)出具婚育情况证明 办理流程
社区(村)填表→街道(乡镇)计生窗口办理登记→经审核无误后办理
《独生子女父母光荣证》办理
服务对象
符合条件的辖区居民 办理要件
1、申请人的居民身份证、居民户口簿、婚姻证书或者婚姻状况证明原件及复印件;
2、子女的《出生医学证明》、收养的出具合法收养证明及居民户口簿原件及复印件。有居民身份证的，同时提供居民身份证原件及复印件;
3、生育手续证明。生育子女两年内未办理《生育登记单》的，补办《生育登记单》后，再申请领取《光荣证》;
4、生育子女超过两年未领取《光荣证》的，需提供申请人的婚育情况证明 办理流程
填写《独生子女父母光荣证》审批表(一式四份)→申请人单位或村(社区)初审→街道(乡镇)计生部门审核→区、县(市)审批大厅或区县(市)人口计生局办理。
廉租住房申请
服务对象
区(开发区)、县(市)人民政府所在地的镇范围内的人均住房建筑面积16平方米以下的低保或者低保边缘住房困难家庭。 办理要件
1、《沈阳市城市低保及低保边缘家庭住房情况信息表》;
2、《沈阳市廉租住房保障审核、核准表》;
3、《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》或者《沈阳市城市低保边缘户救助证》;
4、家庭住房情况证明;
5、户口簿、家庭成员身份证以及婚姻状况证明;
6、属于孤、老、病、残等特殊困难家庭的，须出具相应证件及证明材料 办理流程
低保或低保边缘住房困难家庭申请人向户籍所在地社区提出申请并提供办理所需要件→社区受理→街道初审后逐级上报。
第三篇：全科培训—重点总结
1. 医患关系模式：相互参与
2. 以病人为中心的应诊过程与任务：现患问题、慢性活动性问题、机会性预防、遵医行为 3. 病例早期肝癌患者有严重的(疾病)，他自己无明显不适(病患)，未就诊别人不知情无人知道他(患病)，他也不视为病人，出现症状(病患)确诊为肝癌(疾病)那么他就(患病)了 4. 相比之下全科医学为医疗艺术水平
5. 评估方法对疼痛的评估是过去2周(应为4周)
6. 家系图绘制原则子女年龄顺序从左到右，家系图常见标志是人工流产 7. 评价家庭外资源选Map图
8. 一级预防 地方病 职业病 传染病 9. 二级预防 早发现 早诊断 早治疗 10. 哪个不是筛选原则疾病自然史不清楚
11. 临床预防医学和预防医学的关系错误的是服务对象完全不同 12. 必需氨基酸成人不需要组氨酸
13. 营养素是为维持机体生存与健康，保证生长发育和劳动，自外界以食物形式摄入的，能为机体消化吸收，并有一定生理功能的物质 14. 谷类缺乏的必需氨基酸是赖氨酸
15. 蛋白质的主要来源是l粮谷类食品薯类 16. 必需脂肪酸含量高是植物油 17. 维生素A主要来源是肝
18. 长期食用精面粉引起脚气病是缺乏维生素B1 19. 常吃玉米无其他主食缺乏烟酸引起硬皮病 20. 小白菜在制作过程中易损失维生素C 21. 蔬菜水果缺乏维生素D 22. 铁在动物肝脏 23. 锌在海产品 贝类
24. 供热比糖：脂肪;蛋白质 4：9：4 25. 预防碘缺乏吃碘盐
26. 健康危险因素评价年龄 健康型年龄从小到大
一般危险型年龄从大到小
危险型年龄从大到小 27. 影响健康的主要因素行为生活方式(生物遗传因素、环境因素、医疗卫生服务) 28. 成人Fat摄入量应控制在总热能的20% 到 25%
29. 流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素
30. 为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是科研设计
31. 衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标惟病率 32. 对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率
33. 某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病流行
34. 我国发生的严重急性呼吸综合征，很快波及到许多省市，这种发病情况称为大流行 35. 现况调查研究的目的不包括观察某疗法的远期疗效 36. 属于分析流行病学的是病例对照研究 37. 属于描述流行病学的是现况调查
38. 在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算比值比OR 39. 定群研究又称为队列研究
40. 根据有无暴露某因素史分组的研究是队列研究
41. 衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是相对危险度
42. 在一种分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为相对危险度 43. 衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是归因危险度
44. 某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索首先应进行的研究是现况调查研究，通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了厂生产的饮料有关，下一步最好采取病例对照研究 45. 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率 46. 实验研究中对照组与实验组发病率之比，为效果指数
47. 某医生观察某新药对预防流感的效果如下未服药组和服药组观察人数、未发病人数、发病率，下列说法最合适的是本资料应做假设检验后再做结论
48. 为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用提高方法的灵敏度 49. 筛检试验的特异度是指实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比 50. 统计学中所说的样本是指依照随机原则抽取总体中有代表性的一部分 51. 下列资料属等级资料的是病人的病情分级
52. 描述一组偏态分布资料的变异度，以四分位数间距指标较好
53. 用均数和标准差可以全面描述正态分部和近似正态分部资料的特征 54. 正态曲线下，横轴上，从均数到+∞的面积为50%
55. 若X服从以μ，δ为均数和标准差的正态分布，则X的第95百分位数等于μ+1.64δ 56. 反映均数抽样误差大小的指标是标准误
57. 从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为抽样误差
58. 经过统计得到㎡>㎡0.05结果，正确的结论是P<0.05,拒绝HO，差异有统计学意义
59. 据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血压下降值总体平均数相等，服两药后血压下降的mmhg值需要作两样本比较的双侧，检验才能定
60. 为研究45岁以上的男性中体重指数≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中≥25者有2110人，糖尿病患病人数为226人，<25者7440人，其中糖尿病患病人数310人，问≥25者糖尿病患病率是否高于<25者，统计学检验的无效假设和备选假设分别是HO：π1=π2，H1：π1>π2，若进行μ检验公式为P1-P2/Sp
61. 欲用统计图比较1994-2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适：线图
62. 图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制直条图
1. 精神养生的概念：是在养生学基本观念和法则的指导下，通过主动的调摄，保护和增强人的精神健康，力求达到形神高度统一的养生方法
2. 精神养生的核心要素：善良、宽容、乐观、淡泊
3. 调志摄神的基本原则：和喜怒、去忧愁、节思虑、防惊恐
4. 调志摄神的方法：以情制情、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法
5. 起居调理包括：建立合理作息制度、劳逸适度，勿过劳、生活方式多样化、保持大便通畅、保持小便通畅
6. 睡眠的养生作用：促进发育、消除疲劳，保护大脑、增强免疫，预防疾病、有利于皮肤美容 7. 孕妇睡姿：左侧卧，有利于胎儿发育生长，可以大大减少妊娠并发症
婴幼儿睡姿：大人帮助经常变换体位左右侧位和仰卧，每隔1-2小时翻身一次，不能俯卧位
老年人以右侧卧位为好，心衰及咳喘发作病人采用半侧位或半坐位同时将枕与后背垫高，胸腔积液患者取患侧卧位避免影响建侧肺呼吸功能，肺心病患者不宜采用左侧位和俯卧位，以防心脏负荷过大。 8. 体质概念：是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长、发育和衰老过程中所形成的形态及心理、生理功能上相对稳定的固有特性
9. 体质具有个体差异性、同种相似性、相对稳定性以及阶段变动性 10. 体质形成的后天因素:年龄阶段、膳食营养、生活起居、精神状态、疾病与药物因素 11. 常见体质:阴阳平和质(是人体生理功能比较协调的体质)偏阳质(指机体功能偏于亢奋和多动等特性)偏阴质(指机体阳气偏于不足，偏衰、多静等特征的体质) 12. 气虚体质：少气懒言、语声低微、疲倦乏力、常自汗出、动则尤甚、舌淡苔白脉虚弱
血虚体质：面色苍白无华、视物不明、头晕眼花、四肢麻木、皮肤干燥、失眠多梦、舌淡白脉细无力、妇女月经量少、延期、甚则闭经
阴虚体质：形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔脉细数、不耐春夏、多喜冷饮 阳虚体质：形体肥胖、畏寒怕冷、面色萎黄、大便溏泄、精神萎靡、舌淡有齿痕少苔、脉沉细、不耐春夏、多喜热饮
阳盛体质：形体壮实、声高气粗、面色红赤、喜凉怕热、大便恶臭、小便短赤、舌红苔黄脉洪大 痰湿体质：形体肥胖、肌肉松弛、嗜食肥甘、身体沉重、精神倦怠、懒动嗜睡、口中粘腻或有便溏、舌体较胖、舌苔黄腻
气郁体质：性情抑郁、情绪不稳、失眠多梦、胁肋胀满、易于激动、时或忧郁寡欢、胸部满闷、时欲太息、咽中如有异物感、脉多弦
瘀血体质：共性 面色晦滞、口唇色暗、刺痛、肿块、肌肤甲错、舌紫暗或有瘀斑脉细涩，瘀血在心见胸痛咳血，阻于胃肠见呕血、便血，阻于肝见胁痛痞块，阻于胞宫见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经。
13. 社区卫生服务机构与中医医院关系：小病在社区，大病进医院，康复回社区 14. 保健灸法古代医家称之为逆灸 15. 最早论及元气的医籍是东汉的《难经》
16. 东汉王充提出元气自然论，撰写了著名《论衡》
17. 17世纪法国哲学家雷奈-笛卡尔提出物体和心灵是二部分 18. 16世纪英国杰出哲学家弗兰西斯-培根提出经验论和归纳法是近代生物医学的认识工具 19. 拉美特旦撰写《人是机器》 20. 爱因斯坦主张物理学机械论和还原论 21. 医学理论的经验层次起着基础的作用，哲学层次则起着启发或助发现的作用 22. 疾患-诊断疾病的基础，疾病-一种概念，是理解以上事实的一种概念上的工具，是一种解释模型 23. 中医全科医学人体的整体性包括生理上的整体联系，病理上的相互影响，诊断上的整体审查，治疗上的整体调节，预防保健上的全面调养 24. 著名医史学家西格里斯曾经说过：每一个医学行动始终涉及两类当事人医师和病员 25. 医已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工，患也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系 26. 医患关系的企业模式的伦理学义务只是好的企业和好的用户 27. 医患关系家长主义模型视医患关系为父母与子女的关系，家长为了子女的利益可以不考虑子女的决定，或代替子女作出决定 28. 家长主义的缺点破坏了对患者自主权的尊重和对患者的价值观考虑，忽视了境遇及其在医学和伦理决策中的作用，把患者所有的价值特别是个人生活价值取向全都包含在医疗价值之内 29. 医患关系的契约模式通过契约形式把对交易双方的要求明确起来，它具有企业模式的所有特点 30. 理想的医患关系模型：信托关系 31. 社区的基本概念： 1881年是由德国学者滕尼斯提出，认为社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合，《社区与社会》首次使用社区概念，标志者社区理论的诞生 32. 有两个幻灯片人物是吴文藻指导学生致力于中国本土的社区研究，费孝通等人将community译成社区被援用至今 33. 社区的共性包括：共同的地理环境，生活服务设施，文化背景及生活方式，生活制度及管理机构等 34. 卫生部提出我国社区的三个类型：以街道为基本单位城市社区，以乡镇为基本单位的农村社区，以城乡结合的小城镇为基本单位的城镇社区 35. 社区环境包括自然环境和社会环境 36. 社区健康问题特征：多处于早期未分化阶段，生物、心理、社会问题交错，慢性病以稳定期为主，以疾患为基础，具有明显隐蔽性 37. 社区为基础的医疗保健应把整个社区视为一个照顾者 38. 社区诊断的主要方法明确社区诊断的目标，收集目标社区的资料，社区调查，确定要解决社区卫生问题优先顺序，考虑干预的可行性
康复医学评定 1. 肩关节功能活动范围前屈0-180°后伸0-50°外展0-180°内收0内旋外旋0-90° 2. 肘关节功能活动范围屈曲0-145°伸展0-5°旋前90°旋后90° 3. 腕关节功能活动范围背伸0-90°掌屈0-70°桡偏0-25°尺偏0-55° 4. 髋关节功能活动范围屈曲125°后伸15°外展0-45°内收0-45° 5. 膝关节功能活动范围屈曲0-150°过伸0°
6. 踝关节功能活动范围背伸0-20°跖(zhi)屈0-45° 7. 手法肌力检查法：lovertt的6级分法0-5级
8. MMT代表徒手肌力测定分6级(中枢神经系统病损不适用MMT法) 9. 阻力如何施加：力量施加在关节的远端，持续力量 10. 患者初次就诊做评定从3级开始 11. 引起异常步态的原因：下肢长度的原因，关节挛缩强直，负重引起疼痛，痉挛性瘫痪，小脑疾患与基底节疾患，下动力神经元病损 12. 异常姿势和步态：蹒跚步态见于佝偻病大骨节病，醉酒步态见小脑疾患酒精中毒，慌张步态见震颤性麻痹，共济失调步态见小脑病变，跨阈(yu)步态见腓神经麻痹足下垂者，剪刀步态见脑瘫与截瘫病人 13. 日常生活运动用ADL表示是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、必需反复进行的、最具有共性的活动。包括进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的动作和技巧，即以衣、食、住、行、个人卫生。 14. 常用的ADL评定法如Barthel指数 15. 痴呆的筛查用MMSE(简易神经量表) 16. 失语分3类，运动性失语(自己不能说话，但能听懂别人的话)，感觉性失语(自己可以流利说话，但不能听见别人说话，无法正常回答)混合性失语 17. 现代康复医学之父美国医学家爱德华-腊斯克 18. 对康复医学有较大推动和促进作用的有三个重要阶段:战争伤残，流行病学，和平时期 19. (国际物理医学与康复学会)成立标志着康复医学作为一门独立的学科体惜从此建立 20. 康复是指综合地协调地应用(医学、社会、教育和职业)的措施，对残疾者进行(训练和再训练)，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加(社会生活) 21. 现代康复的概念：康复不仅是指训练残疾者使其(适应周围的环境)，而且也指(调整残疾人周围的环境和社会条件)，以利于他们重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时(应有残疾人及其家属和所在社区的参加) 22. 中医康复学的服务对象：残疾人，慢性病患者，急性伤病患者，年老体弱者 23. 残疾的概念：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作、和学习能力的一种状态 24. 残疾人的概念：是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人 25. 致残原因分析：原发性残疾、继发性残疾 26. 残疾的三级预防：一级预防(预防致残伤病的发生)二级预防(预防伤病发展造成残疾)三级预防(预防早期残疾发展成为严重残疾) 27. 残疾的分类：残损(是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理功能及心理功能的丧失或异常)残疾(又称个体能力障碍、残弱、失能，是指由于残损使个体行为能力受限或缺乏，患者不能正常范围内，按正常的行为、方式进行活动，是个体水平上的残疾)残障又称社会能力障碍，为参与受限，是指由于残损或残疾限制或妨碍了个体应当进行的正常社会活动，是社会水平的残疾) 28. 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小。盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好一眼为准。 29. 言语残疾注意3岁以下不定残 30. 言语残疾分类：失语、运动性构音障碍、器官结构异常所致的构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟缓、听力障碍所致的语言障碍、口吃 31. 以下情况不属于肢体残疾范围：保留拇指和食指(或中指)而失去另三指者，保留足跟而失去足的 前半部者，双下肢不等长差距小于5厘米者，小于70度的驼背或小于45度的脊柱侧凸 32. 智力残疾的分级按智力商数及社会适应行为划分 33. 智力商数指通过某种智力量表得到的智龄与实际年龄的百分比即IQ
康复治疗技术 1. 2. 3. 4. 运动强度常用心率来确定
适宜运度强度可用靶心率来控制 运动频度每周锻炼3-4次
孕妇饮食禁忌活血类食物(桃仁山楂蟹爪)，滑利类食物(冬葵叶 马齿苋 慈姑 薏苡仁 荸荠)大辛大热类食物(肉桂 干姜 花椒 辣椒 胡椒 大蒜 羊肉 雀肉 鳗鱼)酒类饮料其他食物(昆布 麦芽 槐花 鳖肉)
5. 什么叫无障碍：就是设法打破行动不便者与健全人之间活动和交往的藩篱，使他们也能作为社会的主要成员发挥作用，简言之，提供条件使任何人都能去任何地方，无障碍针对不仅仅是残疾人 6. 物质环境的无障碍：残疾人的主要障碍有行走、手臂、视觉、和听觉四个方面，除经过必要辅助训练和自主设备的弥补外，为使残疾人在城市环境中通行便捷和安全，还需要在有关设施的设计上予以配合
7. 信息与交流的无障碍：要求所有公共传媒做到使听力、言语、、和视力残疾者能够无障碍地获得信息、进行交流，如影视作品、电视节目要配字幕和解说或有电视手语以及盲人有声读物
社区常见病康复-脑卒中
1. 脑卒中的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、食盐过多、纤维蛋白原升高、红细胞增多症、血脂过高、肥胖、体力活动过少、口服避孕药、家族倾向、年龄与性别 2. 短暂性脑缺血TIA史是脑卒中严重的危险因素
3. TIA的表现：一过性黑蒙，一侧肢体无力、麻木、轻瘫，失语，偏盲、复视，一般意识清醒、持续时间短、最长不超过24小时，可反复多次发作
1. 2. 3. 4.
回归社区背景：①人口老龄化;②疾病谱、死亡普改变;③卫生经费压力增加;④医学模式改变; 地区人口≥60岁达到总人口10﹪为老龄化，≥65岁达到本地区总人口7﹪为老龄化; 全科医学general practice 缩写GP;
世界家庭医师协会wold organization of national colleges academies of family physicians 缩写WONCA;
5. 健身八段锦:双手托天理三焦;左右开弓似射雕;调理脾胃须单举;五劳七伤往后瞧摇头摆尾去心火;两手攀足固肾腰;攥拳怒目增气力;背后七颠百病消。
6. 全科医学的主要特征①整体医学观;②体现生物——心理——社会医学模式;③以病人为中心，家庭为单位，社区为范围，预防为导向等独特的服务模式和方法、技术为居民提供服务;④讲究好的成本—效果⑤高度重视医患关系，强调团队合作
7. 全科医学基本特征——照顾①人性化;②综合性;③连续性;④协调性;⑤可及性;⑥以家庭为单位;⑦以社区为范围;⑧以预防为导向;⑨团队合作; 8. 现代医学模式:生物-心理-社会医学模式
9. 影响健康的四大因素①生物遗传占15﹪;②医疗卫生服务占8﹪;③行为生活方式60﹪;④环境17﹪(自然社会10﹪，教育就业7﹪)，最主要是行为生活方式;
10. 疾病三级预防：一级预防(性教育，健康教育，早孕吃叶酸，婚姻健康讲座，普及优生知识，地方病，职业病，传染病);二级预防：临床前期预防(两CA筛查，早发现早诊断早治疗，机会性筛查，体检，自我检查，肿瘤);三级预防
11. 临床预防服务的特点①医生为主体;②适宜于临床环境;③主要服务对象定位于健康人和无症状的病人;④是一种针对个人生命周期和家庭生活周期个性化的防治结合的预防保健服务;⑤主要针对慢性病的临床个体化的预防;⑥强调社会、家庭、病人共同参与;⑦更注重第一级和第二级预防的结合;⑧是以个人主动负则为主的预防; 12. 临床预防服务的方法①病人教育(一级);②预防接种(一级);③筛查(二级);④个案发现(二级);⑤化学预防(早孕叶酸一级);⑥健康危险因素评估;⑦周期性健康体检;
13. 筛查的原则①当地重大的公卫问题;②有有效的疗法;③清楚自然史;④费用低廉;⑤有适宜的筛查技术且安全、方便、易行、经济、易接受;⑥有复查和治疗的机构与设备; 14. 全科医学强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的诊疗整体和家庭观念
15. 医学理论四个层次①经验层次②具体医学理论层次③一般医学理论层次④哲学观点层次 16. 家庭的定义家庭是通过生物学关系、情感关系、法律关系连接在一起的一个群体 17. 核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，丁克家庭 18. 扩展家庭：2对或2对以上的夫妇加未婚子女
19. 主干家庭：由1对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭 20. 联合家庭：由至少2对或2对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 21. 家庭的内部结构分：权力结构，沟通类型，角色特点，价值观点
22. 家庭权力结构分：传统权威型，工具权威型，分享权威型，情感权威型
23. 中医养生的传统概念：保养身心以益寿延年，侍奉父母以颐养天年，在古代文献有养形养性摄生厚生等，与西方摄生法不同，health preservation 24. 西方医学之父古希腊医生希波克拉底 ——谈饮食，意大利的萨勒诺——养生训，英国哲学家弗兰西斯培根——论养生
25. 中医养生学的原则：厚德养生，中庸和谐，切合日用，持之以恒 26. 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨
27. 饮食养生的作用：预防疾病，辅助治疗，促进健康
28. 饮食养生的原则：合理调配，饮食有节(定时、定量、适温)，饮食卫生(新鲜、熟食、宜忌、三因制宜)
29. 保健食品：具有特定保健功能的食品，即适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗为目的的食品
30. 那些食品不是药食同源的：人参、熟地、生地 31. 可通便的食物有哪些：玉米，红薯，燕麦，菠菜 32. 可止泻的食物有哪些: 33. 可催奶的食物：豆腐 34. 可安胎的食物：
35. 养生方的组方原则：动静结合、补泻结合、寒温适中 36. 养生膏方的分类:清膏(中药煎煮浓缩后直接收膏)，蜜膏(收膏时加入蜂蜜)，素膏(由中草药组成，四季均可服用)，荤膏(加入动物胶或动物药，冬季服用) 37. 胶类分：阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶
38. 临终关怀的四大理念：以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持 39. 年龄的表示法：时序年龄(法律、日历)，生物(生理)年龄，心理年龄
40. 易伤食生积：脾胃虚弱是易生积滞的根本原因，肝失疏泄和火不暖土是易生积滞重要原因，牙齿松动、喜静少动也促进积滞的产生
41. 合理用药的三大要素：安全、有效、经济
42. 合理处方的原则：有适当的适应症，有适当的药物，有适当的患者，有适当的信息，有适当的监制 43. 药品不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
第四篇：全科医生培训系列文章之“全科医生如何接待病人”
[文章]全科医生培训系列文章之“全科
医生如何接待病人”
来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容
当一位病人走进全科诊室时，全科医生应该如何接待病人，这是大家都比较困惑的问题，没有一个定论。全科医学“个性化服务”的原则早已经告诉我们，全科医生提供的服务应该是因人而异的，而不是千篇一律的。针对不同的病人，应该采用不同的接诊技巧。当然，很少有危急重症患者进入全科诊室，进入全科诊室的病人一般都是诊断明确的慢性病患者，所以，不必专门考虑如何与急症患者交往，只需考虑如何进行急症患者的院前处理和合理转诊。
进入全科诊室的病人一般都是全科医生熟悉的病人，也有一部分第一次接触的病人，大部分都是本社区的居民。全科医生的服务理念应该是通过全科诊室的服务逐渐与社区中的全体居民建立长久、密切的朋友式关系，因此，全科医生在全科诊室中只看到一个人或病人，但要关心与这个人或病人有关的人，如家庭成员、周围邻居、单位同事等。从一个人扩大到一个家庭，再扩大到一个人群，逐渐扩大到社区全体居民。
全科医生在接待病人的过程中应该掌握一些基本的技巧：
1.学会打招呼
打声招呼，这是一般的接待礼仪。如果连招呼都不打，病人会觉得不被关注、不受重视、不被尊重，医生很不礼貌，很不友好。其实，全科医生不必很热情地与病人打招呼，毕竟病人不是来享受什么，而是不得不来，简简单单地说一句：“您来了。”表示关注。一般不说：“您好!”病人心理想：好什么好，好的话我能来吗，就是不好才来的。
最好能记住对方的姓名，有一些已经很熟悉而且与全科医生年龄相近的病人，全科医生可以直呼其名，这样显得亲切。年龄比全科医生大的病人，可以称呼“王大爷、李大娘、张大妈”等，年龄比全科医生小的病人，可以称呼“小李、小王”等。能记住对方的姓或姓名，会让对方很感动。
病人进入全科诊室时，全科医生应该站起来。“王大爷，您来了。”一声简单的招呼，让对方心里热乎乎的。记住，不要主动与病人握手。
2.请病人坐下
“快请坐。”得让病人坐下来，而且，坐的距离要合适，不能离医生太远了，也没必要太近了，一般控制在60—80厘米的距离。让病人坐在医生的右侧，有利于交流和检查。如果有必要，可以适当地移动一下凳子，以便使病人与自己保
持适当的距离。在示范区评估中，有的暗访员在做体验式就诊时，全科医生一直让他们站着看病，根本就没意识到应该请病人坐下看病。
3.不要一味地微笑
一些地方的卫生行政部门要求全科医生微笑着服务，这是很不合适的。如果病人没有明显的不适和痛苦，全科医生的微笑会让病人感到亲切和温暖。如果病人本来就感觉很痛苦，全科医生的微笑会让病人感觉很不舒服。病人心里想：这医生安的什么心，我很痛苦，他却很高兴，一点同情心都没有。因此，不要一味地盲目微笑，该微笑就微笑，不该微笑就要保持严肃。全科医生在感情或情绪上应该与病人共鸣，病人高兴，医生也高兴。病人痛苦，医生应该表现出严肃和同情。病人说：千金难买医生的泪。如果一位医生为病人的痛苦流下同情的泪水，病人会把医生看成亲人。
4.先关心人
现在的医生有一个通病：过分关心疾病，却很少关心病人。有的医生恨不得就直接问：你得了什么病，需要开什么药。医生不愿意多说话，也不愿意听病人说太多“没用的话”。其实，病人对这种现象的感受是很深刻的，也深恶痛绝，不要认为病人无所谓。因此，如果全科医生第一句话就问：你哪里不舒服?病人马上就会意识到：这位医生也只关心病，不关心人。
全科医生应该先看一看眼前的这位病人怎么样，应该看人问话。如果是一位首诊病人，可以问一问家住哪里，做什么工作，等等。如果是一位老病人，可以问问病人最近的生活和工作情况。还可以直接说：看您很不舒服，慢慢说，别焦急，感觉自己怎么啦?先关心人，是为了让病人觉得医生对人感兴趣，愿意帮助人。先关心人，是为了与传统的观念和模式区别开来，别一上来就冷冰冰地问：你哪儿不舒服?先关心人，是一种理念上的要求，提醒全科医生，看病先要看人。先关心人，不是一种机械的要求，不是说一定要把病人的各个方面都问清楚了，才能进一步了解病，了解人和了解病有时需要交替进行。先关心人，还不是指全面了解人，没必要等全面了解人以后，再问疾病发生、发展的过程和规律，关心一下人，可以消除病人的紧张情绪，营造一种亲切感，接下去该问什么就问什么，但总的来说，必须问清疾病与病人的生活背景之间的关系，而不能仅仅问病。
5.注意接待细节
细微之处显真情。关注细节，最容易打动病人，最直接体现全科医生对病人的关心。关注细节包括三个方面：一是要关注病人身上的细节，如病人的表情、语气、无意识的动作、穿着打扮等，如果病人说话支支吾吾、动作焦虑不安，那就表明病人有难言之隐，这时，全科医生应该有意识地关紧门，并保证尊重病人的隐私，为病人保密;二是全科医生自己身上的细节，如衣着打扮、表情、无意识的动作、语气等，全科医生在为病人检查前洗洗手，让座前擦擦凳子，表示关注时身体往前倾等。有一位男的全科医生让一位女病人躺在检查床上，拉上帘子，二话没说，伸手帮女病人去解裤带，结果，女病人很尴尬。全科医生的仪表也很
重要，如果全科医生满脸胡子，头发很乱，穿的衣服很脏，病人就会觉得医生的档次和水平很低;病人往往很注意全科医生的表情，如果全科医生皱一下眉头，病人就会感觉问题很严重，如果全科医生说话的语气很神秘，病人会觉得医生有什么严重的事情没有告诉自己;三是注意服务的细节，如详细解释病情、耐心说服教育、反复强调重要的事项、把每一个细节都考虑在内、对每一个环节都认真负责等。全科医生有必要把所有的服务环节都画出来，对每一个服务环节进行管理，实施全过程感动。
6.重视与病人告别
给人留下深刻印象的往往是告别的那一刻，而医生往往不重视这一刻。如果开完处方，夹在病历本中，扔给病人，什么话也不说，就让病人离开，这会让病人感觉很愤怒。全科医生应该在与病人告别之前，对病人做一次简单的总结：您的问题是这样的┅┅，所以，您应该怎样做┅┅，需要注意
一、
二、三┅┅，您已经完全明白我说的话了吗?。要对病人做一些承诺：如果您感觉有什么不好，马上来找我，随时可以与我联系，我会马上帮助您┅┅，千万不要觉得不好意思，就把我当作自家人。“好了，今天先这样，一定要记住我说的话”。全科医生应该站起来，把病人送到门口，说一些告别的话：您走好，祝您早日康复!当然，如果全科医生还想多了解一些情况，但今天的时间又不允许，可以预约病人什么时候再来，但不能说：欢迎您经常光临我们这里。全科医生可以说：如果您觉得有什么问题，随时可以过来和我聊聊。
在病人离开之前，要确认一下：记下病人的出生日期、家庭住址、联系电话或电子信箱了吗?给病人联系卡了吗?病人是否忘记拿自己的物品?
第五篇：全科医师培训总结
经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解.悉知全科医师的含义：是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科.将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业.作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生.在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识,尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅. 2014年 9月-12月进入3个月的基层实践期间,我们到和平路社区卫生服务中心进行了实地学习.给我感触最深的就是社区共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和平路社区卫生服务中心基本设施齐全,药品丰富便宜，开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等.还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用. 和平路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师.这些合理的人员配备,为和平路社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础.通过实践更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性.社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的.通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性,全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观;即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理.全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的.由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药照顾等全科医学知识还 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务.