随着经济的逐渐发展和社会生活脚步的逐渐加快, 人们生活中面临着日益严峻的社会压力, 也使精神类疾病的发生率逐渐增加。其中, 抑郁症是较为常见的精神疾病, 主要表现为厌恶生活、沟通障碍、情绪低落、睡眠障碍、轻生等, 对患者和家属的正常生活带来较大的负面影响。临床中治疗抑郁症的方式主要有心理治疗、物理治疗、药物治疗等。该研究以2010年6月—2012年9月期间入住该院治疗的120例抑郁症患者为研究对象, 旨在探讨度洛西汀治疗抑郁症的临床治疗方法和治疗效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究中所涉及的研究对象是2010年6月—2012年9月期间入住该院治疗的120例抑郁症患者, 所有患者均符合CCMD第3版中规定的抑郁发作的诊断标准[1], 排除具有严重脑器质疾病和严重躯体疾病的患者。按照患者治疗期间所采用的治疗方案不同, 将120例患者分为两组:对照组患者64例, 其中男40例, 女24例, 平均年龄 (31.68±11.20) 岁, 平均病程 (4.31±3.10) 个月;观察组患者56例, 其中男36例, 女20例, 平均年龄 (34.13±12.91) 岁, 平均病程 (4.42±3.24) 个月。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均经为期1周的清洗周期后行药物治疗, 观察组患者采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊口服治疗, 初始剂量为20mg/次, 1次/d, 后根据患者的具体耐受情况加用剂量, 最大用药剂量为60 mg/d, 平均 (40.01±3.60) mg/d[2];对照组患者采用盐酸帕罗西汀片口服治疗, 20~30 mg/d。两组患者均经6周治疗[3]。
1.3 观察指标
加强患者的临床观察, 注意患者是否存在不良反映情况;监测患者的肝功能、血常规、心电图等临床指标[4];采用汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁情况;采用副反应量表评估患者的药物不良反应情况[5]。
1.4 疗效评定
采用HAMD减分率评定患者的治疗效果:痊愈:减分率为75%或高于75%;显著进步:50%<减分率<74%;进步:25%<减分率<49%;无效:减分率<25%[6]。有效率=痊愈+显著进步+进步。
1.5 统计方法
该研究采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析处理, 计数资料用n (%) 表示, 采用χ2检验, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。
2 结果
治疗后观察组患者的治疗有效率明显高于对照组, 两组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1;经汉密尔顿抑郁量表评估两组患者的抑郁程度, 两组均较治疗前分数有明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且观察组患者的分数显著低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。经副反应量表评估两组患者的不良反应情况, 两组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表3。
注:与对照组比较, P<0.05。
注:#与对照组比较, P<0.05。
3 讨论
抑郁是当前临床比较常见的一种精神类疾病, 普遍受到社会各界的关注, 也是临床面临的热点问题。抑郁症患者主要变现为轻生、厌世的低落情绪, 严重时会自杀或他杀, 对患者自身和家属均带来较大的安全隐患, 也为社会带来沉重的负担。研究表明5-羟色胺、去甲肾上腺素的异常是引起抑郁症的主要原因, 防止神经末梢过渡的摄取5-羟色胺是药物治疗抑郁症的主要方式。帕罗西汀与度罗西汀均为5-羟色胺抑制剂, 可以在一定程度上防止神经末梢对5-羟色胺的过渡摄取, 进而达到减轻患者精神症状的目的, 但是在临床治疗中常见一些不良反应发生, 该文对两种药物疗效进行具体分析。
度洛西汀是一种新型结构的苯乙胺抗抑郁药物, 能够抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取, 特别是去甲肾上腺素和5-羟色胺介入下行痛觉通路中的痛觉神经, 经脊髓上行传导、双递质再摄取可有效缓解患者躯体疼痛, 对组胺能、胆碱能及肾上腺受体不具有亲和力, 不存在单胺氧化酶抑制性活性[7]。帕罗西汀是一种选择性的5-羟色胺受体再摄取抑制剂, 对受体影响面较少, 所以, 该组研究中两组患者的不良反应比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是, 经该组研究分析, 观察组患者采用度罗西汀治疗, 治疗后患者的抑郁程度改善情况明显优于对照组, 且观察组的治疗有效率高于对照组, 两组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 度罗西汀是临床治疗抑郁症的有效药物, 值得临床推广。
摘要：目的 研究分析度洛西汀治疗抑郁症的临床治疗方法和治疗效果, 为其临床治疗提供理论依据。方法 选取2010年6月—2012年9月期间入住该院治疗的120例抑郁症患者为研究对象, 回顾性分析临床资料, 并根据患者治疗期间所采用的不同治疗方案, 将120例患者分为两组, 观察组患者64例, 采用盐酸度洛西汀治疗, 对照组患者56例, 采用盐酸帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评估患者治疗前后的抑郁情况, 并采用不良反应量表评估患者治疗后的不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者的抑郁程度均发生明显好转, 与治疗前比较差异有统计学意义, 治疗后观察组HAMD评分结果显著低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) ;但是两组患者的不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 度洛西汀抗抑郁效果明显, 是治疗抑郁症的良好药物, 值得临床广泛推广。
关键词：度洛西汀,帕罗西汀,抑郁症,汉密尔顿抑郁量表,不良反应
参考文献
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