糖尿病具有较高的致盲率, 由于我国糖尿病患病率日益增加,导致因糖尿病致盲的患者日益增加,对患者的视力及生活质量造成严重影响。 对于糖尿病性玻璃体积血的治疗,已成为一个热点性研究问题,对于该疾病主要由视网膜光凝治疗、 玻璃体视网膜手术及药物治疗。 经研究发现,卵磷脂络合碘是一种天然大豆卵磷脂碘化物质, 在对糖尿病性玻璃体积血的治疗中具有较好的效果[1]。 因此,该文选取该院2014 年2 月—2015 年2 月60 例糖尿病性玻璃体积血患者进行研究,采用卵磷脂络合碘进行治疗, 观察患者经过治疗后的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院60 例(72 眼)糖尿病性玻璃体积血患者,选取时间为2014 年2 月—2015 年2 月, 经B超检查,所有患者均存在单眼或双眼玻璃体混浊、积血状况,所有患者均知情参与试验,并签署了知情同意书。 男性34例,女性26 例,年龄38~75 岁,平均(56.57±3.46)岁。
1.2 方法
在治疗期间,保证患者全身情况处于稳定状态,对其血糖进行严格控制,且不使用其他眼科药物。 所有患者均口服卵磷脂络合碘(批准文号:H20110014,规格:1.5mg/片)治疗,2 片/次,3 次/d,连续治疗1 个月。
1.3 观察指标
1.3.1 观察指标根据患者玻璃体出血量的多少, 将其玻璃体的混浊程度分级,分级标准如下:玻璃体完全透明为0 级;有少量血但对眼底观察不造成影响为Ⅰ级;眼底有明显的红光反射,可见视网膜血管为Ⅱ级;眼底有红光、下半部无红光反射为Ⅲ级;眼底无红光反射为Ⅳ级。
1.3.2 疗效判定标准有效: 患者的玻璃体积血减少或玻璃体混浊等级下降Ⅰ级或以上。 无效:患者的玻璃体积血及混浊情况无改善甚至加重。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0 软件进行处理,计数资料用率(%)表示,行 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者胫经过采用卵磷脂络合碘治疗后, 眼内玻璃体混浊等级下降Ⅰ级以上的有64 眼,治疗总有效率为88.89%。 经过治疗后,所有糖尿病性玻璃体积血患者的玻璃体混浊分级均有一定程度地下降,0 级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级眼数比例与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病患者的微血管病变中, 其中以视网膜病变为最为突出的表现, 视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一[2]。 正常情况下,玻璃体上无血管,但是在玻璃体纤维血管增生及视网膜缺氧和缺血的情况下,玻璃体内会新生血管,新生血管一旦破裂,血液将淤积于玻璃体内[3]。 玻璃体一旦积血,将导致屈光介质混浊,阻碍光线向视网膜的正常传播, 而且会对眼内组织造成较为严重的破坏, 严重影响患者的身体健康以及生活质量[4]。
碘制剂在对眼底疾病的治疗中,具有较长历史,而且尤其对视网膜疾病的治疗具有较为显著的治疗效果[5]。卵磷脂络合碘是一种天然大豆卵磷脂碘化物质, 在对眼底疾病的治疗中, 卵磷脂络合碘是唯一一种可用于口服的有机碘片, 在对糖尿病性玻璃体积血患者的治疗中,可取得较为稳定的治疗效果,而且副作用小[6]。 由于其既具有明确的疗效, 又很好地发挥了碘剂在传统观念中的显著疗效,因此在对眼底疾病的治疗中,应用较为广泛[7]。
符敏[8]在研究中通过选取37 例(51 眼)糖尿病视网膜病变患者进行研究, 所有患者均采用卵磷脂络合碘治疗,经过治疗后,取得了较为显著的疗效,虽然患者的视力无明显改善, 但是所有患者的玻璃体混浊分级均一定程度的得到了降低,而且患者经过治疗后,其治疗总有效率为88.2%。 该文研究结果与上述研究基本一致,60 例(72 眼)糖尿病性玻璃体积血患者经过治疗,治疗总有效率为88.89%, 经过治疗后患者的玻璃体混浊0 级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级各占12.50%(9 例)、40.28%(29 例)、22.22%(16 例)、11.11%(8 例) 和13.89%(10 例),而且其中0 级、 Ⅰ级、 Ⅱ级和Ⅲ级的眼数与治疗前对比,治疗后数据具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在对糖尿病性玻璃体积血患者的治疗中,采取口服碘剂治疗能够取得积极有效的疗效,可有效吸收积血,保护患者的视网膜,具有非常重要的临床应用价值。
摘要：目的 探讨口服碘剂治疗糖尿病性玻璃体积血的临床疗效。方法 选取该院2014年2月—2015年2月糖尿病性玻璃体积血患者60例(72眼),对所有患者采取卵磷脂络合碘治疗,对于病情较为严重的患者采取全视网膜光凝配合药物治疗,观察所有患者经过治疗后的效果。结果 所有患者经过治疗后,其眼内玻璃体混浊等级下降Ⅰ级以上的有64眼,治疗总有效率为88.89%。所有患者治疗1个月后,其玻璃体混浊等级分布情况与治疗前对比,差异有统计学意义,治疗后患者玻璃体混浊0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级眼数与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对糖尿病性玻璃体积血患者的治疗中,采取口服碘剂治疗能够有效治疗其玻璃体积血及混浊症状,效果显著。
关键词：口服碘剂,糖尿病性玻璃体积血,卵磷脂络合碘
参考文献
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